科學(xué)坐月子教學(xué)課件

科學(xué)坐月子

高山鳳

2016.4.10科學(xué)坐月子

高山鳳

2016.4.10科學(xué)坐月子2021/7/91一、關(guān)于“月子”1.百姓通常所說的“月子”是指產(chǎn)后一個月，在時間上與臨床所指的“月子”有一定差異。2.臨床所指的“月子”即“產(chǎn)褥期”，是指分娩結(jié)束后至產(chǎn)后6周的時間。3.在此期間，除乳腺外，由妊娠和分娩引起的其他各器官的變化均逐漸恢復(fù)到妊娠前狀態(tài)。2021/7/92

什么叫坐月子？1.“坐月子”最早可以追溯至西漢《禮記內(nèi)則》，距今已有兩千多年的歷史，稱之“月內(nèi)”，是產(chǎn)后必須的儀式性行為。2.以社會學(xué)的論點，坐月子是協(xié)助產(chǎn)婦順利度過人生轉(zhuǎn)折，因為嬰兒產(chǎn)出讓身體、生活有所改變，從人妻到人母、從外人到家人，坐月子的儀式促使產(chǎn)婦進入神圣地位，周邊的人甘愿為她付出，產(chǎn)婦趁此機會發(fā)泄累積的不平情緒，消除長期積勞。3.無論是產(chǎn)褥期或坐月子，都意味著產(chǎn)婦要適當(dāng)臥床休息，調(diào)養(yǎng)好身體，促使生殖器官和機體盡快恢復(fù)。2021/7/93

產(chǎn)后為什么要坐月子？

產(chǎn)婦由于分娩時出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血、筋骨都很虛弱，這時候很容易受到風(fēng)寒的侵襲，需要一段時間的調(diào)補，因此產(chǎn)后必須坐月子才能恢復(fù)健康。

產(chǎn)前孕婦擔(dān)負著胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)，母體的各個系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的適應(yīng)變化；產(chǎn)后胎兒娩出，母體器官又會恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)；子宮、會陰、陰道的創(chuàng)口會愈合，子宮縮小，膈肌下降，心臟復(fù)原，被拉松弛的皮膚、關(guān)節(jié)、韌帶會恢復(fù)正常。這些形態(tài)、位置和功能能否復(fù)原，則取決于產(chǎn)婦在坐月子時的調(diào)養(yǎng)保健。若養(yǎng)護得當(dāng)，則恢復(fù)較快，且無后患；若稍有不慎，調(diào)養(yǎng)失宜，則恢復(fù)較慢，還會有產(chǎn)后疾病。2021/7/94產(chǎn)褥期的概念從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間，一般約需6-8周。約6-8周2021/7/95產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體變化

乳房充盈色素沉淀筋疲力盡體形肥胖尿量明顯增多會陰部疼痛或麻木剖腹產(chǎn)的腹部疼痛2021/7/96二、“月子”中的臨床表現(xiàn)（1）體溫：絕大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的體溫是正常的，但對于產(chǎn)程延長、過度疲勞、產(chǎn)傷較重者，在產(chǎn)后24小時內(nèi)可有不超過38度的體溫，應(yīng)屬正常。此外，產(chǎn)后3-4日可因乳房血管和淋巴極度充盈，出現(xiàn)38度以內(nèi)的低熱，稱為“泌乳熱”，可于24小時內(nèi)降至正常。2021/7/97（2）血壓正常分娩且無產(chǎn)后出血者，血壓應(yīng)平穩(wěn)，產(chǎn)后血壓下降的最常見原因是產(chǎn)后大出血，嚴重者甚至休克。對妊娠期有合并癥（如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟?。┑漠a(chǎn)婦，應(yīng)嚴密監(jiān)測血壓的變化。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、陰道流血增多等表現(xiàn)，應(yīng)立刻就診，以免造成不良后果。2021/7/98（3）產(chǎn)后痛產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的疼痛稱為“產(chǎn)后痛”。這是由于產(chǎn)后子宮發(fā)生強直性收縮，使子宮本身相對缺血缺氧所致。經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層纖維組織較多，宮縮時相對缺血較重，故產(chǎn)后痛較初產(chǎn)婦常明顯。此外，哺乳時由于嬰兒的吮吸，反射性使催產(chǎn)素分泌增加，故產(chǎn)后痛較重，但有助于子宮復(fù)舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，并可于產(chǎn)后2-3天自然消失，必要時可用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛劑止痛。2021/7/99（4）褥汗產(chǎn)褥早期皮膚的排泄功能旺盛，通過排出大量汗液而減少妊娠期體內(nèi)增加的血容量。褥汗在睡眠初醒時較為明顯，屬正常表現(xiàn)，可于產(chǎn)后1周自行消失。2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:38:01PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911（5）惡露在產(chǎn)后子宮復(fù)舊過程中，壞死的蛻膜、宮腔分泌物和血液等成分的混合物經(jīng)陰道排出，稱為“惡露”。惡露根據(jù)性狀可分為三種，即血型惡露、漿性惡露和白色惡露。正常惡露開始時帶有血腥味，但無惡臭，持續(xù)4-6周，總量約500克，其中3/4在產(chǎn)后1周內(nèi)排出，但個體差異較大。通常，日間惡露量較夜間多，可能與日間站立活動有利于惡露排出有關(guān)。2021/7/912（6）產(chǎn)后脫發(fā)及小便困難產(chǎn)后脫發(fā)，會逐漸長出來

