急診護理簡答題

/9急救護理知識問答1.簡述院前急救的原則(1)先排險后急救(2)急救與呼吸并重(3)先重傷后輕傷(4)先施救后運送(5)轉運與救護相結合(6)院外和院內緊密銜接.簡述急救護理學的重要作用。(1)急救護理學拓展了護理學的研究范疇；(2)急救護理體現(xiàn)了現(xiàn)代護理的水平；(3)急救護理在急危重病人搶救中的作用；(4)急診護士與急危重病人及家屬的溝通。.簡述急診護士應掌握的急救技術和技能。(1)急診護理工作內涵及流程，急診分診；(2)急診室的醫(yī)院感染預防與控制原則；(3)常見急危重癥的急救護理；(4)創(chuàng)傷病人的急救護理；(5)急危重癥病人的監(jiān)護技術及急救護理操作技術；(6)急診搶救設備、物品及藥品的管理；(7)急診病人心理護理要點及溝通技巧；(8)突發(fā)事件和群傷的急診急救。.簡述分診的等級。(1)工級：病人無反應或已行氣管插管；呼吸驟停／窒息；無脈搏；(2)n級：高度危險狀態(tài)；新出現(xiàn)的意識混亂／嗜睡／定向力喪失；嚴重的疼痛／痛苦；病人需要兩個或更多的醫(yī)療資源幫助，或心率、呼吸或氧飽和度處于危險地帶；一旦確定為i級或n級情況，病人將直接被帶入搶救室并立即通知醫(yī)生參與搶救；⑶m級：病人需要兩個或更多的醫(yī)療資源幫助，但生命體征未處于危險地帶；(4)IV級：病人只需要一個醫(yī)療資源的幫助；(5)V級：病人不需要醫(yī)療資源的幫助。.簡述4xx分診卡的應用(1)紅色：病人有生命危險，需立即處理。適用于下列情況：氣道損傷引起的呼吸困難、嚴重燒傷、心臟問題、不可控制或嚴重的大出血、胸腹部開放性創(chuàng)傷、嚴重的顱腦損傷、休克等。(2)黃色：病人可能有生命危險，需盡早處理。適用于下列情況：燒傷、復合傷或較大的骨折、脊椎損傷、不復雜的顱腦損傷等。（3）綠色：病人有較輕微的損傷，能行走。適用于下列情況：次要部位的骨折和損傷、燒傷面積＜20％，沒有呼吸和心理問題。（4）黑色：病人沒有生命體征。適用于已斷氣或明顯不易存活的創(chuàng)傷。.簡述急診分診的標準⑴工類（危重癥搶救）一一需在病人到達后立即實施搶救。（2）n類（危急）一一病人等待時間不超過15分鐘。⑶m類（緊急）一一病人等待時間不超過30分鐘。⑷IV類（亞緊急）一一病人等待時間不超過2小時為宜。⑸V類（非緊急）一一病人等待時間不超過4小時為宜。11簡述發(fā)熱的病情估計。答：（1）發(fā)熱程度：低熱5?9℃,中等熱38?9℃,高熱39?9℃,超高熱“1℃。（2）危急征象：發(fā)熱伴意識障礙、昏迷；發(fā)熱伴休克；小兒高熱驚厥；嚴重的藥物熱等。.簡述物理降溫的注意事項(1)熱者冷降，冷者溫降；(2)冰水浸浴者每15分鐘測肛溫一次，體溫降至38．5℃左右停止浸浴；(3)浸浴時用力按摩頸部、四肢；擦浴方法自上而下，由耳后、頸部開始，直至皮膚微紅；(4)不宜在短時間內降溫過低，以防虛脫；(5)伴皮膚感染或出血傾向者不宜皮膚擦??；(6)補充液體，維持水、電解質平衡?！?簡述嚴密觀察有無窒息的表現(xiàn)(1)咯血突然中斷，出現(xiàn)胸悶、精神緊張；(2)煩躁不安，急需坐起呼吸；(3)咽部作響，突然呼吸急促，牙關緊閉；(4)噴射性大咯血過程突然中斷，呼吸困難，或從口、鼻腔中噴射出少量血液或張口瞠目；(5)呼吸驟停，面色青紫，躁動，神志不清，大小便失禁。9.簡述咯血的急救與護理(1)保持呼吸道通暢。(2)加強病情觀察和生命體征監(jiān)測。(3)止血。(4)補液、輸血。(5)保持病室安靜，小量咯血應靜臥休息，中等量及大量咯血者應絕對臥床休息，減少不必要的搬動。(6)觀察藥物作用和副作用。.簡述呼吸困難的病情觀察(1)呼吸困難嚴重程度：輕度：中、重度體力活動即可引起呼吸困難。中度：輕度體力活動即可引起呼吸困難。重度：休息時也出現(xiàn)呼吸困難。(2)危急征象：嚴重缺氧狀態(tài)；吸氣性呼吸困難，如喉頭水腫、喉痙攣、氣道異物；哮喘持續(xù)狀態(tài)；重要臟器功能不全引起的呼吸困難，如急性左心衰，顱腦疾患引起的呼吸改變，重癥肌無力引起的呼吸肌麻痹；中毒引起的呼吸困難，如有機磷、嗎啡、代謝性酸中毒；嘆息樣呼吸等。.簡述入住ICU的指征(1)急性、可逆、已經危及生命的臟器功能不全，經過嚴密監(jiān)測和加強治療，短期內可能得到康復的病人。(2)存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過嚴密監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的病人。