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第17次測試[復制]您的姓名:[填空題]*_________________________________手機號:[填空題]*_________________________________[A1型題]1.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機制被認為是()?[單選題]*A.體液學說B.化學細菌學說C.活體學說D.液體動力學說(正確答案)E.蛋白溶解學說答案解析:正確答案是D本題考點為牙本質(zhì)過敏癥疼痛發(fā)生機制。“液體動力學說”是到目前為止較公認的一種學說。其他的干擾答案均為其他疾病發(fā)病機制的有關(guān)學說,而與牙本質(zhì)過敏癥疼痛的發(fā)生機制無關(guān)。[A1型題]2.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是()?[單選題]*A.咬診B.溫度診C.探診(正確答案)D.叩診E.化學診答案解析:正確答案是C本題考點為一般口腔檢查方法探診的應用。因為牙本質(zhì)過敏癥患牙的過敏點對機械刺激最敏感,所以牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是探診,而不是其他各項檢查方法。有牙本質(zhì)過敏癥患牙的患者可以主訴對冷和酸敏感,但用常規(guī)的溫度實驗卻不可能診斷牙本質(zhì)過敏癥。[A1型題]3.對于牙本質(zhì)過敏首選的治療方法有()?[單選題]*A.藥物脫敏(正確答案)B.牙髓治療C.牙周潔治D.墊底充填E.樹脂充填答案解析:正確答案是A牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機制中,液體動力學說被廣為接受。根據(jù)這個理論,對過敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管,以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動。因此本癥首選藥物脫敏,其次是修復治療等,嚴重時需做牙髓治療。故選A。[A1型題]4.牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為()?[單選題]*A.自發(fā)痛B.咬合痛C.刺激痛(正確答案)D.放射痛E.延緩痛答案解析:正確答案是C牙本質(zhì)過敏癥即牙齒感覺過敏癥又稱過敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏,是牙齒在受到外界刺激如溫度(冷熱)、化學物質(zhì)(酸甜)以及機械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀。[A1型題]5.下列不引起牙本質(zhì)過敏的疾病是()?[單選題]*A.磨損B.齲病C.牙周萎縮,牙頸部外露D.楔狀缺損E.牙髓壞死(正確答案)答案解析:正確答案是E牙本質(zhì)過敏又稱牙本質(zhì)過敏癥、過敏牙本質(zhì),是牙齒受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學物質(zhì)(酸、甜)以及機械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛癥狀,當用尖銳的探針在牙面上滑動時,可找到一個或數(shù)個過敏區(qū),它發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫,是各種牙體疾病的共有癥狀,是由于釉質(zhì)的完整性受到破壞牙本質(zhì)暴露所致。磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發(fā)生牙本質(zhì)過敏。牙本質(zhì)過敏是由牙神經(jīng)感覺。故選E。[A1型題]6.正常情況下,最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為()?[單選題]*A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離(正確答案)E.以上都不是答案解析:正確答案是D釉牙骨質(zhì)界,是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連;其相接處有三種不同情況:約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)表面;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接;還有10%左右是二者不相接,該處牙本質(zhì)暴露,而為牙齦所覆蓋,因此該種結(jié)構(gòu)最易引起牙本質(zhì)過敏。故選D。[A1型題]7.銀化合物治療牙本質(zhì)過敏癥是利用其()?[單選題]*A.抗菌作用B.抗牙菌斑作用C.機械性阻塞作用(正確答案)D.抑制黏附作用E.減少酸產(chǎn)生作用答案解析:正確答案是C牙齒感覺過敏的發(fā)病機制中,流體動力學說被廣為接受。根據(jù)這個理論,對過敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管,以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動。銀化合物沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi),從而阻斷傳導。因此考慮機械性阻塞作用。故選C。[A1型題]8.治療牙本質(zhì)過敏的藥物不包括()?[單選題]*A.麝香草酚B.75%氟化鈉甘油糊劑C.氯化鍶D.塑化劑E.2%碘酊(正確答案)答案解析:正確答案是E常用治療藥物有:①氧化物;②氯化鍶;③氨硝酸銀;④碘化銀;⑤其他藥物。