第十章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)四川汽車學(xué)院護(hù)理教研室本章內(nèi)容概述

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)組成和功能2.激素的分類、特性、作用原理下丘腦-垂體系統(tǒng)

1.結(jié)構(gòu)；2.內(nèi)分泌功能甲狀腺、腎上腺、胰島

1.激素的生理作用；2.激素分泌的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素作用及其調(diào)節(jié)http://academic.kellogg.cc.mi.us/herbrandsonc/bio201_McKinley/Endocrine%20System.htm

第一節(jié)概述一、內(nèi)分泌的概念二、內(nèi)分泌系統(tǒng)組成及功能三、激素（分類；作用方式、原理及特性）一、WhatisEndocrine??內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)由細(xì)胞直接進(jìn)入血液，并經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)饺戆l(fā)揮作用。內(nèi)分泌腺兼有內(nèi)分泌功能的器官二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成一．組成1、獨(dú)立的內(nèi)分泌腺：垂體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、松果體。2、附屬于某些器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞群：胰島（胰島素、胰高血糖素）、腎小球旁器（腎素）、睪丸間質(zhì)細(xì)胞（睪丸酮）、卵泡（雌激素）、黃體（孕酮、雌激素）等。內(nèi)分泌系統(tǒng)：由機(jī)體內(nèi)的內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。既能獨(dú)立完成信息傳遞，又能與神經(jīng)系統(tǒng)配合來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的各種功能活動(dòng)，維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，從而使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的變化。在個(gè)體的多種生命活動(dòng)中如新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、學(xué)習(xí)記憶及免疫等方面發(fā)揮著重要作用。酸性物質(zhì)注入小腸胰液分泌增加切除神經(jīng)局部神經(jīng)調(diào)節(jié)？??！什么是激素？激素如何作用于效應(yīng)器(即作用方式)？激素作用具有哪些特性？二、激素（Hormone）1.激素的定義及分類由機(jī)體內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的能夠傳遞信息的具有高效生物活性的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞到相應(yīng)的組織器官發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。不同激素之間可以相互作用，產(chǎn)生多種不同的效應(yīng)。含氮激素（蛋白質(zhì)類、肽類激素）類固醇激素固醇類激素脂肪酸衍生物2.激素作用的一般特性①傳遞信息：僅僅改變?cè)械姆磻?yīng)（不增加新反應(yīng)、新成分及額外能量）②相對(duì)特異性：激素作用的特異性取決于受體，是激素發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用的基礎(chǔ)Sheehan’sSyndrome(席漢氏綜合癥)閉經(jīng)、乳房萎縮、乳汁缺乏等；畏寒、毛發(fā)脫落、表情淡漠、心率慢；全身虛弱無(wú)力、免疫力低下、浮腫、消瘦；產(chǎn)后大出血與休克導(dǎo)致垂體前葉功能低下，進(jìn)而導(dǎo)致垂體激素分泌障礙，從而累及性腺、甲狀腺、腎上腺等靶腺的功能，產(chǎn)生一組復(fù)雜的表現(xiàn)。第二節(jié)下丘腦和垂體一、下丘腦－垂體的聯(lián)系1、結(jié)構(gòu)聯(lián)系2、功能聯(lián)系二、下丘腦激素及其分泌的調(diào)節(jié)三、垂體激素、作用及調(diào)節(jié)垂體窩一、下丘腦和垂體的關(guān)系神經(jīng)垂體腺垂體下丘腦下丘腦－垂體門脈系統(tǒng)垂體門靜脈第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體上動(dòng)脈垂體前葉垂體后葉2.功能聯(lián)系1、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)2、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)二、下丘腦分泌的激素血管升壓素（VP）催產(chǎn)素（OXT）到達(dá)腺垂體（9）神經(jīng)垂體（2）生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（GHRIH）催乳素釋放因子（PRF）催乳素釋放抑制因子（PIF）促黑素釋放因子（MRF）促黑素釋放抑制因子（MIF）促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）促性腺激素釋放激素（GnRH）（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（二）反饋調(diào)節(jié)（主要）長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋下丘腦激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦腺垂體靶腺長(zhǎng)反饋短反饋刺激超短反饋神經(jīng)中樞三、神經(jīng)垂體激素下丘腦血管升壓素（VP）催產(chǎn)素（OXT)室旁核（PVN）視上核（SON）血漿濃度：1.0～1.5ng/L；。

