廣中醫(yī)兒科兒童中醫(yī)健康管理課件

11·兒童中醫(yī)藥健康管理技術2小兒生理病理特點兒童中醫(yī)藥調養(yǎng)服務及流程表兒童中醫(yī)保健適宜技術和方法33一、概述㈠小兒年齡階段中醫(yī)兒科以18歲以內為兒童。0～36個月兒童兒童分別屬于新生兒階段（0～28天）；嬰兒階段（28天～1歲）；幼兒階段（1歲～3歲）；為本次中醫(yī)調養(yǎng)服務的年齡階段。5㈢小兒病理特點小兒生機旺盛而又形體嬌嫩的生理特點，導致小兒在病理上表現(xiàn)為“發(fā)病容易，傳變迅速”?！芭K氣清靈，易趨康復”這為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從治未病的角度開展“兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務”，勢必受到事半功倍的效果。6二、兒童中醫(yī)藥調養(yǎng)服務簡介

兒童中醫(yī)藥調養(yǎng)就是針對小兒(0-36月)

的生理特點和發(fā)病機理，指導兒童監(jiān)護人開展起居活動指導、飲食調養(yǎng)已及常見穴位的按揉，以達增強兒童身體健康的目的。兒童中醫(yī)藥調養(yǎng)服務由四部分組成：①預約兒童監(jiān)護人，②兒童中醫(yī)藥調養(yǎng)指導，③傳授穴位按揉方法，④記錄并納入健康檔案。按照不同月齡實施，參照本規(guī)范開展相應的工作。7流程表及說明

9㈡兒童中醫(yī)飲食起居指導

根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導10㈢傳授中醫(yī)穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時：向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時：向家長傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡時：向家長傳授按揉四神聰穴的方法。11三、兒童中醫(yī)保健適宜技術和方法㈠飲食調養(yǎng)1.養(yǎng)成良好的哺乳習慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間2.養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食，節(jié)制零食，按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。3.嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，而且應品種多樣。4.嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。134.四時調攝⑴目前多是獨生子女，父母對其嬌寵備至，反而孩子患病不斷，顯得十分嬌氣。究其原因，主要是由于孩子吃得太飽與穿得太暖所致。其實早在元代著名兒科醫(yī)家曾世榮就在《活幼心書》中云：“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！?4⑵正確理解“春捂”與“秋凍”春季注意保暖，正確理解“春捂”；夏季納涼要適度，避免直吹電風扇，空調溫度不宜過低；秋季應避免保暖過度，提倡“三分寒”正確理解“秋凍”；冬季室內不宜過度密閉保暖，應適當通風，保持空氣新鮮。15⑶兒童秋季調攝要點

①感冒的預防：戶外活動，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，注意防寒保暖等。②體瘦兒的調養(yǎng)：要糾正暴飲暴食，恣食肥甘，偏食、挑食、饑飽無常、妄加滋補等不良飲食習慣，避免脾胃損傷。③肥胖兒的調養(yǎng)17㈢常用按揉部位及方法1.摩腹⑴位置：腹部。⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。⑶功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。182.四時辨體捏脊⑴位置：背脊正中，督脈兩側的大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，示指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段（見圖1）。19施術從長強穴開始，操作用雙手示指與拇指合作，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質可捏拿4～6遍。21⑶功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡的作用。

223.按揉足三里

⑴足三里穴位置：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。23⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分鐘。⑶功效：具有健脾益胃、強壯體質的作用。⑷現(xiàn)代研究：證明針灸足三里穴能提高小鼠運動能力。其機理可能與糾正運動小鼠神經(jīng)

-內分泌

-免疫調節(jié)紊亂有關；亦有研究證明與糾正運動小鼠自由基代謝失衡有關25現(xiàn)代研究：透刺迎香穴為主治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內服鼻炎康的對照組；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性單純性鼻炎療效確切；迎香穴位按摩可以有效促進