2023年醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)試題庫

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)試題庫（供臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、護(hù)理專業(yè)本科生用）測(cè)試題第一章總論一、填空題1.研究感染人的寄生蟲和寄生蟲病的科學(xué)叫。2.聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署、世界銀行和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合制定的熱帶病研究培訓(xùn)特別規(guī)劃致力于在全世界范圍內(nèi)重點(diǎn)防治的六種熱帶病中除麻風(fēng)病外，其余5種、、、和均屬寄生蟲病。3.兩種生物生活在一起，其中一種生物受到損害，這種生物叫。4.寄生在宿主體內(nèi)組織、器官或細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲叫。5.既可營(yíng)自生生活，又能營(yíng)寄生生活的寄生蟲叫。6.寄生蟲的幼蟲或無性階段寄生的宿主叫。7.寄生蟲發(fā)育的整個(gè)過程稱。8.寄生蟲生活史類型重要以是否需要?jiǎng)澐帧?.寄生蟲對(duì)宿主的重要危害有、、和。10.寄生蟲可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反映，涉及變態(tài)反映、11.醫(yī)學(xué)寄生蟲的侵入途徑重要有、、、。12.宿主對(duì)寄生蟲的影響重要表現(xiàn)為。13.宿主能完全消除體內(nèi)的寄生蟲，并對(duì)再感染產(chǎn)生完全的穩(wěn)固的免疫力，這種獲得性免疫類型稱。14.抗體介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機(jī)理涉及、和。15.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機(jī)理涉及、和殺傷寄生蟲。16.寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)為、和。17.影響寄生蟲病流行的流行因素為、和。18.寄生蟲與宿主互相作用結(jié)果為、和。19.按寄生蟲抗原的來源分抗原、抗原和抗原。20.在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可逃避宿主的免疫系統(tǒng)辨認(rèn)稱。二、單項(xiàng)選擇題1.寄生在宿主體內(nèi)的寄生蟲叫A.體外寄生蟲B.體內(nèi)寄生蟲C.兼性寄生蟲D.永久性寄生蟲E.暫時(shí)性寄生蟲2.寄生蟲成蟲或有性階段寄生的宿主叫A.終宿主B.第一中間宿主C.保蟲宿主D.第二中間宿主E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主3.可誘導(dǎo)變態(tài)反映的寄生蟲抗原有A.表面和蟲體抗原B.代謝產(chǎn)物抗原C.絳蟲的囊液和線蟲的蛻皮液D.死亡蟲體的分解產(chǎn)物E.A、B、C、D所有4.寄生蟲對(duì)宿主的機(jī)械性損傷，除外A.阻塞腔道B.奪取營(yíng)養(yǎng)C.壓迫組織D.吸附作用E.破壞細(xì)胞5.寄生蟲病的流行特點(diǎn)有A.無季節(jié)性B.僅有季節(jié)性C.無地方性D.僅有地方性E.既有地方性，又有季節(jié)性6.影響寄生蟲病流行的生物因素是A.寄生蟲病患者的存在B.感染的脊椎動(dòng)物的存在C.中間宿主或傳播媒介的存在D.帶蟲者的存在E.健康人群的存在7.寄生蟲病的傳染源，除外A.感染的中間宿主B.帶蟲者C.感染的家畜D.感染的野生動(dòng)物E.寄生蟲病患者8.寄生蟲侵入人體后能繼續(xù)發(fā)育或繁殖的階段是A.診斷階段B.致病階段C.感染階段D.游移階段E.寄生階段9.專性寄生蟲是A.成蟲營(yíng)自生生活的寄生蟲B.幼蟲營(yíng)自生生活的寄生蟲C.既可營(yíng)自生生活，又可營(yíng)寄生生活的寄生蟲D.成蟲和幼蟲均營(yíng)自生生活的寄生蟲E.寄生蟲生活史所有階段，或至少有部分階段營(yíng)寄生生活的寄生蟲10.機(jī)會(huì)致病寄生蟲是A.偶爾感染的寄生蟲B.感染非正常宿主的寄生蟲C.暫時(shí)寄生的寄生蟲D.免疫功能低下時(shí)致病的寄生蟲E.免疫功能正常時(shí)致病的寄生蟲11.人獸共患寄生蟲病中人重要作為A.保蟲宿主B.轉(zhuǎn)續(xù)宿主C.終宿主D.第一中間宿主E.第二中間宿主12.防止不需中間宿主，并經(jīng)口感染的寄生蟲重要采用的措施，除外A.糞便管理B.防止糞便污染食物、水源C.注意個(gè)人衛(wèi)生D.改善不良的飲食習(xí)慣E.注意飲食和飲水衛(wèi)生三、名詞解釋1.寄生生活2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主3.傳播途徑4.生活史5.幼蟲移行癥6.機(jī)會(huì)致病7.非消除性免疫8.免疫逃避9.寄生蟲病的季節(jié)性流行10.帶蟲者四、問答題1.闡述寄生蟲生活史的類型，并舉例說明。2.寄生蟲對(duì)宿主可導(dǎo)致哪些損害?3.闡述寄生蟲抗原的特點(diǎn)。4.闡述抗寄生蟲的獲得性免疫的類型。5.醫(yī)學(xué)寄生蟲的重要侵入途徑有哪些?舉例說明。6.闡述寄生蟲病的流行特點(diǎn)。7.影響寄生蟲病流行有哪些因素?8.闡述寄生蟲病的防治原則。參考答案一、填空題1.醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)2.瘧疾血吸蟲病絲蟲病利什曼病錐蟲病3.宿主4.體內(nèi)寄生蟲5.兼性寄生蟲6.中間宿主7.生活史8.中間宿主9.奪取營(yíng)養(yǎng)、影響營(yíng)養(yǎng)吸取機(jī)械性損害毒素作用免疫病理10.速發(fā)型細(xì)胞毒型免疫復(fù)合型遲發(fā)型或細(xì)胞介導(dǎo)型11.經(jīng)口直接經(jīng)皮膚經(jīng)媒介昆蟲叮咬經(jīng)接觸經(jīng)胎盤12.免疫反映13.消除免疫14.受體封閉和封閉細(xì)胞的粘合作用，限制寄生蟲侵入宿主細(xì)胞抗體依賴細(xì)胞殺傷作用由經(jīng)典的補(bǔ)體途徑介導(dǎo)抗體殺傷寄生蟲15.淋巴因子活化效應(yīng)細(xì)胞細(xì)胞毒淋巴細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞16.傳染源傳播途徑易感人群17.生物因素自然因素社會(huì)因素18.消除寄生蟲患寄生蟲病帶蟲狀態(tài)19.表面代謝蟲體20.免疫逃避二、單選題1.B2.A3.E4.B5.E6.C7.A8.C9.E10.D11.C12.D三、名詞解釋1.寄生生活兩種生物生活在一起，就營(yíng)養(yǎng)、居住和利害關(guān)系來看，其中一種生物從中獲利，并生存，而另一種生物受到損害，受益的一方稱寄生蟲，受害的一方稱宿主，寄生蟲通過奪取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性損害、毒素作用和免疫病理作用損害宿主。2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主某些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主，雖能存活，但不能發(fā)育為成蟲，長(zhǎng)期保持幼蟲階段，當(dāng)此幼蟲有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主，就能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，如衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲在非正常宿主（野豬）體內(nèi)，長(zhǎng)期保持幼蟲階段，當(dāng)人（正常宿主）食入含幼蟲的野豬肉時(shí)，可在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲，野豬為衛(wèi)氏并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。3.傳播途徑寄生蟲從傳染源到易感者感染的全過程。涉及寄生蟲從傳染源排出、在外界生存或發(fā)育為感染階段，和經(jīng)合適的侵入途徑進(jìn)入新宿主的三個(gè)過程。重要的傳播途徑有經(jīng)水、食物、土壤、空氣、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬和與人體接觸傳播。4.生活史寄生蟲發(fā)育的整個(gè)過程，即寄生蟲完畢一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖及宿主轉(zhuǎn)換的所有過程。寄生蟲完畢生活史需要兩個(gè)基本條件，即適宜的宿主和在外界環(huán)境中的發(fā)育，涉及寄生蟲的感染階段侵入宿主的方式和途徑;在宿主體內(nèi)移行或到達(dá)寄生部位的途徑、正常的寄生部位、離開宿主的方式、在外界環(huán)境的發(fā)育以及所需的各種宿主和傳播媒介。如衛(wèi)氏并殖吸蟲感染階段為囊蚴，被人食入后在腸腔脫囊為童蟲，鉆過腸壁，進(jìn)入腹腔，移行到肺發(fā)育為成蟲，蟲卵隨痰和糞便排出體外，經(jīng)第一、第二中間宿主體內(nèi)的發(fā)育，最后發(fā)育為囊蚴。5.幼蟲移行癥某些動(dòng)物體內(nèi)寄生的蠕蟲幼蟲進(jìn)入非正常宿主內(nèi)，發(fā)育受阻，不能發(fā)育為成蟲，但在體內(nèi)可長(zhǎng)期移行，破壞組織，產(chǎn)生疾病，根據(jù)寄生蟲幼蟲侵犯的部位和癥狀，將其分為兩型，即皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥。如斯氏貍殖吸蟲可引起皮膚和內(nèi)臟幼蟲移行癥。6.機(jī)會(huì)致病免疫功能正常的人體感染某些寄生蟲后，不出現(xiàn)臨床癥狀，用常規(guī)的病原學(xué)診斷方法不易查到病原體，稱為隱性感染，當(dāng)機(jī)體免疫功能不全或抵抗力下降時(shí)，體內(nèi)寄生蟲異常增殖，致病力增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，這種現(xiàn)象叫機(jī)會(huì)致病，如剛地弓形蟲致病。7.