放射工作人員培訓法規(guī)標準

放射工作人員培訓法規(guī)標準

法的根本概念法律三種含義，〔1〕最廣義的法律與法同義；〔2〕較狹義的法律指憲法性法律和普通法律；〔3〕最狹義的指普通法律；如憲法第五條規(guī)定：“一切違反憲法和法律的行為，必須予以追究。〞由全國人大常委會通過，以中華人民共和國主席令公布。?職業(yè)病防治法?和?放射性污染防治法?是我國目前放射衛(wèi)生法律體系中的主要法律2021/11/142

法的根本概念放射衛(wèi)生法律體系由法律、法規(guī)和部門規(guī)章等幾局部組成。法,有時又稱為法律，是由國家制定或認可，并由國家強制執(zhí)行或實施的具有普遍效力的行為標準體系。法律，法規(guī)都有廣義和狹義之分，但是使用中往往不嚴格區(qū)別，依法治國、依法行政、有法必依的法可以指法律、法規(guī)和部門規(guī)章中的任何一種。2021/11/143

法的根本概念法規(guī)廣義的法規(guī)是法律、法令、條例、規(guī)那么、章程等的總稱；狹義的是指國務院或其他立法機關發(fā)布的條例。法規(guī)條例由國務院組織制定，以國務院令發(fā)布。?放射性同位素與射線裝置放射防護條例?是我國目前放射衛(wèi)生法律體系中的主要法規(guī)之一部門規(guī)章:為了貫徹實施國家法律、法規(guī)，國務院所屬部委按照法律、法規(guī)的規(guī)定制定的管理規(guī)章，以部委令發(fā)布。2021/11/144

法的構造法律政令條例規(guī)章全國人大國務院及部委、省級政府國務院、政府國務院部委2021/11/145

放射衛(wèi)生法律法規(guī)體系框架職業(yè)病防治法放射性同位素與射線裝置放射防護條例部門規(guī)章放射性污染防治法等相關法律突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等相關法規(guī)核電廠核事故應急管理條例2021/11/146主要管理對象及范圍鈷-60、銫-137銥-192等放射性同位素及含源設備；X射線機等射線發(fā)生裝置鉛玻璃、鉛橡膠制品、防護門窗等屏蔽器材；建材、磷肥、煙霧報警器、伴生X射線的電器產(chǎn)品等放射性同位素、射線裝置放射防護器材、含放射性產(chǎn)品放射性同位素或射線裝置發(fā)生的事故放射源喪失、被盜事故，超劑量照射事故，放射性污染事故2021/11/147放射衛(wèi)生法規(guī)的性質1、標準性:作為一種特殊的社會標準，主要是標準放射工作單位、放射工作人員和相關機構及其人員的行為，規(guī)定他們的行為模式，包括：〔1〕單位和人員應當有什么行為；〔2〕單位和人員不得有什么行為；〔3〕單位和人員違反的規(guī)定應當受到何種處分。2、強制性：國家依靠行政強制力保證法律、法規(guī)的實施。違法者將受到處分。

2021/11/148放射衛(wèi)生法規(guī)的性質3、適用普遍性和技術特殊性所謂適用普遍性是指法律、法規(guī)作為行為標準，在規(guī)定的適用范圍和期間內(nèi)具有普遍適用的效力和特性，不是針對某一地區(qū)、某一單位或個人。所謂技術特殊性是指電離輻射作為一種特殊的危害方式，在管理上應采取較為嚴格、嚴密和科學的管理方式。4、公正、公開性。

2021/11/149法律行政法規(guī)?放射性物品運輸平安管理條例?2021.1.1

法律法規(guī)標準2021/11/1410法律法規(guī)標準衛(wèi)生部規(guī)章及標準性文件2.放射診療管理規(guī)定(46號令〕3.職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構管理方法〔31號令〕5.放射工作人員職業(yè)安康管理方法〔55號令〕7.質子和重離子加速器放射治療技術管理標準〔試行〕8.放射衛(wèi)生技術效勞機構管理方法〔衛(wèi)監(jiān)視發(fā)[2021]25號〕9.放射診療建立工程衛(wèi)生審查管理規(guī)定〔衛(wèi)監(jiān)視發(fā)[2021]25號〕10.放射衛(wèi)生技術評審專家?guī)旃芾矸椒ā残l(wèi)監(jiān)視發(fā)[2021]25號〕11.職業(yè)病診斷與鑒定管理方法(91號令)12.職業(yè)病分類和目錄(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2021〕48號)13.職業(yè)安康檢查管理方法〔國家衛(wèi)生計生委令第5號〕2021/11/1411法律法規(guī)標準標準

