濕疹患者采用荊防湯結(jié)合艾灸理療的療效,理療學(xué)論文

濕疹患者采用荊防湯結(jié)合艾灸理療的療效,理療學(xué)論文摘要：目的討論荊防湯聯(lián)合艾灸理療在皮膚濕疹治療中的應(yīng)用效果。方式方法選取2021年6月至2022年5月某院收治的160例風(fēng)熱型皮膚濕疹患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和實驗組，各80例，對照組采用常規(guī)西藥治療，實驗組在這里基礎(chǔ)上加用荊防湯結(jié)合艾灸理療，7d為1個療程，均治療2個療程，3個月后回訪復(fù)發(fā)情況，比擬兩組療效、顯效時間、復(fù)發(fā)率的差異。結(jié)果對照組總有效率為86.25%；實驗組總有效率為95.00%；兩組比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組平均顯效時間為(8.291.26)d；實驗組平均顯效時間為(4.270.87)d；兩組比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；對照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為7.25%；實驗組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為1.31%。結(jié)論中醫(yī)治療皮膚濕疹療效顯著，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用艾灸、荊防湯能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，減輕患者的病痛。本文關(guān)鍵詞語：中醫(yī);皮膚濕疹;臨床療效;濕疹是皮膚科常見病，濕疹多發(fā)生于嬰幼兒，成人由于消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂以及睡眠障礙、精神緊張等多種因素互相的作用，也會出現(xiàn)濕疹。據(jù)統(tǒng)計，我們國家一般人群患病率為7.5%，在發(fā)達(dá)國家，兒童的發(fā)病率高達(dá)30%，成人的發(fā)病率約為10%[1]。濕疹在西醫(yī)中屬于皮膚的變態(tài)炎癥反響，患者在急性期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹以及水皰等異常感覺和狀態(tài)，患者往往伴有較為嚴(yán)重的瘙癢感和滲出傾向?；颊呷舨豢煽刂频赜檬肿ブ拱W后，往往會加重皮膚的皮損，在急性期過后，會出現(xiàn)局部皮膚的增厚、浸潤。濕疹的發(fā)生不僅會影響患者皮膚的美觀，還可能影響患者的睡眠和心理。西醫(yī)治療濕疹的藥物主要是糖皮質(zhì)激素制劑、免疫抑制劑、抗菌藥物以及止癢劑、非甾體類抗炎制劑等，但是不良反響較多，預(yù)后易復(fù)發(fā)[2,3]，治標(biāo)不治本。而在中醫(yī)理論中則癥屬濕瘡頑癬的范疇[4]。華而不實風(fēng)熱癥型濕疹是各癥型濕疹中較常見類型，祖國醫(yī)學(xué)辨證論治，以為風(fēng)熱型皮膚濕疹多為濕熱內(nèi)蘊，血燥風(fēng)勝引起，治宜祛風(fēng)消熱、利濕解毒。本研究對其在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用荊防湯結(jié)合艾灸理療，臨床效果顯著?，F(xiàn)報告如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選擇2021年6月至2022年5月我院收治的風(fēng)熱型皮膚濕疹患者160例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和實驗組，各80例，實驗組男36例，女44例；年齡22～63歲，平均年齡(43.314.8)歲；平均病程(3.21.5)年。對照組男37例，女43例；年齡23～65歲，平均年齡(43.713.8)歲；平均病程(3.61.4)年。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷符合濕疹的西醫(yī)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；符合(臨床皮膚病學(xué)〕中所描繪敘述的風(fēng)熱型濕疹(發(fā)熱、惡寒、頭疼、身疼、口干、口渴、咽干、咽疼、咳嗽、黏痰、黃痰、鼻燥、流黃涕、胸疼、便秘、舌邊尖紅或降、苔薄白或微黃、脈浮數(shù)、浮滑數(shù)、浮濡數(shù)等異常感覺和狀態(tài))診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡18歲；對研究相關(guān)藥物無明顯不良反響。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：有心臟、腎臟或其他臟器疾病者；近3個月內(nèi)有激素類藥物使用者；妊娠哺乳期婦女。1.2、方式方法對照組予以常規(guī)西藥治療，主要包括10mg的氯雷他定片口服，并采用0.25mg的四環(huán)素、4mg的撲爾敏以及0.75mg的地塞米松，將以上三種藥物進(jìn)行細(xì)致研磨，再加以1mL的病毒唑注射液和皮炎松軟膏調(diào)和成糊狀，敷于濕疹的局部皮膚，天天定期進(jìn)行換藥。實驗組在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用荊防湯[5,6]結(jié)合艾灸理療進(jìn)行治療。華而不實荊防湯方劑的配方主要包括荊芥、雙花、防風(fēng)以及車前子各15g，生地以及蒲公英20g，黃芩、苦參、白鮮皮、川木通、黃柏、澤瀉以及苦參10g，加以甘草6g[7]，將以上方劑的中藥參加500mL水中使用機(jī)器進(jìn)行煎煮，1劑/d，煎藥后分2次服用。艾灸治療的詳細(xì)方式方法在濕疹的局部皮膚以無煙純艾條進(jìn)行艾灸，選用1.5mm12cm的無煙純艾條點燃后，在局部濕疹皮膚的上方3cm進(jìn)行燃燒，在艾條燃燒經(jīng)過中注意不停的旋轉(zhuǎn)艾條進(jìn)行回旋灸，避免長時間停留造成局部皮膚的燙傷，以患者感覺溫?zé)釣橐?，對于局部皮膚破損滲液嚴(yán)重的，可加以雀啄灸法進(jìn)行針灸。每次艾灸理療的時間以15～20min為宜，艾灸換藥治療1次/d。兩組患者均以7d為1個療程，均治療2個療程。1.3、觀察指標(biāo)及評價方式方法兩組患者在治療2個療效后，統(tǒng)計患者治療效果，記錄兩組患者的顯效時間，并在治療3個月后進(jìn)行回訪復(fù)發(fā)情況，比擬復(fù)發(fā)率的差異。