超聲心動(dòng)圖學(xué)試題

一、單項(xiàng)選擇題超聲心動(dòng)圖對(duì)以下哪一種疾病有特點(diǎn)性診斷價(jià)值？A、冠芥蒂B、心肌病C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、高血壓心超聲心動(dòng)圖對(duì)以下哪一種疾病有支持性診斷價(jià)值？A、房間隔缺損B、心包積液C、風(fēng)濕性瓣膜病D、高血壓心臟3.二尖瓣狹小的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)：A、M型二尖瓣呈“城墻樣”改變C、二尖瓣口流速顯然增快

B、瓣口呈“魚嘴樣”D、以上都是正常胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面不行探及心臟的解剖結(jié)構(gòu)是：A、左房B、左室C、右房D、右室丈量二尖瓣口血流頻譜的較理想切面是：A、左室長(zhǎng)軸切面B、二尖瓣水平左室短軸切面C、心尖四腔心切面D、主動(dòng)脈E、根部短軸切面房間隔缺損的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)：A、右房右室增大B、左房左室增大C、房間隔回聲中止D、可顯示左向右紅色穿隔血流法樂氏四聯(lián)征沒有以下哪一種特點(diǎn)性改變？A、左心室肥厚B、間隔缺損室C、肺動(dòng)脈口狹小D、主動(dòng)脈騎跨以下哪一種檢查方法是診斷心包積液的首選方法？A、心動(dòng)圖、B、心電圖C、胸部X線D、CT不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的心臟病是：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈口狹小D、二尖瓣狹小室間隔缺損最常有的部位為：A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部二、多項(xiàng)選擇題1、影響超聲心動(dòng)圖檢查的要素是：Ａ、低頻率探頭Ｂ、衣服掩蓋Ｃ、優(yōu)異的透聲窗Ｄ、接觸劑過少Ｅ、高頻率探頭2、超聲檢查心臟疾病的基本地址是：Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、劍突下位Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窩、大動(dòng)脈短軸切面可顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu)是：A、主動(dòng)脈瓣B、左、右房C、肺動(dòng)脈瓣D、三尖瓣4、以下哪支血管是左冠狀動(dòng)脈的分支：A、左冠狀動(dòng)脈骨干；B、右圓錐支；C、左盤旋支；D、斜角支；E、左前降支5、用頻譜多普勒檢測(cè)室間隔缺損的左向右高速分流的調(diào)治方法是Ａ、高通濾波Ｂ、低速標(biāo)尺Ｃ、高頻超聲Ｄ、脈沖波多普勒Ｅ、連續(xù)波多普勒6、下述有關(guān)肥厚型心肌病的超聲診斷正確的選項(xiàng)是：A、室間隔非對(duì)稱性增厚，運(yùn)動(dòng)幅度及縮短期增厚率減低；B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室間隔與左室后壁厚度經(jīng)值大于；C、常伴左室流出道狹??；D、二尖瓣前葉可出現(xiàn)縮短期異常前向運(yùn)動(dòng)；E、主動(dòng)脈瓣可出現(xiàn)縮短中期半關(guān)閉。7、法樂氏三聯(lián)癥包含以下哪幾項(xiàng)：A、右心室肥大B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹小E、左心室肥大8、胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可顯示以下哪些結(jié)構(gòu)：A、右室B、左室C、肺動(dòng)脈D、主動(dòng)脈瓣E、室間隔9、心尖四腔切面可顯示以下哪些結(jié)構(gòu)：A、左房B、左室C、右室D、肺動(dòng)脈E、主動(dòng)脈10、二尖瓣脫垂超聲表現(xiàn)以下哪幾項(xiàng)是正確的：、脫垂的瓣葉縮短期呈“吊床樣”曲線、二尖瓣葉冗長(zhǎng)負(fù)擔(dān)，脫入左房，不高出瓣環(huán)平面、可見肺動(dòng)脈狹小三、名詞講解1、SAM現(xiàn)象2、射血分?jǐn)?shù)3、法樂四聯(lián)征4、心包填塞5、三尖瓣下移畸形四、簡(jiǎn)答題1、二尖瓣狹小的超聲診斷重點(diǎn)有哪些？2、主動(dòng)脈瓣狹小與主動(dòng)脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？3、房間隔缺損的超聲診斷重點(diǎn)有哪些？4、簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值。5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？超聲心動(dòng)圖學(xué)試題參照答案一、單項(xiàng)選擇題1C2D3D4C5C6B7A8A9C10B二、多項(xiàng)選擇題1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD三、名詞講解1、SAM現(xiàn)象答：縮短期二尖瓣前葉異常向前運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱為SAM現(xiàn)象。2、射血分?jǐn)?shù)答：左心室射血分?jǐn)?shù)指左心室每搏量占左心室舒張末期容量的比率，反響左室的排血效率，是目前左心室功能的指標(biāo)評(píng)論心功能的重要指標(biāo)，正常值為50％～80％。3、法樂四聯(lián)征答：主要包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈口狹小、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。肺動(dòng)脈狹小和室間隔缺損是基本的病理解剖改變，右室肥厚及主動(dòng)脈騎跨是肺動(dòng)脈狹小和室間隔缺損的結(jié)果。4、心包填塞答：心包填塞是一組因?yàn)榇笈陌e液特別是快速增添的積液致使的靜脈壓增高、少的臨床綜合征。5、三尖瓣下移畸形