非消除性免疫在大多數(shù)寄生蟲感染中，宿主均可產(chǎn)生獲得性免疫，對(duì)再感染產(chǎn)生一定限度的免疫力，但不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲，蟲數(shù)維持低水平，一旦用藥物清除體內(nèi)的寄生蟲，此獲得性免疫就逐漸減弱，以至消失。如血吸蟲和瘧原蟲所致免疫現(xiàn)象。8.免疫逃避在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可逃避宿主的免疫系統(tǒng)辨認(rèn)，而存活、寄生。免疫逃避機(jī)理重要有（1）抗原變異（antigenicvariation）;（2）擬態(tài)（抗原偽裝）;（3）免疫克制;（4）解剖部位隔離（細(xì)胞內(nèi)寄生蟲可逃避免疫反映）。9.寄生蟲病的季節(jié)性流行寄生蟲病有明顯季節(jié)性，影響寄生蟲病季節(jié)性流行的因素重要有:（1）自然因素（寄生蟲病重要流行在溫暖、潮濕的夏秋季）;（2）生物因素（與傳播媒介和中間宿主的季節(jié)消長(zhǎng)一致，如黑熱病流行在白蛉出現(xiàn)的季節(jié)）;（3）社會(huì)因素（人類的生產(chǎn)活動(dòng)和生活活動(dòng)因季節(jié)而異，如春夏季田間操作多，易感染鉤蟲?。?。10.帶蟲者寄生蟲進(jìn)入人體，可在體內(nèi)長(zhǎng)期生存，雖無明顯臨床癥狀和體征，但可向外排出寄生蟲，成為傳染的來源，可導(dǎo)致寄生蟲的感染和流行。帶蟲者是否出現(xiàn)臨床癥狀和體征與感染寄生蟲的蟲數(shù)、人體的免疫狀態(tài)和健康狀況等因素有關(guān)，如有些毛首鞭形線蟲的感染者可表現(xiàn)為帶蟲狀態(tài)。四、問答題1.寄生蟲生活史類型以是否需要中間宿主劃分為直接型生活史和間接型生活史。直接型生活史不需要中間宿主，寄生蟲的蟲卵或幼蟲在外界直接發(fā)育為感染階段感染人。腸道寄生蟲（如似蚓蛔線蟲和鉤蟲等）多屬此類型生活史。間接型生活史需要中間宿主，寄生蟲幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染階段，再感染人。組織內(nèi)寄生蟲（如血吸蟲、旋毛形線蟲等）多屬此類型生活史。2.寄生蟲對(duì)宿主導(dǎo)致的損害大多數(shù)寄生蟲都會(huì)對(duì)宿主導(dǎo)致?lián)p害，其危害限度取決于蟲種、數(shù)量、毒力、在人體內(nèi)的游移過程、寄生部位和生理活動(dòng)。寄生蟲對(duì)宿主的危害重要有奪取營(yíng)養(yǎng)、機(jī)械性損害、毒素作用和免疫病理作用，導(dǎo)致對(duì)宿主的綜合作用。（1）奪取營(yíng)養(yǎng)、影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸取:寄生蟲在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)重要來自宿主;有些寄生蟲可導(dǎo)致腸粘膜損傷，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸取，如大量似蚓蛔線蟲寄生奪取營(yíng)養(yǎng)，引起營(yíng)養(yǎng)不良。（2）機(jī)械性損害:重要是阻塞腔道、壓迫組織和破壞細(xì)胞，以及蟲體游移和吸附作用所導(dǎo)致的機(jī)械性損傷。如細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴壓迫肝組織，瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期破壞紅細(xì)胞等。（3）毒素作用:寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解產(chǎn)物對(duì)宿主均有毒性作用。如溶組織內(nèi)阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破壞腸粘膜，形成腸潰瘍。（4）免疫病理:寄生蟲體內(nèi)和體表許多成分、代謝產(chǎn)物、死亡蟲體的分解產(chǎn)物以及線蟲的蛻皮液、絳蟲的囊液等都具有抗原性，可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反映，導(dǎo)致免疫病理損害，如蠕蟲感染引起的蕁麻疹，杜氏利什曼原蟲引起的免疫溶血等。3.寄生蟲結(jié)構(gòu)和生活史復(fù)雜決定寄生蟲抗原有復(fù)雜性和多源性的特點(diǎn)。（1）寄生蟲抗原的復(fù)雜性:按抗本來源分①表面抗原（來自蟲體表膜）;②代謝抗原（來自寄生蟲腺體的分泌物、消化道的排泄物、線蟲蛻皮液和絳蟲的囊液等）;③蟲體抗原（除了表面抗原和代謝抗原以外的寄生蟲抗原）。蟲體表膜和代謝產(chǎn)物，以及寄生蟲寄生的細(xì)胞表面表達(dá)的抗原均可與宿主免疫系統(tǒng)直接接觸，為免疫學(xué)上的重要抗原。（2）寄生蟲抗原具有屬、種、株、期的抗原特異性，不同屬、種、株的寄生蟲，以及同一種寄生蟲不同發(fā)育階段既有特異性抗原，又有共同抗原。4.抗寄生蟲的獲得性免疫重要有消除性免疫和非消除性免疫。消除性免疫:這種獲得性免疫能完全消除宿主體內(nèi)寄生蟲，并對(duì)再感染產(chǎn)生完全、穩(wěn)固的免疫力（終身免疫），如熱帶利什曼原蟲誘導(dǎo)的免疫。非消除性免疫:在大多數(shù)寄生蟲感染中，宿主均可對(duì)再感染產(chǎn)生一定限度的免疫力，但不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲，蟲數(shù)維持低水平，一旦用藥物消除體內(nèi)的寄生蟲，此獲得性免疫就逐漸減弱，以至消失。非消除性免疫涉及帶蟲免疫（某些血內(nèi)原蟲誘導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答）和隨著免疫（某些蠕蟲感染誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答）這兩個(gè)寄生蟲特有的免疫現(xiàn)象。5.寄生蟲的重要侵入途徑有:（1）經(jīng)口感染大部分寄生蟲都是經(jīng)口感染，如動(dòng)物肉中的旋毛形線蟲囊包和淡水魚肉中的華支睪吸蟲囊蚴都是經(jīng)口感染。（2）直接經(jīng)皮膚感染如鉤蟲絲狀蚴和血吸蟲尾蚴都經(jīng)皮膚感染。（3）經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染如蚊唾液腺中的瘧原蟲子孢子，在蚊蟲叮咬人時(shí)隨唾液一起注入人體。（4）接觸感染涉及直接接觸和間接接觸感染，如疥螨和陰道毛滴蟲。（5）經(jīng)胎盤先天性感染如弓形蟲可通過胎盤傳給胎兒，導(dǎo)致先天性感染。6.寄生蟲病的流行具有地方性、季節(jié)性和自然疫源性的特點(diǎn)。（1）影響地方性流行的重要因素有:自然因素（大多數(shù)寄生蟲病分布在溫暖、潮濕的地方）、生物因素（與中間宿主和傳播媒介的地理分布一致，如血吸蟲病的流行區(qū)與釘螺的地理分布相符）和社會(huì)因素（與人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)活動(dòng)有關(guān)，如肺吸蟲病重要流行在生吃或半生吃溪蟹和蛄的地區(qū)）。（2）影響寄生蟲病季節(jié)性流行的重要因素見名詞解釋第九題。（3）寄生蟲的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地區(qū)，有些寄生蟲可一直在脊椎動(dòng)物（重要是野生動(dòng)物）之間傳播、流行，人偶爾進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)，在沒有特殊的防護(hù)或防止措施的情況下，這類寄生蟲可從脊椎動(dòng)物通過一定途徑傳給人。如旋毛蟲病的流行。7.寄生蟲有在外界（涉及中間宿主和傳播媒介）中生存和發(fā)育的階段，因此寄生蟲病的流行受生物因素（中間宿主或傳播媒介的存在是某些寄生蟲流行的必需條件，因此這些寄生蟲病的流行與中間宿主和傳播媒介的地理分布和活動(dòng)季節(jié)相符，如黑熱病的流行地區(qū)與白蛉的地理分布和活動(dòng)季節(jié)一致）、自然因素（寄生蟲和感染宿主（人和動(dòng)物）所在地區(qū)的溫度、濕度和雨量等氣候條件直接影響寄生蟲在外界以及中間宿主和傳播媒介體內(nèi)的發(fā)育，因而影響寄生蟲病的流行。鉤蟲病在黑龍江等寒冷地區(qū)不流行，而在黃河和淮河以南的廣大地區(qū)流行廣泛）和社會(huì)因素（與經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育水平、醫(yī)療衛(wèi)生、防疫保健、居住條件以及生產(chǎn)方式和生活習(xí)慣有關(guān)，如因不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣可感染弓形蟲、肥胖帶絳蟲和衛(wèi)氏并殖吸蟲等）的影響。8.寄生蟲病的防治要采用控制和消滅傳染源、切斷傳播途徑和防止感染、保護(hù)健康人群等綜合性防治措施?？刂坪拖麥鐐魅驹吹姆乐未胧┯校?）治療病人和帶蟲者;（2）查治和解決保蟲宿主;和（3）疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，控制其輸入和擴(kuò)散。切斷傳播途徑的防治措施有（1）改造環(huán)境或用藥物控制和消滅中間宿主及傳播媒介;（2）防止不需要中間宿主，并經(jīng)口感染的寄生蟲重要采用管理糞便，防止糞便污染食物、水源和環(huán)境，以及注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生。（3）改善不良的飲食習(xí)慣是防止需中間宿主并經(jīng)口感染寄生蟲的關(guān)鍵。防止感染、保護(hù)健康人群的防治措施有（1）積極開展防止寄生蟲病的宣傳教育工作，普及防治寄生蟲病的基本知識(shí);（2）建立良好的衛(wèi)生行為和飲食習(xí)慣;（3）加強(qiáng)集體和個(gè)人防護(hù)，涉及改善生產(chǎn)方式和改善生產(chǎn)條件、防止服藥和疫苗防治以及用驅(qū)避劑防止吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬等。第二章醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)測(cè)試題一、填空題1.原蟲的基本結(jié)構(gòu)由、和三部分組成。2.原蟲的運(yùn)動(dòng)方式重要有、和。3.原蟲的有性生殖重要有和;無性生殖重要有和。4.機(jī)會(huì)致病的原蟲重要有、和。5.可在人體腸腔內(nèi)寄生的阿米巴原蟲重要有、、、和。