尺骨上骨折并橈骨小頭脫位

尺骨上骨折并橈骨小頭脫位第一頁，共二十六頁，2022年，8月28日教學目的：了解尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的解剖、病因病理、診斷、整復和夾板固定方法。第二頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位肱尺關節(jié)定義尺骨半月切跡以下的上1/3骨折橈骨頭同時自肱橈關節(jié)、尺橈上關節(jié)脫位第三頁，共二十六頁，2022年，8月28日第四頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位歷史1914年Monteggia首先描述本類骨折，認識到橈頭可從橈尺關節(jié)脫位。1940年以前治療問題未解決。1940年以后，在總結失敗病后，提出治療原則，內固定成為主流，解決大多數(shù)問題。第五頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位第六頁，共二十六頁，2022年，8月28日

分型第七頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位伸直型多見于兒童屈曲型多見于成人內收型多見于幼兒骨折分型第八頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位診斷要點肘部及前臂疼痛、腫脹尺骨成角畸形在肘部摸到脫出之橈骨頭橈神經(jīng)損傷第九頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位尺骨骨折處橈骨小頭脫位X線照片第十頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意

當尺骨上段骨折而沒有橈骨干骨折時，應考慮Monteggia骨折的可能。（占80~90%）X線照片上必須顯示橈頭的位置，有助于正確診斷。第十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上正常位置第十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上異常位置第十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上的位置第十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復位介紹（1）對抗牽引，糾正重疊移位第十五頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復位介紹（2）按壓手法，整復脫出的橈骨頭第十六頁，共二十六頁，2022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復位介紹（3）端提手法，整復尺骨骨折第十七頁，共二十六頁，2022年，8月28日

手術時機：急癥固定方法：鋼板或髓內釘?shù)谑隧?，共二十六頁?022年，8月28日尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手術治療第十九頁，共二十六頁，2022年，8月28日第二十頁，共二十六頁，2022年，8月28日第二十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日

橈骨小頭的處理第二十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日病例一第二十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日