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文檔簡介

康復(fù)面試必備(連續(xù)更新ing)這一年,找工作,考研各種面試,參與不少。求問收集了好些康復(fù)科面試題目匯總與此。答案自己總結(jié),批判著吸取吧?!粽?wù)勀銓?duì)康復(fù)的結(jié)識(shí)★康復(fù)是通過一系列的治療,涉及針灸,推拿,物理治療等一切有效手段來恢復(fù)病患功能,提高生活質(zhì)量,從而使病患達(dá)成生活自理的過程。★康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地運(yùn)用醫(yī)學(xué)的,社會(huì)的,教育和職業(yè)的措施,對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,對(duì)其活動(dòng)能力達(dá)成既也許高的水平。我認(rèn)為它能讓殘疾人重返社會(huì),康復(fù)不僅訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周邊的環(huán)境,并且也涉及調(diào)整殘疾人周邊的環(huán)境和社會(huì)條件以利于它們重返社會(huì),康復(fù)最后應(yīng)達(dá)成使殘疾人自理,有較好的生活質(zhì)量,能實(shí)現(xiàn)抱負(fù),回歸社會(huì)?!锟祻?fù)涉及康復(fù)醫(yī)學(xué),教育康復(fù),職業(yè)康復(fù),社會(huì)康復(fù),我認(rèn)為康復(fù)是一門很特殊的學(xué)科,它重要在于功能與能力的提高,它與臨床醫(yī)學(xué)有很大的區(qū)別,它需要患者積極積極地參與治療過程并有家屬直接介入?!锟祻?fù)的目的是重獲獨(dú)立能力,回歸社會(huì),并進(jìn)行發(fā)明性生活在整個(gè)康復(fù)的過程中,要醫(yī)師于治療師級(jí)及整個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作與配合?!锟傮w來說:我認(rèn)為康復(fù)是一門很好的學(xué)科并且具有很大的發(fā)展?jié)摿?,由于隨著老齡化的加大,康復(fù)必將更好地為人們所知道并需要?!絷P(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的分級(jí)★關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):運(yùn)用關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)或附屬運(yùn)動(dòng),選擇不同幅度和速度的松動(dòng)手法,達(dá)成改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和/或減輕關(guān)節(jié)疼痛的一種被動(dòng)手法治療技術(shù)★Gradedoscillat(yī)ion振動(dòng)手法分級(jí)Ⅰ級(jí):治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)的起始端,小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)。Ⅱ級(jí):治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端。Ⅲ級(jí):治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張。Ⅳ級(jí):治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端,小范圍,節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張?!锸址ǚ旨?jí)適應(yīng)癥Ⅰ、Ⅱ:疼痛引起的活動(dòng)受限Ⅲ:關(guān)節(jié)疼痛并伴僵硬Ⅳ:關(guān)節(jié)周邊軟組織粘連、攣縮引起的活動(dòng)受限★兩種手法的區(qū)別:Kaltenborn的手法核心是牽張,它的動(dòng)作是連續(xù)性的,也就是在動(dòng)作終末端要停留6秒鐘Maitland的分級(jí)振動(dòng)技術(shù)的重要手法是振動(dòng),既然是振動(dòng)就講究速度或頻率,比如規(guī)定一秒鐘振動(dòng)3次◆脊髓損傷限度的分級(jí)脊髓損傷嚴(yán)重限度分級(jí)★ASIA標(biāo)準(zhǔn):1.完全性損害:骶段感覺和運(yùn)動(dòng)功能均尚失。2.不完全性:神經(jīng)平面以下(S4-5)有感覺功能,但無運(yùn)動(dòng)功能。3.不完全性損傷:神經(jīng)平面一下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力<3級(jí)。4。不完全性損傷:神經(jīng)平面一下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)。5.正常:感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常,但肌張力增高?!艄琴|(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)及分類和藥物治療★骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病,其特性是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增長,因而骨折的危險(xiǎn)性大為增長,即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發(fā)生之前,通常無特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性,常見于絕經(jīng)后婦女和老年人骨質(zhì)疏松的重要臨床表現(xiàn)為局限性疼痛,急性骨折。