國(guó)內(nèi)外高壓氧醫(yī)學(xué)發(fā)展史及展望

國(guó)內(nèi)外高壓氧醫(yī)學(xué)(yīxué)發(fā)展史及展望

解放軍第九七醫(yī)院(yīyuàn)李志才精品資料高壓氧治療(zhìliáo)某些疾病有獨(dú)特的療效，已成為臨床綜合治療(zhìliáo)某些疾病的主要或輔助治療(zhìliáo)措施之一，被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。高壓氧醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，是人類(lèi)在與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，不斷實(shí)踐，反復(fù)認(rèn)識(shí)，逐步發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興醫(yī)學(xué)學(xué)科。高壓氧醫(yī)學(xué)是在潛水醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的應(yīng)用性、邊緣性學(xué)科。它與潛水醫(yī)學(xué)同屬高氣壓醫(yī)學(xué)。人們把超過(guò)1個(gè)大氣壓的壓力叫做高氣壓。在高氣壓環(huán)境下呼吸氧氣稱(chēng)高壓氧（HyperbaricOxygenation，HBO）用高壓氧治療(zhìliáo)疾病的方法就是高壓氧治療(zhìliáo)或高壓氧療法。精品資料人類(lèi)(rénlèi)接觸高氣壓是從潛水開(kāi)始的。公元前332年，亞歷山大大帝在Tyre戰(zhàn)役中曾使用過(guò)一種簡(jiǎn)單的潛水裝置，它是一個(gè)利用導(dǎo)管從水面上呼吸空氣的陶壺狀頭盔。公元717年Hally第一次使用潛水鐘，我國(guó)1637年出版的《天工開(kāi)物》一書(shū)中，對(duì)潛水病的癥狀及處理方法已有詳細(xì)的記載。西方最早見(jiàn)于(jiànyú)文字記載的是1820年俄國(guó)的Hemell描述了潛水作業(yè)出水后有不舒服感覺(jué)。高氣壓在醫(yī)療上的應(yīng)用最早于1662年由希臘生理學(xué)者提出。1664年英國(guó)醫(yī)生Henshaw首先修造了一座密閉的圓頂艙房，用風(fēng)琴式風(fēng)箱作為鼓風(fēng)機(jī)，向艙內(nèi)充氣加壓，造成高氣壓環(huán)境。。精品資料1775年，英國(guó)Priestley首先從氧化汞中分離出氧氣，當(dāng)時(shí)只知道這種氣體不可燃，但能助燃。第二年，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氧氣能治療某些(mǒuxiē)疾病。1777年，Lavovisier發(fā)現(xiàn)空氣中含有這種氣體，并把它命名為“氧”（Oxygen）。從此人們大力研究氧的生理價(jià)值和臨床應(yīng)用。1795年Beddoes首先創(chuàng)造了吸氧裝置。氧氣的發(fā)現(xiàn)和利用為高壓氧醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)。18世紀(jì)末和19世紀(jì)初，物理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)著名的氣體定律，如波義爾-馬略特（Boyle-Mariotte）定律、查理（Charles）定律、享利（Henry）定律、道爾頓（Dolton）定律等，它們?yōu)楦邏貉醯呐R床應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。精品資料1834年，法國(guó)的Junod等人用銅制造了一個(gè)(yīɡè)直徑1.5m的高壓空氣艙，使用202.6~405.2KPa（2~4個(gè)大氣壓）的壓縮空氣治療“肺病”。1837年，Pravaz在里昂修建了可容納12人的艙，治療呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核、氣管炎、慢性咽炎等）、耳聾等。1860年，Sandhal和Grindred等人相繼開(kāi)展了高氣壓治療。1862年，Bertin首先在高壓艙內(nèi)吸氧氣，開(kāi)始了高壓氧治療，但當(dāng)時(shí)未被重視精品資料1867年，Valenzaela首先報(bào)道(bàodào)了在202.6KPa（2個(gè)大氣壓）下吸純氧。1879年，F(xiàn)ontaine首次在高壓艙內(nèi)實(shí)施全麻下進(jìn)行手術(shù)并獲得成功。1860年，在加拿大渥太華建造了北美第一座治療用的高壓艙。精品資料1891年美國(guó)人Curningham發(fā)表了“高壓氧治療精神和神經(jīng)疾病”的論文。1921年，Curningham首次在美國(guó)建造了直徑3m、長(zhǎng)25m的大型(dàxíng)高壓艙。Curningham于1928年建造了一座五層樓高、超大豪華型高壓艙，內(nèi)有臥室、會(huì)客室、餐廳、游藝室、衛(wèi)生間等設(shè)施，病人可較長(zhǎng)時(shí)間生活其中。精品資料由于高壓氧治療在歐美的濫用，相繼出現(xiàn)了大量副作用和事故:

