社保新政策培訓(xùn)考試試題及答案

社保新政策培訓(xùn)考試試題及答案1.1.轉(zhuǎn)院診治的條件()A屬本市首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥，需轉(zhuǎn)往上級(jí)或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)診治；B病情嚴(yán)重且本市首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)無條件(無設(shè)備或技術(shù)等)進(jìn)行的檢查治療項(xiàng)目或無足夠條件診治搶救，需轉(zhuǎn)往上級(jí)或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)診治；C以上都是(正確答案)2.2.住院轉(zhuǎn)院的轉(zhuǎn)出日期應(yīng)為()A出院當(dāng)日(正確答案)B3天內(nèi)C7天內(nèi)3.3.轉(zhuǎn)院手續(xù)一般應(yīng)在轉(zhuǎn)出當(dāng)天辦結(jié)，對(duì)于急、危重病例可視病情先行轉(zhuǎn)院，但應(yīng)于()天內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。A3天(正確答案)B7天C1個(gè)月內(nèi)4.4.轉(zhuǎn)院當(dāng)次有效，有效期不超過()天。A7天B30天(正確答案)C3個(gè)月5.5.醫(yī)保個(gè)賬可用于()A支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)B購買商業(yè)健康保險(xiǎn)C以上都是(正確答案)6.6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診病種不包括()A泌尿系結(jié)石(正確答案)B血友病C癲癇7.7.住院補(bǔ)充險(xiǎn)支付比例10萬元以上的，補(bǔ)助()A90%B80%C75%(正確答案)8.8.甲類藥品全部納入社會(huì)保險(xiǎn)基金支付范圍，個(gè)人自付比例為()A0(正確答案)B10%C20%9.9.門診診查費(fèi)每次支付限額按”普通門診診查費(fèi)()元標(biāo)準(zhǔn)確定A11(正確答案)B15C1610.10.放射治療類()元以內(nèi)，自付比例為0A200B500C1000(正確答案)11.二.判斷題

1.無特殊原因轉(zhuǎn)往非異地平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、未提供轉(zhuǎn)院證明或未及時(shí)在電腦中報(bào)社保部門備案的，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.2.轉(zhuǎn)院到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或已接入本省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的本省省會(huì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各段支付比例按市內(nèi)同級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.3.轉(zhuǎn)院到其他已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各段支付比例在市內(nèi)同級(jí)基礎(chǔ)上減少15個(gè)百分點(diǎn).對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.4.基本險(xiǎn)是我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)，全市職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民等均按規(guī)定參加基本險(xiǎn)，同時(shí)參加大病保險(xiǎn)，需要另行繳費(fèi)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)15.5.非本市戶籍大中專學(xué)生與城鄉(xiāng)居民均可享受同等參保繳費(fèi)，同等待遇，同等財(cái)政補(bǔ)助對(duì)(正確答案)錯(cuò)16.6.透析等無病案首頁的結(jié)算記錄，計(jì)算入年度住院總醫(yī)療費(fèi)用，但不計(jì)入年度統(tǒng)籌記賬金額。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.7.醫(yī)療照顧對(duì)象包括本市離休干部建國前參加革命工作的退休老工人副廳級(jí)及以上干部、市紀(jì)委副書記退休時(shí)任正處達(dá)15年以上干部其他參照市屬副廳以上干部享受待遇的人員。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.8.醫(yī)療照顧對(duì)象未轉(zhuǎn)診自行到市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診部就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部由機(jī)關(guān)醫(yī)療補(bǔ)助資金支付。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.9.經(jīng)血管介入診療、手術(shù)治療類1000元以內(nèi)的，