華而不實療效評定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為：治療后，皮損消失，瘙癢感消失為痊愈；治療后，皮損的面積縮小一半及以上，瘙癢的異常感覺和狀態(tài)顯著好轉(zhuǎn)為顯效；治療后，皮損的面積有所縮小，但缺乏一半，瘙癢的異常感覺和狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)為有效；治療后，皮損的面積和瘙癢的異常感覺和狀態(tài)均無緩解為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。1.4、統(tǒng)計學(xué)方式方法采用SPSS20.0分析，計量資料用表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、兩組患者療效比擬對照組總有效率為86.25%，實驗組總有效率為95.00%；兩組比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05，表1)。表1兩組患者療效比擬[n(%)]2.2、兩組患者平均顯效時間比擬實驗組平均顯效時間短于對照組，兩組比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05，表2)。表2兩組患者平均顯效時間比擬2.3、兩組患者復(fù)發(fā)率比擬對照組復(fù)發(fā)率7.25%高于實驗組的復(fù)發(fā)率1.31%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05，表3)。表3兩組患者復(fù)發(fā)率比擬[n(%)]3、討論濕疹的發(fā)生包括機(jī)體的體質(zhì)、內(nèi)分泌代謝等內(nèi)因、精神因素、飲食因素等多種外因以及環(huán)境等因素共同作用導(dǎo)致的，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，當(dāng)前尚未有明確的結(jié)論構(gòu)成[8]。有學(xué)者在濕疹的皮膚破損處檢測出了大量的細(xì)菌和真菌，以為微生物在濕疹的發(fā)生和發(fā)展經(jīng)過中擔(dān)任著重要的角色[9,10]。西醫(yī)治療主要采用抗組胺藥物減輕變態(tài)反響和皮質(zhì)激素進(jìn)行外用，但長期應(yīng)用抗組胺藥物和皮質(zhì)激素，可能會發(fā)生副作用，還可能造成一定的依靠性，停藥后容易復(fù)發(fā)[11]。近年來，中醫(yī)藥方式方法在濕疹等皮膚疾病的治療中得到了廣泛應(yīng)用。而濕疹在中醫(yī)理論中則癥屬濕瘡頑癬的范疇，其病因主要是因先天稟賦缺乏，飲食不節(jié)，進(jìn)而損傷脾胃，健運失常，化為濕熱而蘊結(jié)于內(nèi)，加上風(fēng)邪侵襲，風(fēng)邪濕熱兩因相交，滯于皮膚，經(jīng)脈阻塞而發(fā)病，因而治療應(yīng)以活血化瘀、養(yǎng)血潤燥、清熱解毒、疏風(fēng)祛濕為原則[12,13]。本研究發(fā)現(xiàn)加用荊防湯結(jié)合艾灸理療治療的實驗組在療效、顯效時間、復(fù)發(fā)率方面均優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的對照組(P0.05)。艾灸是中醫(yī)常用的理療方式方法之一，通過燃燒艾條發(fā)揮的溫?zé)嵝?yīng)經(jīng)皮膚經(jīng)絡(luò)通達(dá)全身，能調(diào)理氣血，改善臟腑功能，進(jìn)而到達(dá)預(yù)防和治療疾病的效果。當(dāng)代藥理學(xué)證實，艾灸能促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫功能的作用[14,15]。荊防湯由荊芥、防風(fēng)、生地、黃芩、黃柏、苦參、白鮮皮、雙花、蒲公英、川木通、澤瀉、車前子、甘草組成。方中荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)止癢，生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津，以防燥濕太過，黃芩、黃柏、苦參、白鮮皮清熱燥濕止癢，雙花、蒲公英清熱解毒，川木通、澤瀉、車前子利水滲濕。甘草和中(甘草中的甘草酸，具有抗炎，多種免疫調(diào)節(jié)作用，可增加單核巨噬細(xì)胞功能及誘生-干擾素[16,17]，同時它還具有皮質(zhì)激素樣作用，但無皮質(zhì)樣激素副作用，具有保衛(wèi)肝細(xì)胞，抑制肝纖維化功能，表如今能夠阻止鈣離子內(nèi)流，同時可抑制膠原合成，減少或預(yù)防纖維化)[18,19]。多藥合用，共奏祛風(fēng)清熱，利濕解毒之成效。綜上所述，中醫(yī)治療皮膚濕疹療效顯著，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用艾灸、荊防湯能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，減輕患者的病痛，值得臨床推廣。以下為參考文獻(xiàn)[1]斯拉甫艾白，買尼沙買買提，吐爾遜吾甫爾，等.維藥新藥治療濕疹臨床研究指導(dǎo)原則(草案)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2021,22(5):132-136.[2]劉茵，朱炯.火針治療慢性濕疹臨床療效及患者EASI、瘙癢評分、血清因子水平影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021,24(5):65-66.[3]許燦榮.糠酸莫米松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2020,9(34):150-151.[4]裴宇.慢性濕疹采用糖皮質(zhì)激素降階梯療法治療的分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2021,23(26):121-123.[5]王潔君，景萬倉，羅芳，等.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2021,30(9):88-89.[6]李智丹.健脾祛濕方治療脾虛型慢性濕疹的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022,15(9):58-59.[7]王根會，馮蘭珍，雷明君，等.中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)[M].石家莊：河北科學(xué)技術(shù)出版社，2018:133-140.[8]尚佩生，詹明峰，沈曉峰.皮炎洗劑聯(lián)合地奈德乳膏治療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