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糖尿病患者臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果分析[摘要]目的探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果。方法選取2022年3月—2022年5月時(shí)間段至該院就診的66例糖尿病患者作為討論對(duì)象,根據(jù)奇偶數(shù)分組方式將其分為參照組(共33例,賜予常規(guī)護(hù)理)和護(hù)理路徑組(共33例,賜予臨床護(hù)理路徑),對(duì)比兩組患者遵醫(yī)囑行為、血糖狀況。結(jié)果護(hù)理路徑組患者自我血糖檢測(cè)(87.88%)、按時(shí)按量用藥(93.94%)、合理熬煉(90.91%)以及堅(jiān)持飲食原則(90.91%)等遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組的54.55%、60.61%、66.67%、69.70%(P<0.05)。護(hù)理前,兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,護(hù)理路徑組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理模式相比,臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床優(yōu)勢(shì)明顯,不僅可提高患者的遵醫(yī)囑行為,還能有效掌握血糖水平。
[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑;糖尿病;遵醫(yī)囑行為;血糖水平;并發(fā)癥
糖尿病是內(nèi)分泌疾病之一,主要是因微生物感染、機(jī)體免疫功能紊亂等緣由引起的胰島功能減退,從而導(dǎo)致水、脂肪、糖以及蛋白質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變,各類疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,而糖尿病發(fā)病率僅次于腫瘤疾病和心血管疾病,成為威逼我國(guó)國(guó)民健康的重要疾病之一[1]。此疾病病程長(zhǎng),血糖掌握不穩(wěn)定,后期極易消失眼部、足部、腎臟的衰竭病變,并引起一系列并發(fā)癥。為改善這一狀況,需實(shí)行有效護(hù)理干預(yù),提升患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知以及自我管理意識(shí)。臨床護(hù)理路徑是臨床常用的護(hù)理方式,主要以時(shí)間為主線,每個(gè)時(shí)間段實(shí)行合適的護(hù)理措施,以提高護(hù)理效果[2]。基于此,該討論選擇2022年3月—2022年5月收治的66例糖尿病患者,就臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該討論選擇至該院就診的66例糖尿病患者作為討論對(duì)象,根據(jù)奇偶數(shù)分組方式分為參照組(33例)和護(hù)理路徑組(33例)。參照組中男性患者17例、女性患者16例;年齡最大82歲、最小47歲,平均(58.78±6.06)歲;病程最長(zhǎng)15年、最短2年,平均病程(7.64±1.08)年。護(hù)理組中男性患者19例、女性患者14例;年齡最大80歲、最小45歲,平均(58.63±6.11)歲;病程最長(zhǎng)13年、最短3年,平均病程(7.48±1.03)年。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示對(duì)比討論成立。
1.2方法
參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員與患者溝通,普及糖尿病相關(guān)學(xué)問(wèn),指導(dǎo)患者用藥以及自行測(cè)量血糖水平方法,提示患者日常留意事項(xiàng),訂正錯(cuò)誤病癥觀念。護(hù)理路徑組實(shí)行臨床護(hù)理路徑。詳細(xì)內(nèi)容:①首先成立臨床護(hù)理路徑小組,責(zé)任護(hù)士擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng),制定護(hù)理路徑表,并要求組員嚴(yán)格遵守表格內(nèi)容完成護(hù)理工作,日常監(jiān)督并定期檢查,準(zhǔn)時(shí)訂正護(hù)理錯(cuò)誤狀況。②住院第1天,護(hù)理人員樂(lè)觀與患者溝通溝通,具體介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的狀況,之后介紹糖尿病的相關(guān)學(xué)問(wèn)以及治療方式,同時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài),提高患者的認(rèn)知度并建立良好的護(hù)患關(guān)系。③住院第2天告知患者合理飲食對(duì)病情改善的重要性,并將飲食方案告知給患者和家屬,讓家屬起到監(jiān)督作用。④住院第3天,告知患者合理用藥的重要性,并指導(dǎo)患者用藥,關(guān)心患者把握胰島素的正確使用方法,囑咐患者不要隨便更改藥物方案。⑤住院第4天指導(dǎo)患者進(jìn)行適量熬煉,并依據(jù)患者的身體素養(yǎng)制定合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,以免發(fā)生血脂、血糖代謝特別。⑥住院第5天,指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖檢測(cè),并依據(jù)實(shí)際狀況賜予針對(duì)性教育。⑦住院第6~8天,實(shí)行并發(fā)癥預(yù)防措施,并提示患者主要個(gè)人衛(wèi)生。⑧出院前囑咐患者進(jìn)行日常生活留意事項(xiàng)。
1.3觀看指標(biāo)
①遵醫(yī)囑行為[3]。自擬調(diào)查問(wèn)卷,主要包括自我血糖檢測(cè)、按時(shí)按量用藥、合理熬煉以及堅(jiān)持飲食原則4項(xiàng)內(nèi)容,問(wèn)卷發(fā)放66張,回收率100%。②血糖水平。檢測(cè)患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采納χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,采納t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者遵醫(yī)囑行為對(duì)比
護(hù)理路徑組患者遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比
兩組護(hù)理前的空腹血糖與餐后2h血糖水平數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后護(hù)理路徑組的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3爭(zhēng)論
糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝疾病,典型癥狀即血糖偏高。一般狀況下,血糖上升時(shí)相關(guān)病癥癥狀并不明顯,因此患病早期大多數(shù)患者的并不會(huì)發(fā)覺(jué)。發(fā)病初期會(huì)消失皮膚干燥發(fā)癢、特別口渴、身體乏力以及反復(fù)饑餓感等征兆。糖尿病治療周期較長(zhǎng),且要求患者有良好的遵醫(yī)囑行為,合理掌握飲食,按時(shí)按量用藥,才能有效掌握血糖水平并防止并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。因此單一的藥物治療并不足以掌握病情進(jìn)展,需對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),提高患者自我管理力量,才能達(dá)到血糖穩(wěn)定、降低并發(fā)癥的目的,進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑主要依據(jù)患者住院時(shí)間,結(jié)合實(shí)際狀況賜予患者有效、優(yōu)勢(shì)的護(hù)理服務(wù),增加患者健康意識(shí),掌握病情[6]。該討論對(duì)66例患者進(jìn)行對(duì)比討論,一組賜予患者常規(guī)護(hù)理,另一組賜予臨床護(hù)理路徑,結(jié)果顯示,護(hù)理路徑組患者自我血糖檢測(cè)、按時(shí)按量用藥、合理熬煉以及堅(jiān)持飲食原則等遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。護(hù)理路徑組血糖水平明顯低于參照組(P<0.05)。說(shuō)明臨床護(hù)理路徑下,患者遵醫(yī)囑行為更優(yōu),且血糖掌握效果更好。首先需成立護(hù)理小組,制定護(hù)理路徑表,嚴(yán)格根據(jù)表格規(guī)劃完成護(hù)理服務(wù)。住院第1天介紹醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)人員,同時(shí)講解疾病相關(guān)學(xué)問(wèn),提升患者的科學(xué)認(rèn)知,第2~5天,分別賜予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),先告知患者合理飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖掌握的樂(lè)觀作用,再賜予正確引導(dǎo)。第6天指導(dǎo)患者如何監(jiān)測(cè)血糖,以便隨時(shí)觀看血糖變化。第7天
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