助行器、輪助使用2016課件

助行器與輪椅的使用學(xué)習(xí)目標熟練掌握拐杖的分類、適用原則及調(diào)試熟練掌握步行器分類、適用原則及調(diào)試熟練掌握輪椅的選用原則及使用

助行器定義及作用定義：醫(yī)學(xué)上將輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具稱為輔行器，也稱助行器。作用：保持身體平衡、支持體重、增加肌力、輔助行走拐杖--手杖

單足杖三足杖四足杖手杖的選用原則1單足杖：用于握力好、上肢支撐力強的偏癱病人或老年人2三足杖：穩(wěn)定性較單足杖好，用于平衡能力稍欠佳病人3四足杖：支撐面廣，穩(wěn)定性好，適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。

手杖的適宜高度手杖的高度=站立時股骨大轉(zhuǎn)子的位置腋杖的選用原則單側(cè)下肢無力而不能部分或完全負重的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動時。腋杖的適宜高度最簡單的方法：腋杖長度=身高cm－41cm把手的位置=站立時大轉(zhuǎn)子的高度測量時患者應(yīng)著常穿的鞋站立。拐杖--前臂杖前臂杖的適宜高度

（同手杖）拐杖--平臺杖平臺杖的選用原則常用于單側(cè)或雙側(cè)下肢無力，而同時手關(guān)節(jié)損害嚴重的類風(fēng)濕患者或手部嚴重外傷、病變不宜負重者。使用拐杖的步行方法截癱病人的步行：交替拖地步行法：左拐-右拐-雙足拖地向前同時拖地步行法：雙拐-雙足四點步行法：左拐-右足-右拐-左足三點步行法：患足-雙拐-健足兩點步行法：左拐右足-右拐左足大小步幅步行法：下交替拖地步行法相似使用拐杖的步行方法偏癱病人的步行：三點步行法：拐-患足-健足兩點步行法：拐和患足-健足步行架固定性（交互型）帶輪型步行車步行架--帶輪型適用于下肢功能障礙，且上肢肌力差，提起單側(cè)或整個步行器困難的患者。步行架--步行車適用于下肢功能障礙，且上肢肌力差，提起單側(cè)或整個步行器困難的患者。在帶輪步行器基礎(chǔ)上兼有椅子功能，可供體力差者坐著休息。步行架的選用原則交互型：適用于立位平衡差，下肢肌力差者。固定型：用于減輕一側(cè)下肢的負荷，如下肢損傷或骨折不允許負重者。前方帶輪型：用于上肢肌力差，單側(cè)或整個提起步行器困難者。老年人用步行車：用于步行不穩(wěn)的老年人外出購物或鍛煉。輪椅定義：輪椅主要是一種代步工具或步行器，用于使用各種助行器仍不能步行或步行困難者。上身控制力強的癱瘓者全身控制力弱認知正常者輪椅的構(gòu)造輪椅減壓自行減壓他人協(xié)助減壓

減壓原則：每坐輪椅30分鐘減壓30秒，至少30分鐘減壓一次，一般15-20分鐘減壓一次。協(xié)助轉(zhuǎn)移輪椅與床30°，剎閘雙上肢支撐將臀部移至床上四肢癱患者也可用移乘板推輪椅的注意事項在平地使用輪椅時，養(yǎng)老護理員站在輪椅車的后面，兩手扶助車把前進。上斜坡時，護理員須站在輪椅的后方。將輪椅直接向上推。輪椅停止時，應(yīng)及時拉好剎車，固定輪椅。下斜坡時，調(diào)轉(zhuǎn)輪椅方向，輪椅倒退下行，護理員面對輪椅控制速度，注意觀察背后情況。上臺階時，要將輪椅正對臺階，踩下后傾桿，輪椅后傾、前推。下臺階時，將輪椅背對臺階，護理員用大腿抵住輪椅，緩慢下行。重點回顧拐杖的分類：手杖、腋杖、前臂杖、平臺杖選用原則：根據(jù)上肢功能和整