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關(guān)于肺結(jié)核的分型第一頁,共三十二頁,2022年,8月28日原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核浸潤性肺結(jié)核空洞性肺結(jié)核結(jié)核球干酪樣肺炎纖維空洞性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核菌陰肺結(jié)核第二頁,共三十二頁,2022年,8月28日1.原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。多見于兒童,無癥狀或癥狀輕微,多有結(jié)核病接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)多為強(qiáng)陽性。X線表現(xiàn)為啞鈴型陰影。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核:腫瘤型炎癥型第三頁,共三十二頁,2022年,8月28日1原發(fā)型肺結(jié)核:a原發(fā)綜合征呈啞鈴型b原發(fā)肺結(jié)核病灶c胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核第四頁,共三十二頁,2022年,8月28日原發(fā)綜合征右下肺原發(fā)病灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎三者組成典型征象,稱為啞鈴征或雙極現(xiàn)象。第五頁,共三十二頁,2022年,8月28日胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核
左胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核腫瘤型右胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核炎癥型第六頁,共三十二頁,2022年,8月28日需鑒別的疾病
惡性淋巴瘤第七頁,共三十二頁,2022年,8月28日中心型肺癌(左上)第八頁,共三十二頁,2022年,8月28日2血型播散型肺結(jié)核急性血播型肺結(jié)核(急性粟粒型肺結(jié)核)多見于嬰幼兒和青少年,成人也可見,由結(jié)核菌入血所致。起病急,臨床癥狀重。X線特點(diǎn)為大小、密度、分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)影。亞急性、慢性血播型肺結(jié)核起病緩,癥狀輕,X線呈雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的結(jié)節(jié)狀陰影,新鮮滲出與陳舊硬結(jié)和鈣化病灶共存。慢性血播型肺結(jié)核多無明顯中毒癥狀。第九頁,共三十二頁,2022年,8月28日粟粒型肺結(jié)核第十頁,共三十二頁,2022年,8月28日第十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日需鑒別的疾病
細(xì)支氣管肺泡癌第十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日肺泡癌第十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日3繼發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生在成人,病程長,易反復(fù)。三種病理改變并存,病變周圍纖維組織增生,病變局限化和瘢痕形成。痰菌陽性,是防治的重點(diǎn)。X線特點(diǎn)為多態(tài)性,好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段。第十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日a浸潤性肺結(jié)核b空洞性肺結(jié)核第十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日TB浸潤及空洞支氣管播散infiltrativepulmonarytuberculosiswithcavity第十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日c結(jié)核球第十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日結(jié)核球第十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日體層片tomography結(jié)核球結(jié)核球第十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日d干酪性肺炎第二十頁,共三十二頁,2022年,8月28日e慢性纖維空洞性肺結(jié)核第二十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日纖維空洞性肺結(jié)核第二十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日繼發(fā)型肺結(jié)核(慢性纖維空洞)第二十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日需鑒別的疾病
浸潤性肺結(jié)核與肺炎第二十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日結(jié)核空洞與癌性空洞第二十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日結(jié)核空洞與肺膿腫空洞第二十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日結(jié)核球與周圍型肺癌第二十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日干酪性肺炎與大葉性肺炎實(shí)變期第二十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日4結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性干性胸膜炎結(jié)核性滲出性胸膜炎結(jié)核性膿性胸膜炎第二十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日結(jié)核性胸腔積液第三十頁,共三十二頁,2022年,8月28日5其他肺外結(jié)核按部
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