6.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的細(xì)胞質(zhì)分為和。7.碘液染色溶組織內(nèi)阿米巴的未成熟包囊，可觀測(cè)到個(gè)核、呈棒狀的和棕紅色的。8.溶組織內(nèi)阿米巴的成熟包囊有個(gè)細(xì)胞核。9.溶組織內(nèi)阿米巴的傳染源是從糞便排出的感染者，涉及。10.溶組織內(nèi)阿米巴的侵入腸壁吞噬紅細(xì)胞和組織細(xì)胞，轉(zhuǎn)變?yōu)椤?1.溶組織內(nèi)阿米巴病原學(xué)診斷涉及糞便檢查和病灶檢查，后者只能查到時(shí)期。12.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可觀測(cè)到位于核中央，核膜內(nèi)緣有大小均勻、排列整齊的。13.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴包囊，構(gòu)造同滋養(yǎng)體，呈棒狀，被溶解而呈空泡狀。14.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在外界不久，在流行中。15.溶組織內(nèi)阿米巴的侵入腸壁靜脈，可隨血流至肝、肺、腦等組織引起炎癥，形成膿腫。16.溶組織內(nèi)阿米巴侵入宿主腸壁組織，引起;并可侵入腸壁靜脈，隨血流至肝、肺等組織引起。17.溶組織內(nèi)阿米巴包囊自糞便中排出具有的特點(diǎn)，所以需要多次檢查，才干提高檢出率。18.溶組織內(nèi)阿米巴呈分布，它的流行與環(huán)境的關(guān)系甚大。19.溶組織內(nèi)阿米巴的被人誤食后，在小腸內(nèi)脫囊而出，進(jìn)行增殖，重要寄生部位為。二、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)學(xué)原蟲是指A.寄生于人體并能致病的原蟲B.營(yíng)寄生生活的原蟲C.引起人獸共患病的原蟲D.單細(xì)胞真核動(dòng)物E.寄生于人體的非致病性和致病性原蟲2.生活史屬人間傳播型的原蟲是A.齒齦內(nèi)阿米巴B.杜氏利什曼原蟲C.剛地弓形蟲D.瘧原蟲E.上述所有原蟲3.福氏耐格里阿米巴可引起A.阿米巴性角膜炎B.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎C.阿米巴痢疾D.阿米巴肝膿腫E.皮膚型阿米巴病4.檢查溶組織內(nèi)阿米巴包囊最常用方法是A.離心沉淀法B.飽和鹽水浮聚法C.碘液涂片法D.生理鹽水涂片法E.透明膠帶法5.溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段為A.二核包囊B.滋養(yǎng)體C.包囊D.四核包囊E.滋養(yǎng)體和包囊6.溶組織內(nèi)阿米巴病的重要感染方式為A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)口C.經(jīng)媒介昆蟲D.接觸E.經(jīng)胎盤7.阿米巴肝膿腫患者體內(nèi)原蟲的發(fā)展過程是A.腸腔型滋養(yǎng)體→組織型滋養(yǎng)體→腸腔型滋養(yǎng)體B.包囊→腸腔型滋養(yǎng)體→包囊C.腸腔型滋養(yǎng)體→包囊→腸腔型滋養(yǎng)體D.腸腔型滋養(yǎng)體→組織型滋養(yǎng)體→腸腔型滋養(yǎng)體→包囊E.包囊→腸腔型滋養(yǎng)體→組織型滋養(yǎng)體8.溶組織內(nèi)阿米巴的組織型滋養(yǎng)體不能A.轉(zhuǎn)化為腸腔型滋養(yǎng)體B.排出體外C.隨血流到肝、肺等組織大量繁殖D.吞噬紅細(xì)胞E.隨血流到肝、肺等組織形成包囊9.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是A.腸腔型滋養(yǎng)體B.組織型滋養(yǎng)體C.腸腔型滋養(yǎng)體和組織型滋養(yǎng)體D.包囊E.以上各期10.溶組織內(nèi)阿米巴能否致病與下列因素有關(guān)A.腸道內(nèi)環(huán)境B.蟲株的毒力C.細(xì)菌的協(xié)同作用D.宿主的免疫機(jī)能狀態(tài)E.上述所有因素11.急性阿米巴痢疾的典型病理變化是A.腸壁上的燒瓶樣潰瘍B.阿米巴肉芽腫C.蟲體在細(xì)胞內(nèi)增殖導(dǎo)致細(xì)胞的破壞D.彌漫性炎癥反映E.抗原抗體復(fù)合物所致的變態(tài)反映12.溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸壁而致病的機(jī)制為A.酶的溶組織作用B.偽足運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性破壞C.對(duì)靶細(xì)胞的接觸粘附、酶的溶解、偽足運(yùn)動(dòng)的機(jī)械破壞和對(duì)組織的吞噬降解D.變態(tài)反映E.隨血液循環(huán)的播散作用13.常見的腸外阿米巴病為阿米巴肝膿腫，另一方面為A.阿米巴腫B.阿米巴肺膿腫C.阿米巴腦膿腫D.皮膚型阿米巴病E.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎14.經(jīng)口感染的阿米巴有A.溶組織內(nèi)阿米巴和棘阿米巴B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里屬阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴和結(jié)腸內(nèi)阿米巴D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴E.齒齦內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴15.引起肉芽腫性阿米巴腦炎的病原體是A.耐格里屬阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴D.哈氏內(nèi)阿米巴和棘阿米巴E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴16.溶組織內(nèi)阿米巴包囊一般可見于A.成形糞便B.膿血粘液便C.肝穿刺液D.水樣便E.肺膿腫穿刺液17.阿米巴病的防治措施是A.注意個(gè)人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生B.加強(qiáng)糞便管理及保護(hù)水源C.治療病人和帶囊者D.消滅蒼蠅、蟑螂等傳播媒介E.所有上述各項(xiàng)18.確診阿米巴痢疾的重要依據(jù)是A.糞便中查到滋養(yǎng)體B.糞便中查到包囊和滋養(yǎng)體C.粘液血便中查到白細(xì)胞D.糞便中查到吞噬有紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體E.糞便中查到包囊19.急性阿米巴痢疾最常用的實(shí)驗(yàn)診斷方法是A.生理鹽水直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.IHA查抗原D.ELISA查抗體E.碘液染色法20.糞便污染食物不會(huì)致人感染A.微小內(nèi)蜒阿米巴B.結(jié)腸內(nèi)阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.福氏耐格里阿米巴21.可通過機(jī)械攜帶傳播阿米巴病的醫(yī)學(xué)昆蟲是A.蒼蠅B.中華按蚊C.淡色庫蚊D.微小按蚊E.白蛉22.溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體與結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的重要鑒別點(diǎn)是A.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的細(xì)菌B.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的紅細(xì)胞C.胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞核的多少D.胞質(zhì)內(nèi)糖原泡的大小E.胞質(zhì)內(nèi)擬染色體的形狀23.治療阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選藥物是A.二氯散糠酸酯B.甲苯咪唑C.甲硝咪唑（滅滴靈）D.氯喹E.乙胺嘧啶24.只能用作溶組織內(nèi)阿米巴感染輔助診斷的方法是A.生理鹽水涂片法B.碘液涂片法C.乙狀結(jié)腸鏡檢查法D.肝膿腫穿刺液查E.ELISA查抗阿米巴抗體25.對(duì)人致病力較強(qiáng)的兩種阿米巴原蟲是A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴B.微小內(nèi)蜒阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴C.布氏嗜碘阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴D.溶組織內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴三、名詞解釋1.隱性感染2.機(jī)會(huì)致病寄生蟲3.世代交替4.腸外阿米巴病四、問答題1.醫(yī)學(xué)原蟲的生活史類型有哪幾種?并舉例說明。2.簡(jiǎn)述急性阿米巴痢疾的致病機(jī)制及典型病變特點(diǎn)。3.診斷急性阿米巴痢疾的病原學(xué)方法有哪些?并闡述其注意事項(xiàng)。4.通常認(rèn)為人體感染溶組織內(nèi)阿米巴后大多數(shù)人呈無癥狀的帶囊狀態(tài)，其因素有哪些?參考答案一、填空題1.細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核2.偽足運(yùn)動(dòng)鞭毛運(yùn)動(dòng)纖毛運(yùn)動(dòng)3.配子生殖結(jié)合生殖二分裂生殖多分裂生殖出芽生殖4.剛地弓形蟲卡氏肺孢子蟲隱孢子蟲5.溶組織內(nèi)阿米巴結(jié)腸內(nèi)阿米巴哈氏內(nèi)阿米巴布氏嗜碘阿米巴微小內(nèi)蜒阿米巴6.內(nèi)質(zhì)外質(zhì)7.1～2擬染色體糖原泡8.四9.包囊?guī)艺呗圆∪?0.腸腔型滋養(yǎng)體組織型滋養(yǎng)體11.滋養(yǎng)體12.核仁核周染粒13.核擬染色體糖原泡14.死亡無傳播作用15.滋養(yǎng)體16.滋養(yǎng)體腸阿米巴病腸外阿米巴病17.間歇性18.世界性衛(wèi)生狀況19.