1878年，PaulBert首先發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了氧中毒，此后又發(fā)現(xiàn)了氣壓傷等。第二次世界大戰(zhàn)期間，Curningham建造(jiànzào)的豪華艙也被拆除，僅剩下少數(shù)艙作治療減壓病之用。高壓氧事業(yè)沉默近50年后，1950年Haldane使用高壓氧治療急性一氧化碳中毒（ACOP）獲得成功。1952年，Cross和Wangensteen使用高壓氧治療實(shí)驗(yàn)性腸梗阻有效。1955年，ChurchillDavidson對(duì)惡性腫瘤放射治療時(shí)配合高壓氧治療能增加療效。精品資料1956年，荷蘭的Boerema在高壓氧艙內(nèi)成功地做了心臟直視手術(shù)。特別是Boerema的實(shí)驗(yàn)1960年，Boerema在美國(guó)外科雜志上發(fā)表了題為“無(wú)血液的生命”的論文，轟動(dòng)世界，引起醫(yī)務(wù)界廣泛的興趣和重視。20世紀(jì)60年代隨著工業(yè)科技水平的提高，氧艙設(shè)備更加完善、安全，人們對(duì)高壓氧的生理作用、治病機(jī)制、副作用有了新的、全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)副作用的治療和預(yù)防也有了明顯的進(jìn)步(jìnbù)。于是，又重新掀起了高壓氧治療的高潮，并逐漸使高壓氧醫(yī)學(xué)成為一門(mén)新興的學(xué)科。2008年10月在北京，召開(kāi)了第16屆國(guó)際高氣壓醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第17屆全國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。精品資料我國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)起步(qǐbù)較晚，但發(fā)展十分迅速。解放前，僅上海打撈局設(shè)有防治潛水員減壓病的加壓艙。解放后，1954年海軍醫(yī)學(xué)研究所建成了一座供訓(xùn)練潛水員及治療減壓病之用的加壓艙，在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)展了用高壓氧治療減壓病、肺氣壓傷以及缺氧癥。20世紀(jì)60年代初又應(yīng)用高壓氧對(duì)氣性壞疽、脈管炎、腦水腫及溺水等疾病進(jìn)行治療，為我國(guó)高壓氧的臨床應(yīng)用作了良好開(kāi)端。1958年，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院沈霽春教授領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)(shèjì)建造了我國(guó)第一臺(tái)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)艙，隨后于1960年在北京又建成了第一臺(tái)20個(gè)大氣壓供動(dòng)物試驗(yàn)及模擬潛水的大型加壓艙精品資料1964年，福建協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)李溫仁教授建成了我國(guó)第一臺(tái)高壓氧手術(shù)治療艙，開(kāi)展了高壓氧結(jié)合低溫進(jìn)行(jìnxíng)房缺、室缺修補(bǔ)術(shù)，以及在高壓氧下進(jìn)行(jìnxíng)體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，取得了良好的效果。1965年，李溫仁教授在上海召開(kāi)的全國(guó)心臟外科會(huì)議上作了“高壓氧的臨床應(yīng)用”的報(bào)告，受到醫(yī)學(xué)界的重視。1984年李教授在美國(guó)洛杉磯召開(kāi)的第八屆國(guó)際高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)議上，宣講了兩篇關(guān)于高壓氧下進(jìn)行(jìnxíng)心內(nèi)直視手術(shù)的論文，得到了與會(huì)代表的好評(píng)。20世紀(jì)六七十年代，我國(guó)各地先后建成了各種類(lèi)型的大型氧艙，以供搶救、治療、手術(shù)和科研之用。在我國(guó)，醫(yī)用高壓氧艙作為載人壓力容器，制造醫(yī)用高壓氧的企業(yè)必須取得國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”。精品資料我國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)四十多年的發(fā)展(fāzhǎn)歷史，可分為四個(gè)階段：

