2023年手術室護理管理精細化管理實施價值

手術室護理管理精細化管理實施價值[摘要]目的研討精細化管理模式在手術室護理管理中的實施及價值。方法該院手術室自2022年7月開頭推行精細化管理，將管理前（2022年6月—2022年6月）、管理后（2022年7月—2022年7月）在該院行擇期手術的患者（各100例）分別納入對比組與試驗組，比較兩組的護理管理成效；采納手術室自制的問卷調查表，同時從手術室環(huán)境平安、器械管理、消毒衛(wèi)生等幾個方面評估手術室的護理質量，采納手術室自制的問卷調查表對兩組患者的滿足度進行調查。結果試驗組在手術室環(huán)境平安、器械管理以及消毒衛(wèi)生等各項護理質量評分以及總分上較對比組提高更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組患者總滿足度為96.0%，較對比組患者滿足度83.0%提高更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將精細化管理理念引進手術室的護理管理中，能夠提高手術室的護理管理質量，并獲得患者對護理管理工作的進一步支持與認可，值得推舉。

[關鍵詞]精細化管理；手術室；護理管理；價值

手術室（operationroom）是醫(yī)院單位對患者實施手術救治的一個特別場所，也是院內感染的一個多發(fā)區(qū)，具有工作強度高、風險大等特點，稍有不當，即可對患者的身體健康甚至生命平安構成嚴峻威逼[1]。因此，重視強化醫(yī)院手術室的護理管理工作，對于確保手術的順當進行以及患者的生命平安均至關重要。精細化護理（meticulouscare）是現(xiàn)代護理學領域重點提倡的護理管理策略之一，同時也是一種注意于管理的精、準、細、嚴的服務模式，目前該護理模式已被廣泛應用于臨床多個領域的護理管理工作中，且取得良好的成效[2-3]。該次討論中，該院于2022年7月開頭引進精細化管理理念強化手術室的護理管理，選擇管理前（2022年6月—2022年6月），管理后（2022年7月—2022年7月）在該院行擇期手術的各100例患者為討論對象，整體收效較滿足，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇精細化管理實施前（2022年6月—2022年6月），該階段護理人員12名，均女性，年齡（39.28±5.72）歲、實施后（2022年7月—2022年7月），該階段護理人員12名，均女性，年齡（39.67±5.96）歲，兩個時間段在該院行擇期手術的患者各100例，分別設為對比組與試驗組，對比組中，男55例、女45例，年齡24~63歲，平均（42.93±5.81）歲；包括：普外科32例，婦產科25例，骨科26例，泌尿外科17例。試驗組中，男53例、女47例，年齡22~64歲，平均（43.28±5.79）歲；包括：普外科30例，婦產科26例，骨科28例，泌尿外科16例。納入患者基線資料均完整，對此次課題討論知情且同意；排解急性手術患者，伴嚴峻內科重癥、認知功能障礙等問題者。對比組、試驗組的基線資料輸入統(tǒng)計學軟件（SPSS20.0）處理，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），有可討論性。

1.2方法

對比組按傳統(tǒng)管理模式執(zhí)行護理操作，包括術前對患者的基本信息進行了解與核查，告知患者手術相關事項，做好術前消毒與預備工作，術中親密協(xié)作，術后將患者平安送返病房，與病房護士妥當交接等。試驗組在上述基礎開展精細化管理，詳細包括：①崗前培訓。由護士長組織成立精細化專項管理小組，定期開展相關的學問培訓與技能考核，使手術室護士深化把握“以患者平安為先”的管理理念，明確精細化管理的特點，樹立小組成員嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，精益求精，嚴格遵守“三查七對”制度。②規(guī)范管理條例。建立并完善手術室的管理規(guī)章制度，制定一套系統(tǒng)、具體的手術室護理管理操作流程圖，細化手術室各個護理環(huán)節(jié)，做到責任到人，以加強對護理差錯大事的防范；同時制定手術室護理風險預警機制，加強手術風險評估，以進一步削減不良大事的發(fā)生。③加強環(huán)境管理。仔細落實消毒滅菌工作，加強對手術室感染的防控；每日第一臺手術前需備齊相關物品及搶救設備，以削減手術耗時，提高手術平安系數(shù)[4]；留意維持相宜的室內溫濕度，患者剛入室時賜予適當?shù)男那楣芾恚M出手術室的人員進行嚴格把控，結合手術狀況開展功能分區(qū)。④加強器械管理。手術前后由專人負責對手術器械及相關物品進行清點核對，術中準時補給，每月固定時間通過自制量表核查各種手術器械及物品的使用狀況等。⑤定期評估。定期檢測手術室空氣的菌落狀況，檢查手術器械及物品的滅菌消毒、手術室人員的手衛(wèi)生是否合格等。

