河北省養(yǎng)老院星級(jí)評(píng)價(jià)體系之一星級(jí)

附件2河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定細(xì)則（暫行）

一星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（滿分300+20分，星級(jí)達(dá)標(biāo)線240分）評(píng)定必要條件：床位數(shù)20張以上；床位平均使用面積不低于6m"單人間使用面積不低于10m匕年均入住率30%以上。評(píng)定項(xiàng)目一級(jí)指標(biāo)序號(hào)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分專家評(píng)分評(píng)定方法1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)110分建筑布局15分1建筑面積不低于500m，。房屋外觀整潔無(wú)明顯破損和污跡。1.面積低于500由2扣10分，低于300m，不得分；2.有明顯污跡或破損扣5分。15.查看建筑圖紙或現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量；.現(xiàn)場(chǎng)查看。住宿環(huán)境25分2衛(wèi)生間環(huán)境整潔，配備坐便器、洗手池，設(shè)安全扶手，地板使用防滑材料或鋪設(shè)防滑墊等。未達(dá)到要求的，缺一項(xiàng)扣1分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。3居室自然通風(fēng)，室內(nèi)空氣清新，無(wú)異味。未達(dá)到要求的，每間房扣1分?？弁隇橹?。5現(xiàn)場(chǎng)查看。4居室安裝有緊急呼叫設(shè)備或配備可移動(dòng)呼叫設(shè)備。緊急呼叫信號(hào)應(yīng)能傳輸至相應(yīng)護(hù)理站或值班室。.未達(dá)到要求的，該項(xiàng)不得分；.設(shè)備不能正常使用的，每一例扣1分，扣完為止。5現(xiàn)場(chǎng)查看。5室內(nèi)配有電扇/空調(diào)/取暖器等基本冷暖調(diào)節(jié)設(shè)備。未按要求配備不得分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。6公共場(chǎng)所或娛樂(lè)室配備電視機(jī)。未按要求配備不得分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。

評(píng)定項(xiàng)目一級(jí)指標(biāo)序號(hào)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分專家評(píng)分評(píng)定方法1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)110分膳食環(huán)境25分7食堂分別設(shè)置符合國(guó)家《飲食建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的廚房、餐廳、庫(kù)房，安裝滅蚊燈、擋鼠板、紗窗、防盜網(wǎng)；總使用面積不小于40m2；無(wú)蒼蠅、老鼠、嶂螂和其他害蟲(chóng)。.未按《飲食建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置食堂不得分；.面積未達(dá)到402，扣5分；.未按要求安裝設(shè)施每缺一項(xiàng)扣1分；.發(fā)現(xiàn)蒼蠅、老鼠、嶂螂或其他害蟲(chóng)扣2分。10.查看建筑平面圖；.現(xiàn)場(chǎng)查看面積、設(shè)置、設(shè)備及衛(wèi)生狀況。8廚房有垃圾分類設(shè)施并保持其密閉，餐廚垃圾每日處理。.無(wú)垃圾分類設(shè)施扣2分，設(shè)施不保持密閉扣1分；.垃圾處理不及時(shí)扣2分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。9廚房和就餐區(qū)各種設(shè)備、炊具、用具整潔衛(wèi)生，做好餐（飲）具消毒。.不衛(wèi)生、不整潔扣2分；.消毒不符合要求扣3分。5.現(xiàn)場(chǎng)查看；.查看消毒記錄。10有冷凍冷藏、保溫和儲(chǔ)藏設(shè)備，生熟食品分開(kāi)存放。食品留樣不少于48小時(shí)。.無(wú)設(shè)備扣2分；.食品未分類存放扣1分；.未按要求留樣扣2分。5.現(xiàn)場(chǎng)查看；.查看留樣記錄。醫(yī)療環(huán)境10分11有合作定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；合作機(jī)構(gòu)具備及時(shí)診斷和救治養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)各種老年人常見(jiàn)病、突發(fā)疾病的能力。未簽訂合作協(xié)議此項(xiàng)不得分。5查看協(xié)議。12配備常用外傷包扎物品、消毒用品、體溫表、血壓計(jì)、非處方急救藥品（如救心丸、云南白藥、藿香正氣水等）。每缺一項(xiàng)扣1分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。