放射衛(wèi)生防護標準102項

國家標準28項國家職業(yè)衛(wèi)生標準66項衛(wèi)生行業(yè)標準8項放射病診斷標準46項

國家標準8項國家職業(yè)衛(wèi)生標準35項衛(wèi)生行業(yè)標準3項2021/11/1412法律法規(guī)標準其他?中華人民共和國行政許可法??中華人民共和國行政處分法??衛(wèi)生行政許可管理方法??衛(wèi)生行政處分程序??衛(wèi)生行政執(zhí)法文書標準??中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法??醫(yī)療機構管理條例??護士條例?2021/11/1413法律法規(guī)標準

?關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定?〔衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕169號〕在縣及縣級以下醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進展注冊?！查_展X射線影像診斷工作的，應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師〕2021/11/1414法律法規(guī)標準?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理方法〔試行〕?衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2021]61號第二十六條臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)…?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?第三十條在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。2021/11/1415法律法規(guī)標準?中華人民共和國職業(yè)病防治法?第八十九條對醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害控制的監(jiān)視管理，由衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)定實施。如何理解：醫(yī)療機構=用人單位=建立單位→處分主體是衛(wèi)生行政部門放射衛(wèi)生技術效勞機構的違法行為由衛(wèi)生行部門按照?職業(yè)病防治法?第八十條和八十一條處理

2021/11/1416放射衛(wèi)生監(jiān)視定義：監(jiān)視機構依據(jù)法律、法規(guī)對與輻射有關的活動進展強制性檢查、評價與處理的管理過程，是衛(wèi)生監(jiān)視的重要組成局部，是放射衛(wèi)生防護的重要手段，其性質屬于行政執(zhí)法的范疇。2021/11/1417放射衛(wèi)生監(jiān)視目的：對各類實踐活動進展管理、保證國家的衛(wèi)生方針、政策的實施，防止危害事故和事件發(fā)生，保障放射性工作人員和公眾的安康和平安，保持良好的環(huán)境質量，并進一步促進核能的合理開發(fā)利用。分級管理原那么：根據(jù)放射性同位素或射線裝置的性質及強度不同，分別劃歸衛(wèi)生部、省、市或縣級衛(wèi)生部門管理。

2021/11/1418一放射防護條例適用范圍適用于：實踐和干預中人員電離輻射照射的防護和實踐中源的平安。不適用于：非電離輻射〔例如微波、紫外線、可見光及紅外輻射等〕2021/11/141920衛(wèi)生許可

醫(yī)療機構開展放射診療工作，應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可〔以下簡稱放射診療許可〕。

2021/11/1420二許可登記制度時限：1～2年；改變許可登記內(nèi)容、停頓放射工作需向原審批部門辦理變更注銷許可登記手續(xù)；制止無許可證或者不按照許可證規(guī)定的種類和范圍從事放射性同位素和射線裝置的生產(chǎn)、銷售、使用活動。2021/11/1421〔一〕許可登記范圍新建、改建、擴建放射性工作場所的放射防護設施必須做到和主體工程三同時：同時審批，同時施工，同時驗收竣工。生產(chǎn)、使用、銷售射線裝置及放射性同位素和含放射源的射線裝置前，必需向省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門申請許可，并向同級公安部門登記。涉及放射性三廢排放的必須先向省、自治區(qū)，直轄市的環(huán)保部門遞交環(huán)境影響報告表(書)，經(jīng)批準方可申請許可登記，領到許可登記證前方可從事許可登記范圍的放射工作。2021/11/1422〔二〕許可條件有與所從事的生產(chǎn)、銷售、使用活動規(guī)模相適應的，具備相應專業(yè)知識和防護知識及安康條件的專業(yè)技術人員；有符合國家環(huán)境保護標準、職業(yè)衛(wèi)生標準和平安防護要求的場所、設施和設備；有專門平安和防護管理機構或專職、兼職平安和防護管理人員，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器；有健全的平安和防護管理規(guī)章制度、輻射事故應急措施；產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性三廢達標排放的處理能力或可行的處理方案。2021/11/1423變更或重新申請許可變更：持證單位變更單位名稱、地址、法定代表人的，應當自變更登記之日起20日內(nèi)，向原發(fā)證機關申請辦理許可證變更手續(xù)。