★疼痛最多見于腰背部,多音椎體壓縮引起的,可在用力后忽然出現(xiàn)疼痛沿脊柱兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥位或座位時(shí)疼痛減輕,夜間或清晨醒來時(shí)疼痛加重,彎腰,肌肉運(yùn)動(dòng),咳嗽,用力大便時(shí)疼痛加重,★身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,★呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,★骨質(zhì)疏松癥可分為三大類:第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,它是隨著年齡的增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變。該型又分2型,Ι型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,見于絕經(jīng)不久的婦女。Π型為老年性骨質(zhì)疏松,多在65歲后發(fā)生。第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,它是由其他疾病(如腎衰竭,過量甲狀腺荷爾蒙或白血病),或藥物(如類固醇)等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,多見于8~14歲的青少年或成人,多半有遺傳家庭史,女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松?!镂孱愃幬镏委?.荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以防止與治療骨質(zhì)疏松癥。假如沒有子宮,則不需要黃體素。2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax克制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)具有防止與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸取,對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用涉及食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。但是,只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會(huì)開始加快,因此必須長期治療。4.鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。5.骨肽制劑,是目前臨床新出現(xiàn)的用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕藥品,對(duì)骨質(zhì)疏松有特效?!艨祻?fù)評(píng)估的定義,內(nèi)容,意義★康復(fù)評(píng)估的作用:掌握殘障情況設(shè)定康復(fù)目的制定治療方案判斷治療效果預(yù)測(cè)功能轉(zhuǎn)歸★康復(fù)評(píng)估的內(nèi)容:康復(fù)評(píng)估的實(shí)行目前普遍采用的方法是SOAP法,即:S(subjectivedata主觀資料):患者個(gè)人的主訴材料、癥狀;O(objectivedata客觀資料):患者的客觀體征和菜單現(xiàn);A(assessment評(píng)估):對(duì)上述資料進(jìn)行整理和分析;P(plan計(jì)劃):擬訂解決計(jì)劃,涉及有關(guān)進(jìn)一步檢查、會(huì)診、診斷、康復(fù)治療和解決等的計(jì)劃?!镎系K的三個(gè)層次1、損傷的評(píng)估2、活動(dòng)受限的評(píng)估3、參與限制的評(píng)估★評(píng)估內(nèi)容:1.人體形態(tài)評(píng)估:涉及對(duì)人體身高、體重、肢體長度、圍度的測(cè)量,以及脊柱形態(tài)的評(píng)估,為其它功能評(píng)估提供基本標(biāo)準(zhǔn)。2.人體發(fā)育評(píng)估:通過對(duì)運(yùn)動(dòng)能力、智力和社會(huì)交往能力的檢測(cè),綜合判斷患者的發(fā)育水平。3.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估:關(guān)節(jié)活動(dòng)度肌肉力量和耐力肌張力步態(tài)平衡和協(xié)調(diào)能力4、感覺功能評(píng)估一般感覺淺感覺:痛覺、溫度覺、觸覺深感覺:位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺特殊感覺:實(shí)體覺、圖形覺、重量覺等5、心肺功能評(píng)估肺功能涉及通氣功能檢查、換氣功能檢查、呼吸力學(xué)檢查和小氣道功能檢查等。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)是評(píng)估心功能常使用的方法。6、神經(jīng)肌肉的電生理學(xué)檢如肌電檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、時(shí)值及強(qiáng)度-時(shí)間曲線診斷等。7、精神/心理評(píng)估涉及性格、智能、意欲、認(rèn)知和心理適應(yīng)能力等項(xiàng)內(nèi)容。