孕期，由于腦垂體和雌激素的作用，頭發(fā)壽命都會延長；生產(chǎn)后，體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常，一部分頭發(fā)開始脫落產(chǎn)后小便有點困難膀胱的儲存能力突然增加可能生產(chǎn)時膀胱已受到損傷，

功能臨時性失調(diào)會陰部位的疼痛或會陰浮腫外陰手術(shù)或傷口部位的敏感性導(dǎo)致尿痛2021/7/913常見身體不適（一）身體虛弱，頭暈乏力分娩時消耗了很多體力，如果產(chǎn)后飲食調(diào)理不當(dāng)，休息不好，體虛更加明顯食欲不佳是由身體虛弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢復(fù)等多種因素引起的2021/7/914常見身體不適（二）褥汗，產(chǎn)婦常有出汗較多且易于出汗的現(xiàn)象產(chǎn)后隨著新陳代謝率和體內(nèi)激素水平的顯著下降，機體有相當(dāng)部分的水分是通過汗腺排泄的一般在經(jīng)過3-5天的多汗后逐漸減輕，至產(chǎn)后1-2周時消失2021/7/915常見身體不適（三）產(chǎn)后脫發(fā)，會逐漸長出來孕期，由于腦垂體和雌激素的作用，頭發(fā)壽命都會延長；生產(chǎn)后，體內(nèi)激素水平恢復(fù)正常，一部分頭發(fā)開始脫落產(chǎn)后小便有點困難膀胱的儲存能力突然增加可能生產(chǎn)時膀胱已受到損傷，功能臨時性失調(diào)會陰部位的疼痛或會陰浮腫外陰手術(shù)或傷口部位的敏感性導(dǎo)致尿痛2021/7/916得意洋洋產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化失落不滿精神上，情緒不穩(wěn)定60%-80%新媽媽感覺生活在最愉快的時光中荷爾蒙，使產(chǎn)婦情緒波動如釋重負，得意洋洋也可能對自己感到失落、對寶寶不滿對于將為人母，感覺心理上準(zhǔn)備不足感覺什么都不會做乳房疼痛，哺乳困難，懷疑自己的養(yǎng)育能力2021/7/917產(chǎn)褥期發(fā)熱常見原因產(chǎn)褥感染乳腺充盈及急性乳腺炎上呼吸道感染泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)褥中暑2021/7/918產(chǎn)褥期的護理產(chǎn)褥期清潔保持外陰的清潔衛(wèi)生；勤洗手、洗臉、刷牙、漱口，最好都用溫水；沐浴時間也不宜過長，避免風(fēng)吹著涼護理會陰傷口惡露的護理應(yīng)對產(chǎn)褥感染如果出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等不適，及時到醫(yī)院就診、注意清潔2021/7/919產(chǎn)褥期營養(yǎng)特別所需的營養(yǎng)素蛋白質(zhì)：促進產(chǎn)后體力恢復(fù)鐵：補血鈣：預(yù)防“月子病”產(chǎn)褥期的飲食原則產(chǎn)后１-２天內(nèi)應(yīng)進食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食品合理營養(yǎng)，膳食做到葷素搭配、干稀搭配、粗細糧搭配食量要適當(dāng)，每日可進食５-６次FeCaPro2021/7/920產(chǎn)褥期每日食物推薦攝入量牛奶或豆?jié){250克雞蛋150克動物類食品（禽類、肉等）200克豆類及豆制品100克蔬菜450克糧谷類450克烹調(diào)用油20克水果100克白糖20克牛奶或豆?jié){250克雞蛋150克動物類食品（禽類、肉等）200克豆類及豆制品100克蔬菜450克糧谷類450克烹調(diào)用油20克水果100克白糖20克2021/7/921坐月子的生活起居11、安心調(diào)理42-56天（產(chǎn)褥期）