成熟包囊滋養(yǎng)體二分裂結(jié)腸二、單選題1.A2.A3.B4.C5.D6.B7.E8.E9.B10.E11.A12.C13.B14.C15.B16.A17.E18.D19.A20.E21.A22.B23.C24.E25.D三、名詞解釋1.人體感染某些寄生蟲后，無臨床表現(xiàn)，也不易用常規(guī)方法檢出病原體，這種寄生現(xiàn)象稱隱性感染。如免疫功能正常的人感染弓形蟲，多屬隱性感染。2.某些寄生蟲在宿主體內(nèi)通常處在隱性感染狀態(tài)，但當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖而致病，呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)，這些寄生蟲稱為機(jī)會(huì)致病寄生蟲。如剛地弓形蟲、卡氏肺孢子蟲、隱孢子蟲等。3.在寄生蟲的生活史中，既有有性生殖，又有無性生殖，兩者交替出現(xiàn)的現(xiàn)象，稱世代交替。4.腸阿米巴病患者腸壁內(nèi)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵入靜脈，隨血流到肝臟、肺、腦等組織，大量繁殖并破壞溶解組織，形成肝膿腫、肺膿腫、腦膿腫等稱為腸外阿米巴病。肺膿腫只有少數(shù)是因血液循環(huán)播散而致，多數(shù)是因肝膿腫內(nèi)滋養(yǎng)體穿破橫膈、經(jīng)胸腔侵入肺而引起。四、問答題1.醫(yī)學(xué)原蟲的生活史類型有以下三種:（1）人間傳播型完畢生活史只需要一種宿主，通過接觸或傳播媒介的機(jī)械性攜帶而傳播。如溶組織內(nèi)阿米巴。（2）人與動(dòng)物間傳播型生活史中需一種以上脊椎動(dòng)物作為宿主。如弓形蟲生活史中終宿主是貓，中間宿主是人或鼠等。（3）蟲媒傳播型完畢生活史需要在吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育和/或增殖至感染階段。如杜氏利什曼原蟲完畢生活史，需要在白蛉體內(nèi)發(fā)育增殖后，通過叮咬注入人體。2.急性阿米巴痢疾的致病機(jī)制為:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體接觸并粘附于腸粘膜，釋放穿孔蛋白等細(xì)胞致病因子和蛋白水解酶，破壞和溶解腸粘膜細(xì)胞，吞噬和降解這些靶細(xì)胞和紅細(xì)胞。初期病變重要在淺表的腸粘膜層，病灶區(qū)很小。隨后滋養(yǎng)體大量繁殖，并可穿破粘膜肌層，在疏松的粘膜下層繁殖擴(kuò)展，溶解破壞組織，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，為其典型病變。3.診斷急性阿米巴痢疾，挑取病人少許粘液血便，用生理鹽水涂片法檢查活動(dòng)的滋養(yǎng)體，如發(fā)現(xiàn)吞噬紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體，即可確診為阿米巴痢疾。檢查時(shí)應(yīng)注意:（1）送檢糞便必須新鮮、及時(shí)，并注意保暖。（2）取材容器必須潔凈，其內(nèi)不能有化學(xué)藥品或與糞尿相混。4.人體感染溶組織內(nèi)阿米巴大多數(shù)呈現(xiàn)帶囊狀態(tài)的因素:（1）溶組織內(nèi)阿米巴感染后能否致病與蟲株毒力、腸道環(huán)境因素和宿主的全身或局部的免疫功能狀態(tài)有關(guān)。四核包囊被人食入后，基本過程是包囊→腸腔型滋養(yǎng)體→包囊，所以病人多呈帶囊狀態(tài)。當(dāng)人體免疫力下降，以及腸壁局部發(fā)生損傷或腸功能紊亂時(shí)，滋養(yǎng)體才侵入腸壁組織引起阿米巴痢疾，甚至進(jìn)而隨血流或直接播散到其他器官引起腸外阿米巴病。（2）以往將不致病的迪斯帕內(nèi)阿米巴也歸于溶組織內(nèi)阿米巴。第二節(jié)鞭毛蟲和纖毛蟲測(cè)試題一、填空題1.鞭毛蟲的生殖方式通常為。2.引起內(nèi)臟利什曼病的原蟲是，引起皮膚和/或粘膜病變的利什曼原蟲是，，，，，。3.杜氏利什曼原蟲生活史中有和兩個(gè)時(shí)期。4.杜氏利什曼原蟲的感染階段是。5.杜氏利什曼原蟲的前鞭毛體呈形，染色后可觀測(cè)到紫紅色圓形和桿狀。6.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器是。7.黑熱病的潛伏期常為。8.我國(guó)黑熱病的特殊臨床表現(xiàn)有黑熱病和黑熱病。9.皮膚型黑熱病可采用方法診斷。10.黑熱病的重要傳染源是和。11.根據(jù)傳染源的不同，黑熱病的流行可分為，和三種不同的類型。12.黑熱病在我國(guó)流行與的地理分布一致的。13.治療黑熱病的特效藥是，少數(shù)抗銻劑病人可用治療。14.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的包囊呈形，未成熟包囊有個(gè)核，成熟包囊有核。15.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體呈形，有對(duì)鞭毛，附著器官為。16.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生在膽道系統(tǒng)，也許引起或。17.賈第蟲病在旅游者中多見，故又稱。18.用直接涂片法可檢查出賈第蟲病病人稀便內(nèi)的。19.賈第蟲病的傳染源為糞便排有的慢性病人和帶蟲者。20.由于藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊的排出有的特點(diǎn)，故需連續(xù)檢查次以上，可提高檢出率。21.陰道毛滴蟲的致病階段為。22.許多婦女陰道內(nèi)雖有陰道毛滴蟲寄生，但無臨床癥狀，稱為。23.滴蟲性陰道炎患者白帶增多，典型呈狀。24.人毛滴蟲生活史只有時(shí)期。25.人毛滴蟲的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器為和。26.人毛滴蟲感染階段為，重要經(jīng)感染人體。27.人毛滴蟲為致病，一般情況下，但當(dāng)感染數(shù)量多或機(jī)體抵抗力減少時(shí)，則出現(xiàn)。28.口腔毛滴蟲的生活史中只有時(shí)期，對(duì)外界的抵抗力。29.可引起腸道病變的鞭毛蟲有，。30.結(jié)腸小袋纖毛蟲的生活史有和兩個(gè)階段。31.結(jié)腸小袋纖毛蟲的滋養(yǎng)體呈形，其運(yùn)動(dòng)器官為。32.結(jié)腸小袋纖毛蟲通過和分泌的可致腸壁出現(xiàn)病變。二、單選題1.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體寄生于A.人的紅細(xì)胞內(nèi)B.人的單核巨噬細(xì)胞內(nèi)C.人的有核細(xì)胞內(nèi)D.人的腸道E.人的膽道2.杜氏利什曼原蟲的感染方式是A.直接接觸B.間接接觸C.經(jīng)媒介昆蟲叮咬D.經(jīng)皮膚E.經(jīng)空氣傳播3.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是A.白蛉B.蠅C.蟑螂D.按蚊E.庫蚊4.杜氏利什曼原蟲的致病階段為A.滋養(yǎng)體B.包囊C.假包囊D.無鞭毛體E.前鞭毛體5.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體可在A.人的紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行二分裂增殖B.人的紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行多分裂增殖C.按蚊的消化道內(nèi)進(jìn)行多分裂增殖D.白蛉的消化道內(nèi)進(jìn)行多分裂增殖E.白蛉的消化道內(nèi)進(jìn)行二分裂增殖6.引起肝、脾腫大的寄生原蟲有A.人毛滴蟲B.杜氏利什曼原蟲C.碩大利什曼原蟲D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲E.熱帶利什曼原蟲7.以下哪些癥狀或體征不是黑熱病的重要臨床表現(xiàn)A.鼻出血B.發(fā)熱C.腹痛D.淋巴結(jié)腫大E.肝腫大8.黑熱病患者的外周血中A.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都減少B.僅有血紅蛋白減少C.僅有紅細(xì)胞減少D.僅有血小板減少E.僅有紅細(xì)胞和血小板減少9.引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什曼原蟲有A.熱帶利什曼原蟲B.杜氏利什曼原蟲C.墨西哥利什曼原蟲D.秘魯利什曼原蟲E.巴西利什曼原蟲10.黑熱病患者死亡的重要因素是A.骨髓造血功能下降B.脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致貧血C.血小板減少導(dǎo)致出血D.由于白細(xì)胞減少并發(fā)感染E.免疫復(fù)合物引起的變態(tài)反映11.黑熱病患者A.不治療轉(zhuǎn)為慢性患者B.不治療轉(zhuǎn)為帶蟲者C.治愈后可產(chǎn)生終生免疫D.治愈后可產(chǎn)生隨著免疫E.治愈后免疫力不久消失12.黑熱病患者最常用的病原學(xué)診斷方法為A.骨髓穿刺B.間接血凝實(shí)驗(yàn)C.酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)D.皮膚活組織檢查E.動(dòng)物接種法13.利什曼素實(shí)驗(yàn)重要用于A.診斷黑熱病B.檢測(cè)黑熱病患者體內(nèi)的抗體水平C.進(jìn)行黑熱病的流行病學(xué)調(diào)查D.判斷黑熱病患者病情輕重E.判斷有無復(fù)發(fā)14.杜氏利什曼原蟲的重要保蟲宿主是A.貓B.犬C.豬D.牛E.羊15.在我國(guó)，黑熱病重要流行于A.東北地區(qū)B.沿海地區(qū)C.長(zhǎng)江流域D.長(zhǎng)江以南地區(qū)E.長(zhǎng)江以北地區(qū)16.以下哪種寄生原蟲為人獸共患寄生蟲?A.口腔毛滴蟲B.人毛滴蟲C.陰道毛滴蟲D.杜氏利什曼原蟲E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲17.輸血也許感染的原蟲為A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲C.人毛滴蟲D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲E.溶組織內(nèi)阿米巴18.黑熱病的防治措施中，最重要的環(huán)節(jié)是A.