1.3觀看指標

采納手術室自制的問卷調查表，調查兩組患者的滿足度，選項設置很滿足、基本滿足、不滿足3項，由前2項統(tǒng)計患者總滿足度，問卷表當場發(fā)放并回收，回收率100.00%。同時從手術室環(huán)境平安、器械管理、消毒衛(wèi)生等幾個方面評估手術室的護理質量，各項分值20分，總分100分，評分越高表示手術室護理質量越有改善。

1.4統(tǒng)計方法

將該次討論的計數(shù)、計量資料數(shù)據輸入SSPS20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采納（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采納[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1試驗組與對比組護理質量的評估結果

試驗組在手術室環(huán)境平安、器械管理以及消毒衛(wèi)生等各項護理質量評分以及總分上較對比組提高更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2試驗組與對比組患者滿足度的調查結果

試驗組患者總滿足度為96.0%，較對比組患者滿足度83.0%提高更明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3爭論

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術水平的迅猛進展與進步，手術室也由原先的簡易型手術室逐步進展為對護理管理工作有更高要求的數(shù)字一體化手術場所[4]。作為醫(yī)院內為患者供應手術救治的一個重要部門，手術室各個環(huán)節(jié)的護理管理均特別重要，任一環(huán)節(jié)的護理管理不到位，均可能導致手術失敗，甚至危及患者的生命平安。只有轉變觀念，一切以患者為中心，不斷追求更精細、更精準的護理管理，才能夠更好地確保手術室的正常運轉，為患者的生命平安供應更高的保障[5-6]。所謂精細化管理，就是把每一件小事都做好的經營理念。醫(yī)院的進展離不開管理。隨著醫(yī)院的快速進步和進展，對手術室護理管理提出了更高的要求。手術室護理管理不僅直接關系到醫(yī)院自身的進步和進展，也直接關系到患者的利益。在現(xiàn)代社會，傳統(tǒng)的管理理念已經不能滿意手術室護理管理的需要，手術室護理管理創(chuàng)新迫在眉睫。精細化管理是一種全新的管理理念。精細化管理是一種具有“精（精益求精）、準（方法精確?????）、細（服務細化）、嚴（嚴格執(zhí)行）”服務特色的新型護理模式，其能夠轉變既往臨床重視以管為主的護理模式，更注意于從詳細工作動身，對護理程序以及執(zhí)行標準的優(yōu)化，進而為患者供應更加精細化、標準化的服務和干預。對于手術室護理管理來說，運用精細化管理可以更好地利用計算機規(guī)范手術室護理管理，提高手術室護理管理的效率和質量，有助于有效提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平[7-8]。手術室的常規(guī)護理管理主要是通過對患者的術前預備和手術室的基礎預備進行護理，降低手術過程中的風險概率，對提高患者的治療效果具有肯定的意義。然而，手術室的常規(guī)護理管理無法實現(xiàn)對手術室細節(jié)的管理，增加了手術風險的概率。精細化管理主要是通過護理人員對手術室進行全方位、細致化、人性化的管理方法，從而消退患者在手術過程中感染的可能性，提高患者的治療效果，做好細致的護理工作，可提高患者的手術效果。目前，精細化管理模式在國內外臨床已得到較廣泛的應用，在手術室中引入該護理管理理念的管理效果也得到了大量臨床資料的佐證。田美娟[9]討論稱，精細化管理在手術室的應用，能夠提高手術室人員的職業(yè)素養(yǎng)與患者滿足度。陳芋玉等[10]人以150例實施常規(guī)手術室管理與精細化管理的普外手術患者作為比較對象，發(fā)覺經過精細化管理后，手術室護理質量、手術平安以及醫(yī)護患滿足度均有明顯提高，整體管理效果優(yōu)于常規(guī)手術室管理。該院于2022年7月開頭將精細化管理理念引入手術室的護理管理工作中，通過討論調查顯示，精細化管理后該院手術室的環(huán)境平安、器械管理以及消毒衛(wèi)生等各方面的工作均有很大程度的改善，試驗組各項評分以及