麻醉藥理學(xué)教學(xué)大綱

《麻醉藥理學(xué)》課程教學(xué)大綱（執(zhí)筆人：張駿艷審核人：陳志武教學(xué)院長(zhǎng)：陳志武）一、課程簡(jiǎn)介（一）課程代碼（二）課程名稱（含英文名稱）：麻醉藥理學(xué)（(Anestheticphamacology）（三）修讀對(duì)象麻醉學(xué)專業(yè)（四）總學(xué)時(shí)與學(xué)分36學(xué)時(shí)。其中理論20學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)16學(xué)時(shí)。2學(xué)分。（五）考核方式卷面考試占80%、課堂討論等平時(shí)占20%。（六）相關(guān)課程人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)學(xué)、人體生理學(xué)、微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、免疫學(xué)、病理生理學(xué)、病理解剖學(xué)、麻醉學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等。（七）內(nèi)容提要（不超過(guò)200字）麻醉藥理學(xué)是藥理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，主要闡明麻醉醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中藥物與機(jī)體之間的相互作用及其規(guī)律。麻醉醫(yī)學(xué)中常用的藥物主要包括局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、骨骼肌松弛藥、鎮(zhèn)痛藥及相關(guān)藥物等。本課程主要介紹這些常用藥物的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床麻醉中的應(yīng)用及不良反應(yīng)，其教學(xué)內(nèi)容包括總論和各論兩大部分，總論論述麻醉藥理學(xué)的基本理論和知識(shí)，各論則具體介紹臨床麻醉中常用的各類藥物。二、教學(xué)目的與教學(xué)方法（一）教學(xué)目的：本課程教學(xué)目的是通過(guò)麻醉藥理學(xué)的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和重要的進(jìn)展的講授及基本技能的培訓(xùn)，使學(xué)生獲得有關(guān)常用的麻醉用藥作用規(guī)律及特點(diǎn)的知識(shí)，為臨床實(shí)踐中合理地應(yīng)用麻醉用藥提供理論依據(jù)，并培養(yǎng)學(xué)生的辨證的科學(xué)思維方法，提高他們綜合和創(chuàng)新的能力。（二）教學(xué)方法：采用現(xiàn)代多媒體手段，以教師課堂講授為主，輔以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、集體討論等多種教學(xué)方法,增加啟發(fā)式教學(xué)，以激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和積極性，提高課堂教學(xué)效果。三、理論與實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)分配章/節(jié)/單元內(nèi)容總學(xué)時(shí)教學(xué)方式理論實(shí)踐其它1總論442鎮(zhèn)靜催眠藥223安定藥114阿片類鎮(zhèn)痛藥225吸入麻醉藥226靜脈麻醉藥及復(fù)合麻醉337局部麻醉藥118骨骼肌松弛藥119抗心力衰竭藥物1110抗心律失常藥1111控制性降血壓藥1112藥物依賴性1113實(shí)驗(yàn)一常用局麻藥的毒性作用比較2214實(shí)驗(yàn)二丁卡因?qū)彝玫亩拘宰饔?215實(shí)驗(yàn)三藥物的崔醒作用2216實(shí)驗(yàn)四局麻藥的表面麻醉作用2217實(shí)驗(yàn)五藥物的鎮(zhèn)痛作用4418實(shí)驗(yàn)六藥物等對(duì)兔的利尿作用44合計(jì)學(xué)時(shí)362016四、選用教材和主要教學(xué)參考書(shū)(一)選用教材戴體俊主編，《藥理學(xué)》（第8版），人民衛(wèi)生出版社，2000年6月安徽醫(yī)科大學(xué)藥理教研室編，《麻醉藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，自編講義，2008年10月（二）主要教學(xué)參考書(shū)楊寶峰主編，《藥理學(xué)》（第8版），人民衛(wèi)生出版社，2012年6月楊世杰主編，《藥理學(xué)》（第3版），人民衛(wèi)生出版社，2010年10月陳志武主編，《藥理學(xué)》，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2013年3月陳志武主編，《藥理學(xué)》，河南科學(xué)技術(shù)出版社，2013年5月周宏灝主編，《Pharmacology》，人民衛(wèi)生出版社，2006年6月LaurenceL.Brunton,BruceA.Chabner,Bj?rnC.Knollmann，Goodman&Grilman'sThePharmacologicalBasisofTherapeuntics(12ed),NewYork:McGraw-Hill,2012年8月陳志武主編，《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2013年8月五、理論教學(xué)內(nèi)容第1章總論目的：掌握藥物的基本作用、量效關(guān)系、麻醉藥物體內(nèi)過(guò)程及不良反應(yīng)；熟悉藥物作用的時(shí)量關(guān)系、房室模型及肺泡氣最低有效濃度等概念，藥物的作用機(jī)制，靜脈推注和靜脈輸藥注代動(dòng)力學(xué)分析；了解麻醉藥物的計(jì)算機(jī)輔助輸注。