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育B.防蚊滅蚊C.消滅白蛉D.注意飲食衛(wèi)生E.加強(qiáng)糞便管理，保護(hù)水源19.淋巴結(jié)穿刺物涂片染色、鏡檢可查出A.人毛滴蟲滋養(yǎng)體B.陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體D.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體E.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體20.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的重要寄生部位是A.泌尿系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.回盲部D.十二指腸E.結(jié)腸21.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的感染階段為A.滋養(yǎng)體B.卵囊C.四核包囊D.二核包囊E.滋養(yǎng)體和包囊22.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的感染方式為A.接觸B.經(jīng)皮膚C.經(jīng)媒介昆蟲D.經(jīng)胎盤E.經(jīng)口23.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的致病階段為A.滋養(yǎng)體B.包囊C.無鞭毛體D.前鞭毛體E.滋養(yǎng)體和包囊24.十二指腸引流可檢查如下寄生原蟲A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲C.溶組織內(nèi)阿米巴D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲E.人毛滴蟲25.賈第蟲病的病原學(xué)檢查方法是A.生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體B.生理鹽水涂片法查包囊C.碘液涂片法查滋養(yǎng)體D.薄血膜涂片法查滋養(yǎng)體E.厚血膜涂片法查滋養(yǎng)體26.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲感染和發(fā)病與下列因素有關(guān)，除外A.宿主機(jī)體的免疫力下降B.宿主胃腸道功能紊亂C.宿主的胃酸缺少D.蟲株的毒力E.宿主的性別27.引起腸道損傷的原蟲是A.碩大利什曼原蟲B.杜氏利什曼原蟲C.熱帶利什曼原蟲D.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲E.口腔毛滴蟲28.蠅可傳播的寄生蟲為A.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲B.杜氏利什曼原蟲C.熱帶利什曼原蟲D.棘阿米巴E.口腔毛滴蟲29.糞便污染水源也許引起如下寄生蟲病流行A.陰道毛滴蟲B.杜氏利什曼原蟲C.口腔毛滴蟲D.齒齦內(nèi)阿米巴E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲30.下列哪項(xiàng)與賈第蟲病的防治無關(guān)?A.加強(qiáng)糞便管理B.注意飲食衛(wèi)生C.保護(hù)水源，防止污染D.消滅白蛉等傳播媒介E.治療病人和帶囊者31.生活史中只有滋養(yǎng)體期的原蟲是A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲C.杜氏利什曼原蟲D.陰道毛滴蟲E.溶組織內(nèi)阿米巴32.陰道毛滴蟲的感染階段是A.前鞭毛體B.滋養(yǎng)體C.包囊D.假包囊E.成熟包囊33.陰道毛滴蟲常見的寄生部位是A.女性的陰道和男性的尿道B.人體的血液系統(tǒng)C.人體的消化道D.人體的膽道E.人體的呼吸系統(tǒng)34.陰道毛滴蟲的感染方式為A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)接觸C.經(jīng)口D.經(jīng)昆蟲媒介E.經(jīng)胎盤35.陰道毛滴蟲繁殖方式為A.二分裂B.接合生殖C.出芽生殖D.配子生殖E.孢子生殖36.陰道毛滴蟲病原學(xué)檢查方法是A.碘液涂片法B.骨髓穿刺檢查C.淋巴結(jié)穿刺檢查D.薄血膜涂片法E.生理鹽水涂片法37.滴蟲性陰道炎的治療藥物重要為A.甲硝咪唑B.吡喹酮C.腸蟲清D.葡萄糖酸銻鈉E.氯喹38.結(jié)腸小袋纖毛蟲感染階段A.滋養(yǎng)體B.包囊C.無鞭毛體D.前鞭毛體E.假包囊39.結(jié)腸小袋纖毛蟲的侵入途徑是A.經(jīng)口B.經(jīng)皮膚C.接觸D.經(jīng)血液E.經(jīng)蠅機(jī)械性攜帶40.結(jié)腸小袋纖毛蟲的寄生部位是A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸41.結(jié)腸小袋纖毛蟲的重要臨床癥狀為A.咳嗽、咳痰B.蛋白尿、血尿C.腸梗阻D.肝、脾腫大E.腹瀉、粘液血便42.結(jié)腸小袋纖毛蟲的病原學(xué)診斷方法是A.碘液染色查滋養(yǎng)體B.直接涂片法查滋養(yǎng)體C.十二指腸引流法查包囊D.十二指腸引流法查滋養(yǎng)體E.透明膠紙法查包囊三、名詞解釋1.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體2.旅游者腹瀉四、問答題1.簡(jiǎn)述杜氏利什曼原蟲的生活史。2.簡(jiǎn)述黑熱病患者貧血的機(jī)制。3.黑熱病的病原學(xué)診斷方法有哪些?4.陰道毛滴蟲的防治原則是什么?參考答案一、填空題1.二分裂繁殖2.杜氏利什曼原蟲熱帶利什曼原蟲碩大利什曼原蟲埃塞俄比亞利什曼原蟲巴西利什曼原蟲墨西哥利什曼原蟲秘魯利什曼原蟲3.無鞭毛體前鞭毛體4.前鞭毛體5.梭形細(xì)胞核動(dòng)基體6.鞭毛7.3～5月或更長(zhǎng)8.皮膚型淋巴結(jié)型9.皮膚活組織檢查10.病人病犬11.人源型犬源型自然疫源型12.傳病白蛉13.葡萄糖酸銻鈉戊脘脒14.橢圓形二四15.梨形四吸器16.膽囊炎膽管炎17.旅游者腹瀉18.滋養(yǎng)體19.包囊20.間歇性三21.滋養(yǎng)體22.帶蟲者23.泡沫24.滋養(yǎng)體25.鞭毛波動(dòng)膜26.滋養(yǎng)體口27.條件性不致病腹痛和腹瀉等癥狀28.滋養(yǎng)體強(qiáng)29.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲人毛滴蟲30.滋養(yǎng)體包囊31.橢圓纖毛32.機(jī)械運(yùn)動(dòng)透明質(zhì)酸酶潰瘍二、單選題1.B2.C3.A4.D5.E6.B7.C8.A9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.E16.D17.A18.C19.D20.D21.C22.E23.A24.D25.A26.E27.D28.A29.E30.D31.D32.B33.A34.B35.A36.E37.A38.B39.A40.D41.E42.B三、名詞解釋1.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體寄生于肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等全身組織器官的單核巨噬細(xì)胞內(nèi)，橢圓形蟲體內(nèi)可見圓形細(xì)胞核、桿狀動(dòng)基體和點(diǎn)狀基體，為黑熱病的致病階段。2.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體重要寄生于人體的小腸上部，引起腹疼、腹瀉和吸取不良等癥狀，此病在旅游者中多見，故稱旅游者腹瀉。四、問答題1.杜氏利什曼原蟲生活史過程需要節(jié)肢動(dòng)物白蛉和人或哺乳動(dòng)物兩個(gè)宿主。在白蛉體內(nèi)的發(fā)育當(dāng)雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳動(dòng)物時(shí)，血液或皮膚內(nèi)含無鞭毛體的單核巨噬細(xì)胞被吸入其消化道。經(jīng)3～4天后發(fā)育成熟為梭形前鞭毛體，同時(shí)以縱二分裂法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。在人體內(nèi)的發(fā)育當(dāng)感染前鞭毛體的白蛉叮咬健康人或哺乳動(dòng)物時(shí)，蟲體隨白蛉的唾液注入宿主體內(nèi)，一部分前鞭毛體被破壞，一部分進(jìn)入巨噬細(xì)胞內(nèi)形成納蟲空泡。蟲體在此形成無鞭毛體，以二分裂方式繁殖，蟲體大量增長(zhǎng)，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞破裂，釋放出的無鞭毛體又可進(jìn)入附近的巨噬細(xì)胞。并可隨巨噬細(xì)胞到達(dá)全身，特別是在肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等富含巨噬細(xì)胞的組織、器官。杜氏利什曼原蟲導(dǎo)致人體全血細(xì)胞減少和肝、脾、淋巴結(jié)腫大。2.黑熱病患者貧血的機(jī)理為:（1）脾臟腫大可引起脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞在脾內(nèi)大量被破壞，血液內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板都減少。（2）骨髓有巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，影響骨髓的造血功能。（3）免疫溶血①患者的紅細(xì)胞表面附有杜氏利什曼原蟲的抗原。②蟲體代謝產(chǎn)物中有l(wèi)～2種抗原與人的紅細(xì)胞抗原相同。杜氏利什曼原蟲誘導(dǎo)人體產(chǎn)生的抗體可與紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體參與下溶解紅細(xì)胞。3.黑熱病的病原學(xué)診斷方法有:（1）穿刺檢查:涉及骨髓穿刺和淋巴結(jié)穿刺。將穿刺物涂片、染色、鏡檢。臨床上常用骨髓穿刺，其中髂骨穿刺簡(jiǎn)便、安全，檢出率較高。淋巴結(jié)穿刺的檢出率略低。（2）動(dòng)物接種和體外培養(yǎng)法假如蟲體數(shù)量少，涂片不易發(fā)現(xiàn)時(shí)，可將穿刺物接種于動(dòng)物（如地鼠等）腹腔，1～2月后取動(dòng)物肝、脾作印片、切片或涂片查無鞭毛體;或?qū)⒋┐涛锝臃N于NNN培養(yǎng)基，在25℃（3）皮膚活組織檢查:對(duì)疑似皮膚型黑熱病的患者可從結(jié)節(jié)處刮取少許組織液，涂片、染色，檢查無鞭毛體。