（1）準(zhǔn)備階段（1964~1973年）自1964年福州高壓氧艙的建成使用到1973年5月國(guó)家衛(wèi)生部在杭州浙江醫(yī)科大學(xué)附屬二院召開(kāi)的全國(guó)高壓氧艙技術(shù)鑒定與學(xué)術(shù)交流大會(huì)止（2）形成(xíngchéng)階段（1974~1982年）自1973年杭州會(huì)議后到1982年在武漢召開(kāi)的中國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次常委會(huì)議止。（3）發(fā)展階段（1984~1993年）自1984年11月在福州召開(kāi)的第四次全國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議到1993年6月在中國(guó)福州召開(kāi)的國(guó)際第十一次高壓氧醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議止。（4）成熟階段（1994~）從1994年至目前，精品資料中國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)(yīxué)經(jīng)過(guò)近50年的發(fā)展，尤其是經(jīng)過(guò)1984年到1993年10年的快速發(fā)展期，在醫(yī)用氧艙的設(shè)計(jì)與制造，安全使用與管理等方面產(chǎn)生了新的課題。在巨大的成就背后，隱藏著氧艙設(shè)備和使用管理中的安全危機(jī)。自1964年福州協(xié)和醫(yī)院第一臺(tái)醫(yī)用高壓氧艙投入使用至今，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共發(fā)生26起事故，死亡69人，傷8人。如按國(guó)內(nèi)現(xiàn)有氧艙3800臺(tái)計(jì)算，氧艙事故總發(fā)生率約為0.68%。精品資料從統(tǒng)計(jì)(tǒngjì)的情況來(lái)看：事故性質(zhì)：起火20起（占90.9%），其他2起（占9.1%）加壓介質(zhì)：氧氣加壓20起（占77.0%），壓縮空氣(yāsuōkōngqì)加壓6起（占23.0%）。艙型：醫(yī)用單人純氧艙16起（占61.0%），雙人純氧艙2起（占7.6%），多人純氧艙2起（占7.6%），多人空氣加壓艙6起（占23%）事故原因：違章失職22起（占84.6%），氧艙設(shè)計(jì)制造安裝缺陷4起（占15.4%）。精品資料此外，國(guó)內(nèi)也發(fā)生過(guò)氧氣房起火事件4起，幸無(wú)人員傷亡。從上述事故發(fā)生的原因和后果看，艙內(nèi)起火造成的后果最嚴(yán)重(yánzhòng)。其絕大部分是人為因素（如違章操作，違禁物品帶入艙內(nèi)等）造成的。這些事故給醫(yī)院、病人和家屬帶來(lái)了無(wú)法彌補(bǔ)的損失，給事故當(dāng)事人和廣大高壓氧醫(yī)學(xué)從業(yè)人員帶來(lái)了精神上的巨大壓力，也給我國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了一定程度上的打擊。精品資料1994年我國(guó)氧艙事故頻發(fā)，連續(xù)發(fā)生5起重大傷亡事故，震驚了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界，引起了國(guó)務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)于1994年10月25日，針對(duì)1994年“9.18”事故批示：請(qǐng)勞動(dòng)部派人協(xié)助處理此事故，即要把高壓氧艙嚴(yán)格像高壓容器那樣管理起來(lái)，由各地勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)。為落實(shí)國(guó)務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示精神，原勞動(dòng)部于1994年12月9日召集(zhàojí)衛(wèi)生部、公安部、原國(guó)家醫(yī)藥管理局和中華高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)等有關(guān)部門(mén)，召開(kāi)醫(yī)用氧艙安全工作協(xié)商會(huì)，會(huì)議就氧艙安全監(jiān)察和管理有關(guān)意見(jiàn)達(dá)成共識(shí)。并決定由原勞動(dòng)部牽頭會(huì)同有關(guān)部門(mén)，起草發(fā)布行政規(guī)章——《醫(yī)用氧艙管理規(guī)定》。