脊柱骨折患者應(yīng)用多排螺旋CT成像檢查的成效分析,放射醫(yī)學(xué)論文

脊柱骨折患者應(yīng)用多排螺旋CT成像檢查的成效分析,放射醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容摘要：目的討論多排螺旋CT三維重建在脊柱骨折診斷中的價(jià)值。方式方法選取2022-01至2022-12山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬聊城二院收治的60例脊柱骨折患者作為研究對(duì)象,先采用X線平片進(jìn)行診斷,再采用多排螺旋CT機(jī)對(duì)全部患者進(jìn)行診斷,CT圖像薄層重建橫斷像后,采用多種重建技術(shù)獲得全面直觀重組圖像。結(jié)果采用X線平片的檢出率(83.33%)明顯低于多排螺旋CT的檢出率(100.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=10.909,P0.05)。結(jié)論多排螺旋CT三維重建技術(shù)掃描快,三維成像清楚明晰立體,能夠全方位地顯示出脊柱解剖構(gòu)造,能夠避免遭到患者體位的干擾,在脊柱骨折診斷、術(shù)前評(píng)價(jià)的應(yīng)用價(jià)值高。本文關(guān)鍵詞語：多排螺旋CT;三維重建;脊柱骨折;Thevalueofmulti-sliecspiralcomputedtomographythree-dimensionalreconstructioninthediagnosisofspinalfractureYANGRuishanFANMengpoDENGKunHUGuihaiCTMRIRoom,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityOrthopaedicSurgery,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityCTRoom,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversitySpineSurgery,LiaochengSecondHospitalAffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityAbstract：ObjectiveToexplorethevalueofmulti-sliecspiralcomputedtomography(MSCT)three-dimensionalreconstructioninthediagnosisofspinalfractures.Methods60patientswithspinalfractureswhoweretreatedinLiaochengSecondHospitalaffiliatedtoShandongFirstMedicalUniversityfromJanuary2022toDecember2022wereselectedastheresearchsubjects.X-rayplainfilmwasusedfordiagnosisfirst;MSCTmachinewasusedafterdiagnosis,afterthinslicereconstructionofCTimages,avarietyofreconstructiontechniqueswereusedtoobtaincomprehensiveandreadablereconstructionimages.ResultsThedetectionrateofplainX-rayfilm(83.33%)wassignificantlylowerthanthatofMSCT(100.00%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(2=10.909,P0.05).ConclusionsTheMSCTthree-dimensionalreconstructiontechniquehasfastscanningandclearthree-dimensionalimaging.Itcandisplaytheanatomicalstructureofthespineinalldirections,avoidtheinterferenceofthepatientsposture,andhashighapplicationvalueinthediagnosisandpreoperativeevaluationofspinefractures.脊柱骨折是一種常見外傷,容易造成患者神經(jīng)功能受損,患者完全喪失運(yùn)動(dòng)能力,甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。以往需要通過X線平片方式診斷,但是難以清楚明晰顯示隱匿的細(xì)微損傷,也難以把握骨折塊的位移情況,尤其是椎體后面和椎弓骨折[2]。采用常規(guī)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computedtomography,CT)橫斷面成像技術(shù)判定骨折程度,能夠顯示骨折情況,判定骨折與否,但不能夠顯示骨折的整體變化[3,4]。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,多排螺旋CT三維成像技術(shù)能夠顯示骨折部位的直觀立體情況,能夠清楚明晰顯示脊柱骨折、椎管狹窄的程度。本文回首性分析山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬聊城二院接受多排螺旋CT三位成像技術(shù)檢查的患者診斷結(jié)果,討論多排螺旋CT三維重建在脊柱骨折診斷中的價(jià)值。1資料與方式方法1.1一般資料選取2022-01至2022-12山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬聊城二院收治的60例脊柱骨折患者作為研究對(duì)象,華而不實(shí),男32例,女28例,年齡19～69歲,平均(32.333.23)歲。