4.陰道毛滴蟲的防治原則是（1）及時(shí)治療感染者及帶蟲者，消除傳染源。常用甲硝咪唑（滅滴靈）治療。（2）定期對(duì)女性進(jìn)行普查，反復(fù)感染的女性應(yīng)注意男性配偶的檢查和治療。（3）注意個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生，提倡使用蹲式廁所和淋浴。第三節(jié)孢子蟲測(cè)試題一、填空題1.間日瘧原蟲子孢子在遺傳學(xué)上有兩種類型，即和。2.由子孢子侵入人體到瘧疾發(fā)作之前所需時(shí)間稱。3.瘧原蟲紅內(nèi)期的裂體增殖過程分4個(gè)階段，即、、和。4.在我國(guó)瘧原蟲分布最廣，另一方面是瘧原蟲，瘧原蟲散在分布，瘧原蟲僅發(fā)現(xiàn)幾例。5.間日瘧原蟲完畢一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖周期所需的時(shí)間為小時(shí)。6.瘧疾的一次典型發(fā)作過程為、和三個(gè)連續(xù)階段。7.瘧疾患者臨床表現(xiàn)的三大基本癥狀為、和。8.瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育過程分為、和。9.兇險(xiǎn)型瘧疾多見于瘧原蟲感染，瘧原蟲患者偶見。10.由于瘧原蟲抗原變異、抗瘧治療不徹底或人體特異性免疫力下降，使殘存在紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲大量繁殖而引起的瘧疾發(fā)作稱為。11.瘧疾的防治原則是、和。12.氯喹及喹哌重要?dú)绡懺x的;乙胺嘧啶可殺滅瘧原蟲的，用作防止。13.寄生于人體的瘧原蟲有、、和。14.瘧原蟲誘導(dǎo)的宿主免疫反映有、和特異性。15.和瘧原蟲只有再燃，無復(fù)發(fā)。16.溫度低于15℃17.弓形蟲病的臨床表現(xiàn)分為和。18.是獲得性弓形蟲病最常見的臨床癥狀。19.剛地弓形蟲感染人體后，一般為感染，但在免疫力低下時(shí)，可出現(xiàn)。20.剛地弓形蟲滋養(yǎng)體是在中間宿主的有核細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的單個(gè)蟲體，假包囊內(nèi)的滋養(yǎng)體稱，包囊內(nèi)滋養(yǎng)體稱。21.妊娠期感染剛地弓形蟲有也許導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或畸形，這是孕婦體內(nèi)蟲體經(jīng)傳給胎兒所致。22.隱孢子蟲生活史中、、和三個(gè)生殖階段均在同一宿主的細(xì)胞表面完畢。23.隱孢子蟲的傳染源是、和。24.隱孢子蟲病的重要臨床癥狀是。25.卡氏肺孢子蟲病的臨床表現(xiàn)為兩種類型，即和。26.卡氏肺孢子蟲通常是因免疫力低下引起的，故臨床上需慎用。27.卡氏肺孢子蟲病以檢查痰液或氣管分泌物有無作為確診依據(jù)。28.發(fā)生在早產(chǎn)兒及營(yíng)養(yǎng)不良的虛弱嬰兒的卡氏肺孢子蟲病為肺炎。二、選擇題1.瘧原蟲的重要傳播途徑是A.子孢子直接鉆入皮膚B.雌性按蚊叮咬，子孢子隨唾液一起注入人體C.配子體經(jīng)輸血感染D.雌性按蚊叮咬時(shí)，子孢子積極鉆入皮膚E.雌性按蚊叮咬，配子體進(jìn)入人體2.引起瘧疾復(fù)發(fā)的蟲體時(shí)期是A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.紅內(nèi)期無性生殖時(shí)期D.紅外期裂殖子E.雌雄配子體3.瘧疾病人的病原學(xué)診斷方法是什么?A.活組織檢查B.骨髓穿刺C.糞便檢查D.厚、薄血涂片E.痰液檢查4.寄生在一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲，哪種最常見多個(gè)環(huán)狀體?A.卵形瘧原蟲B.三日瘧原蟲C.間日瘧原蟲D.惡性瘧原蟲E.三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲5.下列哪種物質(zhì)不是瘧疾發(fā)作的致病因素?A.紅細(xì)胞碎片B.裂殖子C.瘧色素D.變性血紅蛋白E.瘧原蟲代謝產(chǎn)物6.間日瘧患者外周血涂片可查見A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.滋養(yǎng)體、配子體、合子、裂殖子C.環(huán)狀體、裂殖體、雌配子、雄配子D.裂殖體、配子體、動(dòng)合子、子孢子E.環(huán)狀體、配子體7.由于輸血不妥，瘧原蟲被輸入健康人體內(nèi)，其結(jié)果是A.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)休眠B.瘧原蟲進(jìn)入肝細(xì)胞迅速發(fā)育C.也許呈帶蟲狀態(tài)或瘧疾發(fā)作D.也許感染瘧原蟲，僅呈帶蟲狀態(tài)E.不會(huì)導(dǎo)致瘧原蟲感染8.瘧原蟲的傳染源是A.外周血中有配子體的患者和帶蟲者B.瘧疾病人C.帶蟲者D.感染的鳥類E.感染的哺乳動(dòng)物9.瘧疾的流行A.無地區(qū)性B.無季節(jié)性C.僅有地區(qū)性D.僅有季節(jié)性E.既有地區(qū)性，又有季節(jié)性10.間日瘧原蟲的生活史是A.蚊唾腺-蚊胃-人肝細(xì)胞-人紅細(xì)胞-蚊唾腺B.人肝細(xì)胞-蚊胃-蚊唾腺-人紅細(xì)胞-蚊唾腺C.人紅細(xì)胞-人肝細(xì)胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺D.蚊唾腺-人肝細(xì)胞-人紅細(xì)胞-蚊胃-蚊唾腺E.人肝細(xì)胞-人紅細(xì)胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺11.惡性瘧患者外周血涂片可查見A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.環(huán)狀體、配子體C.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、卵囊D.滋養(yǎng)體、配子體、卵囊、動(dòng)合子E.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、子孢子12.惡性瘧原蟲完畢一代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期所需時(shí)間為A.48小時(shí)B.36～48小時(shí)C.72小時(shí)D.24～36小時(shí)E.24小時(shí)13.既可引起再燃，又可引起復(fù)發(fā)的瘧原蟲有A.卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲B.三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲C.卵形瘧原蟲、惡性瘧原蟲D.間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲E.間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲14.腦形瘧在下列哪種瘧原蟲中最多見A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲E.三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲15.間日瘧患者血涂片經(jīng)姬氏或瑞氏染色后，下列哪項(xiàng)描述是不對(duì)的的?A.瘧原蟲細(xì)胞核染成紅色或紫色B.瘧原蟲細(xì)胞質(zhì)染成藍(lán)色C.紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)瘧色素染成棕褐色D.受染紅細(xì)胞顏色變淺E.受染紅細(xì)胞腫大并出現(xiàn)淺紅色小點(diǎn)16.傳播瘧疾的媒介昆蟲是A.所有蚊種B.雌庫蚊C.雌按蚊D.雌雄按蚊E.雌伊蚊17.瘧原蟲對(duì)人體的重要致病階段是A.紅細(xì)胞內(nèi)期B.配子體C.子孢子D.紅細(xì)胞外期E.卵囊18.寄生在人體的瘧原蟲，哪種配子體呈新月型A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲E.上述四種瘧原蟲19.瘧原蟲的潛伏期涉及A.紅細(xì)胞內(nèi)期發(fā)育和配子體形成所需要的時(shí)間B.子孢子侵入肝細(xì)胞，在肝細(xì)胞的發(fā)育和數(shù)代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖所需的時(shí)間C.子孢子侵入肝細(xì)胞和遲發(fā)型子孢子在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育所需的時(shí)間D.子孢子侵入肝細(xì)胞和速發(fā)型子孢子在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育所需的時(shí)間E.子孢子侵入肝細(xì)胞和配子體形成所需的時(shí)間20.瘧色素的產(chǎn)生來自于A.紅細(xì)胞膜B.瘧原蟲的細(xì)胞核C.瘧原蟲的細(xì)胞質(zhì)D.紅細(xì)胞中的血紅蛋白E.患者血清21.瘧原蟲的感染階段是A.子孢子B.裂殖子C.裂殖體D.環(huán)狀體E.雌雄配子體22.瘧原蟲的下列哪個(gè)時(shí)期能在蚊體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育A.裂殖子B.裂殖體C.環(huán)狀體D.滋養(yǎng)體E.雌雄配子體23.經(jīng)輸血可感染下列哪種寄生蟲A.溶組織內(nèi)阿米巴B.陰道毛滴蟲C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲D.卡氏肺孢子蟲E.瘧原蟲24.瘧疾患者可產(chǎn)生下列哪種免疫A.帶蟲免疫B.隨著免疫C.終身免疫D.先天性免疫E.消除性免疫25.瘧性腎病多見于A.間日瘧患者長(zhǎng)期未愈者B.惡性瘧患者長(zhǎng)期未愈者C.三日瘧患者長(zhǎng)期未愈者D.卵形瘧患者長(zhǎng)期未愈者E.瘧原蟲患者長(zhǎng)期未愈者26.瘧原蟲寄生在人體的部位是A.紅細(xì)胞和肝細(xì)胞B.有核細(xì)胞C.白細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.