整理中風(fēng)(腦梗死急性期)中醫(yī)護(hù)理方案

中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）中臟腑痰蒙清竅證：意識(shí)障礙，半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，痰鳴漉苔黃膩。舌卷縮，舌質(zhì)紫暗，苔白膩。（二）中經(jīng)絡(luò)質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。腫脹。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。苔，脈弦細(xì)數(shù)。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）意識(shí)障礙報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。保持病室空氣流通，溫濕度適宜，保持安靜，避免人多驚擾。持呼吸道通暢等。定時(shí)變換體位，用溫水擦身，保持局部氣血運(yùn)行，預(yù)防壓瘡發(fā)生。蘭、金銀花、荷葉等煎煮后做口腔護(hù)理。遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食，如腸外營養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等。遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，做好尿管護(hù)理。頭部腧穴，如風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、大椎等。（二）半身不遂觀察患側(cè)肢體的感覺、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肢體活動(dòng)的變化。1～2者進(jìn)行肢體功能鍛煉，如伸屈、抬肢等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意患肢保暖防寒。取穴：委中、陽陵泉、足三里等。穴：委中、陽陵泉、足三里等。11（三）眩暈通知醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，防止摔倒。張情緒。4～530遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆3～5311（四）痰多息促時(shí)給予氧氣吸入。保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜，避免外感風(fēng)寒。2神昏或痰多無力咳出者可行機(jī)械吸痰。2～320遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。（五）高熱濕的衣服、被褥等，保持皮膚和床單位清潔、干燥。遵醫(yī)囑采用亞低溫治療儀、中藥擦浴、頭部冷敷等物理降溫方法。遵醫(yī)囑穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。指導(dǎo)多飲溫開水，漱口液漱口，使用中藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。進(jìn)食清熱生津之品，如：西瓜、荸薺等。忌辛辣、香燥、助熱動(dòng)火之品。（六）二便失禁尿急、尿痛感。進(jìn)食健脾養(yǎng)胃益腎食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充。關(guān)元、百會(huì)、三陰交、足三里等。八髎穴、足三里、天樞等。（七）便秘觀察排便次數(shù)、性狀、排便費(fèi)力程度及伴隨癥狀。情志，克服對(duì)排便的恐懼與焦慮。1500ml食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。腹脹者加涌泉，用揉法。20～302～3遵醫(yī)囑艾灸：取神闕、天樞、氣海、關(guān)元等穴。（八）言語蹇澀進(jìn)行健康宣教，共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。責(zé)難，以增強(qiáng)患者的信心。對(duì)遺忘性患者應(yīng)有意識(shí)地反復(fù)進(jìn)行，以強(qiáng)化記憶。從簡(jiǎn)單的字、音、詞開始。鼓勵(lì)患者讀書看報(bào)，適當(dāng)聽收音機(jī)。遵醫(yī)囑穴位按摩，取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴。（八）吞咽困難協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行吞咽試驗(yàn)以觀察有無嗆水、嗆食等情況。遵醫(yī)囑胃管鼻飼，做好留置胃管的護(hù)理。行訓(xùn)練，少量多次，逐步過渡到普通食物。練等。收音機(jī)等，指導(dǎo)患者進(jìn)餐時(shí)不要講話，防止誤吸。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療內(nèi)服中藥（1）注射給藥（1）（二）康復(fù)護(hù)理安全防護(hù)：康復(fù)鍛煉時(shí)必須有人陪同，防外傷，防跌倒，防墜床。能訓(xùn)練等，增強(qiáng)自我照顧的能力?？祻?fù)過程中經(jīng)常和康復(fù)治療師聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。（三）特色技術(shù)捏法，亦可配合其它手法如彈撥法、叩擊法、擦法等（2。中藥熏洗（2。穴位貼敷（2。艾灸（2。耳穴貼壓（耳穴埋豆（2。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居病室宜安靜，整潔，光線柔和，避免噪聲、強(qiáng)光等一切不良刺激。努掙。強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。（二）飲食指導(dǎo)中臟腑昏迷或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補(bǔ)充足夠的水分及富有營養(yǎng)的流質(zhì)，如米湯、勻漿膳、混合奶等，飲食忌肥甘厚味等生濕助火之品。（三）情志調(diào)理關(guān)心尊重患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。法，使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給予情感支持。鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者及家屬對(duì)治療與護(hù)理依從性差解決思路：的重要性和必要性。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通和反復(fù)宣教。3.制定可行的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。3.制定可行的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表意識(shí)障礙□1.觀察□半身不遂□安全保護(hù)□意識(shí)障礙□1.觀察□半身不遂□安全保護(hù)□功能鍛煉□其他護(hù)理措施：4.其他護(hù)理措施：醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程證候診斷：中臟腑痰蒙清竅證□痰熱內(nèi)閉證□元?dú)鈹∶撟C□中經(jīng)絡(luò)風(fēng)火上擾證□風(fēng)痰阻絡(luò)證□痰熱腑實(shí)證□氣虛血瘀證□陰虛風(fēng)動(dòng)證□一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)體觀位□察□1.藥枕□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.皮膚口腔護(hù)理□2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.飲食□（請(qǐng)注明，下同）5.其他護(hù)理措施：1.循經(jīng)拍背□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.穴位敷貼□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.觀察□1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天眩暈頭痛2.避免誘因□2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天□3.臥床休息□3.穴位敷貼□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他護(hù)理措施：4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.艾 灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.皮膚針□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天痰多息促觀環(huán)察□境□□3.排痰□1.監(jiān)測(cè)□腹脹便秘1.監(jiān)測(cè)□腹脹便秘□1.觀察□飲食護(hù)理□其他護(hù)理措施：言語蹇澀□1.觀察□語言功能訓(xùn)煉□其他護(hù)理措施：高熱 2.物理降溫□1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天□ 3.飲 食□2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他護(hù)理措施：主要癥狀 主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)二便失禁□觀 察□皮膚護(hù)理□飲食護(hù)理□其他護(hù)理措施：艾 灸□穴位按摩□其他：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：天天天1.艾 灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.腹部按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天評(píng) 估吞咽困難 2.鼻飼管□ 3.4.

1.其