(3)在慢性臟器功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經過嚴密監(jiān)測和治療可能恢復到原先狀態(tài)的病人。⑷其他適合在ICU進行監(jiān)護和治療的病人。.簡述ICU護理人員基本技能要求(1)經過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格。(2)掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術。輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術，循環(huán)系統(tǒng)血流動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監(jiān)測技術，胸部物理治療技術，重癥病人營養(yǎng)支持技術，危重癥病人搶救配合技術等。(3)除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術外，應具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥病人的護理、重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預防與控制、重癥病人的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。.簡述危重病人入室快速評估與監(jiān)護的內容(1)氣道(airway,A)；(2)呼吸(breathig,B);(3)循環(huán)(circulation,C)；⑸藥物和化驗檢查(DrugsAndDiagnosticTest,D);(6)儀器(equipment,E)。.簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)(1)意識突然喪失或伴有短陣抽搐；(2)大動脈搏動消失,測不出血壓；(3)呼吸呈嘆息樣或斷斷續(xù)續(xù)(瀕死呼吸),常發(fā)生在心臟驟停后的30秒內,隨后即呼吸停止；(4)心音消失；(5)瞳孔散大；(6)皮膚灰白、發(fā)紺。.簡述除顫的注意事項除顫時，應保證操作者、其他醫(yī)護人員以及病人的安全。操作者勿站在有水的地板處。為使除顫有效，應去除病人胸部的藥物貼膜，剃除過多胸毛，擦干皮膚，并使用除顫專用導電糊。應關閉臨時起搏器，如有永久起搏器，除顫電極板應放于離開起搏器裝置至少2．5厘米處。除顫儀放電前應將吸氧裝置從胸壁移開，放電前必須清場，操作者要確保自己除雙手接觸電極板外未接觸到病人的任何部位或床沿，還需提醒并確認周圍所有人員都沒有與病人或床接觸，才可進行放電。.簡述脫水的分型和概念(1)等滲性脫水又稱混合性脫水，即水與電解質成比例地丟失，因而細胞外液滲透壓正常。外科病人最易發(fā)生此種脫水。(2)低滲性脫水又稱缺鹽性脫水，以電解質的喪失為主。與失水相比，電解質的喪失較多，因而細胞外液滲透壓低于正常。(3)高滲性脫水又稱單純性脫水，以失水為主，電解質丟失相對較少，因而細胞外滲透壓高于正常。.簡述創(chuàng)傷初始評估的內容初始評估遵循“ABCDE”的原則，盡快查明致命的問題，并加以解決。A：固定頸椎及維持呼吸道通暢；B：維持呼吸及換氣功能；C：維持循環(huán)及控制出血；D：意識；E：暴露身體檢查及控制環(huán)境（避免低溫）。.簡述多發(fā)性創(chuàng)傷的急救和護理中應遵循的ABCDE原則A：氣道及頸椎控制：開放氣道，保持呼吸道通暢，必要時建立人工氣道；保護頸椎，實施頸椎制動。B：呼吸及保持通氣：維持呼吸功能，充分給氧，必要時采用人工呼吸、機械通氣。C：循環(huán)及控制出血：補充周圍循環(huán)血量，保持心臟泵功能，對活動性出血積極止血。D：審計系統(tǒng)障礙：保護脊柱、脊髓，采用硬擔架搬運，軸型翻身，防止軀干擺動和旋轉。顱腦損傷者預防和治療顱內高壓，伴顱內出血者積極止血，必要時手術清除血腫。E：暴漏及環(huán)境控制：充分暴漏病人身體，全面檢查以及發(fā)現(xiàn)除上述部位以外的其他臟器損傷。暴露時應注意保護病人的隱私和保暖。.簡述急性中毒的救護原則(1)立即終止毒物的接觸和吸收。(2)清除尚未吸收的毒物。(3)促進已吸收的毒物排出。(4)特異解毒劑的應用。(5)對癥支持治療。(6)病情觀察與護理要點。(7)健康教育。.簡述如何對重癥中暑患者對癥處理及加強基礎護理(1)對癥處理：①保