幼兒保育學第一章

幼兒保育學第一章第一頁，共七十七頁，2022年，8月28日

生理基礎第一章兒童營養(yǎng)預防常見病健康教育與健康評價

第二章

集體兒童保健

預防傳染病和寄生蟲病目錄第三章第四章第五章第六章第二頁，共七十七頁，2022年，8月28日第一章生理基礎第三頁，共七十七頁，2022年，8月28日第一節(jié)小兒的生理特點

一、運動系統(tǒng)

（一）運動系統(tǒng)的構成

運動系統(tǒng)

骨

骨連結

骨骼肌第四頁，共七十七頁，2022年，8月28日第五頁，共七十七頁，2022年，8月28日第六頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒運動系統(tǒng)的特點1.骨骼的特點①骨骼在生長;②腕骨沒鈣化好;③骨盆沒長結實;④骨頭較軟;⑤不良姿勢易致脊柱變形。

第七頁，共七十七頁，2022年，8月28日根據(jù)小兒骨骼的特點，兒童保育中要注意哪些問題？

課堂提問第八頁，共七十七頁，2022年，8月28日2.肌肉的特點肌肉易疲勞：小兒肌肉中含水量較多，肌肉細嫩。收縮能力弱，易疲勞，但恢復較成人快。大肌肉發(fā)育先于小肌肉。第九頁，共七十七頁，2022年，8月28日3.關節(jié)、韌帶的特點①小兒關節(jié)囊松弛，關節(jié)內(nèi)外的韌帶較薄，關節(jié)周圍的肌肉較細長，其伸展性與活動范圍都大于成人，關節(jié)的靈活性與柔韌性都易發(fā)展，但牢固性較差，在外力的作用下較易脫位。②小兒腳弓不結實，學走路時運動量不合適或方法不適當，鞋不合腳等，易形成“平腳”，即“扁平足”。第十頁，共七十七頁，2022年，8月28日扁平足的矯正方法：

（1）“腳尖走、腳跟走”訓練。（2）“腳掌夾乒乓球”訓練。第十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日思考題：小兒運動系統(tǒng)有何特點？針對這些特點在組織活動中應注意什么？扁平足的成因及預防。第十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、呼吸系統(tǒng)（一）呼吸系統(tǒng)的構成人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。呼吸系統(tǒng)由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺（氣體交換的場所）組成。第十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日第十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒呼吸系統(tǒng)的特點鼻腔狹窄易發(fā)生鼻阻塞喉腔發(fā)炎腫脹可引起呼吸困難聲帶不夠堅韌

肺活量小、呼吸頻率快

氣道狹窄、肺部彈性差，易患炎癥

第十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日急性喉炎癥狀：小孩忽然呼吸困難，吸氣時憋氣，嘴唇發(fā)青，咳嗽時聲音發(fā)空，醫(yī)學上稱“犬吠”。這是因為喉部聲帶附近喉頭水腫，叫做“急性喉炎”。第十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日不同年齡呼吸次數(shù)的平均值年齡每分呼吸次數(shù)新生兒40~440~1302~3244~722第十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日（三）小兒呼吸系統(tǒng)保健要點①鼻腔是第一道防線，盡量讓孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；②教會幼兒擤鼻涕；③注意保護嗓子；④注意空氣衛(wèi)生。⑤家長不應在家抽煙，使孩子被動吸煙，削弱其呼吸系統(tǒng)功能。第十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日思考題：1.為什么要用鼻呼吸？張口呼吸有什么害處？2.喉炎的主要癥狀有哪些？3.兒童聲帶的特點？怎樣保護嗓音？4.氣管異物發(fā)生的原因？5.試總結小兒呼吸系統(tǒng)的特點。

第十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日三、血液循環(huán)系統(tǒng)（一）血液循環(huán)系統(tǒng)的構成循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。第二十頁，共七十七頁，2022年，8月28日第二十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日第二十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日(二)小兒循環(huán)系統(tǒng)的特點

1、心臟①年齡越小，心率越快②鍛煉可強心，但運動量要適度③預防動脈硬化應始于兒童

第二十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日心率的概念和測試方法（1）概念：每分種心臟跳動的次數(shù)，稱心率(heartrate)。（2）心率的測試方法很多，包括：測脈搏、心前區(qū)聽診、心率遙測等。心率遙測表第二十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日新生兒心率可達140次，兩歲以內(nèi)為110~120次，以后隨年齡增長而減小。我很小可是我心跳很快喲！第二十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日不同年齡心跳次數(shù)的平均值年齡每分鐘心跳次數(shù)新生兒1401~12月1201~2歲1103~4歲1055~6歲957~8歲859~15歲75第二十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日

(三)血液

1、血細胞的功能

①紅細胞：也稱紅血球，呈圓盤狀。內(nèi)有血紅蛋白，由球蛋白和含鐵的血紅素組成。貧血時紅細胞數(shù)量會減少。里面所含的血紅蛋白數(shù)量也會減少。②白細胞：可分為粒細胞(噬中性粒細胞、噬堿性粒細胞和噬酸性粒細胞)、淋巴細胞和單核細胞。噬中性粒細胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細菌或病毒。吞噬了細菌的白細胞即膿細胞。通過檢查白細胞數(shù)目還可以診斷感染物類別。③血小板：起止血和凝血的作用。第二十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日