（捂月子：不通風(fēng)，易生長細菌，虛脫、中暑）

室溫20－24℃，保護關(guān)節(jié)，不對流風(fēng)。2021/7/922坐月子的生活起居22、身體狀況允許，及早開始運動

促血循、促宮縮、促進惡露排出、促乳汁分泌、減少便秘、尿潴留、利于體形恢復(fù)、防子宮脫垂、減少下肢靜脈血栓的形成、防腸粘連。平產(chǎn)產(chǎn)后2小時下床小便，剖宮產(chǎn)術(shù)后6-8小時活動，12小時攙扶下自行大小便，48小時下床活動，1周產(chǎn)后形體恢復(fù)操，2-3周簡單家務(wù)。正常產(chǎn)后1個月，剖宮產(chǎn)后3個月可做瑜伽等，哺乳前不宜鍛練。2021/7/923膝胸臥位2021/7/924坐月子的生活起居33、適時、適量看電視、閱讀保護眼睛。4、外出時間

氣候宜人，身體允許，衣著合適。2021/7/925坐月子的個人衛(wèi)生1刷牙：內(nèi)分泌變化、維C不足、食糖、食物殘渣產(chǎn)酸

——口臭、牙齦出血、口腔潰瘍、脫鈣齲齒、牙周炎

每天早晚刷牙，飯后漱口。用軟毛牙刷，溫水刷牙。洗頭梳頭：產(chǎn)后脫發(fā)雌激素、精神、血循、營養(yǎng)、衛(wèi)生

關(guān)于吹干，半年不燙發(fā)洗澡：除疲勞、暢心情、深睡眠、增食欲、防感染

3天擦浴，1周淋浴，不宜盆浴，5-10分鐘/次及時擦干迅速穿好衣服。2021/7/926坐月子的個人衛(wèi)生2性生活：①生殖系統(tǒng)復(fù)舊需時間，過早性生活易引起感染。②產(chǎn)褥期女性激素水平低，陰道粘膜薄，皺壁少，彈性差，如陰道壁損傷致大出血。③產(chǎn)后2個月內(nèi)應(yīng)避免性生活。

避孕：月經(jīng)恢復(fù)之前已有排卵，第一次性生活就要避孕

口服避孕藥：不宜使用（抑制泌乳）工具避孕：安全、理想，缺點是麻煩放環(huán)：正常產(chǎn)3個月，剖宮產(chǎn)后6個月。護膚品：用不用因人而異，忌濃妝艷抹。2021/7/927忌月子中的飲食禁忌冰、冷、堅硬的食品（胃腸、牙、惡露）

生食（除水果外）辛辣溫燥食物（口舌生瘡、便秘、痔、嬰兒內(nèi)熱）忌飲茶（影響鐵的吸收，產(chǎn)婦睡眠，寶寶腸痙攣）忌食過咸（水腫）忌營養(yǎng)單一忌多食味精（導(dǎo)致嬰兒鋅缺乏）產(chǎn)后一周內(nèi)不宜吃人參（興奮、失眠、出血）2021/7/928坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個錯誤1.過早大量喝湯：導(dǎo)致乳房脹痛。在分娩1周后逐漸增加喝湯的量。2.給產(chǎn)婦喝濃湯：脂肪含量很高的湯，嬰兒腹瀉，產(chǎn)婦發(fā)胖。3.喝紅糖水太久：會增加惡露中的血量，造成產(chǎn)婦繼續(xù)失血，反而引起貧血。損壞牙齒，導(dǎo)致出汗過多，使身體更加虛弱，甚至引起中暑。產(chǎn)婦在產(chǎn)后喝紅糖水的時間，以7-10天為宜。2021/7/929坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個錯誤4.剖腹產(chǎn)術(shù)后吃脹氣食物：牛奶、糖類、黃豆、豆?jié){、淀粉等。腹脹不利于傷口愈合。

