第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就【知識導(dǎo)圖+拓展訓(xùn)練】 高二歷史 課件（選擇性必修二：經(jīng)濟(jì)與社會生活）

第六單元

醫(yī)療與公共衛(wèi)生疫病流行影響消極影響人口死亡社會混亂政治、經(jīng)濟(jì)變動客觀進(jìn)步：醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生進(jìn)步中國：中醫(yī)藥成就西方：西醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展單元導(dǎo)言：唯物史觀發(fā)揮主觀能動性課本p85“問題探究”

有一定道理。歷史存在具有必然性與偶然性，疫病的爆發(fā)就是人們不能忽視的偶然性事件。

例如，古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭時(shí)，雅典鼠疫橫行導(dǎo)致軍民大量死亡;亞歷山大大帝死于疫病,亞歷山大帝國分崩離析。但是人類并不是坐以待斃的,而是能夠認(rèn)識規(guī)律，對許多疫病進(jìn)行防治。第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就突發(fā)性，傳播快傳播范圍廣危害極大定義：特點(diǎn)：“疫病”“疾病”由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。課文結(jié)構(gòu)：第一目

歷史上的疫病第二目

中醫(yī)藥的成就第三目

西醫(yī)在中國的傳播難點(diǎn)：疫病對歷史的影響“瘟之至也，非江海鱗甲之類而不生。疫之至也，非蟲獸毛羽而不存。”

—《周易·尚時(shí)》≠“疫者，民皆病也?！薄S慎《說文解字》馬王堆漢墓出土的女尸肺部，曾發(fā)現(xiàn)感染結(jié)核病的痕跡。一、歷史上的疫病拉美西斯五世木乃伊《山海經(jīng)·東山經(jīng)》：太山上“有獸焉，其狀如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚。行水則竭，行草則死,見則天下大疫?！?000多年前古埃及法老拉美西斯五世,人類歷史上有記載的第一位天花病例。文獻(xiàn)史料、考古資料互證一、歷史上的疫病古埃及時(shí)期天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花公元前5世紀(jì)伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突發(fā)嚴(yán)重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變。公元前323年亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，亞歷山大帝國隨之土崩瓦解6世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝國人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為黑死病。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過半，導(dǎo)致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。人文主義思想興起。17世紀(jì)明末鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。墨西哥爆發(fā)黃熱病，在美洲、非洲、歐洲等國家流行。18世紀(jì)歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭流行，造成數(shù)百萬人死亡。1918-1919，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口達(dá)到2000萬以上。一、歷史上的疫?。?）疫病1、古代古代席卷尼羅河流域，18世紀(jì)肆虐歐洲，延續(xù)數(shù)千年，不少帝王罹患天花（拉美西斯五世、彼得二世、路易十五、康熙帝）天花鼠疫黃熱?、偾?世紀(jì)，雅典伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，突然爆發(fā)，伯利克利身亡。②6世紀(jì)，地中海沿岸爆發(fā)，造成拜占庭帝國人口減半。③14世紀(jì)起，

在歐洲流行3個(gè)世紀(jì)，被稱為“黑死病”。④

中國明末，鼠疫橫行，大量軍民染病死亡。17世紀(jì)在墨西哥爆發(fā)，肆虐兩個(gè)世紀(jì)，涉及美洲、非洲、歐洲（2）影響①

威脅人類健康，導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)變動。②

逐步重視公共衛(wèi)生和疫病防治。③

建立疫病救治機(jī)構(gòu)、隔離或者收治患者。“鳥嘴醫(yī)生”：黑死病橫行歐洲，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生為了杜絕感染，身穿泡過蠟的亞麻或帆布衫，頭頂戴著黑帽，戴上可過濾空氣、狀如鳥嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃護(hù)著，手著白手套，持一木棍，用來掀開病患的被單或衣物、或指揮病人如何療病。②

逐步重視公共衛(wèi)生和疫病防治

重視

公共

衛(wèi)生古羅馬：把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程（供排水）中國古代：地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物,采取各種方法預(yù)防疫病。疫病防治東晉：葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。中國古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種。明代中期廣泛使用,后來傳到歐洲。漢長安城地下3米處巨型排水涵洞西漢后期：政府對疫病患者進(jìn)行隔離隋唐時(shí)期：寺廟病坊也收治病人古羅馬：醫(yī)院收治疫病患者③

建立疫病救治機(jī)構(gòu)、隔離或者收治患者。唐朝——“養(yǎng)病坊”

寺院收養(yǎng)貧病平民的機(jī)構(gòu)宋朝——“安濟(jì)坊”

政府出資興辦免費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宋朝——“養(yǎng)濟(jì)院”

政府鼓勵(lì)民間集資創(chuàng)辦免費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)古羅馬醫(yī)院收治疫病患者抱樸道院（葛洪，號抱樸子）一、歷史上的疫病近代疫病醫(yī)學(xué)進(jìn)步①20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭流行②1918-1919，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口達(dá)到2000萬以上。

①18世紀(jì)晚期英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低。②19世紀(jì)法國生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏消毒法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。③1928年英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素。教材第81頁思考點(diǎn)：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？

（1）古代擁有一定的公共衛(wèi)生觀念，采取了清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施，在今天還有借鑒意義；（2）利用中醫(yī)藥探索治療疫病的方法，對治療天花、瘧疾、傷寒等疫病形成一定的經(jīng)驗(yàn)；（3）建立專門的機(jī)構(gòu)，隔離病人予以救治，符合現(xiàn)代科學(xué)。