50例X線平片明確診斷,5例可疑骨折,5例未發(fā)現(xiàn)骨折。1.2方式方法先采用X線平片進(jìn)行診斷;再采用多排螺旋CT機(jī)對(duì)全部患者進(jìn)行診斷,電壓120KV,電流為100mA,掃描時(shí)間為30s,層厚為5mm,螺距為1.4mm,重建間距為1.25mm,矩陣512mm512mm。多排螺旋CT圖像薄層重建橫斷像后,采用多種重建技術(shù)獲得全面直觀重組圖像。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行2檢驗(yàn),計(jì)量資料以xs表示,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1X線平片檢查結(jié)果50例X線平片明確診斷,5例可疑骨折,5例未發(fā)現(xiàn)骨折。腰椎28例,胸椎15例,中頸椎5例,骶骨2例。2.2多排螺旋CT檢查結(jié)果本組60例患者,華而不實(shí)單椎體骨折患者51例,多椎體骨折患者9例,椎體骨折共65節(jié),詳細(xì)包括,腰椎30例,胸椎18例,中頸椎10例,骶骨2例。華而不實(shí)外表重建顯示椎體骨折50節(jié),華而不實(shí)10節(jié)顯示骨折塊和上下椎體的關(guān)系;容積重建顯示55節(jié)骨折,華而不實(shí)8例能夠清楚明晰顯示爆裂骨折的椎管狹窄程度,壓縮性骨折能夠清楚明晰顯示壓縮程度;多平面重建能夠顯示65節(jié)骨折處,通過矢狀面和冠狀面能夠觀察塌陷的程度。2.3X線檢出結(jié)果與多排螺旋CT檢出結(jié)果比照采用X線平片的檢出率明顯低于多排螺旋CT的檢出率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。表1X線檢出結(jié)果與多排螺旋CT檢出結(jié)果比照3討論脊柱骨折是常見的骨科外傷疾病,固然通過常規(guī)X線平片能夠?qū)钦圻M(jìn)行判定,但是當(dāng)骨折塊存在重疊情況時(shí),僅僅采用X線平片技術(shù)難以清楚觀察其重疊的情況,容易造成漏診,不能全面、直觀、立體地觀察骨折的程度和椎管的情況[5,6]。多排螺旋CT三維重建技術(shù)通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)組織的CT掃描薄層進(jìn)行圖像重建,該技術(shù)包括多平面重建技術(shù)、最大密度投影技術(shù)、外表重建技術(shù),能夠促使圖像愈加全面、直觀、立體[7]。本研究顯示,X線平片檢出率明顯低于CT的檢出率。據(jù)研究,多排螺旋CT三維重建技術(shù)對(duì)于提高脊柱壓縮性骨折的診斷準(zhǔn)確率有重要的價(jià)值,且能夠明確胸腰骨折分類,可為手術(shù)入路的選擇、預(yù)后評(píng)估提供有效根據(jù)[8]。骨折脫位者CT檢查可見椎管變窄、椎體脫位或關(guān)節(jié)骨折,伴有橫突、椎弓根和小關(guān)節(jié)脫位;粉碎性骨折檢查可見椎體后壁和三柱體受損;壓縮性骨折見椎體前緣不規(guī)則楔形改變,多呈扁平狀,見椎體下部矢狀骨折線,骨折線可累及前(中)線。腰椎骨折患者選多排螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷安全可靠。相關(guān)研究對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行分析,所有患者均進(jìn)行多排螺旋CT掃描,清楚明晰顯示了脊柱骨折的部位、類型、脫位、穩(wěn)定性及椎管情況,對(duì)內(nèi)固定術(shù)后脊柱,能清楚明晰顯示內(nèi)固定的立體形態(tài)及其與周圍組織的關(guān)系。由此可見,多排螺旋CT三維重建能清楚明晰、全面、直觀、立體、多方位觀察脊柱骨折全貌及術(shù)后改變,為制定手術(shù)途徑提供可靠根據(jù)。多排螺旋CT檢查聯(lián)合三維重建或多平面重建后處理技術(shù),對(duì)椎體附件微小骨折的診斷價(jià)值優(yōu)于單純常規(guī)橫斷位檢查。圖像后處理技術(shù)的綜合運(yùn)用可降低椎體微小骨折的漏診率。多排螺旋CT三維重建技術(shù)通過對(duì)組織進(jìn)行連續(xù)性的薄層掃描,重建數(shù)據(jù)圖像,依靠快速掃描、容積采集技術(shù)進(jìn)行高級(jí)圖像后處理[9]。多排螺旋CT技術(shù)用于脊柱骨折掃描所得的圖像定位準(zhǔn)確,彌補(bǔ)普通CT掃描、X線片檢查的缺陷,在成像技術(shù)方面具備明顯的優(yōu)勢(shì)[10]。綜上所述,多排螺旋CT三維重建技術(shù)掃描快,三維成像清楚明晰立體,能夠全方位地顯示出脊柱解剖構(gòu)造,能夠避免受患者體位的影響,在脊柱骨折診斷、術(shù)前評(píng)價(jià)的應(yīng)用價(jià)值高。以下為參考文獻(xiàn)[1]宋建忠.多層螺旋CT三維重建在骨關(guān)節(jié)損傷中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2022,28(2):218-219.DOI:10.13517/ki.ccm.2022.02.047.[2]于洋.腰椎骨折采用16排螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷的效果[J].中國當(dāng)代藥物應(yīng)用,2021,12(19):70-71.DOI:10.14164/11-5581/r.2021.19.040.[3]麥天勇,魏萌濤,萬娟.多層螺旋CT三維重建在脊柱骨折中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2021,28(7):800-801.DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2021.07.012.[4]賈旭紅,武志峰.多排螺旋CT對(duì)脊柱側(cè)彎的臨床評(píng)價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