橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的中醫(yī)治療研究進(jìn)展

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的中醫(yī)治療研究進(jìn)展摘要：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是一種常見的骨科疾病，主要臨床表現(xiàn)為以腕關(guān)節(jié)橈側(cè)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，對(duì)人類的生活水平有較大影響。該病目前沒有較好的診療方法。相比較而言，中醫(yī)治療具有操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)廉價(jià)、對(duì)人體損傷小等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)階段開始逐漸對(duì)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎進(jìn)行中醫(yī)診療，旨在更高效的促進(jìn)損傷部位的功能恢復(fù)正常。本文旨在總結(jié)祖國醫(yī)學(xué)治療該疾病的臨床研究進(jìn)展，為該病的發(fā)病機(jī)制研究和進(jìn)一步診療提供新的思路。關(guān)腱詞：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；中醫(yī)治療；炎癥橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是一種因手指或腕關(guān)節(jié)活動(dòng)過度，導(dǎo)致橈骨莖突腱鞘內(nèi)肌腱處于頻繁摩擦，從而造成無菌性炎癥。FritzDeQuervai[1]對(duì)該病的定義為腕背部第一伸肌肌腱室內(nèi)的拇短伸肌和拇長展肌腱產(chǎn)生的炎癥，為骨科常面臨30~50[3]。人體的陽氣旺盛則能營養(yǎng)筋脈，肝血充足則可滋補(bǔ)諸筋，故人體衛(wèi)陽匱乏、營血不足則導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)諸多痹證，即不榮則痹，正如《素問·生氣通天論》所述：“陽氣者……有傷于[4]針刀治療和聯(lián)合療法，以下將對(duì)幾種治療方法進(jìn)行綜述。1.針刺療法針刺療法治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要是將患者的病情及病變所在經(jīng)絡(luò)相結(jié)合，刺激患者病變部位的穴位。姜靜等[5]50428100%。很多學(xué)者[6，7]針對(duì)此病的治療也得到了類似的結(jié)果。廖本盛等[8]6060發(fā)現(xiàn)針刺方法療效更好。1.中藥外用中藥局部外敷，或?qū)⒅兴幹瞥筛鄤?、散劑等貼敷于患處皮膚，藥物經(jīng)皮膚吸收后直接作用于患處，可達(dá)到較好療效。廖志浩等[10]采用溫通膏外敷聯(lián)合局部封36(VAS72353193.1%。1.手法推拿止痛的療效。安文博等[13]采用正骨理筋手法配合敦煌消定膏外敷治療橈骨莖突狹4090%;61[14]采用點(diǎn)3093.33%。1.針刀治療針刀是針灸針與手術(shù)刀相結(jié)合產(chǎn)生的的新型器械，可通過針刺與切割功用進(jìn)行治療，達(dá)到舒筋行氣、活血止痛的效果。朱澤等[15]采用針刀治療橈骨莖突狹窄3025496%。孫彥奇[16]通過針刀治療此病后所有患者癥狀均有明顯緩解，153018990%。1.聯(lián)合療法張文博[18]60合紅外治療儀，后者使用氟比洛芬凝膠貼膏結(jié)合紅外偏振光治療儀。通過觀察治療前、后情況，表明中藥穴位貼敷結(jié)合紅外偏振光治療儀可以減輕患者疼痛，提高患者的生活水平。謝漢洪等[19]48，2424小結(jié)綜上所述，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療主要以保守治療為主，由于生活方式的改變，電腦及其他電子產(chǎn)品的運(yùn)用，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者逐年遞增，生活造成了諸多煩惱。本病屬于勞損性、退行性慢性疾病，在臨床治療后由于患者頻繁使用拇指，故易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)療法具有操作簡(jiǎn)便易行、安全性高、療效好、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，可用于治療早期或癥狀不明顯的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。通過結(jié)合患者病情辨證論治，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用，有效緩解疼痛癥狀，從而提高患病人群的生活質(zhì)量及工作效率。參考文獻(xiàn)1.鄭吉元，安文博.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎治療進(jìn)展[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2015(7):73-76.2.3[M]2001:1587-1589.3.150[J]導(dǎo)報(bào),2013,13(5):99-100.4.宋雅蘭，余陽，陳芷涵,等.《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)“筋痹”的認(rèn)識(shí)及針灸治療探討[J].中醫(yī)臨床研究,2018,9:97-99.5.50[[J].2014,34(9):1838.6.李杏昌,吳靜，韋柳莊，等.淺析針刺五虎穴治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎[J]光明中醫(yī)，2013,28(11):2346-2348.7.張孝東.針刺肌肉起止點(diǎn)治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2016.8.廖本盛.針刺療法治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2015.9.陳良杰.針刺療法治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2016.10.廖志浩，陳希，吳雪茹，等.溫通膏外敷和局部封閉治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017,34(4):526-530.11.張韜，雷雪飛，程建明.中藥薰蒸肢體治療早期橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的療效觀察田.中國中醫(yī)急癥，2016,24(12):2223-2225.12.張沂，夏炳江，胡柏松，等.中藥薰蒸結(jié)合銀質(zhì)針療法治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎72例療效觀察[J].中醫(yī)正骨，2013,25(11):43-44.13.安文博，姜?jiǎng)磐Γ嵓?，?正骨理筋手法配合中藥外敷治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎80例臨床療效觀察[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2012,31(6):533-534.14.袁洪雷，李計(jì).按摩手法配合透骨草熏洗治療哺乳期橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎療效觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2012,19(8):76.15.30[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,34(6):135-140.16.50[J].灸,2009,29(S1):26.17.張董喆，孔超，于世超，等.小針刀結(jié)合臭氧治療橈骨莖突狹窄腱鞘炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016,31(9):1412-1414.18.張文博.中藥穴位貼敷結(jié)合紅外偏振光治療橈骨莖