中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)藏象氣血津液課件

臨床醫(yī)學(xué)系晏桂華教授

第三節(jié)精、氣、血、津液

1.精、氣、血、津液，是研究人體基本物質(zhì)的生成、輸布及生理功能。2.研究對(duì)象：精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。它們既是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，又是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物。

因此無(wú)論在生理上，還是在病理上，精、氣、血、津液、神和臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官之間始終存在著互為因果的密切關(guān)系。二、（一）氣的概念★1、是指構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。（1）水谷之氣（2）呼吸之氣

2、是指臟腑組織的生理功能。（1）臟腑之氣（2）經(jīng)絡(luò)之氣

因此，生理上的氣有物質(zhì)與功能兩種含義，充盈于全身的內(nèi)外，上下，推動(dòng)一切生理機(jī)能的正常進(jìn)行。

2、脾胃所化生的水谷精氣—

3）肺吸入自然界中的清氣與其水谷精氣匯結(jié)于胸中—宗氣。1、秉受于父母的先天之精（腎）—元?dú)庑l(wèi)氣

營(yíng)氣（二）氣的生成：

來源有三個(gè)：1、元?dú)?/p>

含義：又名“原氣”、“真氣”是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是人體最根本、最重要的氣。生成：由先天之精化生，后天之精充養(yǎng)。藏于丹田穴（臍下3寸處）。分布：分布在五腑六腑，經(jīng)三焦而分布周身在外通達(dá)肌膚腠理。功能：主生殖生長(zhǎng)發(fā)育，是全身的原動(dòng)力——激發(fā)推動(dòng)臟腑組織的功能活動(dòng)。2、宗氣含義：是積于胸中之氣。生成：由脾胃化生的水谷之氣和肺吸入的自然界的清氣結(jié)合而成分布：積于胸中上的氣海（膻中穴）。3、營(yíng)氣

含義：富有營(yíng)養(yǎng)作用的氣。生成：脾胃生化的水谷精氣。分布：運(yùn)行于血脈之中，周而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端。功能：化生血液、營(yíng)養(yǎng)全身4、衛(wèi)氣

含義：具有保衛(wèi)功能的氣。

生成：由水谷精氣所化生。

分布：行于脈外,布散于人體全身的組織間隙和體腔內(nèi)。

功能：1.護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪。

2.溫煦臟腑、肌肉，潤(rùn)澤皮毛。

3.調(diào)節(jié)控制腠理的開闔，汗液的排泄,體溫的恒定。

營(yíng)與衛(wèi)的比較共同點(diǎn)：來源相同—水谷精氣（脾胃）。異同點(diǎn)：營(yíng)主內(nèi)守而屬于陰——行于脈中——營(yíng)養(yǎng)全身。

衛(wèi)主外衛(wèi)而屬于陽(yáng)——行于脈外——溫養(yǎng)肌腠。

（2）病理

(氣的作用)

A:影響人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、或早衰。B:臟腑經(jīng)絡(luò)功能:a.血、津液生成

b.運(yùn)行遲緩

c.血、津液輸布、排泄障礙2、溫煦的作用

指氣具有熏蒸、溫煦的作用。

（1）生理：A:維持人體的正常體溫的恒定。B:促進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)及血和津液的循行。（2）病理:(氣的溫煦寒的病理

)A:體溫下降——四肢不溫。B:臟腑機(jī)能衰減。

C:血和津液運(yùn)行遲緩。（2）病理

(防御抵御邪氣功能

抗病能力↓

)

A:易患疾病

B:患病難愈

4、固攝作用：指氣具有對(duì)血、津液等和腹腔臟器有固護(hù)、統(tǒng)攝控制作用。

（1）生理:氣的固攝作用主要表現(xiàn)在：A:固攝血液:防止血液溢出脈外，保證血液在脈中的正常運(yùn)行。B:固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌重，排泄量，防止體液的丟失。C:固攝臟器的位置，使之相對(duì)穩(wěn)定而不下移

(2)病理

(固攝↓)A:氣不攝血—各種出血；B:氣不攝津—自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉滑脫

C:氣不固精—遺精、滑精、早泄；D:氣不固臟—臟器下移：胃、腎子宮下垂，脫肛、小產(chǎn)、滑胎（2）病理

（氣化↓→影響整個(gè)物質(zhì)代謝過程）A：飲食物的消化吸收。B：氣、血、津液的生成輸布C：汗液、尿液、糞便的排泄以上氣的五個(gè)功能，雖各有不同，但在人體的生命活動(dòng)中，又不可缺一，必須密切配合，相互為用。(五）氣的運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形式