6小時后：適宜食用一些排氣類食物，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣。

24小時：胃腸功能恢復(fù)后，進食流食1天，如蛋湯米湯等。排氣后：改為半流食如蛋湯、爛粥、面條、餛飩等，逐漸把飲食逐漸恢復(fù)到正常。2021/7/9305.月子里飲用茶水：含鞣酸，與食物中的鐵相結(jié)合，影響腸道對鐵的吸收，產(chǎn)婦貧血。含有的咖啡因，影響產(chǎn)婦睡眠。通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)，使嬰兒發(fā)生腸痙攣，出現(xiàn)無由啼哭的現(xiàn)象。坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個錯誤6.乳母吃巧克力：可可堿能夠進入母乳，導(dǎo)致嬰兒消化不良，睡覺不穩(wěn)，經(jīng)常愛哭鬧。

2021/7/931坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個錯誤

7.產(chǎn)后服用鹿茸：對于子宮虛冷、不孕等婦科陽虛病癥具有較好的作用。但產(chǎn)后容易陰虛虧損、陰血不足、陽氣偏旺，如果服用鹿茸會導(dǎo)致陽氣更旺，陰氣更損，造成血不循經(jīng)等陰道不規(guī)則流血癥狀。8.產(chǎn)后要大補：危險的。如果想將桂圓、黃芪、黨參、當(dāng)歸等補血補氣的中藥煲入湯中也是可以的，但最好等產(chǎn)后惡露排出后，或顏色不再是鮮紅色后再吃，否則可能引起活血，增加產(chǎn)后出血，俗稱補傷。桂圓中含有抑制子宮收縮的物質(zhì)，不利于產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，不利于產(chǎn)后淤血的排出。2021/7/932坐月子飲食調(diào)養(yǎng)的幾個錯誤

9.剛生完孩子就節(jié)食減肥：產(chǎn)后體力的恢復(fù)自身的康復(fù)給孩子哺乳乳房松垂2021/7/933母乳是寶寶最好的食物母乳中的免疫作用物質(zhì)抗體低聚糖白細胞，細胞防御母乳中主要營養(yǎng)成分蛋白質(zhì)乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素脂肪 不飽和脂肪酸，脂肪球較少糖 乳糖，在消化道內(nèi)變成乳酸鈣、磷含量不高，比例恰當(dāng)，易吸收2021/7/934正確的哺乳姿勢體位舒適托起整個乳房遞給嬰兒把乳頭及乳暈一起塞入嬰兒口中吸吮動作緩慢有力，能聽到孩子的吞咽聲母親不感到乳頭痛2021/7/935正確的哺乳姿勢2021/7/936如何使母乳充足良好的情緒足夠的營養(yǎng)素充足的休息讓孩子多吸吮吸不完時，應(yīng)擠空乳房擠奶的方法：手指位置擠壓與放松2021/7/937新生兒的特征從誕生的這一時刻到足28天這段時間是新生兒期呼吸常不規(guī)律，腹式呼吸為主易有漾奶和嘔吐；排汗散熱功能差出生當(dāng)天就有大小便，排尿次數(shù)逐漸增多哭鬧：特殊的情感表達睡覺：一晝夜的睡眠時間一般為18-20小時吃奶：從按需喂養(yǎng)向按時喂養(yǎng)過渡，逐漸養(yǎng)成好習(xí)慣2021/7/938新生兒的皮膚護理保持皮膚干凈，經(jīng)常給寶寶洗澡減低對皮膚的摩擦：衣著、鞋襪等要得當(dāng)浴后可涂上嬰兒潤膚露盡可能不用刺激皮膚的物品：如藥膏、成人香皂或藥皂保持適宜的室溫，

避免過分保暖2021/7/939新生兒的臍部護理嬰兒出生后的24小時內(nèi)，檢查包扎的紗布有無滲血和滲液，如有異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生保持臍部和紗布的干燥脫落后不要隨便涂抹藥物臍部消毒2021/7/940正確使用尿布材料要柔軟、清潔、吸水性好尿布大小多是36*36厘米數(shù)量要準(zhǔn)備充足，一晝夜20~30塊仔細清潔消毒，用嬰兒專用洗滌劑，并在陽光下曬干尿布不要墊得太厚注意季節(jié)溫度，尿布的溫