并對(duì)我國(guó)原有的《醫(yī)用高壓氧艙》標(biāo)準(zhǔn)（GB12130—1989）重新修訂。精品資料從1994年9月起國(guó)家有關(guān)職能部門(mén)發(fā)布了一系列文件，采取了整頓措施，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下：（1）1994年9月24日，原國(guó)家醫(yī)藥管理局發(fā)布了“關(guān)于暫停(zàntínɡ)醫(yī)用高壓氧艙產(chǎn)品生產(chǎn)和使用”的緊急通知[（1994）310號(hào)文件]。同月在貴州風(fēng)雷廠(chǎng)召開(kāi)的關(guān)于修訂《醫(yī)用高壓氧艙》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB12130—1989）會(huì)議上，中華高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)提出不搞“一刀切”。建議對(duì)全國(guó)所有氧艙進(jìn)行一次安全檢查與整改，只要符合安全使用條件的，應(yīng)允許使用。意見(jiàn)被采納。精品資料（2）1994年10月27日，原國(guó)家醫(yī)藥管理局“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)用高壓氧艙安全管理的通知”[（1994）374號(hào)文件]指出(zhǐchū)：①在新國(guó)標(biāo)制定前各生產(chǎn)醫(yī)用氧艙廠(chǎng)家的產(chǎn)品內(nèi)不得安裝非防爆電器；應(yīng)加裝吸排氧裝置，降低艙內(nèi)氧濃度；應(yīng)保證測(cè)氧儀正確、可靠等。②無(wú)“生產(chǎn)許可證”的廠(chǎng)家，一律不得生產(chǎn)醫(yī)用氧艙。③在對(duì)醫(yī)用氧艙實(shí)施安全檢查，減少進(jìn)艙人員，增加人均艙容，以及在測(cè)氧儀保證艙內(nèi)氧濃度<25%等安全措施下，可以使用醫(yī)用高壓氧艙。精品資料（3）1994年10月21日，原勞動(dòng)部“關(guān)于開(kāi)展醫(yī)用高壓氧艙安全檢查的緊急通知”[（1994）433號(hào)文件]指出(zhǐchū)：1994年底前由勞動(dòng)、公安消防、衛(wèi)生醫(yī)藥管理部門(mén)聯(lián)合組成安全檢查組，對(duì)全國(guó)在用氧艙實(shí)施一次安全檢查，檢查不合格的氧艙必須停止使用。各地由勞動(dòng)職業(yè)安全生產(chǎn)與鍋爐壓力容器監(jiān)督部門(mén)牽頭負(fù)責(zé)。精品資料（4）1995年1月6日，國(guó)家三部一局聯(lián)合發(fā)文“關(guān)于發(fā)送《醫(yī)用氧艙安全工作協(xié)商會(huì)議紀(jì)要》的通知”[（1995）3號(hào)文件(wénjiàn)]，通報(bào)了1994年12月9日在京召開(kāi)的三部一局及總后衛(wèi)生部、中華高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)工作協(xié)商會(huì)議紀(jì)要。精品資料提出：①修訂《醫(yī)用高壓氧艙》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB12130—1989）；②整頓生產(chǎn)廠(chǎng)家，重新審定生產(chǎn)廠(chǎng)家資格，發(fā)放AR5制造許可證；③確保安全使用，經(jīng)1994年底檢查安全合格的可繼續(xù)使用，存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)整改(zhěnɡɡǎi)的必須經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)（省級(jí)）部門(mén)復(fù)檢認(rèn)可合格后也可投入使用；④操作人員應(yīng)持證上崗，由衛(wèi)生部組織實(shí)施；⑤制定行政規(guī)定——醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定（當(dāng)年未出臺(tái)）。