科室藥事管理記錄本

成都第一骨科醫(yī)院NUMBERONEORTHOPEDICSHOSPITALOFCHENGDU科室藥事管理記錄本科室負(fù)責(zé)人成都第一骨科醫(yī)院編制20年月日啟用

規(guī)范科室藥事管理記錄本的規(guī)定一、成都第一骨科醫(yī)院科室藥事管理記錄本適用于臨床科室。二、科室藥事管理記錄本記錄要求包括時間要求、格式要求和內(nèi)容要求三部分。（一）時間要求：科室當(dāng)月5日前完成上一月記錄，各科可根據(jù)本科實(shí)際情況隨時開展分析活動并隨時記錄。（二）格式要求：按照記錄本中制作的格式完整記錄清楚。1、科室醫(yī)生處方質(zhì)量統(tǒng)計分析表（表一）20年（）月份科室醫(yī)生處方質(zhì)量統(tǒng)計分析表醫(yī)生姓名抽查處方總數(shù)不合格處方數(shù)處方合格率%合格分析評估2、科室特殊使用抗生素審核登記表（表二）申請日期患者住院號診斷、用藥理由藥物名稱與用量申請醫(yī)師審核人3、科室使用一類精神藥品、麻醉藥品統(tǒng)計表（表三）20年（）月份藥品名稱使用數(shù)量4、藥物不良反應(yīng)登記表（表四）登記日期住院號患者姓名疾病診斷名稱藥品名稱不良反應(yīng)發(fā)生時間不良反應(yīng)表現(xiàn)情況處理措施治療結(jié)果5、科室藥事管理活動記錄本（表五）（三）內(nèi)容要求：科室管理記錄內(nèi)容包括四個方面：1、科室醫(yī)生處方質(zhì)量統(tǒng)計分析：要求每月對科室有處方權(quán)的醫(yī)生所開的處方抽取20張按照《醫(yī)院處方質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》，統(tǒng)計出每位醫(yī)生和整個科室月度處方合格率，并對處方質(zhì)量問題進(jìn)行評估總結(jié)（表一）；2、科室特殊使用抗生素審核登記：將醫(yī)院規(guī)定需要審批的特殊使用抗生素的審批使用情況進(jìn)行登記（表二）；3、科室使用一類精神藥品、麻醉藥品統(tǒng)計：將全月科室使用的一類精神藥品和麻醉藥品進(jìn)行統(tǒng)計登記；4、藥物不良反應(yīng)登記：將科室發(fā)生不良反應(yīng)的藥物及處理情況進(jìn)行登記；5、科室藥事管理活動記錄：將科室每月開展的活動或參加醫(yī)院藥事管理委員會活動進(jìn)行記錄。三、科室藥事管理記錄本將作為醫(yī)院檢查科室管理和業(yè)績考核的依據(jù)之一。

科室醫(yī)生處方質(zhì)量統(tǒng)計分析表（表一）20年（）月份醫(yī)生姓名抽查處方總數(shù)不合格處方數(shù)處方合格率%備注合計分析評估：整改措施：

科室使用特殊抗生素審核登記表（表二）申請日期患者住院號診斷、用藥理由藥物名稱及用量申請醫(yī)師審核人

科室使用一類精神藥品、麻醉藥品統(tǒng)計表（表三）20年（一）月份藥品名稱使用數(shù)量（二）月份藥品名稱使用數(shù)量（三）月份藥品名稱使用數(shù)量（四）月份藥品名稱使用數(shù)量（五）月份藥品名稱使用數(shù)量（六）月份藥品名稱使用數(shù)量（七）月份藥品名稱使用數(shù)量（八）月份藥品名稱使用數(shù)量（九）月份藥品名稱使用數(shù)量（十）月份藥品名稱使用數(shù)量（十一）月份藥品名稱使用數(shù)量（十二）月份藥品名稱使用數(shù)量

藥物不良反應(yīng)登記表（表