教學(xué)內(nèi)容：麻醉藥理學(xué)主要研究麻醉藥物與機(jī)體的相互作用及規(guī)律。藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，麻醉藥的吸收、第一關(guān)卡消除、肝腸循環(huán)、藥物與血漿蛋白結(jié)合、表觀分布容積、藥物代謝、肝藥酶及其誘導(dǎo)與抑制、藥物排泄、藥物消除率、半衰期、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、生物利用度、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、靜脈推注和靜脈輸注藥代動(dòng)力學(xué)分析，麻醉藥物的計(jì)算機(jī)輔助輸注，麻醉藥物的基本作用、不良反應(yīng)，量效關(guān)系、作用強(qiáng)度、最大效應(yīng)、肺泡氣最低有效濃度、半數(shù)有效量、治療量、極量，半數(shù)致死量、治療指數(shù)，受體，內(nèi)在活性、激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥，競(jìng)爭(zhēng)抗抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)抗抗藥。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授4學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn):藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，靜脈推注和靜脈輸注藥代動(dòng)力學(xué)分析，第一關(guān)卡消除、肝腸循環(huán)、藥物與血漿蛋白的結(jié)合、肝藥酶特點(diǎn)、藥物排泄的主要途徑及特點(diǎn)、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、半衰期、生物利用度，不良反應(yīng)、量效關(guān)系、作用強(qiáng)度、最大效應(yīng)、肺泡氣最低有效濃度、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量及治療指數(shù)，受體、激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥、競(jìng)爭(zhēng)抗抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)抗抗藥。教學(xué)難點(diǎn):藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，靜脈推注和靜脈輸注藥代動(dòng)力學(xué)分析，麻醉藥物的計(jì)算機(jī)輔助輸注，第一關(guān)卡消除、肝腸循環(huán)、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、毒性作用、效價(jià)強(qiáng)度、肺泡氣最低有效濃度、內(nèi)在活性、激動(dòng)藥、拮抗藥及部分激動(dòng)藥。思考題：1.試述靜脈輸注藥代動(dòng)力學(xué)分析的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述競(jìng)爭(zhēng)抗抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)抗抗藥異同點(diǎn)。第2章鎮(zhèn)靜催眠藥目的：掌握苯二氮卓類的臨床用途及不良反應(yīng)；熟悉苯二氮卓類藥理作用及巴比妥類臨床用途及不良反應(yīng)；了解其他鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠藥的概念，藥物催眠與生理睡眠的異同；苯二氮卓類：抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、中樞性肌肉松弛及抗驚厥作用，對(duì)睡眠時(shí)相的影響，作用部位及作用原理（擬GABA作用，苯二氮草受體），體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)，主要用于焦慮癥、失眠癥及癲癇持續(xù)狀態(tài)，耐受性、成隱性及其他不良反應(yīng)，地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖等作用特點(diǎn)；巴比妥類：隨劑量增大引起鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、呼吸中樞抑制作用，苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥及硫噴妥的體過(guò)程與作用快慢及久暫的區(qū)別，脂溶性與藥代動(dòng)力學(xué)差異的關(guān)系，苯巴比妥對(duì)肝藥酶的誘導(dǎo)作用、耐受性、成隱性及不良反應(yīng)；其它：水合氯醛、甲丙氨脂的作用特點(diǎn)。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：地西泮的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。教學(xué)難點(diǎn)：其它苯二氮卓類藥物的作用特點(diǎn)。思考題：1.試述地西泮的藥理作用機(jī)制。2.簡(jiǎn)述苯二氮卓類藥物的主要臨床應(yīng)用。第3章安定藥目的：掌握氯丙嗪的藥理作用、臨床用途及主要不良反應(yīng)；熟悉異丙嗪和氟派利多的藥理作用和臨床用途；了解氯丙嗪的體內(nèi)過(guò)程。