常見(jiàn)病及其預(yù)防

常見(jiàn)病及其預(yù)防第一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)膜炎傳染病近視非傳染病疾?。喝梭w有不舒服的現(xiàn)象第二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日急性出血性結(jié)膜炎又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強(qiáng)，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲(chóng)等傳播。人群易感性：普遍易感。第三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

臨床表現(xiàn)：潛伏期一般24小時(shí)，最長(zhǎng)6天，起病急，迅速出現(xiàn)眼瞼水腫，結(jié)膜充血，眼痛，流淚，2-3天后結(jié)膜下出血。預(yù)防：確診患著應(yīng)隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過(guò)的毛巾、手帕等煮沸消毒。接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手，加強(qiáng)眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播，學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。第四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日一、常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防第五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日病原體傳播途徑易感人群傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)閱讀教材p81，瘋牛病及其傳播途徑。第六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日流感病毒鼠疫桿菌非典病毒小兒感冒病毒病原體第七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日傳播途徑：飛沫傳播接觸傳播飲食傳播蟲(chóng)媒傳播第八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日幾種常見(jiàn)傳染病第九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日乙肝病毒乙肝攜帶者全世界約2.8億，我國(guó)約1億以上。主要通過(guò)血液和日常生活密切傳播；母嬰傳播。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本措施。第十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日HIV艾滋病患者傳播途徑：血液、母嬰、性接觸第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日1.艾滋?。ˋIDS）（1）全稱：獲得性免疫缺陷綜合征。（2）病原體：人類免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病病毒。（3）病原體存在部位：患者和帶病毒者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中。（4）發(fā)病機(jī)理：HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是T細(xì)胞。使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病則乘虛而入。（5）病癥：HIV潛伏期2－10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，不明原因的持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏。之后，出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。（6）傳播途徑：①性接觸②血液傳播③母嬰傳播（7）易感人群：由于目前還沒(méi)有艾滋病疫苗，因此所有直接或間接接觸到傳染源的人都屬于易感人群。（8）預(yù)防措施：主要是切斷傳播途徑能力提升：艾滋病知多少！第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防艾滋病我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，阻止艾滋病傳播的三條有效方法：1.固定一個(gè)忠實(shí)的、未被感染的性伙伴。2.不接受被污染的血液和血液制品的輸入。3.不接受不潔針頭的注射和皮下穿刺。正確對(duì)待艾滋病患者對(duì)于中學(xué)生而言，要能做到：1.不歧視和不孤立艾滋病患者和艾滋病攜帶者，與他們和諧相處。2.給他們關(guān)愛(ài)，給他們以精神和心理的支持以及力所能及的幫助。第十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)核病，是肺部受結(jié)核桿菌侵襲的疾病。通過(guò)呼吸道傳播。除了肺部外，它亦可以侵襲其他器官，如淋巴、骨骼、關(guān)節(jié)，脊椎骨、腦部、腎臟等。

帶菌者結(jié)核桿菌飛沫傳播（肺結(jié)核）及早治療痊愈死亡第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的疾病，為小兒常見(jiàn)急性傳染病，全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見(jiàn)。

第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：病人為唯一傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校上課）

傳播途徑：主要通過(guò)直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過(guò)污染的用具傳播。（患病學(xué)生較集中時(shí)可采取該班級(jí)停課）

易感人群：人群普遍易感，水痘主要在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。

第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

水痘為自限性疾病，約10天左右自愈，兒童患者全身癥狀較輕，成人及嬰兒病情較重。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎，水痘肝炎，間質(zhì)心肌炎及腎炎。

第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

預(yù)防：一般水痘患者應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。注意通風(fēng)換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托兒機(jī)構(gòu)應(yīng)紫外線消毒。接種水痘疫苗，效果可持續(xù)10年以上。肌內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，接觸后12小時(shí)內(nèi)使用有效。

第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日二、流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒傳染性較強(qiáng)，多發(fā)生于冬季。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。

傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后免疫力對(duì)變異后的病毒無(wú)效。

第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)：

呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀較重。潛伏期1—3天，癥狀通常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、全身不適，干咳。少數(shù)病例可有腹瀉水樣便。年幼及老年患者，病情可更重，出現(xiàn)高熱不退、全身衰竭，劇烈咳嗽，血痰，呼吸急促，紫紺等。

第二十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

預(yù)防：預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、免疫受抑制者是流感疫苗最適合的接種對(duì)象。在流感流行季節(jié)，應(yīng)盡可能隔離患者，加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。對(duì)易感人群及尚未發(fā)病者預(yù)防服藥。

第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：早期患者及隱性感染者均為傳染源。

傳播途徑：主要通過(guò)飛沫傳播。

第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)：

潛伏期14—25天，平均18天，部分病例有發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等前驅(qū)癥狀。發(fā)病1—2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺腫大，體溫上升至40攝氏度。一側(cè)腮腺腫大后2—4天累及對(duì)側(cè)，以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，疼痛明顯。腮腺腫大2—3天達(dá)高峰，持續(xù)4—5天后逐漸消退。

第二十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

預(yù)防：患者應(yīng)按照呼吸道傳染病隔離。加強(qiáng)環(huán)境消毒，減少公眾集會(huì)。易感人群可服用抗病毒沖劑進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。

第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日四、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。

流行病學(xué)依據(jù)：

傳染源：病人是唯一傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

傳播途徑：主要通過(guò)飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力。

第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日臨床癥狀：

潛伏期約10天，典型的臨床癥狀是：起病急，主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎，眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫等癥狀。發(fā)熱后3—4天出疹，先見(jiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，2—5日出齊。皮疹初為紅色斑丘疹，大小不等，高出皮面，壓之退色。疹間皮膚正常。出疹后3—5天，發(fā)熱開(kāi)始減退，皮疹按出疹先后消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，持續(xù)約1—2周。無(wú)并發(fā)癥者病程10—14天。第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

預(yù)防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長(zhǎng)到10天，對(duì)接觸麻疹的易感兒隔離檢疫3周。流行期間避免易感兒到公共場(chǎng)所，無(wú)并發(fā)癥的患兒應(yīng)在家中隔離。未患過(guò)麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹疫苗。年幼體弱的易感兒接觸麻疹后，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白。

第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日五、風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、全身性皮疹，淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出診前后傳染性最強(qiáng)。傳播途徑：經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：幼齡兒童多見(jiàn)，在易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場(chǎng)所，可出現(xiàn)爆發(fā)流行。病后有較持久的免疫力。第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

臨床表現(xiàn)：潛伏期12—19天，常以低熱、全身不適及皮疹起病?？砂檠释础⑤p咳和流涕。淺表淋巴結(jié)多有腫大伴輕度觸痛。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見(jiàn)于面部及軀干部位。預(yù)防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易感人群注射風(fēng)疹疫苗，無(wú)條件可口服抗病毒沖劑。環(huán)境進(jìn)行紫外線或消毒劑消毒。第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日六、猩紅熱猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：主要是病人和帶菌者。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷口傳播。人群易感性：普遍易感第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

臨床表現(xiàn)：潛伏期通常2—3天，典型病例起病急，發(fā)熱可達(dá)39度左右，有咽痛，吞咽痛，第2日出現(xiàn)皮疹，開(kāi)始出現(xiàn)在耳后，頸及上胸部，24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。疹退后開(kāi)始脫屑。預(yù)防：應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行6天隔離治療，對(duì)接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。流行期間應(yīng)避免到人群密集的公共場(chǎng)所，接觸病人應(yīng)戴口罩。第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日七、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）脊髓灰質(zhì)炎是由于病毒引起的一種急性傳染病，病人多是兒童，所以也稱小兒麻痹癥。癥狀常有發(fā)熱和四肢疼痛。主要病變?cè)谏窠?jīng)系統(tǒng)，所以，病后常有肢體癱瘓。小兒麻痹的主要傳染途徑之一是通過(guò)糞便傳染。所以，預(yù)防這種傳染病，主要是服用疫苗，還要經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟悾伎赡鼙桓腥?。它多由染病的?dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。患病的動(dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。

狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見(jiàn)，患狂犬病的人類患者多數(shù)會(huì)發(fā)病身亡。八、狂犬病第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。

2、前驅(qū)期：感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。

3、興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái)，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死?？袢〉谌屙?yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日每個(gè)人為預(yù)防傳染病，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，飯前便后勤洗手。2.經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持生活環(huán)境清潔整齊。3.按時(shí)預(yù)防接種，發(fā)現(xiàn)情況早報(bào)告。4.積極鍛煉身體，注意營(yíng)養(yǎng)平衡，增強(qiáng)體質(zhì)。第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日1、人為什么會(huì)生?。?/p>

2、為什么絕大多數(shù)人又不易生病

答案1：病原體入侵

答案2：通常人有一定的抵抗力問(wèn)題第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日二、人體的免疫功能第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第一道防線組成：人體的皮膚和黏膜等第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日皮膚的阻擋作用第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日皮膚分泌物的殺菌作用第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第二道防線組成：體液中的炎癥物質(zhì)和巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌細(xì)菌炎癥物質(zhì)（溶菌酶）的作用第四十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日人體第二道防線的作用體液中的炎癥物質(zhì)殺菌作用巨噬細(xì)胞吞噬病原體第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日高燒——幫助人體抵抗感染第四十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第三道防線組成：由免疫器官和免疫細(xì)胞組成淋巴細(xì)胞第四十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日免疫器官

淋巴結(jié)第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日病原體進(jìn)入人體后，能刺激淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，叫做抗體，引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)（如病原體等異物）叫做抗原。第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日腮腺炎病毒(病原體)人體

抵抗病毒的物質(zhì)

（特殊蛋白質(zhì)）侵入

產(chǎn)生

消滅

抗原抗體腮腺炎

病毒腮腺炎病毒侵入人體的過(guò)程第四十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日分析與討論：1、當(dāng)侵入人體的腮腺炎病毒被清除后，抗體也隨之消失嗎？2、當(dāng)腮腺炎病毒再次侵襲時(shí)，原來(lái)的抗體還能清除他們嗎？3、腮腺炎病毒的抗體能否清除水痘病毒或其他病毒？為什么？

第五十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日人體的第三道防線免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)、骨髓、胸腺免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞功能：產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)第五十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日第一道—皮膚、黏膜第二道—體液中的炎癥物質(zhì)和巨噬細(xì)胞第三道—免疫器官和免疫細(xì)胞人體的三道防線非特異性免疫特異性免疫（先天性）（后天性）第五十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別

非特異性免疫

特異性免疫

范圍

特性

形成

機(jī)體對(duì)體內(nèi)外異物都可以發(fā)生免疫反應(yīng)機(jī)體僅對(duì)某一異物（抗原）產(chǎn)生免疫反應(yīng)非專一性專一性生來(lái)就有的后天逐漸形成的非特異性免疫和恃異性免疫共同構(gòu)成人體總的防御功能，后者是在前者的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。非特異性免疫和特異性免疫不可分開(kāi)，相輔相成。第五十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日當(dāng)天花流行時(shí)，已經(jīng)提前接種過(guò)牛痘疫苗的人會(huì)安然無(wú)恙，而沒(méi)有接種疫苗或沒(méi)有出過(guò)天花的人則往往患病。---人工免疫閱讀教材：P87,“什么是人工免疫”第五十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日接種的主要疫苗：卡介苗——結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗——脊髓灰質(zhì)炎百白破疫苗——百日咳、白喉、破傷風(fēng)麻疹疫苗——麻疹乙肝疫苗——乙型病毒性肝炎第五十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)兒童計(jì)劃免疫程序表第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日疾病死因圖譜呼吸系統(tǒng)疾病傳染病消化系