情緒評(píng)估殘疾后心理狀態(tài)評(píng)估失認(rèn)癥、失用癥評(píng)估8、言語語言功能評(píng)估內(nèi)容涉及聲音語言的理解和表達(dá)(聽、說)能力,也涉及文字語言的理解和表達(dá)(讀、寫)能力。9、平常生活活動(dòng)能力評(píng)估一般公認(rèn)的平常生活活動(dòng)能力的評(píng)估涉及床上活動(dòng)、衣著、器座、個(gè)人衛(wèi)生、餐飲、步行、使用廁所、大小便控制、轉(zhuǎn)移和輪椅使用等幾項(xiàng)重要內(nèi)容。10、職業(yè)評(píng)估涉及職業(yè)史評(píng)估(重要了解致殘前職業(yè)史、職業(yè)愛好等情況)、職業(yè)前評(píng)估、以及支具和自助具等輔助器具應(yīng)用也許性評(píng)估等內(nèi)容。11、社會(huì)生活能力評(píng)估涉及社會(huì)適應(yīng)能力、家庭經(jīng)濟(jì)能力和住房情況、社區(qū)環(huán)境以及社會(huì)資源運(yùn)用也許性等方面的評(píng)估。★康復(fù)治療與訓(xùn)練過程中也許反復(fù)多次康復(fù)評(píng)估,且往往以康復(fù)評(píng)估開始,又以康復(fù)評(píng)估結(jié)束。完整的康復(fù)評(píng)估至少涉及三個(gè)時(shí)期的評(píng)估初期評(píng)估中期評(píng)估末期評(píng)估◆截癱小便功能的訓(xùn)練★膀胱括約肌的控制訓(xùn)練:常用盆底肌練習(xí)法,積極收縮恥骨尾骨肌(肛門括約?。┟看问湛s10s,反復(fù)10次,每日3-5次?!锱拍蚍从?發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)觸發(fā)點(diǎn),常見的排尿反“觸發(fā)點(diǎn)”是輕叩恥骨上區(qū),牽拉陰毛,摩擦大腿內(nèi)側(cè),擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫浴等均為輔助性措施。叩擊時(shí)宜輕而快,避免重扣。叩擊頻率20-100次/分,叩擊100-500次。★代償性排尿方法訓(xùn)練:通過手法和增長腹壓等方式促進(jìn)排尿,涉及Valsalva法和Crede手法?!锼鋈肓靠刂朴?xùn)練:建立定期、定量飲水和定期排尿的制度。每次飲水量以400-450為宜,飲水和排尿的時(shí)間間隔一般在1-2h,★清潔導(dǎo)尿?!艄钦鄣某跗诳祻?fù)訓(xùn)練所謂的初期,是指受傷或手術(shù)后3周或6周以內(nèi),具體時(shí)間需根據(jù)骨折的部位、年齡及限度來決定。★患肢抬高。有助于腫脹消退,為了使患肢的遠(yuǎn)端必須高于近端,近端要高于心臟平面?!锉蟆?梢杂行У販p少肢體腫脹疼痛的限度。★溫?zé)岱ǎ汗钦?8小時(shí),水腫基本停止發(fā)展,可以考慮配合溫?zé)岑煼??!镞\(yùn)動(dòng)療法:它是防止和消除水腫的最有效,最可行和最經(jīng)濟(jì)的方法,有助于靜脈和淋巴回流,一般采用被固定區(qū)域肌肉的等長收縮活動(dòng),即肌肉收縮不會(huì)引起肢體的運(yùn)動(dòng),骨折部位的上下關(guān)節(jié)應(yīng)固定不動(dòng)。★對(duì)于臥床患者,健肢與軀干應(yīng)盡也許維持正?;顒?dòng),特別是年老體弱者,應(yīng)每日做床上積極運(yùn)動(dòng),以改善全身狀況,防止發(fā)生并發(fā)癥(壓瘡,呼吸系統(tǒng)疾患)?!艨祻?fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)對(duì)象暫時(shí)和永久性軀體殘疾者及功能障礙患者及疾病目的克服功能障礙及殘疾治療疾病方法PT、OT、ST、心理治療、P&O等功能訓(xùn)練,輔以其他手術(shù)、藥物治療等,輔以其他負(fù)責(zé)人員康復(fù)醫(yī)學(xué)人員,治療師,康復(fù)工程人員等臨床醫(yī)、護(hù)、技人員結(jié)果回歸家庭或社會(huì)痊愈或好轉(zhuǎn)◆如何成為一名合格康復(fù)醫(yī)師/康復(fù)治療師★一方面要有堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí),除了一定的專業(yè)知識(shí)外,更需要具有廣博的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),即所謂博大而精深。規(guī)定我們應(yīng)具有一個(gè)全科醫(yī)師的知識(shí)水平,對(duì)疾病可以把握方向,對(duì)的判斷,并對(duì)遠(yuǎn)期后果及療效有著良好的評(píng)估。★另一方面:注重臨床技能,勤于思考,善于總結(jié)分析??祻?fù)醫(yī)學(xué)自身是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,技能操作技巧是一項(xiàng)基本功,要多看,多做,才干提高。要注意創(chuàng)新把多種康復(fù)療法有機(jī)的結(jié)合起來,如在實(shí)習(xí)醫(yī)院,其把推拿手法跟現(xiàn)代康復(fù)的松動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新性地結(jié)合在一起,獨(dú)創(chuàng)了“理脊通脈”手法,療效很顯著,有口皆碑。★尚有就是:康復(fù)是一種全方位的康復(fù),要注重患者心理康復(fù),多與病人溝通交流,給患者信心,可避免患者的悲觀抵抗情緒,讓患者得到的確的心理安慰。★最后,我覺得各行各業(yè)都應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記:愛崗敬業(yè),要具有奉獻(xiàn)精神,不怕苦不怕累,待患者如親人,不貪圖金錢,一切為患者著想,方可成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者?!