教學(xué)內(nèi)容：氯丙嗪：安定、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫作用，對(duì)心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌的影響，其阻斷多巴胺受體、α-腎腺素能受體及膽堿能受體與其藥理作用及副作用的關(guān)系，用于神經(jīng)分裂癥治療、麻醉前給藥、低溫麻醉、人工冬眠及亞冬眠脫毒療法，主要不良反應(yīng)，體內(nèi)過(guò)程；異丙嗪和氟派利多的藥理作用及臨床用途，哌異合劑、神經(jīng)鎮(zhèn)痛安定Ⅱ型合劑。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：氯丙嗪的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)。教學(xué)難點(diǎn)：氯丙嗪藥理作用機(jī)制。思考題：1.試述氯丙嗪的主要臨床用途。2.簡(jiǎn)述氯丙嗪的主要不良反應(yīng)。第4章阿片類鎮(zhèn)痛藥目的：掌握嗎啡、哌替啶、芬太尼等的藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)；熟悉噴他佐辛的藥理作用、臨床用途；了解其它鎮(zhèn)痛藥及阿片受體抗劑的藥理作用。教學(xué)內(nèi)容：阿片受體及內(nèi)源性阿片樣活性物質(zhì)，阿片鎮(zhèn)痛藥的分類，嗎啡：藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、興奮平滑肌等藥理作用及機(jī)制，用于其它鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛、心源性哮喘、麻醉前給藥及復(fù)合麻醉等，耐受、依賴性、急性中毒等不良反應(yīng)，臨床嚴(yán)格控制使用，禁忌癥及應(yīng)用注意事項(xiàng)；哌替啶作用類似嗎啡而較弱，為常用的嗎啡代替品，有成癮性；芬太尼及其衍生物的作用特點(diǎn)；噴他佐辛為阿片受體部分激動(dòng)藥，成癮性小為其主要優(yōu)點(diǎn)；曲馬朵等其它鎮(zhèn)痛藥作用特點(diǎn)；阿片受體抗劑：納洛酮與納曲酮。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：阿片堿類鎮(zhèn)痛藥藥理作用、臨床應(yīng)用、耐受和依賴性等不良反應(yīng)，芬太尼及其衍生物的作用特點(diǎn)。教學(xué)難點(diǎn)：阿片受體、內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)及嗎啡作用機(jī)制。思考題：1.試述嗎啡的主要臨床用途。2.簡(jiǎn)述噴他佐辛的主要藥理作用和機(jī)制。第5章吸入麻醉藥目的：掌握恩氟烷、異氟烷及氧化亞氮的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉其它吸入麻醉的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解吸入麻醉藥的理化性質(zhì)、分類及作用機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：吸入麻醉發(fā)展簡(jiǎn)史，吸入麻醉藥的理想條件，吸入麻醉藥的理化性質(zhì)、分類、體內(nèi)過(guò)程及作用機(jī)制；恩氟烷、異氟烷及氧化亞氮等常用吸入麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉氟烷、七氟烷、地氟烷、甲氧氟烷及乙醚等其它吸入麻醉的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的特點(diǎn)。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：常用吸入麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)作用機(jī)制和衡量指標(biāo)。教學(xué)難點(diǎn)：吸入麻醉藥作用機(jī)制及藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)部分指標(biāo)。思考題：1.試述氧化亞氮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述吸入麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程。第6章靜脈麻醉藥目的：掌握硫噴妥鈉的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，復(fù)合麻醉的用藥目的及其相應(yīng)的常用藥物；熟悉其它靜脈麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，麻醉前給藥、基礎(chǔ)麻醉、誘導(dǎo)麻醉、合用肌松藥、低溫麻醉、控制性降壓及神經(jīng)鎮(zhèn)痛安定術(shù)等常用方法；了解甾體靜脈麻醉藥的作用特點(diǎn)，復(fù)合麻醉的概念。教學(xué)內(nèi)容：硫噴妥鈉的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；丙泊酚、氯氨酮、羥丁酸鈉及依托咪酯等其它靜脈麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；甾體靜脈麻醉藥作用特點(diǎn)；復(fù)合麻醉的概念，復(fù)合麻醉的用藥目的及其相應(yīng)的常用藥物，麻醉前給藥、基礎(chǔ)麻醉、誘導(dǎo)麻醉、合用肌松藥、低溫麻醉、控制性降壓及神經(jīng)鎮(zhèn)痛安定術(shù)等常用復(fù)合中藥物組成和作用。教學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：硫噴妥鈉、丙泊酚、氯氨酮、羥丁酸鈉及依托咪酯等靜脈麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；復(fù)合麻醉的用藥目的及其相應(yīng)的常用藥物。教學(xué)難點(diǎn)：各靜脈麻醉藥的作用機(jī)制；復(fù)合麻醉中常用的藥物。思考題：1.