泌尿外科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及壓瘡知識(shí)考試試題及答案

泌尿外科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及壓瘡知識(shí)考試試題及答案1.壓力性損傷的定義：是發(fā)生皮膚和/或皮下軟組織的()損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷（4分）A.彌漫性B.局部(正確答案)C.不可逆性D.不可逆性2.部分皮層缺失，真皮層暴露，基底面呈100%紅色，這是那期壓力性損傷的描述？A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.不可分期E.深部組織損傷3.患者受壓4h后，骶尾部皮膚紫紅色，表皮出現(xiàn)充血性水泡，考慮是哪期壓力性損傷？A.1期B.2期C.3期D.不可分期E.深部組織損傷(正確答案)4.可有腐肉和或焦痂的是哪期壓瘡？A.1期B.2期C.3期(正確答案)D..深部組織損傷5.壓瘡評(píng)分14分屬于壓瘡()人群A.低危B.中危(正確答案)C.高危D.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)6.有可能評(píng)估為難免壓瘡的患者為()A.壓瘡評(píng)分為12分的患者B.壓瘡壓瘡評(píng)分為11分的患者C.壓瘡評(píng)分為10分的患者D.壓瘡評(píng)分為9分的患者(正確答案)7.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：A肩胛部B骶尾部(正確答案)C肘部D足跟部8.新入患者，壓瘡首次評(píng)估應(yīng)于()小時(shí)內(nèi)完成并記錄，如遇急癥手術(shù)等特殊情況，術(shù)后及時(shí)完成評(píng)估。A.2(正確答案)B.4C.12D.249.輸液過(guò)程患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔多少分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶？A.5-10(正確答案)B.10-15C.15-20D.20-3010.患者跌倒/墜床時(shí)，應(yīng)對(duì)患者哪些情況做初步判斷？錯(cuò)誤的是：()A.測(cè)體溫(正確答案)B.測(cè)血壓C'.測(cè)脈搏、呼吸D、判斷患者意識(shí)11.患者在注射或輸液時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，除哪項(xiàng)外應(yīng)立即搶救，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇？A.心悸、胸悶B.哭鬧(正確答案)C.呼吸困難、寒戰(zhàn)D.發(fā)熱、皮疹12.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，保留的輸液器和藥液送哪個(gè)科A.護(hù)理部B.藥劑科(正確答案)C.感染管理科D.醫(yī)務(wù)科13.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，為防止停電，應(yīng)備好急救物品。下列正確的是A.簡(jiǎn)易呼吸器(正確答案)B.氧氣裝置C.手電筒D.蓄電池14.患者發(fā)送藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即上報(bào)()科A.護(hù)理部B.醫(yī)務(wù)科C.院感科D.藥劑科(正確答案)15.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估項(xiàng)目()A.感知(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動(dòng)能力(正確答案)D.營(yíng)養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)16.以下不屬于壓瘡的是()A.失禁性皮炎(正確答案)B.擦傷(正確答案)C.糖尿病足(正確答案)D.使用吸氧面罩引起的鼻梁破潰E.陳舊性疤痕(正確答案)17.失禁性皮炎的特點(diǎn)A.多為淺表性(正確答案)B.彌散性，邊界不清(正確答案)C.疼痛，燒灼，發(fā)癢，刺痛(正確答案)D.自外而內(nèi)損傷，起源于表皮組織，并向內(nèi)發(fā)展(正確答案)18.失禁性皮炎是指皮膚對(duì)暫時(shí)性或持續(xù)性受到糞便或尿液刺激的炎癥反應(yīng)，可表現(xiàn)為紅斑、水腫。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.4期壓力性損傷是指全皮層缺失，可見(jiàn)脂肪、肉芽組織。對(duì)錯(cuò)(正確答案)20.患者