呼吸衰竭及糖尿病腎病測(cè)試題附答案

呼吸衰竭及糖尿病腎病測(cè)試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是（）[單選題]*A、通氣不足B、通氣/血流比例失調(diào)C、肺動(dòng)—靜脈樣分流(正確答案)D、彌散障礙2.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）[單選題]*A、有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B、PaO2＜60mmHg，或伴有PaCO2＞50mmHg(正確答案)C、PaO2＜80mmHg,PaCO2＞50mmHgD、意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫3.Ⅱ型呼衰的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、PaO2＜50mmHg，PaCO2＞45mmHgB、PaCO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHgC、PaCO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHgD、PaCO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg(正確答案)4.Ⅱ型呼衰最主要的發(fā)生依據(jù)是（）[單選題]*A、通氣/血流＞0.8B、通氣/血流＜0.8C、彌散功能障礙D、肺泡通氣不足(正確答案)5.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）[單選題]*A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、ARDS(正確答案)6.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg(正確答案)B、pH值＜7.35C、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%D、動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L7.缺氧和二氧化碳潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括（）[單選題]*A、出血煩躁不安、譫妄B、導(dǎo)致腦組織堿中毒(正確答案)C、出現(xiàn)神志不清、昏迷D、導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫8.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致糖尿病腎病的因素（）[單選題]*A.遺傳因素B.腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常C.高血糖造成的代謝異常D.高血壓E.心臟病(正確答案)9.糖尿病腎病合并高血壓的患者最佳選擇的降壓藥是（）[單選題]*A.鈣通道阻滯劑B.β受體阻斷藥C.血管擴(kuò)張藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(正確答案)10.下列哪項(xiàng)不是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.血尿(正確答案)B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能不全11.糖尿病腎病患者控制血糖首選（）[單選題]*A.二甲雙胍B.胰島素(正確答案)C.運(yùn)動(dòng)D.磺酰脲類E.胰島素增敏藥12.下列哪項(xiàng)是糖尿病腎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A.水腫B.蛋白尿C.尿毒癥(正確答案)D.肺炎E.視物模糊13.糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)（）*A.腎小球肥大高功能期(正確答案)B.無臨床癥狀腎損害期(正確答案)C.糖尿病腎病高危期(正確答案)D.顯性蛋白尿腎病期(正確答案)E.腎功能衰竭期(正確答案)14.慢性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是[單選題]*A．咳嗽B．發(fā)紺C．呼吸困難(正確答案)D．煩躁不安E．嗜睡15.慢性呼吸衰竭缺氧的典型體征是[單選題]*A．發(fā)紺(正確答案)B．呼吸困難C．煩躁不安D．心率增快E．定向力障礙16.慢性呼吸衰竭的護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A．安排患者在監(jiān)護(hù)室B．給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧(正確答案)C．遵醫(yī)囑正確使用抗生素D．對(duì)昏迷患者給予鼻飼提供營養(yǎng)E．保持患者呼吸道通暢17.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧最適宜流量為[單選題]*A．1～2L/min(正確答案)B．2～4L/minC．4～6L/minD．6～8L/minE．﹥8L/min18.慢性呼吸衰竭最常見的病因是[單選題]*A．充血性心衰B．慢性支氣管炎C．支氣管擴(kuò)張D．慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E．神經(jīng)系統(tǒng)病變19.慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在[單選題]*A．心功能衰竭B．洋地黃中毒C．外周循環(huán)衰竭D．肺性腦病E．呼吸中樞抑制(正確答案)20.糾正缺O(jiān)2和CO2潴留最重要的措施是[單選題]*A．氧氣療法B．保持氣道的通暢(正確答案)C．增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E．提高呼吸系統(tǒng)興奮性21.男性患者，72歲，因慢性肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭急診入院，給尼可剎米3.75g加入500ml液體中靜滴，在治療過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、煩躁、顏面潮紅。護(hù)士應(yīng)采取的措施是[單選題]*A．調(diào)快滴速B．繼續(xù)觀察病情C．機(jī)械吸痰D．機(jī)械通氣E．調(diào)慢滴速并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(正確答案)22.患者，男性，73歲，慢性呼吸衰竭，護(hù)士觀察到患者在應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮藥過程中，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。該護(hù)士考慮患者可能的原因是[單選題]*A．肺性腦病先兆B．呼吸興奮藥過量(正確答案)C．痰液阻塞D．通氣過度E．呼吸性酸中毒23.患者，男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年。近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列最有意義的是[單選題]*A.動(dòng)脈血?dú)夥治?