紅細胞形狀:雙凹圓盤

變形的紅細胞血紅蛋白第二十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日第二十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日第三十頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、小兒血液的特點（1）兒童時期血液量增長很快注意蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸的補充。（2）空氣污染、用藥不當會影響骨髓造血功能。第三十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、淋巴結淋巴結呈圓形，有消滅病菌的作用，幾個淋巴結在一起成為淋巴結群。正常淋巴結像黃豆大小，可略微活動，摸上去軟軟的，壓上去不疼，不粘連在一塊。

第三十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日感染部位與腫大的淋巴結感染所在部位腫大的淋巴結咽、口腔頜下淋巴結鼻、咽、口腔頸部淋巴結頭皮、后頸部枕部淋巴結上肢、乳房腋窩淋巴結下肢、會陰腹股溝淋巴結第三十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日思考題：小兒循環(huán)系統(tǒng)有何生理特點？第三十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日四、消化系統(tǒng)（一）什么是消化消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。物理性消化化學性消化通過牙齒咀嚼和胃腸蠕動完成通過消化液中消化酶的作用完成消化第三十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日消化系統(tǒng)的構成:消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺包括唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。

第三十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)消化過程第三十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒消化系統(tǒng)的特點

1、牙齒乳牙萌出：嬰兒吃奶期間開始長出的牙叫乳牙。一般在6~7個月時出牙，最遲不應晚于1歲。乳牙共20顆，2歲半左右出齊。

估算長牙的數(shù)量=月齡-4

第三十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日乳牙的功能：咀嚼食物，幫助消化促進頜面部的正常發(fā)育有助于恒牙的健康有助于口齒伶俐第三十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日如何保護乳牙

營養(yǎng)和陽光適宜的刺激避免外傷漱口和刷牙預防牙齒排列不整齊第四十頁，共七十七頁，2022年，8月28日預防牙齒排列不整齊喂奶時換牙時改毛病治鼻堵六齡齒

第四十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、唾液腺

唾液腺

腮腺頜下腺舌下腺唾液的生理作用：濕潤、殺菌、化學消化。第四十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日3、胃

（1）嬰兒漾奶

嬰兒的賁門比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此，當嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝流出口外，這就是漾奶。

為了減少漾奶，喂過奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打個嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。（2）注意喂食的量和時間。提倡分餐制。第四十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日4、小腸（1）小腸內(nèi)是消化和吸收最重要的部位。主要消化液有胰液、膽汁和小腸液。水、無機鹽、維生素可直接吸收。糖、脂肪、蛋白質(zhì)需分解成葡萄糖、甘油和脂肪酸、氨基酸才能吸收。（2）腸絞痛：腸道內(nèi)大量氣體積存造成。（3）腸套疊：腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。第四十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日思考題：1、怎樣保護小兒牙齒？2、嬰兒為什么容易漾奶？3、總結小兒消化系統(tǒng)的特點。第四十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日五、泌尿系統(tǒng)（一）泌尿系統(tǒng)的組成

泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。

第四十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒泌尿系統(tǒng)的特點

1、從“無約束”到“有約束”排尿2、兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染3、注意小兒（3歲以后）急性腎炎

第四十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日急性腎炎癥狀：

A.浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮腫最明顯。

B.血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。

C.高血壓：收縮壓在120~150毫米汞柱波動，舒張壓在80~110毫米汞柱波動，或更高。

第四十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日六、皮膚（一）皮膚的功能1、感覺器官2、保護作用

3、調(diào)節(jié)體溫4、排泄器官

第四十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒皮膚的特點及保育要點1、皮膚的保護功能差2、皮膚調(diào)解體溫的功能差3、皮膚的滲透作用強

第五十頁，共七十七頁，2022年，8月28日七、內(nèi)分泌系統(tǒng)（一）什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學物質(zhì)叫激素（荷爾蒙）。

人體主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺等。第五十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日第五十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點

1、腦垂體生長激素是由腦垂體分泌的一種最重要的激素。（1）生長激素的分泌特點（2）生長激素分泌異常引起的疾病侏儒癥巨人癥

第五十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、甲狀腺甲狀腺分泌的激素為甲狀腺素。孕婦缺碘，小兒可患“克汀病”。癥狀：患兒智力明顯低下，有不同程度的聽力，身材矮小，身體比例不勻稱。（聾、啞、矮、傻）小兒也可得“甲亢”病，又稱突眼性甲狀腺腫。

第五十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日八、免疫系統(tǒng)小兒免疫系統(tǒng)的特點：1、非特異性免疫功能尚未完善2、容易得傳染病

第五十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日九、眼睛——視覺器官（一）眼睛的結構和功能

眼睛是由眼球和一些附屬部分組成的。第五十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日眼睛的功能：形成立體視覺視覺形成的過程：物體光線→通過角膜→房水→（瞳孔）→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜→在此成像→神經(jīng)沖動→沿視神經(jīng)傳入腦→最后，在大腦皮層視覺中樞產(chǎn)生視覺。

