兒科品管圈成果匯報課件

呵護圈兒科品管圈成果匯報

團結(jié)共建呵護圈茫然...護童圈思考愛童圈呵護圈Baby圈圈名圈的組成圈名:呵護圈圈長：王紅圈員：劉蕾李盈孫婷王蔚輔導(dǎo)員：王娜成立時間:2013年10月圈員簡介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工王紅主管護師本科39女監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)劉蕾 護師本科31女計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織李盈護師大專32女記錄、整理、交流王欣護士大專28女協(xié)調(diào)、配合其他成員孫婷 護士大專24女文字輸入王蔚護士中專21女文字輸入我們的口號

一起呵護我們的孩子團結(jié)

守護共建呵護圈。。。優(yōu)質(zhì)護理精神我們的圈徽呵護之花以暖色調(diào)為主

花朵圖案代表孩子可愛天真以及寓意希望

下面綠葉代表護士阿姨——媽媽般的呵護孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護，用雙手托起明天的太陽，用愛心鑄就孩子的未來。向日葵寓意著我們兒科護理品管圈積極向上，同時代表我們兒科護理團隊是一個陽光、開朗的隊伍。

現(xiàn)狀調(diào)查

結(jié)合2013年下半年問卷調(diào)查不滿意項目：病房整潔度問題。護士靜脈穿刺技術(shù)問題。對患兒及家長健康指導(dǎo)的問題。選題理由

對患者而言對院方而言對同仁而言強化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強護士愛心、同情心和責(zé)任感。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護患溝通技巧活動計劃擬訂表

10111212負(fù)責(zé)人

3412341234123412

主題選定

P

?

王玉紅計劃擬訂

王欣劉俊蕾現(xiàn)狀把握

孫學(xué)婷目標(biāo)設(shè)定

王玉紅王欣解析

?

王玉紅孫學(xué)婷對策擬訂

李桂盈對策實施與檢討D

?

王玉紅劉俊蕾效果確認(rèn)C

?

王蔚孫學(xué)婷標(biāo)準(zhǔn)化

A

?

李桂盈檢討改進

王玉紅成果發(fā)表

王玉紅注：……

表示計劃線，——

表示實施線?表示召開品管會議現(xiàn)狀把握----查檢表兒科靜脈穿刺失敗查檢表錯誤類別查檢日期次數(shù)錯誤項目10月25日10月26日10月27日10月28日10月29日10月30日11月1日11月2日11月3日11月4日合計專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練固定方法不正確精神緊張心理因素病房環(huán)境環(huán)境嘈雜血管因素血管不充盈數(shù)據(jù)收集時間：201

年

月

日-201

年

月

日收集地點：

查檢表填寫者：

請以“正”的方式記錄影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項目頻數(shù)百分率累積百分比穿刺不熟練2232.8%32.8%心理因素1826.9%59.7%病房環(huán)境1217.9%77.6%固定方法不正確913.4%91%血管因素69%100%改善前柏拉圖注：問題三：病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科內(nèi)部裝修，環(huán)境問題已全部解決總目標(biāo)設(shè)定

43%26.69%降低小兒靜脈穿刺失敗率護士患兒家長穿刺技術(shù)不過硬實際操作少專業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠思想不重視工作方法欠缺要因分析心理壓力大工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心緊張恐懼環(huán)境陌生害怕疼痛血管不充盈長期輸液，血管完整性破壞高熱脫水肥胖稍有不慎大發(fā)雷霆對醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見血不能制動急于治療催促護士過度溺愛孩子溝通不到位對策擬定

要因說明對策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時間對策編號A培訓(xùn)力度不夠

理論操作經(jīng)驗不足，實際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差A(yù)1耐心、細(xì)心的選擇血管80×王紅A2制定?？婆嘤?xùn)計劃86√王紅王紅12.2

對策一A3觀看他人操作或錄像82√劉蕾王紅

12.2對策一B溝通不到位

責(zé)任心不強，缺乏耐心

B1學(xué)習(xí)心理護理及溝通技巧78√王欣王紅12.2

對策二

B2提高心理素質(zhì)與家長多溝通68×孫婷

B3穿刺前安撫患兒，消除恐懼感77√王娜劉蕾12.2對策二

B4指導(dǎo)家長正確制動患兒72×王蔚C精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心家長過激語言

C1學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒80√李盈王娜12.2對策三C2克服急躁情緒，消除緊張情緒68×王欣