心博量減答：三尖瓣下移畸形是一種三尖瓣葉未附著于正常三尖瓣環(huán)地址的先本性心臟畸形。多數(shù)為后葉和隔葉的下移，下移的瓣葉附著于房室環(huán)以下的室間隔和右室壁上。三尖瓣前葉較長(zhǎng)，似“篷帆狀”，與下移的隔葉和后葉形成流入口，這樣，三尖瓣環(huán)至三尖瓣口形成房化右室，與固存心房形成功能右房，功能右房擴(kuò)大。四、簡(jiǎn)答題1、二尖瓣狹小的超聲診斷重點(diǎn)有哪些？答：(1)M型超聲心動(dòng)圖：左心房擴(kuò)大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF斜率降落，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。瓣葉增厚，回聲加強(qiáng)。2）二維超聲心動(dòng)圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動(dòng)度較瓣緣大。二尖瓣后葉僵直，舒張期活動(dòng)顯然受限，二尖瓣水平短軸切面見“魚嘴狀”瓣口，表示交界處粘連，瓣口面積減小。3）普勒超聲心動(dòng)圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣口面積成正比，正常人經(jīng)二尖瓣口峰值流速不高出s，在二尖瓣狹小時(shí)，可達(dá)2m/s以上。2、主動(dòng)脈瓣狹小與主動(dòng)脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？答：主動(dòng)脈瓣狹小的超聲表現(xiàn)：M型超聲心動(dòng)圖和左室后壁厚度增添。二維超聲心動(dòng)圖主動(dòng)脈瓣回聲加強(qiáng)，瓣葉增厚，開放受限，開放幅度減小，室間隔主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，活動(dòng)受限。升主動(dòng)脈狹小后擴(kuò)大。頻譜多普勒經(jīng)過主動(dòng)脈瓣的血流速度加快，峰值流速高出2m/s，在心尖五腔切面取樣時(shí)表現(xiàn)為縮短期負(fù)向高速湍流頻譜。(4)

彩色多普勒血流顯像見縮短期經(jīng)主動(dòng)脈瓣口呈噴泉狀、射向主動(dòng)脈的藍(lán)色為主的五主動(dòng)脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)：(1)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖

彩鑲嵌血流。在胸骨旁左室長(zhǎng)軸和心尖五腔切面，可清楚顯示舒張期經(jīng)主動(dòng)脈瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向經(jīng)常朝向超聲探頭，故大多數(shù)以紅色為主。輕度返流時(shí)，返流束剛達(dá)主動(dòng)脈瓣下，呈窄帶狀。重度返流時(shí)，返流束呈噴泉狀，占有大多數(shù)左室流出道。頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖將脈沖多普勒取樣容積置于主動(dòng)脈瓣下或連續(xù)多普勒取樣線經(jīng)過主動(dòng)脈瓣時(shí)，可探及舒張期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可高出s。3、房間隔缺損的超聲診斷重點(diǎn)有哪些？答：（1）二維和M型超聲心動(dòng)圖：右房、右室內(nèi)徑增大，室間隔和左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)，房間隔回聲中止，斷端回聲加強(qiáng)，肺動(dòng)脈增寬。診斷房間隔缺損宜采納劍下四腔、胸骨旁四腔及大動(dòng)脈短軸切面，以防備出現(xiàn)房間隔回聲失意的偽像。2）頻譜多普勒：將脈沖多普勒取樣容積置于房間隔缺損處，記錄到從縮短中期開始、持續(xù)整個(gè)舒張期的左向右分流，分流速度可達(dá)40cm/s以上。3）彩色多普勒血流顯像房水平左向右分流時(shí)，彩色多普勒可顯示紅色血流穿過房間隔缺損，從左房伸入到右房，直抵三尖瓣口。分流束的寬度取決于房間隔缺損的大小。缺損大，分流束寬；缺損小，分流束窄。4、簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值答：超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值有：(1)特點(diǎn)性診斷指某些心臟疾病在超聲圖像上的特點(diǎn)性改變，如風(fēng)濕性瓣膜病、先本性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。支持性診斷超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)特異性不強(qiáng)，但可支持或吻合臨床診斷，如高血壓性心臟病、擴(kuò)大性心肌病。(3)消除性診斷功能性診斷定量診斷癥候群診斷無(wú)臨床診斷應(yīng)表現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變。預(yù)計(jì)心臟縮短功能、舒張功能。測(cè)安心肌梗死的范圍、瓣口面積等。僅發(fā)現(xiàn)某些非特異性改變，如單純左室大、右室大但未能檢測(cè)到病因。、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？答：(1)室壁瘤因?yàn)閾砣麉^(qū)心肌變薄，心室內(nèi)壓力使其漸漸向外膨出所致。表現(xiàn)為局部膨出處變薄，回聲加強(qiáng)，縮短功能消逝，室壁瘤與心室壁有連續(xù)性。2）假性室壁瘤急性心肌梗斷念肌壞死穿孔后，局部心包和