重新申請：

改變所從事活動的種類或者范圍的；

新建或者改建、擴建生產(chǎn)、銷售、使用設施或者場所的。2021/11/1424許可證有效期限有效期：5年屆滿，需延續(xù)的：屆滿前30日，向原發(fā)證機關提出延續(xù)申請。原發(fā)證機關應自受理延續(xù)申請之日起，在許可證有效期屆滿前完成審查，符合條件的，予以延續(xù)；否那么，書面通知申請單位并說明理由。2021/11/1425放射源的衛(wèi)生監(jiān)視密閉源衛(wèi)生監(jiān)督開放源衛(wèi)生監(jiān)督生產(chǎn)、銷售衛(wèi)生監(jiān)督√√貯存、運輸衛(wèi)生監(jiān)督√√安裝、換源衛(wèi)生監(jiān)督√-使用衛(wèi)生監(jiān)督√√2021/11/1426生產(chǎn)、銷售的衛(wèi)生監(jiān)視密閉源開放源辦理許可登記手續(xù)，不能超范圍工作，不向無許可登記的個人和單位銷售√√健全的保管、銷售登記和質檢制度，并將相應的生產(chǎn)情況向衛(wèi)生行政部門報告，同時接受檢查√√依法生產(chǎn)、做好檢驗工作，且有明顯的警示標志，標明出廠編號、核素等?！獭剔D讓、調(diào)撥和借用非密閉源，必須向衛(wèi)生和公安部門申報，同意后方可進行。計劃外訂購應有衛(wèi)生和公安部門的臨時準購證明。×√2021/11/1427貯存運輸?shù)男l(wèi)生監(jiān)視2021/11/1428密閉源專用貯存庫〔源〕，專人管理，建立健全各項保管和平安防護制度，定期進展檢查貯存庫的蓋子上應該有源罐號、核素名稱及活度標簽，加鎖貯存，并設有警示標志，源庫外劑量率不得大于2.5μSv·h－1。源庫應有足夠的面積，有防火、防盜措施，良好的通風及照明，不得存放易燃、易爆、易腐蝕的危險品。應有足夠厚層的鉛罐，鉛罐外有核素編號、名稱及活度，罐體加鎖。使用的或者使用過的容器，必須按國家有關規(guī)定進展包裝和劑量監(jiān)測，并經(jīng)縣以上的運輸和衛(wèi)生行政部門核查前方可運輸。開放源專用貯存庫和容器，專人管理，建立健全各項保管和平安防護制度，容器上應該有編號、核素名稱及活度標簽，加鎖儲存，并設有警示標志，不得存放易燃、易爆、易腐蝕的危險品。貯存室內(nèi)任何可能有人停留的區(qū)域，所有容器泄漏的總劑量率不得超過25μSv·h－1，貯存室墻外劑量率不得大于2.5μSv·h－1。存放容器應有足夠厚層的鉛罐，對產(chǎn)生氣溶膠或者具有揮發(fā)性的放射性物質應該存放在有通風櫥的密閉容器內(nèi)，保持經(jīng)常通風。非密閉源及其裝源容器進展運輸時，必須按國家有關規(guī)定進展包裝和劑量監(jiān)測，并經(jīng)縣以上的運輸和衛(wèi)生行政部門核查前方可運輸。形成的放射性廢物，應該按半衰期和產(chǎn)生廢物的時間進展分類貯存。2021/11/1429安裝、換源的衛(wèi)生監(jiān)視密閉源仔細檢查，核對無誤前方可安裝。安裝完畢后進展全面檢測，到達要求前方可投入使用。按說明書的要求安裝或制定好相應的防護方案。換下的源按規(guī)定妥善處理。從業(yè)人員承受了防護知識的培訓，工作時承受防護人員的指導，并佩戴個人劑量儀。2021/11/1430使用的衛(wèi)生監(jiān)視目的：保證工作人員的平安，杜絕誤照事故。2021/11/1431密閉源人員輻射防護知識的培訓，提高個人防護能力，自覺利用時間、屏蔽、距離的防護方法進展防護。制定操作標準和個人衛(wèi)生防護制度。強放射源設立獨立照射室，室外設有報警及放射性危險裝置，按需設立監(jiān)控裝置，同時必須保證這些監(jiān)控裝置的正常運作狀態(tài)。放射源安裝的結實性和一些活動部件經(jīng)常性檢測，對可能出現(xiàn)的問題進展解決，及時維修。不得裸手操作，更換密閉源零部件時應該使用專門的工具和屏蔽設備。定期對工作場所及其環(huán)境進展監(jiān)測，并對個人劑量進展監(jiān)測密閉源使用1～2年后或要調(diào)換、喪失追回等情況時，應重新進展性能檢驗，確認無污染和誤泄漏前方可繼續(xù)使用。室外或野外工作時，應劃出控制區(qū)，設置圍欄和危險警告標志。必要時設有守衛(wèi)人員，制止無關人員進入。2021/11/1432開放源進展人員輻射防護知識的培訓，提高個人防護能力，自覺利用時間、屏蔽、距離的防護方法進展防護。制定操作標準和個人衛(wèi)生防護制度。放射性工作單位使用的同位素的等效年用量和最大等效日操作量應符合登記注冊的單位類別和場所分級。工作場所和單位的防護設備和措施保證完善。放射性工作單位做好非密閉源的保管、瓴用和消耗登記制度，做到帳源相符室外或野外工作時，應劃出控制區(qū)，設置圍欄和危險警告標志。