試述氯氨酮的藥理作用、臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述硫噴妥鈉靜脈麻醉藥的體內(nèi)過(guò)程。第7章局部麻醉藥目的：掌握局部麻醉藥體內(nèi)過(guò)程、藥理作用及不良反應(yīng)，影響局部麻醉藥藥理作用的因素；熟悉普魯卡因、利多卡因等常用局部麻醉藥的作用特點(diǎn)；了解局部麻醉藥分類和構(gòu)效關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容：局部麻醉概念，局部麻醉藥體內(nèi)過(guò)程、藥理作用及不良反應(yīng)，影響局部麻醉藥藥理作用的因素；常用局部麻醉藥普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因及辛可卡因等作用特點(diǎn)；局部麻醉藥分類和構(gòu)效關(guān)系。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：局部麻醉藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。教學(xué)難點(diǎn)：局部麻醉藥的作用機(jī)制。思考題：1.試述影響局部麻醉藥藥理作用的因素。2.簡(jiǎn)述局部麻醉藥的藥理作用及不良反應(yīng)。第8章骨骼肌松弛藥目的：掌握兩類骨骼肌松弛藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用、及不良反應(yīng)及各類骨骼肌松弛藥的作用特點(diǎn)；熟悉骨骼肌松弛藥過(guò)量中毒的解毒藥的藥理作用；了解理想的骨骼肌松弛藥應(yīng)具備的條件。教學(xué)內(nèi)容：骨骼肌松弛藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，除極化和非除極化型兩類骨骼肌松弛藥的各自作用特點(diǎn)和過(guò)量中毒的解救，琥珀膽堿、筒箭毒箭、泮庫(kù)溴胺、哌庫(kù)溴胺、多庫(kù)溴胺、維庫(kù)溴胺、羅庫(kù)溴胺等各藥的作用特點(diǎn)；抗膽堿酯酶藥新斯的明、吡斯的明、依酚氯胺等及鉀通道阻斷藥4-氨基吡啶對(duì)骨骼肌松弛藥過(guò)量中毒的解救作用。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：骨骼肌松弛藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，除極化和非除極化型兩類骨骼肌松弛藥的各自作用特點(diǎn)。教學(xué)難點(diǎn):抗膽堿酯酶藥及鉀通道阻斷藥對(duì)骨骼肌松弛藥過(guò)量中毒的解救作用機(jī)制。思考題：1.試述琥珀膽堿的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述除極化和非除極化型兩類骨骼肌松弛藥的各自作用特點(diǎn)。第9章抗心力衰竭藥物目的：掌握強(qiáng)心苷類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治方法；熟悉強(qiáng)心苷類藥物體內(nèi)過(guò)程及給藥方法；了解心苷類藥物與其它藥物之間的相互作用。教學(xué)內(nèi)容：強(qiáng)心苷類藥物的藥理作用：正性肌力作用、負(fù)性頻率作用、對(duì)心肌生理特性的影響、對(duì)心電圖的影響，體內(nèi)過(guò)程：洋地黃毒甙，地高辛，毒毛旋花子戒K的口服吸收率，生物可用度，臨床應(yīng)用：治療慢性心功能不全、治療房顫、房撲及室上性心動(dòng)過(guò)速，毒性反應(yīng)及防治：胃腸道毒性反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)、心臟毒性反應(yīng)及防治方法，臨床給藥方法，與其它藥物之間的相互作用。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：強(qiáng)心苷類藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其防治。

教學(xué)難點(diǎn)：強(qiáng)心苷類藥物的心臟毒性反應(yīng)機(jī)制及其防治。思考題：1.試述強(qiáng)心苷類藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷類藥物的心臟毒性反應(yīng)機(jī)制及其防治。第10章抗心律失常藥目的：掌握各類抗心律失常藥的分類，利多卡因、胺碘酮等麻醉期間常用抗心律失常藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉各類抗心律失常藥的基本作用機(jī)制；了解利多卡因、胺碘酮等體內(nèi)過(guò)程。教學(xué)內(nèi)容：各類抗心律失常藥的基本作用機(jī)制，I類藥：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、普羅帕酮等，Ⅱ類普萘洛爾，Ⅲ類藥胺碘酮，Ⅳ類藥鈣拮抗劑維拉帕米；利多卡因、胺碘酮等的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：利多卡因、胺碘酮等體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。教學(xué)難點(diǎn)：利多卡因、胺碘酮的抗心律失常作用機(jī)制。思考題：1.試述胺碘酮的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。。2.簡(jiǎn)述利多卡因抗心律失常作用的機(jī)制。第11章控制性降血壓藥目的：掌握血管擴(kuò)張藥和鈣拮抗藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；熟悉鉀通道開(kāi)放藥的藥理作用和臨床應(yīng)用；了解神經(jīng)節(jié)阻斷藥和前列地爾的作用特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：硝普納、硝酸甘油、三磷腺苷、腺苷血管擴(kuò)張藥和硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等鈣拮抗藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，鉀通道開(kāi)放藥的藥理作用和臨床應(yīng)用，神經(jīng)節(jié)阻斷藥和前列地爾的作用特點(diǎn)。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：血管擴(kuò)張藥和鈣拮抗藥的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