評(píng)定項(xiàng)目一級(jí)指標(biāo)序號(hào)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分專家評(píng)分評(píng)定方法1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)110分公共區(qū)域35分13設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，公共場(chǎng)所、公共出口、走廊、過(guò)道等區(qū)域和部位設(shè)有攝像頭。未安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)和攝像頭不得分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。14公共場(chǎng)所應(yīng)清潔整齊，應(yīng)設(shè)座椅、照明、男女衛(wèi)生間等公共基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施以及輪椅斜坡、安全扶手等無(wú)障礙設(shè)施。.公共場(chǎng)所不整潔不得分；.每缺一項(xiàng)設(shè)施扣1分，扣完為止。5現(xiàn)場(chǎng)查看。15有閱覽區(qū)，訂閱報(bào)紙、刊物3種以上，圖書(shū)不少于50冊(cè)。.未設(shè)置閱覽區(qū)此項(xiàng)不得分；.報(bào)紙、刊物未達(dá)要求扣2分；.圖書(shū)未達(dá)要求扣3分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。16設(shè)置棋牌室（區(qū)）及健身康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)所；活動(dòng)場(chǎng)所總使用面積不低于30m2。.未設(shè)置棋牌室或健身康復(fù)活動(dòng)場(chǎng)所，每項(xiàng)扣1分；.面積未達(dá)302，扣2分。5.查看建筑平面圖；.現(xiàn)場(chǎng)核查。17配有洗衣機(jī)，做到污凈分開(kāi)，定期消毒，地面采取防滑措施。.未配洗衣機(jī)不得分；.未做到污凈分開(kāi)扣1分；.無(wú)防滑措施扣1分；.未定期消毒、無(wú)記錄各扣1分。5.查看建筑平面圖；.現(xiàn)場(chǎng)核查；.外包洗滌，查看協(xié)議。18配備滅火器等消防器材，設(shè)有消防安全電子報(bào)警器。所有安全疏散通道和出口均設(shè)消防安全指示標(biāo)志，并保持通暢；走廊、房間醒目處有區(qū)域消防疏散示意圖。.未按要求配備消防器材，存在重大安全隱患終止評(píng)審；.未按要求設(shè)置安全標(biāo)志、疏散示意圖每項(xiàng)扣1分。10現(xiàn)場(chǎng)查看。

