消毒隔離質(zhì)量分析學(xué)習(xí)資料

消毒隔離(gélí)檢查質(zhì)量分析2015-06

第一頁，共21頁。時(shí)間(shíjiān)：2015.06檢查人員：院消毒隔離(gélí)小組被查對象：臨床及門急診護(hù)理(hùlǐ)單元消毒隔離第二頁，共21頁。第三頁，共21頁。檢查問題(wèntí)分析檢查項(xiàng)目檢查個(gè)數(shù)問題個(gè)數(shù)護(hù)工：洗手、配制消毒液方法18個(gè)病區(qū)7個(gè)病區(qū)護(hù)士：儀表、手衛(wèi)生、體溫表浸泡流程18個(gè)病區(qū)10個(gè)病區(qū)物品：無菌物品、手消毒劑18個(gè)病區(qū)10個(gè)病區(qū)第四頁，共21頁。消毒(xiāodú)隔離百分比第五頁，共21頁。存在問題第六頁，共21頁。護(hù)工問題(wèntí)分析檢查項(xiàng)目問題個(gè)數(shù)手衛(wèi)生7消毒液配置3第七頁，共21頁。護(hù)工問題(wèntí)分析第八頁，共21頁。護(hù)工問題原因(yuányīn)分析護(hù)工(hùɡōnɡ)管理制度不健全，落實(shí)不到位護(hù)士長對護(hù)工(hùɡōnɡ)疏于管理護(hù)士對護(hù)工管理意識薄弱護(hù)工缺乏培訓(xùn)第九頁，共21頁。整改措施（1）（2）（3）第十頁，共21頁。護(hù)士(hùshi)問題分析檢查項(xiàng)目問題個(gè)數(shù)儀表2手衛(wèi)生6體溫表浸泡流程2第十一頁，共21頁。護(hù)士問題(wèntí)分析第十二頁，共21頁。護(hù)士問題(wèntí)原因分析護(hù)士(hùshi)工作執(zhí)行操作前后，未洗手或未帶手消劑進(jìn)行(jìnxíng)快速洗手

護(hù)士長和質(zhì)控員監(jiān)督不到位病區(qū)粘貼的體溫表流程圖，流于形式工作中，不注意儀表工作中，未按流程執(zhí)行手衛(wèi)生

工作中，消毒隔離意識不強(qiáng)第十三頁，共21頁。整改措施第十四頁，共21頁。物品(wùpǐn)問題分析檢查項(xiàng)目問題個(gè)數(shù)無菌物品6手消劑9第十五頁，共21頁。物品檢查(jiǎnchá)分析第十六頁，共21頁。物品檢查原因(yuányīn)分析1234護(hù)士工作(gōngzuò)中未按照規(guī)定流程執(zhí)行護(hù)士工作中自我(zìwǒ)主人翁意識不強(qiáng)手消劑開瓶日期書寫和外用標(biāo)識未普及手消劑使用中有效期為2個(gè)月，部分科室不知道第十七頁，共21頁。整改措施（1）（2）（3）第十八頁，共21頁。病區(qū)消毒液濃度(nóngdù)的配置拖地消毒液濃度(nóngdù)總結(jié)如下結(jié)果（一）250mg/L5病區(qū)15病區(qū)結(jié)果(jiēguǒ)（二）500mg/L其余科室正確的，應(yīng)該是什么呢？第十九頁，共21頁。追蹤(zhuīzōng)及改進(jìn)的重點(diǎn)（1）（2）護(hù)工(hùɡōnɡ)手衛(wèi)生及消