作用：血管平滑?。╒1）－收縮血管；腎遠(yuǎn)曲小管和集合管（V2）－抗利尿不調(diào)節(jié)正常血壓，大失血時(shí)升高和維持動(dòng)脈血壓分泌障礙--尿崩癥（5L-10L）血管升壓素（VP）催產(chǎn)素（OXT）對(duì)子宮的作用（刺激子宮收縮）收縮作用與子宮功能狀態(tài)有關(guān)：非孕子宮－－弱妊娠子宮－－強(qiáng)對(duì)乳腺的作用（促進(jìn)乳腺排乳）營(yíng)養(yǎng)乳腺，不致萎縮；乳腺肌上皮細(xì)胞收縮，排乳－射乳反射脊髓PRL&OXT射乳反射（神經(jīng)內(nèi)分泌反射）下丘腦腺垂體OXT、PRL四、腺垂體的內(nèi)分泌功能（一）生長(zhǎng)激素（GH）1、化學(xué)性質(zhì)

腺垂體中含量最高（30～40％），血漿濃度：兒童或青春期：6ng/ml成人：1.6～3ng/ml（1）促生長(zhǎng)作用：促進(jìn)骨、軟骨、肌肉以及其他組織細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成。

GH的作用依賴于：1）胰島素（促進(jìn)Gs和AAs轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞）

2）糖（供能）

3）生長(zhǎng)介素（somatomedin，SM）胰島素樣生長(zhǎng)因子（insulin-likegrowthfactor,IGF)2、GH的生物學(xué)作用GH異常對(duì)發(fā)育不同階段的影響侏儒癥尼諾70cmNino,yourmothercallyoubackfordinner…I’mhere…巨人癥271cm肢端肥大癥9Y16Y33Y52YDiaphysis(shaft)

CartilageEpiphyses(Mostimportantly,GHstimulatescartilageandbonegrowthinlengthandthickness)①蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白合成、抑制分解；②脂肪：促進(jìn)脂肪分解及脂肪酸氧化；③糖：升高血糖：“垂體性糖尿”組織利用↓肝糖異生↑（2）GH對(duì)代謝的影響3、GH分泌的調(diào)節(jié)年齡晝夜節(jié)律性GH受GHRH和GHIH的雙重調(diào)節(jié)肥胖鍛煉抑制分泌刺激分泌高血糖低血糖影響生長(zhǎng)激素分泌的因素（二）催乳素（PRL）成人血漿水平低：<20ng/ml妊娠和哺乳期高：200ng/ml1、PRL的生物學(xué)作用對(duì)乳腺的作用：青春期和妊娠期：促進(jìn)乳腺發(fā)育及乳腺增生；分娩后：促進(jìn)并維持哺乳期間乳汁分泌。

對(duì)性腺的作用：

女性：抑制哺乳期排卵；小劑量促進(jìn)排卵、黃體形成及雌、孕激素分泌大劑量則抑制（閉經(jīng)溢乳綜合癥）男性：促進(jìn)前列腺及精囊的生長(zhǎng)，促進(jìn)睪酮合成。參與應(yīng)激反應(yīng)（GH,ACTH,PRL三大應(yīng)激激素）2、PRL分泌的調(diào)節(jié)1、下丘腦調(diào)節(jié)2、泌乳反射PRL大量分泌而促使乳腺分泌乳汁。（三）促黑激素（MSH）分泌的調(diào)節(jié)：生物學(xué)作用：

促進(jìn)黑素細(xì)胞酪氨酸酶的合成與活化，催化（皮膚，毛發(fā)，虹膜等）酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏?；抑制炎癥6、胰腺外分泌部：許多腺泡和導(dǎo)管組成內(nèi)分泌部：外分泌部腺泡群間，由大小不等的細(xì)胞群----胰島胰島中B細(xì)胞分泌胰島素

A細(xì)胞分泌胰高血糖素胰腺1)胰島素作用

糖：促進(jìn)肝糖原生成，抑制糖原分解，增強(qiáng)葡萄糖利用，促使糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，因而使血糖降低。脂?促進(jìn)儲(chǔ)存，抑制分解。蛋白質(zhì):促進(jìn)合成。抑制胰高血糖素分泌。

2)胰高血糖素作用

與胰島素相反，是動(dòng)員機(jī)體能源物質(zhì)分解的激素。加速糖原分解，促進(jìn)糖異生，促使血糖升高；促進(jìn)脂肪分解。還能增強(qiáng)心肌收縮力等。

性腺性腺一、性腺的結(jié)構(gòu)和分泌特點(diǎn)性腺:分泌性激素

性激素：

雄激素、雌激素、孕激素和松弛激素四大類。

雄性體內(nèi)分泌少量雌激素

雌性體內(nèi)分泌少量雄激素1）雄激素

①刺激性器官發(fā)育與成熟，維持生精作用。

②刺激和維持雄性副性征的出現(xiàn)。

③刺激骨骼肌蛋白質(zhì)合成和肌肉生長(zhǎng)；促進(jìn)紅細(xì)胞生成；促進(jìn)骨鈣、磷沉積和生長(zhǎng)。

④負(fù)反饋抑制下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)及腺垂體促性腺激素（GtH）分泌