精品資料（5）1995年11月20日，原勞動(dòng)部、衛(wèi)生部醫(yī)政司聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧艙使用管理有關(guān)意見(jiàn)的通知”[（1995）80號(hào)文件]：①氧艙使用單位必須是衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得(bude)以氧艙對(duì)外開(kāi)展治療業(yè)務(wù)；②購(gòu)艙前必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)審批，報(bào)省級(jí)行政部門(mén)批準(zhǔn)；③所購(gòu)醫(yī)用氧艙必須是經(jīng)勞動(dòng)部審批合格、有AR5級(jí)制造許可證單位制造的產(chǎn)品；④投入使用前必須經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)安全檢查通過(guò)，領(lǐng)取“使用許可證”；⑤從事本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)技術(shù)人員必須在1996年12月1日前參加衛(wèi)生部批準(zhǔn)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，取得上崗證方可上崗。精品資料（6）1995年12月8日，原國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布《醫(yī)用高壓氧艙》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB12130—1995），1996年8月1日起實(shí)施。（7）1996年8月7日，原勞動(dòng)部、衛(wèi)生部聯(lián)合(liánhé)發(fā)布關(guān)于“醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求”的通知[（1996）34號(hào)文件]，共6章31條。（8）1997年3月11日，原勞動(dòng)部、衛(wèi)生部發(fā)布的“關(guān)于對(duì)在用醫(yī)用氧艙進(jìn)行安全檢查的通知”指出，在1997年底前對(duì)全國(guó)所有在用醫(yī)用氧艙實(shí)施逐臺(tái)檢查登記備案，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理，統(tǒng)一發(fā)放“使用許可證”。（9）1999年9月18日，國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》（[1999]218號(hào)），自2000年1月1日起實(shí)施精品資料《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》是一部規(guī)范醫(yī)用氧艙安全管理工作的基本規(guī)定。內(nèi)容包括：總則，醫(yī)用氧艙的設(shè)計(jì)、制造、安裝、使用管理、定期檢驗(yàn)和維護(hù)，罰則及附則等，共7章68條?！兑?guī)定》是以保證氧艙使用的安全性為基本原則，區(qū)別于《醫(yī)用高壓氧艙》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB12130—1995），后者是以保證氧艙產(chǎn)品的性能為主要原則，對(duì)氧艙安全使用和管理方面的要求(yāoqiú)與《規(guī)定》相比，在內(nèi)容和程度上都不盡相同。精品資料其要點(diǎn)(yàodiǎn)如下①氧艙的設(shè)計(jì)、制造單位資格由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局會(huì)同衛(wèi)生部等有關(guān)部門(mén)進(jìn)行審查、發(fā)證。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即氧艙使用單位）在購(gòu)置氧艙前，必須經(jīng)所在的（地）市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行設(shè)置審核，并報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)(pīzhǔn)。使用單位在購(gòu)置氧艙時(shí)，必須購(gòu)買(mǎi)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)證單位制造的氧艙。③氧艙制造、安裝工作完成后，由技術(shù)監(jiān)督部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)參加氧艙的驗(yàn)收工作。通過(guò)后，由地（市）級(jí)技術(shù)監(jiān)督行政部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)用氧艙使用證》精品資料④氧艙操作人員和氧艙維護(hù)管理人員上崗前，須分別經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和經(jīng)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局認(rèn)可的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格(hégé)，取得上崗證后方可上崗。