必要時設有守衛(wèi)人員，制止無關人員進入。2021/11/1433我國對放射事故的分類和分級國務院令第449號、公布日期：2005.09.14、實施日期：2005.12.01、公布單位：國務院特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故一般輻射事故2021/11/1434特別重大輻射事故：是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源喪失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上〔含3人〕急性死亡。重大輻射事故：是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源喪失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下〔含2人〕急性死亡或者10人以上〔含10人〕急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故：是指Ⅲ類放射源喪失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下〔含9人〕急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故：是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源喪失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。2021/11/14351、發(fā)生輻射事故時，事故單位應當立即啟動本單位的輻射事故應急方案，采取必要防范措施，并在2小時內(nèi)填寫?輻射事故初始報告表?，向當?shù)丨h(huán)境保護部門和公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。2、接到輻射事故報告的環(huán)境保護部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門，應在2小時內(nèi)將輻射事故信息向上一級環(huán)境保護部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門報告，直至省級環(huán)境保護部門、公安部門和衛(wèi)生行政部門；在發(fā)生特別重大輻射事故情況下，可以同時向國家環(huán)?？偩?、公安部和衛(wèi)生部報告。2021/11/14363、省、地〔市〕和縣級環(huán)境保護部門、公安部門、衛(wèi)生部門在接到各類輻射事故報告后，應當按照輻射事故應急預案的要求和輻射事故的嚴重程度，立即派人趕赴現(xiàn)場，進展現(xiàn)場調(diào)查，采取有效措施，控制并消除事故影響，同時將輻射事故信息報告同級人民政府。事故處置工作根本完成后，省級環(huán)境保護部門應向國家環(huán)?？偩謭笏洼椛涫鹿屎罄m(xù)報告。4、省級環(huán)境保護部門在接到輻射事故報告后，確認該輻射事故屬特別重大輻射事故和重大輻射事故時，應及時通報省級公安部門和衛(wèi)生行政部門，并在2小時內(nèi)上報國家環(huán)保總局。國家環(huán)?？偩衷诮拥绞鹿蕡蟾婧?，立即組織核實、確認事故類型，在2小時內(nèi)上報國務院，并通報公安部和衛(wèi)生部。較大輻射事故和一般輻射事故無需上報國務院有關部門。2021/11/1437輻射事故的處理1、發(fā)生輻射事故時，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應當立即啟動本單位的應急方案，采取應急措施，并立即向當?shù)丨h(huán)境保護主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報告。2021/11/14382、在發(fā)生輻射事故或者有證據(jù)證明輻射事故可能發(fā)生時，縣級以上人民政府環(huán)境保護主管部門有權采取以下臨時控制措施：〔1〕責令停頓導致或者可能導致輻射事故的作業(yè)〔2〕組織控制事故現(xiàn)場。先撤離有關工作人員，對可能受到放射性污染的人員進展應急救援措施，封鎖現(xiàn)場，切斷污染環(huán)節(jié)，防止污染進一步擴大，組織專家確定污染類型、活度等。2021/11/14393、輻射事故發(fā)生后，有關縣級以上人民政府應當按照輻射事故的等級，啟動并組織實施相應的應急預案。

