羅伊適應(yīng)理論

第二節(jié)Roy適應(yīng)模式學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容學(xué)會應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式分析護(hù)理案例一、Roy適應(yīng)模式的基本內(nèi)容反饋刺激適應(yīng)水平輸入應(yīng)對機(jī)轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)者亞系統(tǒng)認(rèn)知者亞系統(tǒng)穩(wěn)定者亞系統(tǒng)變革者亞系統(tǒng)

控制過程生理/物理自我概念/群體身份角色功能相互依賴適應(yīng)方式適應(yīng)性反應(yīng)或無效反應(yīng)輸出主要刺激：指當(dāng)前面臨的、促使行為發(fā)生、引起人體最大程度變化的刺激。相關(guān)刺激：誘因，所有可以對主要刺激引起行為產(chǎn)生影響的其他刺激。固有刺激：指可能對當(dāng)前行為有影響，但未得到證實(shí)的刺激。例1：某患者因在室外高溫下工作引起心肌缺氧，出現(xiàn)胸痛。主要刺激：心肌缺氧相關(guān)刺激：高溫、疼痛感、患者的年齡、體重、血糖水平和冠狀動脈的耐受程度等。固有刺激：吸煙史、與其職業(yè)有關(guān)的刺激2.適應(yīng)水平是輸入的一部分，是對機(jī)體適應(yīng)過程狀態(tài)的描述，是通過刺激落在機(jī)體能夠作出適應(yīng)反應(yīng)的區(qū)域來表述的，如果刺激落在人的適應(yīng)區(qū)域內(nèi)，則人可能適應(yīng)；如果刺激落在人的適應(yīng)區(qū)域外，則不能適應(yīng)。適應(yīng)水平是不斷變化的。3.應(yīng)對機(jī)制作為一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，面臨刺激時(shí)的內(nèi)部控制過程4.適應(yīng)方式或稱為效應(yīng)器是機(jī)體應(yīng)對機(jī)制的具體適應(yīng)活動和表現(xiàn)形式。5.輸出適應(yīng)水平S適應(yīng)范圍S適應(yīng)性反應(yīng)（有效反應(yīng)）無效反應(yīng)二、羅伊適應(yīng)模式中的四個(gè)基本概念人是具有生物、心理和社會屬性的有機(jī)整體，是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)。人必須對環(huán)境作出適應(yīng)才能保持完整性1.人2.健康

健康是適應(yīng)的一種反映，是人與環(huán)境積極互動的結(jié)果，失去適應(yīng)就意味著失去健康3.環(huán)境

圍繞并影響個(gè)人或群體發(fā)展和行為的所有情況、事件及因素

4.護(hù)理幫助人們控制或適應(yīng)刺激，以達(dá)到良好的適應(yīng)狀態(tài)。三、羅伊適應(yīng)模式在護(hù)理中的應(yīng)用1、評估（1）行為的評估（一級評估）：收集與四個(gè)適應(yīng)層次有關(guān)的輸出行為（2）刺激的評估（二級評估）：影響因素評估是收集對病人產(chǎn)生影響的主要、相關(guān)和固有刺激2.護(hù)理診斷