評(píng)定項(xiàng)目一級(jí)指標(biāo)序號(hào)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分專家評(píng)分評(píng)定方法2.機(jī)構(gòu)管理95分行政、人事管理20分19有組織機(jī)構(gòu)圖和崗位職責(zé)說(shuō)明。.未設(shè)置組織機(jī)構(gòu)扣2分；.無(wú)崗位職責(zé)說(shuō)明扣3分。5查看檔案資料。20護(hù)理人員與生活能力完好的服務(wù)對(duì)象，配備比例不低于1：8；與輕度及中度失能的服務(wù)對(duì)象，配備比例不低于1：5；與重度失能的服務(wù)對(duì)象，配備比例不低于1：3。護(hù)理人員配備三項(xiàng)要求，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分；三項(xiàng)都不達(dá)標(biāo)，不得分。10查看入住老人和護(hù)理人員名冊(cè)，計(jì)算比例。21所有提供生活照料、膳食、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作人員持健康證明上崗；護(hù)理人員全部經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。未達(dá)到要求不得分。5查看證件原件。業(yè)務(wù)管理20分22工作人員熟悉《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》和工作流程，嚴(yán)格開(kāi)展考評(píng)，并及時(shí)改進(jìn)工作，有考評(píng)記錄和改進(jìn)措施。.無(wú)考評(píng)記錄扣3分；.無(wú)改進(jìn)措施扣2分；.現(xiàn)場(chǎng)考核不合格，每人扣1分。5.查看資料；.現(xiàn)場(chǎng)抽3名工作人員考核。23收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，工作制度及服務(wù)流程上墻。.收費(fèi)不公開(kāi)扣3分，（公益性機(jī)構(gòu)提供相關(guān)證明）；.制度及服務(wù)流程不上墻扣2分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。24建立在院老人檔案管理庫(kù)，包括入院老人健康評(píng)估、能力評(píng)估（入住評(píng)估、常規(guī)評(píng)估、即時(shí)評(píng)估）、入住協(xié)議、身份證明、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式、在院記錄等相關(guān)資料，老人出院或死亡7天內(nèi)檔案必須入庫(kù)。.未建立檔案管理庫(kù)不得分；.檔案資料每缺一項(xiàng)扣2分。10查看檔案資料。安全管理40分25每月至少組織一次防火檢查，每日晝夜防火巡查各不少于兩次；制定消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案，每半年至少組織一次消防演練和消防安全教育培訓(xùn)。未按要求組織實(shí)施，存在重大安全隱患終止評(píng)審。20.查看制度、資料；.詢問(wèn)部分工作人員。26配備至少1名持證上崗的兼職消防工作人員。有明確的消防責(zé)任人，對(duì)消防設(shè)施、特種設(shè)備進(jìn)行日常維修保養(yǎng)，定期自檢，指定（有資質(zhì)）機(jī)構(gòu)對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行定期檢驗(yàn)，有檢查報(bào)告并備案。.消防人員配備不達(dá)標(biāo)扣2分；.無(wú)消防責(zé)任人扣2分；.檢查、保養(yǎng)記錄每缺一項(xiàng)扣1分；.現(xiàn)場(chǎng)考核不合格扣5分。10查看職業(yè)資格證、相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)抽查工作人員演示。

評(píng)定項(xiàng)目一級(jí)指標(biāo)序號(hào)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分專家評(píng)分評(píng)定方法2.機(jī)構(gòu)管理95分安全管理40分27防止養(yǎng)老院內(nèi)感染，建立機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理辦法，有消毒和隔離制度；有傳染病預(yù)防措施，做好記錄。檢查當(dāng)月內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)群發(fā)感染性腹瀉、發(fā)熱、疥瘡為0。.無(wú)院內(nèi)感染管理組織扣5分；.無(wú)相關(guān)制度及記錄，缺一項(xiàng)扣2分；.群發(fā)感染性腹瀉、發(fā)熱、疥瘡，出現(xiàn)一項(xiàng)扣2分。10查看相關(guān)資料。運(yùn)營(yíng)管理15分28制定滿意度測(cè)評(píng)制度，每半年測(cè)評(píng)1次。.無(wú)制度或服務(wù)滿意度低于90%不得分；.未按要求開(kāi)展測(cè)評(píng)扣3分。5查看滿意度資料，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)滿意度測(cè)評(píng)表20份。29財(cái)務(wù)狀況正常。未達(dá)要求不得分。5查看上一年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告。30制定3-5年的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃。年初制定工作計(jì)劃，年末有工作總結(jié)。.無(wú)發(fā)展規(guī)劃扣1分；.無(wú)年初工作計(jì)劃扣2分；.無(wú)年末工作總結(jié)扣2分。5查看資料。3.服務(wù)提供95分生活護(hù)理服務(wù)50分31每天清潔居室衛(wèi)生1次；室內(nèi)物品擺放整齊有序，無(wú)障礙物；墻壁、門(mén)窗清潔無(wú)灰塵，桌面、地面清潔無(wú)垃圾；每周衛(wèi)生檢查1次，有記錄；每季度滅“四害”1次，有記錄。.不整潔或物品擺放無(wú)序不得分；.無(wú)衛(wèi)生檢查記錄扣5分；.無(wú)滅四害記錄扣5分；20.現(xiàn)場(chǎng)查看；.查看工作記錄。32老人干凈整潔，保持老人衣著、皮膚、頭發(fā)、口腔、手腳、會(huì)陰清潔，身上無(wú)異味；保持老人頭發(fā)短、胡子短、指甲短。未達(dá)要求的，每人扣5分。10現(xiàn)場(chǎng)查看2名以上老人。33床上用品（床單、被套、枕套）清潔無(wú)異味，老人離床立即折疊整齊。未達(dá)要求的，每張床扣1分。5現(xiàn)場(chǎng)查看。34護(hù)理區(qū)域有老人信息一覽表（有護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)）、有工作人員一覽表。護(hù)理人員24小時(shí)值班，并做好交接班記錄。護(hù)理員著裝整潔，佩戴崗位標(biāo)識(shí)上崗，舉止文明，微笑服務(wù)。.無(wú)一覽表，每缺一項(xiàng)扣1分.發(fā)現(xiàn)有與老人或家屬吵架現(xiàn)象的，不得分；.未達(dá)要求的，每人扣2分。5.現(xiàn)場(chǎng)查看；.詢問(wèn)2名以上老人；.查看交接班記錄。