脾細(xì)胞27.下列哪種瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞中常見薛氏小點(diǎn)A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲E.間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲28.姬氏或瑞氏染色時(shí)，瘧原蟲中藍(lán)染部分叫A.細(xì)胞核B.細(xì)胞質(zhì)C.瘧色素D.紅細(xì)胞E.血紅蛋白29.除了瘧原蟲直接破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致瘧疾病人貧血外，尚有其它的貧血因素A.脾功能亢進(jìn)B.骨髓造血功能亢進(jìn)C.血小板減少D.腎臟病變E.紅外期瘧原蟲破壞肝細(xì)胞30.剛地弓形蟲的傳播方式是A.只能在中間宿主之間傳播B.只能在終宿主之間傳播C.只能由終宿主傳播給中間宿主D.只能由中間宿主傳播給終宿主E.既能在終宿主與中間宿主之間傳播，也能在中間宿主之間傳播31.剛地弓形蟲滋養(yǎng)體可寄生在人體的下列細(xì)胞內(nèi)，但除外A.紅細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.腦細(xì)胞E.單核細(xì)胞32.剛地弓形蟲的重要致病階段是A.速殖子B.配子體C.緩殖子D.子孢子E.卵囊33.剛地弓形蟲寄生在人體的階段有A.僅有包囊B.僅有滋養(yǎng)體C.僅有假包囊D.假包囊、包囊E.假包囊、包囊、滋養(yǎng)體34.免疫功能正常的宿主感染弓形蟲后，無臨床癥狀，宿主呈現(xiàn)A.隱性感染B.急性感染C.亞急性感染D.慢性感染E.全身播散35.剛地弓形蟲的實(shí)驗(yàn)診斷方法是A.重要以查血液中包囊為主B.重要以動(dòng)物接種實(shí)驗(yàn)為主C.重要以體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)為主D.病原學(xué)檢查成功率低，所以多采用免疫學(xué)診斷方法E.以上都不是36.剛地弓形蟲可寄生的宿主是A.爬行類B.哺乳動(dòng)物C.鳥類D.魚類E.以上都是37.剛地弓形蟲的侵入途徑是A.僅經(jīng)胎盤B.重要經(jīng)口C.僅經(jīng)輸血D.經(jīng)媒介昆蟲叮咬E.直接經(jīng)正常皮膚侵入38.剛地弓形蟲的感染階段是A.包囊B.假包囊C.滋養(yǎng)體D.卵囊E.以上都是39.剛地弓形蟲的終宿主是A.貓科動(dòng)物B.人類C.食草動(dòng)物D.鳥類E.爬行類40.當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)，感染隱孢子蟲可呈現(xiàn)A.僅為隱性感染B.出現(xiàn)癥狀，引起隱孢子蟲病C.克制隱孢子蟲發(fā)育D.無臨床癥狀E.殺滅隱孢子蟲41.隱孢子蟲的感染階段和傳播途徑是A.卵囊，經(jīng)口感染B.卵囊，接觸感染C.滋養(yǎng)體，經(jīng)胎盤感染D.裂殖體，空氣傳播E.卵囊，經(jīng)媒介昆蟲叮咬42.隱孢子蟲寄生在人體的重要部位是A.肝B.肺C.腸腔D.小腸上皮細(xì)胞E.腹腔43.隱孢子蟲感染重要為A.急性感染B.慢性感染C.隱性感染D.亞急性感染E.全身播散44.隱孢子蟲病原學(xué)檢查方法是A.糞便中查卵囊B.糞便中查滋養(yǎng)體C.糞便中查合子D.糞便中查配子體E.糞便中查裂殖體45.卡氏肺孢子蟲肺炎重要發(fā)生在A.青少年B.嬰幼兒C.有外傷史D.健康成年人E.免疫功能缺陷或低下者46.卡氏肺孢子蟲的傳播途徑和感染階段是A.經(jīng)空氣傳播，卵囊B.經(jīng)口，包囊C.經(jīng)口，滋養(yǎng)體D.經(jīng)胎盤傳播，滋養(yǎng)體E.經(jīng)空氣傳播，包囊47.卡氏肺孢子蟲的寄生部位是A.腎B.肝C.腦D.肺E.小腸三、名詞解釋1.瘧原蟲紅細(xì)胞外期2.瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期3.再燃4.復(fù)發(fā)5.帶蟲免疫6.剛地弓形蟲速殖子7.剛地弓形蟲包囊四、問答題1.闡述瘧疾發(fā)作的機(jī)理。2.簡(jiǎn)述瘧原蟲引起貧血的因素。3.簡(jiǎn)述瘧原蟲引起脾腫大的因素。4.結(jié)合瘧原蟲生活史，解釋瘧疾的潛伏期。5.如何用病原學(xué)方法診斷瘧疾患者?6.簡(jiǎn)述厚、薄血涂片診斷瘧疾的優(yōu)缺陷。7.免疫功能缺陷或低下者重要可引起哪些寄生蟲病?嚴(yán)重限度如何?病原學(xué)診斷方法各是什么?8.剛地弓形蟲感染普遍的因素有哪些?9.為什么剛地弓形蟲感染多為隱性感染?隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲病的條件有哪些?參考答案一、填空題1.速發(fā)型子孢子遲發(fā)型子孢子2.潛伏期3.環(huán)狀體滋養(yǎng)體裂殖體裂殖子4.間日惡性三日卵形5.486.寒戰(zhàn)發(fā)熱出汗退熱7.發(fā)作貧血脾腫大8.紅內(nèi)期紅外期配子體形成9.惡性間日10.再燃11.治療病人（涉及帶蟲者）防蚊和滅蚊保護(hù)健康人群12.紅細(xì)胞內(nèi)期紅細(xì)胞外期和配子體13.間日瘧原蟲惡性瘧原蟲卵形瘧原蟲三日瘧原蟲14.種株期（階段）15.惡性瘧原蟲三日瘧原蟲16.瘧疾休止期17.先天性弓形蟲病獲得性弓形蟲病18.淋巴結(jié)腫大19.隱性急性弓形蟲病20.速殖子緩殖子21.胎盤22.裂體生殖配子生殖孢子生殖消化道上皮23.病人帶蟲者病畜24.腹瀉25.嬰兒（或流行型）成人型（或散發(fā)型）26.免疫克制劑27.包囊28.間質(zhì)性漿細(xì)胞性二、單選題1.B2.B3.D4.D5.C6.A7.C8.A9.E10.D11.B12.B13.D14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.D21.A22.E23.E24.A25.C26.A27.A28.B29.A30.E31.A32.A33.E34.A35.D36.E37.B38.E39.A40.B41.A42.D43.C44.A45.E46.E47.D三、名詞解釋1.瘧原蟲子孢子隨蚊唾液進(jìn)入人體，侵入肝細(xì)胞，瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育、增殖過程叫紅細(xì)胞外期，簡(jiǎn)稱紅外期。四種瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)均進(jìn)行裂體增殖過程，但發(fā)育時(shí)間因種而異。間日瘧原蟲不同地理株的紅細(xì)胞外期發(fā)育時(shí)間不完全相同，也許與兩種類型子孢子有關(guān)。速發(fā)型子孢子進(jìn)入肝細(xì)胞后迅速發(fā)育繁殖，紅外期所需時(shí)間短;而遲發(fā)型子孢子進(jìn)入肝細(xì)胞后，呈休眠狀態(tài)，休眠體復(fù)蘇后才進(jìn)行裂體增殖，紅外期所需時(shí)間長(zhǎng)。2.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖的發(fā)育過程叫紅細(xì)胞內(nèi)期，簡(jiǎn)稱紅內(nèi)期。瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期為環(huán)狀體———滋養(yǎng)體———裂殖體———裂殖子———環(huán)狀體，其裂體增殖周期因種有所不同，間日瘧原蟲的紅內(nèi)期為48小時(shí)、惡性瘧原蟲為36～48小時(shí)、三日瘧原蟲為72小時(shí)、卵形瘧原蟲為48小時(shí)。3.急性瘧疾患者由于治療不徹底或機(jī)體產(chǎn)生了免疫力，大部分紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲被殺死，瘧疾發(fā)作停止。在無新感染的情況下，由于殘存在紅細(xì)胞內(nèi)的少量瘧原蟲大量繁殖，再次引起的發(fā)作稱為再燃。四種瘧原蟲都可引起再燃。4.通過抗瘧治療或免疫作用，殺滅所有紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，瘧疾發(fā)作停止。在無新感染的情況下，由于肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型子孢子形成的休眠體復(fù)蘇，進(jìn)行裂體增殖產(chǎn)生的裂殖子，侵入紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，引起的發(fā)作稱為復(fù)發(fā)。只有間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲可引起復(fù)發(fā)。5.人體感染某些原蟲（瘧原蟲、弓形蟲）后，產(chǎn)生一定的保護(hù)性免疫力，這種免疫力可殺傷體內(nèi)大部分原蟲，導(dǎo)致臨床痊愈，但還不能徹底消滅，體內(nèi)仍存有少量原蟲，并對(duì)再感染的原蟲有一定的抵抗力，無蟲體免疫力消失，這種免疫現(xiàn)象稱帶蟲免疫。如瘧原蟲感染產(chǎn)生的免疫現(xiàn)象。6.弓形蟲侵入宿主的有核細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行分裂繁殖，在細(xì)胞內(nèi)形成有數(shù)個(gè)至十多個(gè)蟲體的集合體，由宿主細(xì)胞膜包繞，其內(nèi)的蟲體繁殖速度快，稱為速殖子。7.當(dāng)宿主的免疫力增強(qiáng)時(shí)，弓形蟲繁殖減慢，蟲體外面形成一層有彈性的囊壁，形成了包囊，其內(nèi)含數(shù)個(gè)或數(shù)千個(gè)蟲體，繁殖速度慢，稱為緩殖子。四、問答題1.發(fā)作因素紅細(xì)胞內(nèi)成熟裂殖體脹破被寄生的紅細(xì)胞，釋放出裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物、紅細(xì)胞碎片和變性的血紅蛋白等一起進(jìn)入血流，其中相稱一部分可被巨噬細(xì)胞和多形核白細(xì)胞吞噬，刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)節(jié)的紊亂而發(fā)熱。退熱因素體溫升高數(shù)小時(shí)后，血液中致病物質(zhì)已被吞噬、降解，內(nèi)源性熱原質(zhì)不再產(chǎn)生，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞的因素消失了，于是體溫調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù)正常，機(jī)體通過大量出汗，使體溫迅速下降，恢復(fù)正常。