魹槭裁催x擇漳州,選擇該單位,而不追求更好?漳州不僅可以給我提供一個(gè)穩(wěn)定的工作,更重要的是一份可以發(fā)展的事業(yè)。漳州和廈門同屬閩南,語言相通,文化相近,隨著廈漳同城化建設(shè)的快速發(fā)展,拉近了城市的距離,我覺得漳州發(fā)展后勁十足,我很想借此機(jī)會(huì)不斷提高自身能力,在這個(gè)崗位上得到歷練,隨著貴院不斷成長,為貴院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的一份力量。真誠希望給我一個(gè)服務(wù)漳州的機(jī)會(huì)!給我一個(gè)不斷發(fā)展和展示自己平臺(tái)。◆殘疾的康復(fù)防止“防止為主”是殘疾人康復(fù)工作的重要方針。殘疾防止分三個(gè)層次進(jìn)行:

★一級(jí)防止防止能導(dǎo)致殘疾的各種損傷、疾病、發(fā)育缺陷、精神創(chuàng)傷等的發(fā)生。

★二級(jí)防止初期發(fā)現(xiàn)和初期治療已發(fā)生的損傷和疾病,從而防止遺留永久性的殘疾?★三級(jí)防止在較輕度的缺陷或殘疾發(fā)生后,積極進(jìn)行矯治及其他康復(fù)解決,限制其發(fā)展,避免發(fā)生永久性的和嚴(yán)重的殘障◆說說你對(duì)卒中單元的見解是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作,對(duì)卒中患者進(jìn)行全面的治療(涉及藥物治療。肢體康復(fù),言語訓(xùn)練,心里康復(fù)和康復(fù)教育等)以改善預(yù)后,保存和提高功能的一種組織化管理模式。廣義卒中單元可理解為把卒中患者的管理延續(xù)到出院后的家庭醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療,形成卒中管理的社會(huì)系統(tǒng)工程?!艏缰苎椎姆制谥委煛锛珀P(guān)節(jié)周邊炎俗稱凍結(jié)肩,漏肩風(fēng)。是一種中、老年人的常見病。起病多緩慢,病程較長。重要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)僵硬。疼痛可表現(xiàn)為陣發(fā)性或連續(xù)性,活動(dòng)與休息均可出現(xiàn),嚴(yán)重者一觸及即痛,甚至半夜會(huì)痛醒。發(fā)病因素目前尚不清楚。一般認(rèn)為,肩關(guān)節(jié)周邊炎是肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及周邊肌肉,肌腱、韌帶、筋膜等軟組織的病變。此外,慢性外傷和肩部軟組織退行性病變也是引起肩關(guān)節(jié)周邊炎的重要因素。本病好發(fā)于40-50歲以上的中老年人,女性多于男性?!锔鶕?jù)病理變化將病程分為3個(gè)階段:即疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期?!锟祻?fù)治療分期如下:對(duì)于疼痛期患者:重要的目的是減輕疼痛,緩解肌肉痙攣,可服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物,配合理療、針灸等治療。對(duì)于僵硬期的患者:進(jìn)行針灸理療治療的同時(shí),著重采用手法治療及肩關(guān)節(jié)積極運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的治療方法。對(duì)于恢復(fù)期的患者,強(qiáng)調(diào)積極運(yùn)動(dòng)為主的同時(shí),輔以理療、針灸和手法治療,以達(dá)通經(jīng)活絡(luò),解除粘連,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能?!粽?wù)勀銓?duì)康復(fù)神經(jīng)生理療法的了解★Bobat(yī)h技術(shù):又稱神經(jīng)發(fā)育技術(shù):強(qiáng)調(diào)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序和平衡反映,認(rèn)為運(yùn)動(dòng)模式的學(xué)習(xí)和在學(xué)習(xí)可以通過反復(fù)得到易化(促通)bobath技術(shù)的重要內(nèi)容涉及:克制異常運(yùn)動(dòng),促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行ADL訓(xùn)練?!铮聄unnstrom技術(shù):偏癱后出現(xiàn)的聯(lián)合反映和協(xié)同運(yùn)動(dòng),是運(yùn)動(dòng)功能正常恢復(fù)過程中的一個(gè)必然階段,應(yīng)予以運(yùn)用而不是克制。通過幫助患者控制和運(yùn)用這些異常運(yùn)動(dòng)模式,可以獲得一些運(yùn)動(dòng)反映,啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),一旦這些異常運(yùn)動(dòng)功能能隨意喝自由的進(jìn)行,再對(duì)它們進(jìn)行修正,最后就能擺脫異常運(yùn)動(dòng)變?yōu)檎_\(yùn)動(dòng)模式。★Rood技術(shù):強(qiáng)調(diào)有控制的感覺刺激,通過感覺刺激可以興奮或克制肌肉活動(dòng),所獲得的反射性肌肉反映又可以用來發(fā)展脊髓以上中樞對(duì)這些反映的控制能力?!铮校蜦技術(shù):重

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