第五十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒眼睛的特點及保育要點1、生理性遠視

小孩眼球的前后距離較短，物體往往成像于視網(wǎng)膜的后面，稱為生理性遠視。2、晶狀體有較好的彈性3、發(fā)現(xiàn)斜視要早治當兩眼向前平視，兩眼的黑眼珠位置不勻稱發(fā)生偏斜（外斜、內(nèi)斜、上斜、下斜），就叫做斜視。4、盡早發(fā)現(xiàn)弱視第五十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日十、耳——聽覺器官（一）耳的結構和功能耳可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。第五十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒耳的特點及保育要點1、耳廓易生凍瘡2、外耳道易生癤3、易患中耳炎4、對噪聲敏感第六十頁，共七十七頁，2022年，8月28日十一、神經(jīng)系統(tǒng)（一）什么是神經(jīng)系統(tǒng)1、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)包括：中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)。中樞神經(jīng)由腦和脊髓組成；外周神經(jīng)由腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物神經(jīng)組成。第六十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日2、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式——反射。反射——是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對刺激作出的反應。反射分為條件反射和非條件反射。第六十二頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點及保育要點1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速2、容易興奮、容易疲勞3、需要較長的睡眠時間

4、可根據(jù)小兒動作和語言能力，判斷小兒的精神神經(jīng)發(fā)育。第六十三頁，共七十七頁，2022年，8月28日十二、生殖系統(tǒng)

小兒生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，要進入青春期后才發(fā)育迅速。

性早熟：女孩不足8歲，第二性征出現(xiàn)，男孩不足10歲，第二性征出現(xiàn)。

第六十四頁，共七十七頁，2022年，8月28日第二節(jié)新生兒的生理特點新生兒期：從出生到出生后28天。新生兒期雖然短暫，卻是生理上重大的轉折時期，了解新生兒的特點，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，是新生兒期保健的重要環(huán)節(jié)。

第六十五頁，共七十七頁，2022年，8月28日一、降生的瞬間1、從寄生到獨立2、從溫室到冷熱多變的居室3、從無菌到有菌第六十六頁，共七十七頁，2022年，8月28日二、新生兒的生理特點（一）身體各部分的比例1、體型：頭大；較長的軀干；較小的四肢。2、頭頸：頸短、力小。抱孩子可采取“搖籃式”。第六十七頁，共七十七頁，2022年，8月28日（二）骨骼和肌肉1、骨骼：出生后，新生兒不少的骨頭還是軟骨。2、囟門：前囟門呈菱形，約2х2厘米大小。3、脊柱：由于脊柱的生理性彎曲尚未形成，脊柱的負重、支撐能力很差，新生兒無力抬頭。4、肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲狀態(tài)。第六十八頁，共七十七頁，2022年，8月28日（三）關節(jié)關節(jié)不夠牢固，在受到強力作用下，容易發(fā)生脫臼（四）皮膚

1、表皮：新生兒的皮膚薄嫩，保護功能差。2、皮下脂肪：由于皮下脂肪較少，容易使體熱散失。3、水腫：新生兒生后3～5天可出現(xiàn)水腫。4、色素斑

5、頭發(fā)6、皮脂腺：皮脂腺分泌旺盛。

第六十九頁，共七十七頁，2022年，8月28日（五）呼吸

1、腹式呼吸：新生兒的胸腔狹窄，吸氣時胸廓擴大的程度有限，呼吸運動主要靠膈肌來完成，新生兒呼吸時，腹部可見明顯起伏，稱為“腹式呼吸”。

2、呼吸道：新生兒面骨的發(fā)育尚未完善，鼻小，鼻腔狹窄，一旦感冒會出現(xiàn)鼻堵，可致吸吮困難和睡眠不安。由于氣管、支氣管的管腔狹窄，發(fā)生炎癥時容易造成呼吸困難。

3、呼吸頻率：正常新生兒每分鐘呼吸約40次。

第七十頁，共七十七頁，2022年，8月28日

（六）心臟和血液

1、心率：新生兒每分鐘心跳的次數(shù)為140次左右。2、血液：新生兒全身血液總量約300毫升。血液多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢較少，所以四肢容易發(fā)涼或青紫。

（七）消化

1、母乳喂養(yǎng)好：對人乳的消化吸收率最好。2、唾液：唾液分泌量少，口腔干燥，口腔粘膜薄嫩。3、胃：新生兒胃容量為30—60毫升。

4、腸：新生兒腸道消化和吸收的面積大，適應流質(zhì)飲食。課堂題問：漾奶與嘔吐的區(qū)別。

第七十一頁，共七十七頁，2022年，8月28日（八）泌尿和生殖器

新生兒排泄代謝廢物能力差，用藥、加鹽都要注意。

新生兒尿路短，容易感染。（九）免疫系統(tǒng)屏障作用弱?？贵w主要來自母體，自身制造能力弱。IgM不能透過胎盤，新生