從西漢到清末，中國至少發(fā)生過321次大型瘟疫！但是，中國的歷史上從來沒有出現(xiàn)過像西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。因?yàn)?，我們慶幸擁有偉大的中醫(yī)藥，與瘟疫展開一次又一次生死對決，并無數(shù)次救民族于危難

。

--《中國疫病史鑒》二、中醫(yī)藥的成就年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國扁鵲

戰(zhàn)國—西漢東漢東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府明代李時(shí)珍發(fā)明“望、聞、問、切”四診法《黃帝內(nèi)經(jīng)》以陰陽五行學(xué)說解釋人體生理現(xiàn)象和病理變化，重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中國古代第一部藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》提出“辨證施治”的原則，奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)創(chuàng)制麻醉藥“麻沸散”、健身方法“五禽戲”《肘后備急方》中國第一部臨床急救手冊，記載了青蒿對瘧疾的治療作用《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”《千金方》中國歷史上第一部臨床百科全書，后人尊稱“藥王”源遠(yuǎn)流長的中醫(yī)藥學(xué)是中國文化的瑰寶，不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經(jīng)驗(yàn)豐富。地位建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)基礎(chǔ)上的針灸，簡便經(jīng)濟(jì)，治療效果顯著課本p82【思考點(diǎn)】結(jié)合所學(xué)，談一談你對中醫(yī)藥特征的認(rèn)識①重視臨床經(jīng)驗(yàn)②辯證施治，追求人與自然和諧③獨(dú)特的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)：針灸、推拿、食療④留下了大量的中醫(yī)典籍課本p83【學(xué)思之窗】根據(jù)材料，談?wù)剬Α侗静菥V目》體例特點(diǎn)的認(rèn)識①全書框架一目了然;體例完備，大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面;②重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果;作者深人臨床實(shí)踐,辨析真?zhèn)?，裨補(bǔ)缺漏。二、中醫(yī)藥的成就新中國：(3)中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍,挖掘秘方驗(yàn)方,開發(fā)中成藥制劑。(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下,中醫(yī)藥的治療水平取得長足進(jìn)步。(2)全國廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校,掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領(lǐng)銜的最新論文聚焦中成藥連花清瘟用于臨床治療新型冠狀肺炎療效。它能夠有效提高臨床治愈率，對于發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀的治療作用明顯，且安全性較高。2020年2月，連花清瘟膠囊（顆粒）被列入國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素于2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。2015年，屠呦呦獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)1.西醫(yī)發(fā)展(1)17世紀(jì),英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動論》,揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。(2)荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡,對肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。(3)19世紀(jì),人們將生理與臨床結(jié)合起來,探索各種藥物的功能和作用,創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。成就：三、西醫(yī)在中國的傳播安東尼·范·列文虎克（1632-1723）荷蘭科學(xué)家，有光學(xué)顯微鏡之父的稱號發(fā)明了世界上第一臺光學(xué)顯微鏡，并利用這臺顯微鏡首次觀察到了血紅細(xì)胞。

威廉·哈維

（1578-1657）英國17世紀(jì)著名的生理學(xué)家和醫(yī)生。他發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的規(guī)律，奠定了近代生理科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。他發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)和心臟的功能，其貢獻(xiàn)是劃時(shí)代的。三、西醫(yī)在中國的傳播2、傳入中國①明末清初，西醫(yī)傳入中國，但影響有限。②鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來，廣受歡迎。

牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。③西醫(yī)院校建立起來，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。澳門白馬行醫(yī)院來水亭④

借鑒西方公共衛(wèi)生措施，發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)。大清抗疫英雄伍連德

1910年11月9日，鼠疫由中東鐵路經(jīng)滿洲里傳入哈爾濱，席卷整個(gè)東北,持續(xù)了6個(gè)多月，席卷半個(gè)中國，造成了6萬多人死亡。

中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先驅(qū)、中國檢疫事業(yè)創(chuàng)始人伍連德為抗擊東北鼠疫做出重大貢獻(xiàn)。并創(chuàng)造了中國醫(yī)學(xué)史上的“第一次”：親手實(shí)施了中國醫(yī)學(xué)史上第一例病理解剖、世界上第一個(gè)提出“肺鼠疫”概念、讓中國人第一次用口罩（被稱為“伍氏口罩”）預(yù)防傳染病。3、對中國的影響：（課本p84思考點(diǎn)）

近代以來,西醫(yī)借助科學(xué)實(shí)驗(yàn),醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步。西醫(yī)的傳人給近代中國的醫(yī)療衛(wèi)生帶來顯著的變化。

首先是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近代化。西式醫(yī)院在大城市逐步建立，醫(yī)療條件大為改善。

其次是醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化。診斷、治療借助儀器與實(shí)驗(yàn)手段。

最后是公共衛(wèi)生觀念的形成。西醫(yī)的消毒措施帶來了防疫的進(jìn)步，提侶科學(xué)處理垃圾糞便、推廣自來水、進(jìn)行食品監(jiān)督等措施有助于公共衛(wèi)生的維護(hù)?？偨Y(jié)：歷史上的疫病天花鼠疫黃熱病流感斑疹傷寒人口死亡社會混亂政治、經(jīng)濟(jì)變動醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生進(jìn)步（客觀進(jìn)步）中醫(yī)藥的成就《黃帝內(nèi)經(jīng)》臨床經(jīng)驗(yàn)的積累中藥典籍?dāng)?shù)量巨大西醫(yī)在中國的傳播過程影響傳承精華守正創(chuàng)新一、人類與鼠疫的較量1.D

2.C3.經(jīng)驗(yàn)：重視公共衛(wèi)生、隔離和撲滅傳染源等；

成果：掌握消毒、化驗(yàn)和治療手段等。二、西醫(yī)東漸1.中國失明患