正確答案)B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難24.男患，68歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO250mmHg.PaCO276mmHg，該患者的氧療方式應(yīng)為[單選題]*A.2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧B.2～4L/min間歇吸氧C.1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)D.低流量間歇吸氧E.4～6L/min酒精濕化吸氧25.腎臟的位置位于（）[單選題]*A雙側(cè)腹后壁腹膜后(正確答案)B下腹部C右側(cè)胸腔內(nèi)D左側(cè)胸腔內(nèi)26.2（多選）、腎臟的作用有（）*A濾過作用(正確答案)B凈化血液(正確答案)C調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)(正確答案)D解毒功能27.以下糖尿病腎病說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A糖尿病腎病可引起尿蛋白排出異常B早期表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，病友多無明顯癥狀C如果積極干預(yù)其發(fā)展可以被阻止或延緩，早期甚至可以逆轉(zhuǎn)D糖尿病腎病是主要的大血管并發(fā)癥之一(正確答案)28.糖尿病腎病3期的主要特點(diǎn)是（）[單選題]*A持續(xù)微量白蛋白尿(正確答案)B出現(xiàn)大量尿蛋白C出現(xiàn)腎衰竭D無異常表現(xiàn)29.（多選）、關(guān)于糖尿病腎病分級(jí)及特點(diǎn)說法正確的是（）*A糖尿病腎病：微血管病變發(fā)展為微循環(huán)障礙導(dǎo)致(正確答案)B1-3期都屬于早期糖尿病腎病經(jīng)過合理治療大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)(正確答案)C一旦出現(xiàn)大量蛋白尿或有典型臨床癥狀，往往已進(jìn)入Ⅳ或Ⅴ期(正確答案)DⅣ或Ⅴ期此時(shí)病情已不可逆轉(zhuǎn)，最終將逐漸進(jìn)展到腎功能衰竭(正確答案)30.（多選）、糖尿病腎病早期信號(hào)有哪些（）*A微量白蛋白尿是腎開始損傷的標(biāo)志(正確答案)B腰酸腳腫，尿泡沫多(正確答案)C全身水腫(正確答案)D呼吸困難31.糖尿病腎病治療血糖的控制目標(biāo)是（）[單選題]*A空腹血糖≤7.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤11.0mmol/L，糖化血紅蛋白≤7.5%。(正確答案)B空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤8.0mmol/L，糖化血紅蛋白≤8.5%C空腹血糖≤7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白≤6.5%D空腹血糖≤8.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白≤6.5%32.糖尿病腎病合并高血壓可以首選的降壓藥物是（）[單選題]*AACEI或ARB類(正確答案)B利尿劑CCCB類降壓藥物Dβ-受體阻滯劑33.9（多選）、以下哪些藥物可用于改善糖尿病腎?。ǎ?A復(fù)方血栓通(正確答案)B羥苯磺酸鈣(正確答案)C甲鈷胺D依帕司他34.10（多選）、以下那種情況可以診斷為糖尿病腎?。ǎ?A存在大量蛋白尿(正確答案)B糖尿病視網(wǎng)膜病變合并任何一期慢性腎臟病(正確答案)C在10年以上糖尿病病程的1型糖尿病患者中出現(xiàn)微量白蛋白尿(正確答案)D以上多不是35.用于興奮呼吸中樞的藥物是[單選題]*A.利多卡因B.阿托品C.碳酸氫鈉D.洛貝林(正確答案)36.Ⅰ型呼吸衰竭是指（）.[單選題]*A.PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2<60mmHg，PaCO2正?；虻陀谡?正確答案)C.PaO2<60mmHg，PaCO2≥50mmHgD.PaO2<50mmHg，PaCO2增高37.阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的主要原因是[單選題]*A.氧流量高低效果一樣B.高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用C.高流量氧抑制粘膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)D.高流量氧抑制呼吸，使通氣不足加劇(正確答案)38.呼吸衰竭患者最早，最突出的表現(xiàn)是（）.[單選題]*A.躁狂B.呼吸困難(正確答案)C.血壓下降D.心率失常39.呼吸衰竭最主要的診斷依據(jù)是（）.[單選題]*A.病理生理B.病因C.起病緩急D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果(正確答案)40.呼吸衰竭患者的病情觀察,對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病極為重要的是（）[單選題]*A.呼吸變化B.神志與精神變化(正確答案)C.皮膚面色變化D.心率血壓變化41.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢,維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A.消除積痰(正確答案)B.控制呼吸道感染C.吸氧D.糾正酸堿平衡紊亂42.I型呼吸衰竭的氧療要求？（）[單選題]*A.給予低流量(1～2L/min)、低濃度(＜35%)持續(xù)吸氧。B.給予高.濃度(35%＜吸氧濃度＜50%)或高濃度(＞50%)氧氣吸入。(正確答案)C.給予低流量(1～2L/min)、低濃度(＜35%)間斷吸氧。D.給予100%純氧吸入，快速糾正呼衰。43.“三凹征”是指[單選題]*A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(正確答案)B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時(shí)明顯下陷44.患者男，55歲。肺心病并發(fā)II型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了[單選題]*A.氧中毒B.肺性腦病(正確答案)C.低鈣血癥D.低鎂血癥45.呼衰病人CO2潴留早期會(huì)出現(xiàn)的癥狀？（）[單選題]*A.注意力分散、智力或定向力減退。B.煩躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等。C.興奮(煩躁不安、晝睡夜醒，甚至譫妄)。(正確答案)D.抑制(表情淡漠、肌顫、間歇抽搐、嗜睡及昏迷等，這種由缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙癥候群，稱肺性腦病)。46.呼吸衰竭患者的病情觀察,對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病極為重要的是（）[單選題]*A.呼吸變化B.神志與精神變化C.皮膚面色變化D.心率血壓變化(正確答案)47.呼吸衰竭的急救措施有（）*A.保持呼吸道通常(正確答案)B.氧療(正確答案)C.抗感染(正確答案)D.糾正電解質(zhì)紊亂(正確答案)48.呼吸衰竭的常見病因包括（）.*A.氣道阻塞性疾病(正確答案)B.肺組織病變(正確答案)C.胸