C3與家長做好溝通，取得家長的信任81√王紅劉蕾12.2

對策三

對策一對策名稱制定專科培訓(xùn)計劃加強操作技能培訓(xùn)觀看他人操作或錄像主要因護士專業(yè)技能缺乏改善前：認(rèn)為是基礎(chǔ)操作，未進行專業(yè)培訓(xùn)。對策內(nèi)容：制定?？婆嘤?xùn)流程。每位護士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo)2.新上崗護士每月培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短

P對策實施：負(fù)責(zé)人：王紅劉蕾實施時間：2013年12月5日—1月5日實施地點：小兒科病房DA對策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號QCC-001C對策效果確認(rèn)：全科護士能按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高對策的實施與檢討（一）對策二對策名稱學(xué)習(xí)心理護理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位學(xué)會換位思考，感受家長心情改善前：操作者穿刺前不進行溝通，與家長缺乏交流對策內(nèi)容：1.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見。２.以慈母般的心情對待患兒，獲取家長的理解、信任。P對策實施：負(fù)責(zé)人：王紅劉蕾實施時間：2013年12月5日—1月5日實施地點：小兒科病房DA對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策C對策效果確認(rèn)：通過心理護理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高對策的實施與檢討（二）效果確認(rèn)—有形成果項目改善前改善后查檢日期10月25日-11月4日1月12日-1月21日結(jié)果43%15.38%呵護圈效果確認(rèn)43%-15.38%目標(biāo)達成率=————————×100%=93%43%-16.31%43%-15.38%進步率=———————×100%=64.2%43%改善前中后數(shù)據(jù)項目改善前改善中改善后檢查日期10.25-11.412.10-12.191.12-1.21失敗次數(shù)28次1910次改善前后柏拉圖總目標(biāo)檢查27.62%43%15.38%29.2%效果確認(rèn)—無形成果標(biāo)準(zhǔn)化患兒輸液前與家長及患兒進行溝通，做好心理護理選擇合適的穿刺部位，有計劃的進行穿刺掌握正確的穿刺手法正確固定指導(dǎo)家長類別■流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑名稱：病區(qū)收新病人標(biāo)準(zhǔn)操作流程編號：QCC-001主辦部門：兒科目的規(guī)范操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功率。適用范圍兒科所有護理人員說明操作流程（見右表）（二）作業(yè)內(nèi)容：1.0、做好心理護理，操作前應(yīng)與患兒及家長進行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患兒注意保護血管，有計劃的選擇血管進行穿刺。3.0、正確方法進行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用輸液貼繞頭部一周，并囑家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。（三）使用窗體：使用流程圖四、注意事項：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。

2、及時調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。

3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對長期輸液的患兒，要注意保護血管。五、附則：（一）實施日期：2013年11月~12月（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時修正

修訂次數(shù)

核定

劉蕾審核

王紅主辦人

修訂日期

制定日期：2013年11月

檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實際情況選定急需解決的問題，把患兒健康放在第一位今后可從多個環(huán)節(jié)來考慮，同時采用多種解決方法活動計劃和擬定分階段，每個階段有不同的圈員做主席，極大的提高了每個圈員的積極性計劃與實際執(zhí)行不完全符合，擬定更具有實際執(zhí)行力的問題，以予解決現(xiàn)狀把握通過查檢表對差錯的個環(huán)節(jié)有了比較深的認(rèn)識，實事求是地記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方法各對工作流程觀察不夠細(xì)致，差錯登記缺乏主動性，需要反復(fù)強調(diào)目標(biāo)擬定根據(jù)圈員能力設(shè)定目標(biāo)明確圈員共同努力實現(xiàn)目標(biāo)，希望有更高的挑戰(zhàn)解析對發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)均有細(xì)致的考慮，強調(diào)工作細(xì)節(jié)，實施可執(zhí)行的對策發(fā)生差錯的主觀和客觀的因素較多，認(rèn)識不足，要強調(diào)分析問題解決問題的能力對策擬定圈員集思廣益，對策的針對性強對策應(yīng)更具體化對策實施與檢討對于選定的對策，圈員能很認(rèn)真的參與所有的對策都是同時實施，不能確定到底是哪個對策產(chǎn)生的效果效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)達成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化的模式運用到工作中，使工作規(guī)范化嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)，將流程圖落實到工作中圈會運作情形圈員利用自己休息的時間使每次圈會氣氛活躍，討論愉快圈會形式單一，需多樣化遺留問題因為是第一次品管圈活動，圈員