教學(xué)難點(diǎn)：各類藥物的作用機(jī)制。思考題：1.試述鈣拮抗藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)節(jié)阻斷藥和前列地爾的作用特點(diǎn)。第12章藥物依賴性目的：掌握藥物精神依賴性、軀體依賴性的定義；熟悉阿片類藥物依賴性臨床表現(xiàn)及治療；了解苯丙胺、丁卡因、大麻類致幻劑等依賴性的臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：藥物依賴性、精神依賴性、軀體依賴性及藥物濫用的定義，依賴性藥物的分類，藥物濫用的危害以及防治原則，阿片類藥物的依賴性、發(fā)生機(jī)制及治療，苯丙胺、丁卡因、大麻類致幻劑依賴性的臨床表現(xiàn)和治療。教學(xué)時(shí)數(shù)：講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)重點(diǎn)：藥物精神依賴、軀體依賴的定義，阿片類藥物的依賴性及其發(fā)生機(jī)制和治療。教學(xué)難點(diǎn)：苯丙胺、丁卡因、大麻類致幻劑的依賴性、臨床表現(xiàn)和治療。思考題：1.試述藥物精神依賴和軀體依賴的不同點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述阿片類藥物依賴性的臨床表現(xiàn)。六、實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）教學(xué)內(nèi)容與要求麻醉藥理學(xué)是麻醉學(xué)的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床麻醉學(xué)、疼痛學(xué)等課程的基礎(chǔ)，麻醉藥理學(xué)闡述的麻醉藥物的作用和機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程、臨床用途及不良反應(yīng)均來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床麻醉實(shí)踐的研究，因此，實(shí)驗(yàn)是麻醉藥理學(xué)教學(xué)的非常重要組成部分，可加深對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，是學(xué)習(xí)麻醉藥理學(xué)的一個(gè)重要方法。開(kāi)設(shè)麻醉藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的目標(biāo)就是為了使學(xué)生掌握麻醉藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法和技能，加深對(duì)所學(xué)的基本理論和規(guī)律的理解與記憶，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中強(qiáng)化多種麻醉藥物的基礎(chǔ)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣。麻醉藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)有助于培養(yǎng)及提高學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立工作、科學(xué)思維、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)工作的嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的工作方法和實(shí)事求是的作風(fēng)。實(shí)驗(yàn)一常用局麻藥的毒性作用比較分別腹腔注射給藥普魯卡因、利多卡因、丁卡因藥等，通過(guò)觀察比較小鼠驚厥、死亡等毒性情況的差異。要求掌握常用局麻藥的毒性作用及其強(qiáng)弱，并熟練小鼠腹腔注射給藥的方法。思考題：1.比較普魯卡因、利多卡因、丁卡因毒性作用強(qiáng)弱。2.簡(jiǎn)述小鼠腹腔注射給藥方法的要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)二丁卡因?qū)彝玫亩拘宰饔眉彝渺o脈注射丁卡因誘發(fā)驚厥作用后，再靜脈注射地西泮，觀察地西泮有無(wú)保護(hù)作用。要求掌握丁卡因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用及地西泮的保護(hù)作用，并熟練家兔靜脈注射的方法。思考題：1.試述丁卡因毒性作用的表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述家兔靜脈注射給藥方法的要點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)三藥物的崔醒作用首先觀察家兔靜脈注射地西泮的麻醉作用后，再觀察氟馬西尼等藥物有無(wú)的催醒作用。要求掌握地西泮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用及氟馬西尼等藥物的解救作用，并熟練家兔靜脈注射的方法。思考題：1.試述氟馬西尼等對(duì)地西泮麻醉的催醒作用機(jī)制。2.簡(jiǎn)述地西泮的主要藥理作用。實(shí)驗(yàn)