⑤在氧艙使用過(guò)程中，規(guī)定了每年和每三年應(yīng)對(duì)氧艙進(jìn)行定期檢驗(yàn)的內(nèi)容，且由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局認(rèn)可的檢驗(yàn)單位進(jìn)行定期檢驗(yàn)。⑥《規(guī)定》還對(duì)氧艙的修理、改造、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等環(huán)節(jié)的管理都制定了相應(yīng)的規(guī)定。精品資料《醫(yī)用空氣加壓氧艙》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T12130-2005）于2006年4月1日實(shí)施。本標(biāo)準(zhǔn)在前版基礎(chǔ)上對(duì)以下重要技術(shù)項(xiàng)目作了修改：①本標(biāo)準(zhǔn)只適用于加壓介質(zhì)為空氣的加壓氧艙。②對(duì)人均艙容、艙內(nèi)氧濃度控制、進(jìn)艙電氣設(shè)備等安全項(xiàng)目提高了要求。③對(duì)氧艙的分類(lèi)進(jìn)行了簡(jiǎn)化，僅按進(jìn)艙治療人數(shù)分為單人艙和多人艙。④規(guī)定了選用無(wú)油空壓機(jī)、配置水滅火裝置等新的要求。⑤根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況，調(diào)整了氧艙最大升、降壓速率的要求。⑥對(duì)檢驗(yàn)規(guī)則(guīzé)進(jìn)行了修改，以產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)。精品資料關(guān)于醫(yī)用高壓氧艙從業(yè)人員集中培訓(xùn)工作，國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司于二OO七年十一月十四日發(fā)文，作了新的規(guī)定和要求。1．決定停止醫(yī)用高壓氧艙從業(yè)人員的集中培訓(xùn)認(rèn)可工作。2．撤銷(xiāo)“湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)衛(wèi)生部醫(yī)政司高壓氧崗位培訓(xùn)中心”，停用中心印章(yìnzhāng)并上交3．各省級(jí)衛(wèi)生行政中的醫(yī)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高壓氧艙安全使用的監(jiān)督、管理和指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)高壓氧艙從業(yè)人員的安全教育，負(fù)責(zé)培訓(xùn)，確保高壓氧治療的安全和規(guī)范。精品資料隨著科學(xué)技術(shù)(jìshù)的不斷發(fā)展，醫(yī)用高壓艙的裝備技術(shù)(jìshù)也不斷在實(shí)踐中有新的發(fā)展。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)計(jì)算機(jī)控制技術(shù)(jìshù)的引入（2）彩色閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)引入。（3）新型艙體承壓材料引入。精品資料當(dāng)前計(jì)算機(jī)控制的主要功能(gōngnéng)如下：①對(duì)高壓氧艙的加壓、穩(wěn)壓和減壓，實(shí)現(xiàn)定時(shí)控制。②對(duì)艙室的加、減壓速度(sùdù)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制。③實(shí)現(xiàn)預(yù)先給定的治療方案自動(dòng)控制，裝置內(nèi)存固化若干個(gè)固定治療方案供治療過(guò)程中選擇使用。④可根據(jù)需要，由醫(yī)生臨時(shí)制訂新的治療方案，輸入后自動(dòng)控制。精品資料⑤自動(dòng)運(yùn)行控制過(guò)程中，可隨時(shí)輸入人工干預(yù)狀態(tài)，即通過(guò)(tōngguò)鍵盤(pán)輸入修改治療方案（“人機(jī)對(duì)話(huà)”），然后按新的治療方案自動(dòng)控制。⑥在執(zhí)行自動(dòng)控制治療方案時(shí)能自動(dòng)進(jìn)行供排氧的控制，計(jì)算機(jī)語(yǔ)言合成系統(tǒng)按治療過(guò)程自動(dòng)播放醫(yī)生的導(dǎo)醫(yī)語(yǔ)言，指示病人作相應(yīng)的配合動(dòng)作。⑦自動(dòng)監(jiān)視艙內(nèi)氧濃度，氧濃度過(guò)高時(shí)自動(dòng)通風(fēng)換氣。也可根據(jù)需要人工干預(yù)，保證艙壓穩(wěn)定下通風(fēng)換氣。精