2023年中醫(yī)穴位按摩對初產(chǎn)婦的影響

中醫(yī)穴位按摩對初產(chǎn)婦的影響【摘要】目的討論產(chǎn)時綜合護理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的臨床影響。方法選擇2022年8月—2022年8月在我院進行分娩的160例初產(chǎn)婦作為討論對象，將其隨機分為觀看組與對比組，每組各80例。對比組產(chǎn)婦實行產(chǎn)時綜合護理干預(yù)，觀看組產(chǎn)婦聯(lián)合實行中醫(yī)穴位按摩。比較兩組的產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率、早產(chǎn)兒率、低誕生體質(zhì)量兒率以及分娩護理滿足度。結(jié)果觀看組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率、早產(chǎn)兒率均低于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀看組產(chǎn)婦的服務(wù)準(zhǔn)時性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護理人員的綜合素養(yǎng)等護理滿足度評分均高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)時綜合護理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩可以有效提高初產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和新生兒狀況，提高分娩護理滿足度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)時綜合護理干預(yù)；中醫(yī)穴位按摩；初產(chǎn)婦；分娩質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年8月—2022年8月在我院進行分娩的160例初產(chǎn)婦作為討論對象，全部產(chǎn)婦均為單胎，將其隨機分為觀看組與對比組，每組各80例。觀看組中，年齡20～39歲，平均（27.46±3.75）歲；孕周36～40周，平均（38.79±1.04）周；體質(zhì)量59～83kg，平均（65.13±4.25）kg。對比組中，年齡21～39歲，平均（27.38±3.26）歲；孕周36～40周，平均（38.24±1.13）周；體質(zhì)量58～84kg，平均（66.37±5.16）kg。兩組的基線資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組產(chǎn)婦實行產(chǎn)時綜合護理干預(yù)，認真觀看產(chǎn)婦的宮頸和宮腔狀況，檢查產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮以及陰道出血等狀況，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何利用宮縮正確向下用力的方法，講解母乳喂養(yǎng)以及自然陰道分娩對胎兒的好處，仔細告知產(chǎn)婦產(chǎn)后進行母嬰保健的詳細方法等。觀看組產(chǎn)婦聯(lián)合實行中醫(yī)穴位按摩，于埋伏期選用關(guān)元穴作為中心穴位，通過掌面按摩（順時針），并協(xié)作拇指按壓昆侖穴、合谷穴；當(dāng)產(chǎn)婦進入活躍期后，選用中極作為中心穴位，對三陰交以及合谷穴進行按摩；然后選用次髎穴作為中心穴位，按壓腰骶部以及背部，選環(huán)跳穴進行臀部按摩。按摩的時間主要根據(jù)產(chǎn)婦主觀感受痛苦的嚴峻程度而打算，一般于宮縮時開展按摩，并于宮縮的間隙暫停，以使產(chǎn)婦獲得休息的時間。

1.3觀看指標(biāo)

比較兩組的產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率、早產(chǎn)兒率以及低誕生體重兒率。采納我院自行編制的護理質(zhì)量滿足調(diào)查表對患者的護理滿足度進行評估，其內(nèi)容主要包括以下五項：服務(wù)準(zhǔn)時性（30分）、服務(wù)態(tài)度（30分）、管理規(guī)范性（15分）、住院環(huán)境（15分）以及護理人員的綜合素養(yǎng)（10分），總計共100分，評分值越高說明患者的臨床分娩護理滿足度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采納SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采納t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采納χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和新生兒狀況對比觀看組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率、早產(chǎn)兒率均低于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組分娩護理滿足度對比觀看組產(chǎn)婦的服務(wù)準(zhǔn)時性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護理人員的綜合素養(yǎng)等護理滿足度評分均高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3爭論

分娩屬于比較劇烈的一種應(yīng)激大事，除了產(chǎn)婦生理消失巨變之外，由于受到新生兒健康、新生兒性別、痛苦、產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等影響導(dǎo)致產(chǎn)婦心理壓力較大，而消失恐驚、焦慮以及緊急等心情，對產(chǎn)婦狀態(tài)產(chǎn)生影響。產(chǎn)科初產(chǎn)婦的護理效果直接關(guān)系到產(chǎn)科的護理質(zhì)量以及母嬰的平安，提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量具有重要的臨床意義[2-3]。分娩痛苦是對產(chǎn)婦精神狀態(tài)產(chǎn)生影響的主要因素，其消失緣由包括：發(fā)生宮縮時子宮及其四周組織會臨時性缺氧、缺血而消失痛苦；腹部器官受到宮縮壓迫導(dǎo)致腹部肌肉張力提高而消失痛苦；胎頭壓迫致使會陰伸展引發(fā)會陰固定性痛苦；宮頸擴張對盆壁神經(jīng)產(chǎn)生刺激而引發(fā)后背下部痛。中醫(yī)穴位按摩作為祖國醫(yī)學(xué)中一種獨特的治療方法，可以有效促進宮縮、降低分娩痛苦感、縮短產(chǎn)程，促進分娩的順當(dāng)進行，提高分娩質(zhì)量，具有較好的助產(chǎn)功能。本討論結(jié)果發(fā)覺，觀看組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、巨大兒率、早產(chǎn)兒率均低于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀看組產(chǎn)婦的服務(wù)準(zhǔn)時性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護理人員的綜合素養(yǎng)等護理滿足度評分均高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明產(chǎn)時綜合護理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩可以有效提高初產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。穴位按摩的詳細機理包括如下：對穴位通過手法進行刺激可產(chǎn)生針灸效應(yīng)，對局部氣血的運行進行調(diào)和，確保氣血暢通，減輕痛苦。關(guān)元穴是小腸之募穴，可緩解子宮收縮時消失的痛苦；而中極穴是任脈和足三陰的交會穴，神經(jīng)屬支、分支比較多，可止痛通經(jīng)、益腎興陽；次髎穴是在骶部的其次骶后孔處，按摩時可促進內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)（內(nèi)啡肽）的產(chǎn)生和分泌。在不同的產(chǎn)程階段對不同穴位進行按摩，并協(xié)作按壓昆侖穴、三陰穴、合谷穴，除催產(chǎn)和鎮(zhèn)痛之外，還可分散產(chǎn)婦定的留意力，在肯定程度上抑制了神經(jīng)纖維傳導(dǎo)痛苦，而發(fā)揮出痛苦減輕作用。同時按摩可使禪道四周的肌肉放松、消退產(chǎn)婦的疲憊、增加外周肌肉工作的耐力、強化腎上腺活動、提高內(nèi)源性催產(chǎn)物質(zhì)（前列腺素、皮質(zhì)醇）的分泌，加快宮口擴張、促進宮縮，進而縮短產(chǎn)程。通過基于產(chǎn)婦產(chǎn)時中醫(yī)穴位按摩+綜合護理可提高激發(fā)體內(nèi)的痛覺調(diào)制系統(tǒng)，保持極恢復(fù)經(jīng)絡(luò)氣血的通暢運行，使得心情反應(yīng)以及痛苦感覺受到明顯的抑制，宮