皮膚黏膜出血 課件講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/121皮膚黏膜出血

Mucocutaneous

hemorrhage2021/8/122目錄概念病因與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)伴隨癥狀2021/8/123

皮膚黏膜出血（mucocutaneous

hemorrhage)是由于機(jī)體止血或凝血功能障礙所引起，通常以全身性或局限性皮膚黏膜自發(fā)性出血或損傷后難以止血為臨床特征。概念2021/8/124病因與發(fā)生機(jī)制2021/8/125病因與發(fā)生機(jī)制－血管壁功能異常

正常情況下，血管破損時(shí)，局部小血管發(fā)生反射性收縮，使血流變慢，以利于初期止血2021/8/126病因與發(fā)生機(jī)制－血管壁功能異常2021/8/127病因與發(fā)生機(jī)制－血管壁功能異常遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥2021/8/128病因與發(fā)生機(jī)制－血管壁功能異常紫癜：各種原因（過敏、毛細(xì)血管壁自身問題、機(jī)械性損傷等）所致毛細(xì)血管通透性增加，引起血液外滲所致。2021/8/129病因與發(fā)生機(jī)制－血小板異常血小板正常功能：在血管損傷處血小板相互黏附、聚集形成白色血栓阻塞傷口。2021/8/1210病因與發(fā)生機(jī)制－血小板異常主要原因：血小板數(shù)量減少

生成減少：再障、白血病等

破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜等

消耗過多：

血栓性血小板減少性紫癜等血小板功能異常

遺傳性：血小板無力癥等

繼發(fā)性：藥物、肝病等

血小板增多：血小板功能異常2021/8/12119、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:45:34PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1212病因與發(fā)生機(jī)制－血小板異常再生障礙性貧血血小板生成減少：2021/8/1213病因與發(fā)生機(jī)制－血小板異常白

血

病血小板生成減少：2021/8/1214病因與發(fā)生機(jī)制－血小板異常血小板破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜2021/8/1215病因與發(fā)生機(jī)制－血小板異常血小板破壞過多：血栓性血小板減少性紫癜2021/8/1216病因與發(fā)生機(jī)制－血小板異常血小板功能異常：血小板無力癥：本病是由于血小板膜糖蛋白質(zhì)或量的異常引起，導(dǎo)致血管損傷處血小板血栓不能形成，從而發(fā)生出血不止或淤斑。2021/8/1217病因與發(fā)生機(jī)制－凝血功能障礙遺傳性：血友病、凝血酶原缺乏癥等繼發(fā)性：重癥肝病、尿毒癥、維生素K缺乏等循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)增多或纖溶亢進(jìn)：抗凝藥物過量、彌散性血管內(nèi)凝血2021/8/1218病因與發(fā)生機(jī)制－凝血功能障礙血友病2021/8/1219臨床表現(xiàn)特征：血液淤積在皮膚或黏膜下，紅色或暗紅色，壓之不褪色。根據(jù)面積大小，分為：瘀點(diǎn)

（出血點(diǎn)）：直徑<2mm紫癜：直徑3-5mm瘀斑：直徑>5mm2021/8/1220血管壁異常：瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑過敏性紫癜：四肢、臀部，高處皮表，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、腎炎等老年性紫癜：手足伸側(cè)單純性紫癜：四肢臨床表現(xiàn)血小板減少：

瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑，伴鼻出血、齒齦出血、月經(jīng)過多、血尿、黑便凝血障礙：癥狀最為嚴(yán)重（內(nèi)臟、肌肉出血、軟組織血腫、關(guān)節(jié)腔出血）2021/8/1221臨床表現(xiàn)2021/8/1222伴隨癥狀

四肢對(duì)稱紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿——過敏性紫癜

紫癜伴廣泛出血（鼻、齒齦、血尿、黑便等）——血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血

紫癜伴黃疸——肝病皮膚黏膜出血伴貧血、發(fā)熱——白血病、再生障礙性貧血自幼輕傷后出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形——血友病2021/8/12232021/8/12249、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:45:34PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/3