2023年急診患者的心理問題分析

急診患者的心理問題分析摘要目的探討并分析急診患者的心理問題，了解心理護(hù)理干預(yù)對急診患者的重要性。方法按時間挨次，將2022年1～6月在本院急診就診患者200例設(shè)為對比組，實施常規(guī)心理護(hù)理;將2022年7～12月急診就診患者200例設(shè)為試驗組，實施按不同病因賜予不同的心理護(hù)理。比較兩組心理狀態(tài)。結(jié)果試驗組不良心理狀況少于對比組(P＜0．05)。結(jié)論對不同病因的急診患者賜予不同的心理干預(yù)措施，可緩解或消退其不良心理反應(yīng)，使其正視疾病，樂觀協(xié)作治療，促進(jìn)康復(fù)。

關(guān)鍵詞:急診患者;心理問題;心理干預(yù)

1資料和方法

1．1一般資料

選取在本科急診就診的患者400例，其中男220例，女180例，年齡14～73歲;平均年齡(42．69±8．51)歲;病種:腦出血34例，外傷140例，中毒8例，急性心肌梗死6例，急腹癥130例，上消化道出血48例，輸尿管結(jié)石10例，自殺3例，狗咬傷21例。根據(jù)時間挨次分為兩組，2022年1～6月急診就診的200例設(shè)為對比組，將2022年7～12月急診就診患者200例設(shè)為試驗組。試驗組200例，包括男130例，女70例;對比組200例，包括男90例，女110例。兩組性別、年齡以及疾病類型等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，有可比性。

1．2方法

對比組實施傳統(tǒng)心理護(hù)理，試驗組則依據(jù)病情不同實行不同的心理干預(yù)。即分析心理問題之后實行心理護(hù)理干預(yù)。

1．2．1分析急診患者存在的主要心理問題

1．2．1．1緊急、焦慮心理焦慮是急診患者就診時較常見的心理表現(xiàn)。由于發(fā)病急，患者沒有思想預(yù)備，加之對醫(yī)院生疏環(huán)境的排斥感以及對各類檢查的緊急感，增加了患者對痛苦及死亡的恐驚，極易產(chǎn)生緊急、焦慮心理。1．2．1．2煩躁心理這種狀況多見于外傷患者，自感癥狀重，急于消退苦痛，故盼望醫(yī)生能馬上處理，結(jié)束苦痛，但是醫(yī)護(hù)人員為確診病情需要進(jìn)行相關(guān)檢驗、檢查，而為了鑒別診斷，同時需做幾項檢查，在等待結(jié)果回報需要一段時間，患者往往會失去理性，簡單導(dǎo)致醫(yī)患糾紛?；颊咧饕憩F(xiàn)為惶恐擔(dān)心，對等待結(jié)果沒有急躁，態(tài)度消極，進(jìn)而消失攻擊性語言、易激怒、心情急躁、無理取鬧，難以自我掌握。如不進(jìn)行準(zhǔn)時的心理疏導(dǎo)，將嚴(yán)峻影響患者的治療效果［3］。1．2．1．3恐驚心理恐驚是急診患者最突出的心理反應(yīng)。緣由主要是意外損害在短時間內(nèi)會對患者的身體造成嚴(yán)峻損傷，急于治療的效果，擔(dān)憂消失后遺癥，而且考慮到自身的經(jīng)濟(jì)狀況以及對以后工作和生活的影響等，患者都會消失慌張、憂慮以及不協(xié)作治療。1．2．1．4哀痛心理常見于年紀(jì)較大的患者，在診斷結(jié)果明確后，因擔(dān)憂預(yù)后不良、家庭不支持、經(jīng)濟(jì)不富裕等一系列問題，讓患者產(chǎn)生無望，對治療及護(hù)理失去信念，態(tài)度消沉、冷淡，拒絕與醫(yī)護(hù)人員合作。

1．2．2心理護(hù)理干預(yù)措施

1．2．2．1加強(qiáng)有效溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系:主動和患者溝通，準(zhǔn)時勸慰，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得信任。患者病情平穩(wěn)后，向其講解疾病的相關(guān)學(xué)問，可改善患者的緊急、恐驚、焦慮等負(fù)性心情。溝通過程中應(yīng)急躁傾聽，細(xì)心觀看患者的心理變化。由于患者病情不同、文化程度不同等緣由，導(dǎo)致每位患者的心理問題存在差異性［4］。單純依靠溝通溝通時觀看和把握患者的不良心理狀態(tài)簡單因護(hù)士在心理學(xué)問方面的差異而產(chǎn)生護(hù)理漏洞，使患者的心理問題沒有得到解決或改善，影響到患者病情［5］。所以護(hù)士應(yīng)因人而異，賜予共性化的心理護(hù)理。1．2．2．2主動服務(wù)由于患者對新的環(huán)境產(chǎn)生生疏感，渴望能在第一時間得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，所以護(hù)士應(yīng)主動向患者供應(yīng)便民措施，如:輪椅、一次性紙杯、溫開水，由醫(yī)護(hù)人員全程伴隨，可減輕患者的緊急心理，增加對醫(yī)護(hù)人員的信任，增加戰(zhàn)勝疾病的信念。1．2．2．3提高護(hù)士綜合素養(yǎng)作為一名合格的醫(yī)護(hù)人員，不僅要具備扎實的理論學(xué)問，還要有嫻熟的操作技能，而且在搶救時應(yīng)做到忙而不亂、有條不紊，會增加患者的平安感和信任感，能協(xié)作各項治療及護(hù)理，而且醫(yī)護(hù)人員能賜予恰當(dāng)?shù)膶ΠY處理，促進(jìn)病體康復(fù)。1．2．2．4做好家屬的心理護(hù)理干預(yù)患者不但軀體受到創(chuàng)傷，心理也受到沉重打擊，此時家屬的支持程度至關(guān)重要。家屬消失擔(dān)憂、焦慮、慌張失措等心情反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確引導(dǎo)，以免影響到患者的心理，并將嚴(yán)峻性告知家屬，取得理解，協(xié)作醫(yī)院各項治療。

1．2．3評價指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后緊急焦慮、恐驚、煩躁和哀痛人數(shù)。1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17．0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料以(x±s)表示，采納t檢驗;計數(shù)資料以n表示，采納χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組的各種負(fù)性心理反應(yīng)均較對比組有明顯減輕或消逝。

3爭論

通過針對病因?qū)嵭械男睦碜o(hù)理干預(yù)，試驗組在緊急、焦慮、恐驚、煩躁、哀痛等方面的程度，明顯低于對比組(P＜0．05)。以護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，與患者進(jìn)行溝通，從而改善患者的不良心理狀態(tài)和行為，促使其獲得滿足的治療效果［6］。對急診患者應(yīng)精確?????了解其心理需求并實行有效的心理護(hù)理干預(yù)，可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信念，對于挽救患者生命，降低治療風(fēng)險，提高遵醫(yī)行為和預(yù)后生活質(zhì)量具有重要意義［7］，而且可使患者和家屬的滿足率上升，同時有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。急診患者由于起病急，發(fā)病快，心理存在較多的不穩(wěn)定性，往往會對醫(yī)護(hù)人員過度依靠，而一名護(hù)理人員要同時面對多名心理特征不一的患者，這對護(hù)理人員提出了較高的要求。作為急診科的護(hù)士，不但要具備扎實的理論學(xué)問、嫻熟的操作技術(shù)、快速分診和處