故選E。[A1型題]9.75%氟化鈉甘油糊劑的作用是()?[單選題]*A.治療牙本質(zhì)過敏的藥物(正確答案)B.治療牙周病的藥物C.治療牙髓病的藥物D.治療根尖周病的藥物E.用于齲洞消毒的藥物答案解析:正確答案是A,75%氟化鈉甘油糊劑可滲入牙齒硬組織中,使硬組織中的氫氧磷灰石變?yōu)榉谆沂?,從而增強硬組織的抗酸能力,并能改變唾液的性質(zhì)。唾液中含氟化物可以抑制乳酸桿菌的生長,還可抑制唾液中的一些酶的活性,使產(chǎn)酸和牙齒脫鈣受到抑制,也可促進牙本質(zhì)的繼續(xù)鈣化或產(chǎn)生修復性牙本質(zhì),并能減少牙本質(zhì)小管的直徑,減少液壓傳導,從而隔絕外界刺激。因此,用于防治牙頸部過敏和齲齒。故本題選A。[B1型題]10.牙髓炎患牙的定位用()?[單選題]*A.叩診B.探診C.溫度測驗(正確答案)D.X線檢查E.電活力測驗答案解析:正確答案是C冷熱診[B1型題]11.檢查牙本質(zhì)過敏臨床常用()?[單選題]*A.叩診B.探診(正確答案)C.溫度測驗D.X線檢查E.電活力測驗答案解析:正確答案是B牙髓炎患牙的牙髓組織有炎癥充血,故對溫度測驗敏感。牙本質(zhì)過敏患牙有牙本質(zhì)小管暴露,對探診敏感。[A1型題]12.不可以用做根管充填的糊劑是()?[單選題]*A.氫氧化鈣糊劑B.碘仿糊劑C.氧化鋅丁香油糊劑D.鈣維他糊劑E.氟化鈉甘油糊劑(正確答案)答案解析:正確答案是E氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油糊劑、鈣維他糊劑均為臨床上常用的根管充填糊劑。氟化鈉甘油糊劑不可用作根管充填糊劑。故選E。[A1型題]13.根管機械預備的目的如下,除外()?[單選題]*A.清除主根管內(nèi)感染B.清除根管壁的感染C.擴大根尖孔以利引流(正確答案)D.減少彎曲根管的彎曲度E.預備根管形態(tài)以利充填答案解析:正確答案是C根管機械預備的目的,完善清潔根管系統(tǒng)的所有部分(清除主根管內(nèi)感染,清除根管壁的感染),形成根尖孔至根管口的連續(xù)錐形的管形結(jié)構(gòu)(減少彎曲根管的彎曲度,預備根管形態(tài)以利充填),預備后保持根管的原形態(tài),形成根充擋,適應根管自然彎曲,避免過度預備,由此可見A、B、D、E不選。為了防止細菌和根管內(nèi)容物推出根尖孔外,要在根尖孔形成根充擋,不可擴大根尖孔,所以此題選C。[A1型題]14.評定根管預備器械性能的指標如下,除外()?[單選題]*A.穿透力B.器械彈性C.側(cè)壁切割力D.帶碎屑能力E.工作端的長短(正確答案)答案解析:正確答案是E根管預備時候,要形成根充擋,有穿透力反而會側(cè)穿或破壞根充擋。根管有彎曲,需要根管預備器械有彈性,根管預備要切割取出根管的感染側(cè)壁,根管預備還需要在預備后帶出碎屑,以防碎屑堵塞,所以不選A、B、C、D。工作端的長短需要標準化,故此題選E。[A1型題]15.根管治療的非適應證是()?[單選題]*A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙周牙髓聯(lián)合病變E.根管閉鎖的根尖周炎(正確答案)答案解析:正確答案是E根管閉鎖的根尖周炎的情況下,因根管閉鎖,無法通暢,沒有辦法可以進行根管治療,所以是根管治療的非適應證,所以E正確。根管治療的適應證中有牙髓壞死、急性根尖周炎非急性期、慢性根尖周炎、牙髓牙周聯(lián)合病變。所以此題選E。[A1型題]16.能促進根尖周組織修復的充填材料是()?[單選題]*A.氫氧化鈣(正確答案)B.氯仿牙膠C.氧化鋅丁香油粘固粉D.桉油牙膠E.碘仿糊劑答案解析:正確答案是A氫氧化鈣作為充填材料的優(yōu)點是具有較好的抗菌效果,可使類牙本質(zhì)和類牙槽骨沉積,促進牙槽骨的生長,因此可促進根尖周組織的修復,因此A正確。[A1型題]17.下列關(guān)于急性根尖周膿腫的說法,錯誤的是()?[單選題]*A.感染多來源于感染根管B.膿腫部位靠近根尖部C.牙齒松動明顯,消腫后仍很松動(正確答案)D.病程較長,膿液自根尖周向外排出的時間需五、六天E.患牙通常為死髓牙答案解析:正確答案是C急性根尖周炎的患牙松動明顯,但是消腫后可恢復。[A1型題]18.不可以用做根管充填的糊劑是()?[單選題]*A.氫氧化鈣糊劑B.碘仿糊劑C.氧化鋅丁香油糊劑D.鈣維他糊劑E.氟化鈉甘油糊劑(正確答案)答案解析:正確答案是E糊劑類根管充填材料種類很多,大多是由粉與液調(diào)拌而成糊狀,充填后可硬化,例如根管糊劑、氫氧化鈣及其制劑、含三聚甲醛的新三鋅糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油酚粘固劑、Rickert根管粘固劑、GrossmaII根管封閉劑以及氯仿牙膠等。鈣維他(Calvital)糊劑由關(guān)根經(jīng)10多年臨床和組織病理學研究提出,目前在日本應用較廣泛。故選擇E。[A1型題]19.根尖切除術(shù)的適應證()?[單選題]*A.根管充填不完善,根尖周病變久治不愈B.器械折斷于根管內(nèi),堵塞不通(正確答案)C.根尖周肉芽腫D.慢性根尖周膿腫E.牙周病變涉及根尖周組織答案解析:正確答案是B根尖切除術(shù)適用于不能用常規(guī)方法進行根管治療術(shù)的病例,例如根管治療術(shù)失敗而無法除去原有根管充填物或已做樁冠,或根管彎曲、狹窄、或根管器械折斷在根管內(nèi)堵塞不通,或根尖折斷已形成慢性根尖周炎、或慢性根尖周炎合并難于取出的超充根充材料等。一般只用于前牙、前磨牙,磨牙視解剖情況可酌情處理。故本題選B。[A1型題]20.根尖發(fā)育已完成的恒牙牙髓炎癥波及根髓時治療方法是()?[單選題]*A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.牙髓摘除術(shù)(正確答案)E.
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