急診科見習(xí)心得體會

第27頁共27頁急診科見習(xí)心得體會急診科實(shí)習(xí)體會篇1從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我如今也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，假設(shè)處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時理解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越覺察得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才擅長發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上防止因?yàn)橐后w沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的互相尊重和信任是建立在溝通的根底上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，防止患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患間隔，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地理解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問理解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論根底、豐富的搶救經(jīng)歷、快速的反響、敏捷的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。急診科實(shí)習(xí)體會篇2兩周的急診科實(shí)習(xí)就要完畢了，抱著初次實(shí)習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風(fēng)，充實(shí)的踱至宿舍。感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到如今可以從患者來送至患者滿意分開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實(shí)習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗(yàn)。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。特別是在一次將疑心有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被專科醫(yī)生確診的時候，真的有種說不出的幸福。過來的學(xué)長說，如今是最初的激情，激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會，因?yàn)槲液茈y想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實(shí)習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的時機(jī)。科里病人實(shí)際加書本相關(guān)理論，我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪心的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識，來壯大著自己，也在利用這個麻木著自己不是很快樂的生活。急診科實(shí)習(xí)體會篇3經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的時機(jī)。雖然僅有十天的見習(xí)，但所獲頗豐，心得體會也不少?，F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來談?wù)?。一、與帶教老師的溝通與交流相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你神侃。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊可造之材，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊和氏璧呢？就我自己個人經(jīng)歷來說，方法有二。首先，是一語驚人法。假設(shè)你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解，雖然很難講得很透徹、深化、準(zhǔn)確;又假設(shè)你能及時而正確地答復(fù)出老師在查房時提出的問題，即使分析^p得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會考慮的學(xué)生，老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為根底外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個方法那么是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補(bǔ)拙。每個老師都會喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。二、自己把握時機(jī)，積極主動學(xué)習(xí)這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多，假設(shè)你自己不積極主動地爭取時機(jī)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ容^有空，可以有時間給你開小課;假設(shè)遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運(yùn)用，這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是珍貴的學(xué)習(xí)時機(jī)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去漸漸開掘了。其次，假設(shè)你的帶教老師實(shí)在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時候，就有兩個見習(xí)生老師，他們的根底知識都很扎實(shí)，動手才能也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，我得到了很大的啟發(fā)。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢？相信如今還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手才能有所進(jìn)步外，這方面掌握確實(shí)實(shí)不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。四、寫好見習(xí)日記寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及缺乏，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一病癥體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間考慮自己的見習(xí)收獲或缺乏，有利于自己不斷地改進(jìn)見習(xí)方法，搞好見習(xí);其次，寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)歷的一個很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于考慮的好習(xí)慣，有利于進(jìn)步事物觀察和分析^p才能，這種才能對于臨床醫(yī)生來說，將是非常重要的;第四，通過見習(xí)日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如見習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的打破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于見習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會使自己受益非淺。急診科實(shí)習(xí)心得經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的時機(jī)。雖然僅有十天的見習(xí)，但所獲頗豐，心得體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來談?wù)劇Ｒ弧⑴c帶教老師的溝通與交流相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前，上至丘麗冰科長，下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你神侃。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊可造之材，他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊和氏璧呢?就我自己個人經(jīng)歷來說，方法有二。首先，是一語驚人法。假設(shè)你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解，雖然很難講得很透徹、深化、準(zhǔn)確;又假設(shè)你能及時而正確地答復(fù)出老師在查房時提出的問題，即使分析^p得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會考慮的學(xué)生，老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為根底外，多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個方法那么是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補(bǔ)拙。每個老師都會喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。