評(píng)定項(xiàng)目一級(jí)指標(biāo)序號(hào)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分專家評(píng)分評(píng)定方法3.服務(wù)提供95分生活護(hù)理服務(wù)50分35協(xié)助老年人按時(shí)服藥，并做好記錄。抽查老人記錄不完善的，每人扣2分。5現(xiàn)場(chǎng)抽查2名老人的記錄。36提供安寧服務(wù)。幫助老年人安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命終期。未提供服務(wù)不得分。5查看記錄。膳食服務(wù)15分37根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣提供膳食；食譜每周至少更換一次并上墻。.未按要求提供膳食的扣5分；.食譜不上墻扣2分；.未按要求更換食譜扣3分。10現(xiàn)場(chǎng)查看食譜、飯菜。38建立老年人伙食（膳食）委員會(huì)，監(jiān)督膳食質(zhì)量，定期了解老年人膳食需求。不建立膳食委員會(huì)此項(xiàng)不得分。5查看相關(guān)材料。社會(huì)工作服務(wù)25分39至少配備1名具有助理社會(huì)工作師資格以上兼/專職人員或1名文體娛樂(lè)服務(wù)人員。不按要求配備此項(xiàng)不得分。5查看證件原件、工資表。40組織和引導(dǎo)老年人開(kāi)展小型文體娛樂(lè)活動(dòng)每周不少于1次，大型文體娛樂(lè)活動(dòng)每季度不少于1次，活動(dòng)有圖文記錄。.未按要求開(kāi)展活動(dòng)扣10分；.無(wú)活動(dòng)圖文記錄扣5分。15.查看活動(dòng)圖文、反饋記錄、視頻資料；.現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)3名以上老人。41提供委托服務(wù)并記錄。.無(wú)委托協(xié)議扣3分；.無(wú)記錄扣2分。5查看資料。醫(yī)療康復(fù)服務(wù)5分42合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)每星期診療1次有記錄，根據(jù)老人病情變化實(shí)際情況及時(shí)轉(zhuǎn)診。.診療次數(shù)不達(dá)要求扣3分；.沒(méi)有轉(zhuǎn)診記錄扣2分。5查看診療、轉(zhuǎn)診記錄。

評(píng)定一級(jí)項(xiàng)目指標(biāo)序號(hào)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分專家評(píng)分評(píng)定方法4.加分項(xiàng)目20分43獲得外部機(jī)構(gòu)各類獎(jiǎng)評(píng)（個(gè)人或單位），在行業(yè)中起到示范作用。.獲得市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)加1分；.獲得省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)加2分；.獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)加3分；.在省