1、氣的運(yùn)動(dòng)

氣之所以能夠發(fā)揮各種生理功能，是由于氣具有活力很強(qiáng)和不斷運(yùn)動(dòng)的特性所決定的。氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”，也稱“氣的運(yùn)行”。三、

（一）血的概念★

血是運(yùn)行于脈道內(nèi)流動(dòng)的紅色液體。

（二）血液的生成1、脾胃生血：血的基本物質(zhì)——水谷精微2、營(yíng)氣生血：營(yíng)氣是血液的主要組成部分。

3、精血互化：精==血(肝腎同源)

總之，血是五臟六腑的功能活動(dòng)而完成的。(三)血液的循行★

血液的循行：1.心主血脈—血液循行（環(huán)）的樞紐和動(dòng)力。2.肺朝百脈—吐故納新、氣為血帥。3.肝藏血—貯藏血液，調(diào)節(jié)血量。4.脾主統(tǒng)血—控制血液在脈中運(yùn)行。

由于血液的運(yùn)行，是在心、肺、肝、脾等內(nèi)臟相互配合下進(jìn)行的，因而其中任何一個(gè)臟器的功能失調(diào)，都可能引起血液失常病變，如心氣虛，運(yùn)血無(wú)力的“心血瘀阻”，脾虛不能統(tǒng)血的便血崩漏及肌衄發(fā)斑等。(四)血液的功能1.營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)周身。2.神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)

四、

（一）概念★

津液是機(jī)體內(nèi)一切正常水液的總稱.（包括以下幾方面）1.各臟腑組織內(nèi)的液體——肺津、腎水2.各臟腑器官所分泌液體——胃液、腸液、淚涎等

3.水液代謝的各類產(chǎn)物——汗、尿等

津液性狀清輕稀薄濁重稠粘流動(dòng)性較大流動(dòng)性較小分布滲透浸潤(rùn)在皮膚流行灌注到關(guān)節(jié)腠理孔竅之間和顱腔等處作用滋潤(rùn)肌肉、充養(yǎng)滑利關(guān)節(jié)

皮膚，濡養(yǎng)孔竅補(bǔ)益腦髓津液的區(qū)別

（二）津液的生成

生成：津液來源于飲食水谷。經(jīng)過脾胃的消化、吸收，小腸的分清別濁而成。（三）津液的輸布、代謝

津液的輸布是依靠脾、肺、腎★等臟腑的協(xié)調(diào)作用而完成的。

生理１．脾：脾主運(yùn)化，對(duì)水液有轉(zhuǎn)輸?shù)淖饔茫玻危悍蔚男低ㄕ{(diào)

3．腎：腎的氣化小腸分清別濁，以三焦為通道輸布于全身。

總之，津液的輸布、代謝，是多個(gè)臟腑功能活動(dòng)共同完成的，尤以肺、脾、腎為要，臟腑功能失調(diào)，或三焦水道不通，則致：津液生成不足或喪失更多——傷津脫液輸布障礙—水液停滯——痰飲、水腫等。（四）津液的功能１．有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)功能

津—能滋潤(rùn)肌肉皮毛、保護(hù)眼、鼻、口等孔竅。

液—濡養(yǎng)腦髓、骨髓、脊髓

2．化生血液津液滲入血脈，組成血液，充養(yǎng)滑利血脈。3．調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡通過津液的代謝，可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡。如通過汗尿，可調(diào)節(jié)體溫。4、排泄廢物津液在自身代謝過程中，能把機(jī)體各處的代謝產(chǎn)物搜集起來，不斷地排出體外。小結(jié)一、本節(jié)重點(diǎn)討論了氣的概念、生成、分類和作用。且都為其重點(diǎn)。二、氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，具體體現(xiàn)在各臟腑的功能，活動(dòng)及臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系上。三、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣均屬后天之氣，它們與藏于腎中的先天之氣相結(jié)合，便形成了人體內(nèi)統(tǒng)一的真氣。四、血的概念、生成運(yùn)行和生理功能進(jìn)行了討論，其中血的生理功能以及血的生成運(yùn)行與臟腑功能活動(dòng)的關(guān)系為重點(diǎn)五、津液的概念、生理功能為其重點(diǎn)。。在學(xué)習(xí)中應(yīng)