二、自己把握時機(jī)，積極主動學(xué)習(xí)這是非常重要的。在醫(yī)院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多，假設(shè)你自己不積極主動地爭取時機(jī)，根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然，這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ容^有空，可以有時間給你開小課;假設(shè)遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運(yùn)用，這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是珍貴的學(xué)習(xí)時機(jī)。當(dāng)然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去漸漸開掘了。其次，假設(shè)你的帶教老師實(shí)在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時候，就有兩個見習(xí)生老師，他們的根底知識都很扎實(shí)，動手才能也很強(qiáng)，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間，我得到了很大的啟發(fā)。三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信如今還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手才能有所進(jìn)步外，這方面掌握確實(shí)實(shí)不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。四、寫好見習(xí)日記寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及缺乏，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一病癥體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間考慮自己的見習(xí)收獲或缺乏，有利于自己不斷地改進(jìn)見習(xí)方法，搞好見習(xí);其次，寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)歷的一個很好的途徑;第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于考慮的好習(xí)慣，有利于進(jìn)步事物觀察和分析^p才能，這種才能對于臨床醫(yī)生來說，將是非常重要的;第四，通過見習(xí)日記，可以看出自己成長的過程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如見習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的打破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于見習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會使自己受益非淺。急診科見習(xí)半個月的個人體會半個月的急診見習(xí)完畢了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診，接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的時機(jī)，讓我學(xué)會了一些最根本的東西。首先，我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進(jìn)展。其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0．1ML的原裝藥品加上0．9ML的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，如今醫(yī)院多用80萬U原裝藥品配制成200U/ML或500U/ML的試敏液，取80萬U原裝藥品加4ML生理鹽水那么為20萬U/ML，第一次從上液中抽0．1ML加0．9ML生理鹽水那么為2萬U/ML，第二次從第一次1ML中抽0．1ML加0．9ML生理鹽水那么為2000U/ML，第三次從第二次1ML中抽0．1ML加0．9ML生理鹽水，那么為200U/ML，第三次從第二次1ML中抽0．25ML加0．75ML生理鹽水那么為500U/ML。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0．5G的藥品加2ML的生理鹽水，第一次從上液中抽0．2ML加0．8ML生理鹽水，第二次從第一次1ML中抽0．1ML加0．9ML生理鹽水，第三次從第二次1ML中抽0．1ML加0．9ML生理鹽水，便配制成功了。再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，如今常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，假設(shè)病人對酒精過敏就不用消毒了；還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針；還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r要搖勻速、要慢，稱之為兩快一慢伴勻速，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6CM處扎止血帶；進(jìn)針時與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進(jìn)少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。最后，我有幸看到了洗胃。如今科技興隆了，洗胃都用自動洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋獲得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ML后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診，不過我想以后時時機(jī)很多的。馬上我要向下一個科室進(jìn)軍了，我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)歷，為自己加油。醫(yī)院急診科醫(yī)生帶教心得體會及感受醫(yī)院急診科醫(yī)生帶教心得體會及感受_精選我院急診科自帶教以來，實(shí)習(xí)生都能按衛(wèi)生學(xué)校的實(shí)習(xí)方案圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理方案，要求學(xué)生以護(hù)理程序?yàn)楣窦軐Σ∪耸┬姓w護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的政治思想、職業(yè)精神教育和生活管理，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為病人效勞，以嚴(yán)肅的學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)密的科學(xué)療法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的具有綜合才能的護(hù)理人才。我科自帶教以來，大約每年度約有40多名實(shí)習(xí)生，她們來自河衛(wèi)校、嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院、陽光衛(wèi)校等，她們都能在讀完理論根底知識上，理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，并學(xué)以致用，把書本上讀到的知識用到臨床實(shí)際操作上，在帶教老師耐心細(xì)致、認(rèn)真詳細(xì)的指導(dǎo)下，手把手的操作和細(xì)致講解下，可以學(xué)完授課方案。我科對實(shí)習(xí)生都能做到嚴(yán)格要求，標(biāo)準(zhǔn)地實(shí)話根底護(hù)理和中醫(yī)根底護(hù)理的理論學(xué)習(xí)和實(shí)際操作，每周給實(shí)習(xí)生講課一次，讓實(shí)習(xí)生初步理解實(shí)習(xí)內(nèi)容，授課內(nèi)容由護(hù)理師以上的護(hù)理人員授課，主要有以下幾點(diǎn)：①熟悉本科急診病人的病情、治療原那么、一般的護(hù)理；②對危重、急癥病人進(jìn)展初步的應(yīng)急處理，并配合搶救；③純熟掌握急診四項(xiàng)急救技術(shù)如徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序，洗胃的目的、操作方法、吸氧、吸痰的目的和本卷須知、操作方法等；④掌握常用的護(hù)理技術(shù)操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，能簡述常用急救藥物的劑量、劑型、作用、使用方法和本卷須知。并做好三查七對一注意，能對急診病人進(jìn)展初步的分診、處理。對常用的護(hù)理操作如吸氧、鋪床、肌注、輸液等要求護(hù)生要單獨(dú)完成，尤其是輸液，是臨床上最常用的一種操作。要掌握過硬的輸液本領(lǐng)，要學(xué)練、多探究、多看，就能很快地純熟起來；要膽大心細(xì)，并且要虛心學(xué)習(xí)，不懂就問，一次打不中不要灰心重新再打。例如：我?guī)?shí)習(xí)生為一位女病人輸液，按照操作流程一步步操作，由于緊張她進(jìn)針時角度過大，穿破血管了，穿刺失敗，實(shí)習(xí)生看到阿姨的痛苦表情，連聲抱歉，我趕忙主動熱情地做好解釋工作，幸好病人不但不生氣還鼓勵說：沒關(guān)系，什么都有第一次，漸漸來，別灰心。在操作中我及時講解進(jìn)針時要怎么做，很自然接下來的穿刺成功了。學(xué)生剛出來實(shí)習(xí)，難免有點(diǎn)害怕，害怕自己會出過失，擔(dān)憂做不好被帶教老師罵，我們的帶教老師會和藹地告訴她們，學(xué)習(xí)是一個轉(zhuǎn)變的過程，從學(xué)校到醫(yī)院轉(zhuǎn)變成實(shí)習(xí)護(hù)士，多多少少會有些不適應(yīng)的地方，因?yàn)槿缃窠佑|的不再是學(xué)校的老師、同學(xué)，而是現(xiàn)實(shí)生活中的病人和實(shí)際操作鍛煉的好地方，帶教老師會耐心熱情地解答她們心中的彷徨，熱心地把自己的知識毫無保存地教給她們。