發(fā)作的周期性因素紅細(xì)胞內(nèi)期成熟裂殖體脹破被寄生的紅細(xì)胞，裂殖子逸出，侵入新的紅細(xì)胞，繼續(xù)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，通過環(huán)狀體———滋養(yǎng)體———裂殖體的裂體增殖過程，再脹破紅細(xì)胞，又再度引起發(fā)作，以后每完畢一次紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖過程，就發(fā)作一次，如此循環(huán)，形成典型的發(fā)作周期性。瘧原蟲發(fā)作周期與瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖所需要的時(shí)間一致。間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖周期分別為48h、36～48h、72h，故分別為48h、36～48h、72h發(fā)作一次。2.瘧疾發(fā)作幾次以后可出現(xiàn)貧血，貧血因素如下:（1）瘧原蟲直接大量破壞紅細(xì)胞，瘧原蟲每完畢一次裂體增殖過程，就要破壞大量的紅細(xì)胞。以惡性瘧原蟲破壞的紅細(xì)胞最多，貧血最為嚴(yán)重，這是由于發(fā)作時(shí)惡性瘧原蟲數(shù)量較多，并可侵犯各時(shí)期的紅細(xì)胞所致。而間日瘧原蟲和三日瘧原蟲分別僅侵犯網(wǎng)織紅細(xì)胞和衰老的紅細(xì)胞。（2）瘧原蟲感染可導(dǎo)致脾腫大，引起脾功能亢進(jìn)，脾臟巨噬細(xì)胞大量增長(zhǎng)，吞噬能力增強(qiáng)，大量吞噬被瘧原蟲感染的紅細(xì)胞和正常的紅細(xì)胞。（3）免疫溶血如瘧原蟲粘附在紅細(xì)胞膜上，抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，溶解紅細(xì)胞;瘧原蟲感染的紅細(xì)胞隱蔽抗原暴露，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞的自身抗體（IgM），導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞。（4）骨髓造血功能受到克制，骨髓中紅細(xì)胞生成障礙，加重貧血。3.瘧原蟲引起脾腫大的因素重要有:①瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物刺激巨噬細(xì)胞增生;②瘧原蟲代謝產(chǎn)物刺激肝脾充血;③瘧疾反復(fù)發(fā)作，纖維組織增生。4.由瘧原蟲子孢子侵入人體到瘧疾發(fā)作之前所需時(shí)間稱為瘧疾的潛伏期。涉及子孢子侵入肝細(xì)胞進(jìn)行紅細(xì)胞外期的發(fā)育時(shí)間和數(shù)代紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖所需時(shí)間的總和。潛伏期長(zhǎng)短重要取決于瘧原蟲的種、株的生物學(xué)特性。5.取患者末梢血，制備厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油鏡觀測(cè)。血涂片中間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲均可見環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體和配子體;惡性瘧原蟲可見環(huán)狀體和配子體。6.薄血涂片中瘧原蟲形態(tài)典型，易辨認(rèn)，但診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲較難，費(fèi)時(shí)間，易漏診。厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲容易，省時(shí)間，但瘧原蟲形態(tài)不典型，不易辨認(rèn)。7.免疫功能缺陷或低下者重要可引起弓形蟲病、卡氏肺孢子蟲病和隱孢子蟲病。（1）此三種病的嚴(yán)重限度:①弓形蟲感染免疫功能缺陷或低下者，滋養(yǎng)體侵入有核細(xì)胞后迅速發(fā)育、繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞破裂，逸出的滋養(yǎng)體再侵入新的細(xì)胞，破壞新的細(xì)胞，刺激淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致組織的急性炎癥和壞死。②卡氏肺孢子蟲感染免疫功能缺陷或低下者，新侵入的或潛伏存在的蟲體大量繁殖，引起臨床癥狀（發(fā)熱、干咳、呼吸困難、紫紺等），病死率極高。③隱孢子蟲感染免疫功能缺陷或低下者，蟲體發(fā)育和繁殖速度快，發(fā)病急，癥狀明顯，多余現(xiàn)連續(xù)性霍亂樣水瀉，可導(dǎo)致死亡。（2）病原學(xué)診斷①弓形蟲病的病原學(xué)診斷方法A.涂片染色取急性期患者體液、腦脊液、羊水、胸水、經(jīng)離心后，取沉淀物涂片;或取血液和骨髓涂片;或采用活組織穿刺物涂片，經(jīng)姬氏染色后，鏡檢弓形蟲滋養(yǎng)體。B.動(dòng)物接種法從患者獲取的上述材料，腹腔接種小鼠，盲傳2～3代，從小鼠腹腔滲出液中查滋養(yǎng)體。②卡氏肺孢子蟲病的病原學(xué)診斷方法重要以檢查包囊為確診依據(jù)。檢查方法有:A.痰液或支氣管分泌物涂片、姬氏染色鏡檢包囊，但陽性率低。應(yīng)用支氣管沖洗術(shù)可提高檢出率。B.經(jīng)支氣管鏡肺活檢、皮穿刺肺活檢、或開胸肺活檢，這些方法雖可靠，但對(duì)病人損傷大。③隱孢子蟲病的病原學(xué)診斷方法從糞便中檢查卵囊確診。檢查方法多用糞便直接涂片染色法，如金胺-酚染色法、改良抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸復(fù)染法。為提高陽性率可采用蔗糖漂浮法或福爾馬林-醋酸乙酯沉淀法濃集卵囊，也可用單克隆抗體染色法鑒別卵囊。8.剛地弓形蟲感染普遍的因素:（1）貓為弓形蟲的終宿主，與養(yǎng)貓關(guān)系很大。（2）弓形蟲感染階段多，如卵囊、包囊、假包囊、滋養(yǎng)體，所以感染人體的機(jī)會(huì)多。（3）弓形蟲對(duì)中間宿主和寄生的組織細(xì)胞選擇性不強(qiáng)，人和動(dòng)物都能感染，任何有核細(xì)胞都能寄生。（4）弓形蟲可在終宿主間、中間宿主之間、以及終宿主與中間宿主之間傳播，互相感染。（5）包囊在中間宿主組織內(nèi)存活時(shí)間長(zhǎng)，卵囊和包囊對(duì)外界抵抗力強(qiáng)。（6）感染方式簡(jiǎn)樸，人體感染重要與飲食習(xí)慣和接觸動(dòng)物有關(guān)。9.人是剛地弓形蟲的中間宿主，人群對(duì)弓形蟲普遍易感，但弓形蟲是機(jī)會(huì)致病寄生蟲，所以免疫功能正常的宿主感染弓形蟲大多無明顯癥狀，可不致病，為隱性感染。隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲病的條件為先天性或后天免疫功能缺陷，以及免疫功能低下。如艾滋病以及長(zhǎng)期使用激素和免疫克制劑導(dǎo)致免疫功能低下者等。第三章醫(yī)學(xué)蠕形動(dòng)物測(cè)試題一、填空題1.醫(yī)學(xué)蠕蟲在動(dòng)物學(xué)分類上分別屬于動(dòng)物門，動(dòng)物門，動(dòng)物門。2.根據(jù)醫(yī)學(xué)蠕蟲完畢生活史是否需要中間宿主，可分為不需中間宿主的蠕蟲和需中間宿主的蠕蟲。3.在我國(guó)寄生人體的吸蟲重要有、、、、。4.常見吸蟲卵的外殼形態(tài)結(jié)構(gòu):有卵蓋的是、、，有側(cè)棘的是。5.華支睪吸蟲的保蟲宿主重要有。

6.華支睪吸蟲的成蟲寄生于人或貓、犬等哺乳動(dòng)物的內(nèi)，其中卵隨進(jìn)入消化道，排出體外。7.華支睪吸蟲在第一中間宿主體內(nèi)發(fā)育過程為、、、。8.華支睪吸蟲的感染是由于人食入淡水魚、蝦中的而引起。9.華支睪吸蟲囊蚴寄生于淡水魚最多的部位是。10.吸蟲卵排出人體時(shí)，卵內(nèi)已有毛蚴的是、。11.確診華支睪吸蟲的重要依據(jù)為。12.華支睪吸蟲蟲卵糞便檢查的重要方法有、、。13.防止華支睪吸蟲感染的關(guān)鍵是。14.治療華支睪吸蟲病首選的藥物是。15.布氏姜片吸蟲成蟲重要寄生在和體內(nèi)，其中是保蟲宿主。16.布氏姜片吸蟲是人體內(nèi)寄生的大型吸蟲，其腹吸盤呈狀。17.布氏姜片吸蟲成蟲寄生在人體的，它的中間宿主是。18.卵是寄生人體最大的蠕蟲卵。19.布氏姜片吸蟲確診依據(jù)為，從糞便中檢獲和。20.布氏姜片吸蟲在中間宿主扁卷螺體內(nèi)發(fā)育過程為、、、。21.除日本血吸蟲外，其他吸蟲的睪丸共同特點(diǎn)為。22.在和寄生蟲感染的宿主排泄物中可查到夏科雷登結(jié)晶體。23.以囊蚴作為感染階段的寄生蟲重要有、、。24.在檢查衛(wèi)氏并殖吸蟲患者痰液時(shí)，除蟲卵外，常可查到。25.衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲重要寄生在人體，第一中間宿主為，第二中間宿主為及。26.衛(wèi)氏并殖吸蟲除成蟲可寄生于人體外，其階段亦可在人體皮下、腦等導(dǎo)致?lián)p害。27.衛(wèi)氏并殖吸蟲的病原學(xué)診斷，除可取皮膚包塊活組織檢查外，尚可取和查找蟲卵28.生食或半生食溪蟹可感染的寄生蟲有和。29.從病人痰液中查到橢圓形、不規(guī)則、金黃色、卵蓋明顯的蟲卵，是卵。30.斯氏貍殖吸蟲的終宿主是，感染階段為，人是其宿主。31.具有的水體稱疫水。32.“稻田皮炎”的病原體為屬和屬血吸蟲尾蚴。33.血吸蟲病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為、和。34.日本血吸蟲病寄生于腸系膜靜脈，蟲卵重要沉積于和，蟲卵可隨排出體外。35.日本血吸蟲的致病階段有、、和。其中對(duì)人體導(dǎo)致重要危害的是。36.日本血吸蟲毛蚴侵入釘螺體內(nèi)可發(fā)育成、和，可從螺體內(nèi)逸出。37.日本血吸蟲病在我國(guó)按其地理環(huán)境和流行特點(diǎn)可分為、、類型。38.人對(duì)日本血吸蟲產(chǎn)生的獲得性免疫為，是由刺激機(jī)體產(chǎn)生，但僅對(duì)入侵的有效。39.晚期血吸蟲病人出現(xiàn)消化道大出血、腹水、脾大，其重要因素是由于導(dǎo)致所致。40.可對(duì)人體肺部導(dǎo)致?lián)p害的吸蟲有、和。41.治療吸蟲病首選的藥