這些實(shí)習(xí)生在掌握臨床上常用的各項(xiàng)技能操作的根底上，也理解急診科常見病的治療護(hù)理常規(guī)，我們對護(hù)生做到放手不放眼、放眼不放心的原那么，指導(dǎo)護(hù)生主動與病人溝通，針對各種疾病進(jìn)展安康教育及時理解病人的要求和動態(tài)，積極給予相應(yīng)的措施，協(xié)助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療。多年來這些實(shí)習(xí)生都能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，掌握純熟的臨床理論操作技術(shù)，轉(zhuǎn)科前一周做好實(shí)習(xí)生全面鑒定并評定成績，到達(dá)實(shí)習(xí)要求。為畢業(yè)后打下扎實(shí)臨床工作根底，更好地為人民效勞，個別懶散現(xiàn)象經(jīng)批評后能及時改正。我認(rèn)為所有來學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生，都是抱著熱保護(hù)理工作，勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)、耐勞的態(tài)度學(xué)習(xí)，只要帶教老師耐心指導(dǎo)她們，是很容易承受并掌握的，并且每一項(xiàng)原那么操作都是靠自己的雙手練出來的。要想成功就要多練，只有主動去看、去問、去理論，才能進(jìn)步理論知識和操作技能。作為一名護(hù)生，不但要有理論與技能的才能，還要有主動與病人溝通才能，因?yàn)樵卺t(yī)院里什么樣的病人都有，假設(shè)沒有耐心，沒有好的心態(tài)，是不能勝任這項(xiàng)工作的。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，穩(wěn)固和加強(qiáng)理論知識，訓(xùn)練臨床的思維方法，培養(yǎng)分析^p問題才能和動手才能。延伸閱讀：醫(yī)院急診科護(hù)士工作經(jīng)歷總結(jié)急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，假設(shè)處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時理解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越覺察得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論根底、豐富的搶救經(jīng)歷、快速的反響、敏捷的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。閱讀拓展：醫(yī)院急診科進(jìn)修學(xué)習(xí)個人體會時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣完畢了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的時機(jī)，可以到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。一、搶救室工作情況1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)展心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完好、及時、準(zhǔn)確。4、護(hù)送危重病人時，攜帶急診搶救箱〔備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物〕，心電監(jiān)護(hù)儀等。5、護(hù)士搶救經(jīng)歷豐富，技術(shù)純熟，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。6、建立住院病人回訪制，以理解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。二、輸液室方面1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作〔配藥、注射，巡視等〕都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防過失。3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，防止失效。5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。三、其它方面2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護(hù)自己。3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收。4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。四、新技術(shù)1、口咽通氣管的應(yīng)用。適應(yīng)癥：〔1〕意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻?！?〕昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時?！?〕患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣?！?〕防止經(jīng)口插〔重陽節(jié)感恩活動方案及文案〕管者咬氣管導(dǎo)管?！?〕需要吸除患者咽部分泌物。2、抽血?dú)狻?ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢〕。3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的缺乏，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，進(jìn)步急診搶救才能及對危重病人的護(hù)理，更好的為病人效勞。急診科護(hù)士工作體會從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我如今也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時理解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越覺察得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才擅長發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上防止因?yàn)橐后w沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的互相尊重和信任是建立在溝通的根底上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，防止患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患間隔，有效滿足病人需要被照顧的需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地理解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問理解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論根底、豐富的搶救經(jīng)歷、快速的反響、敏捷的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。急診科的實(shí)習(xí)心得第一篇兩周的爭診科實(shí)習(xí)就要完畢了，抱著初次實(shí)習(xí)所燃起的熊熊熱情，兩周來，幾乎是整天呆在急診科里，總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀，在盞盞星光下，呼著夜里澈亮的寒風(fēng)，充實(shí)的踱至宿舍。感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后，到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去，到開始在老師繁忙時初步接診病人，直到如今可以從患者來送至患者滿意分開，中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣，實(shí)習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗(yàn)。從第一次為患者寫病例，做接診記錄，到開始門診查體，直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。特別是在一次將疑心有食物中毒的患者，在沒有很明顯的臨床體征，并且血象也不高的情況下，經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎，并在幾個小時候后被專科醫(yī)生確診的時候，真的有種說不出的幸福。過來的學(xué)長說，如今是最初的激情，激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會，因?yàn)槲液茈y想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實(shí)習(xí)年，每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促，怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的時機(jī)?？评锊∪藢?shí)際加書本相關(guān)理論，我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪心的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識，來壯大著自己，也在利用這個麻木著自己不是很快樂的生活。第二篇半個月的急診見習(xí)完畢了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院