〔1〕環(huán)境保護主管部門負責輻射事故的應急響應、調(diào)查處理和定性定級工作，協(xié)助公安部門監(jiān)控追繳喪失、被盜的放射源；〔2〕公安部門負責喪失、被盜放射源的立案偵查和追繳；〔3〕衛(wèi)生主管部門負責輻射事故的醫(yī)療應急。2021/11/14404、發(fā)生輻射事故的單位應當立即將可能受到輻射傷害的人員送至當?shù)匦l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院，進展檢查和治療，或者請求醫(yī)院立即派人趕赴事故現(xiàn)場，采取救治措施。2021/11/1441防護標準：1、放射工作人員(職業(yè)照射)的劑量限值▲防止確定性效應：眼晶體年當量劑量：＜150mSv/年四肢(手和足)或皮膚年當量劑量：＜500mSv/年▲限制隨機效應：連續(xù)五年的年平均有效劑量：＜20mSv/年〔原為50mSv/年〕任何一年中的有效劑量：＜50mSv/年有效劑量〔E〕=TWT·HT2021/11/1442有效劑量〔當量〕：

為人體各組織或器官的當量劑量乘以相應的組織權重因數(shù)的和。

E=TWT·HT

2021/11/14430組織或器官

組織權重因數(shù)

WT組織或器官

組織權重因數(shù)

WT

性腺0.20

肝0.05（紅）骨髓0.12

食道0.05

結腸0.12

甲狀腺0.05

肺0.12

皮膚0.01

胃0.12

骨表面0.01

膀胱0.05其余組織或器官0.05

乳腺0.052021/11/14442、公眾的個人劑量限值▲防止確定性效應：眼晶體年當量劑量：＜15mSv/年皮膚的年當量劑量：＜50mSv/年〔是職業(yè)人員的1/10的量〕▲限制隨機效應：年有效劑量：＜1mSv/年〔原為5mSv/年〕

2021/11/1445現(xiàn)行的放射防護根本標準——?電離輻射防護與輻射源平安根本標準?〔GB18871—2002〕2003-04-01實施2021/11/1446放射性防護衛(wèi)生標準

強制性國家標準1GB6566-2001建筑材料放射性核素限量2GB8921-1988磷肥放射性鐳-226限量衛(wèi)生標準3GB14882-1994食品中放射性物質限制濃度標準4GB16348-1996X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準5B16349-1996育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準6GB16350-1996兒童X線診斷放射衛(wèi)生防護標準7GB16351-1996醫(yī)用r-射線遠距治療設備放射衛(wèi)生防護標準8GB16352-1996一次性醫(yī)療用品r射線輻射滅菌標準9GB16353-1996含放射性物質消費品的放射衛(wèi)生防護標準10GB16361-1996臨床核醫(yī)學中患者的放射衛(wèi)生防護標準11GB16362-1996體外射束放射治療中患者的放射衛(wèi)生防護標準12GB18871—2002電離輻射防護與輻射源平安根本標準13GB

16348-2021

醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準2021/11/1447推薦性國家標準1GB/T11713-1989用于半導體r譜分析低比活度r放射性樣品的標準方法2GB/T11743-1989土壤中放射性核素的r能譜分析方法3GB/T14883-1994食品中放射性衛(wèi)生檢驗8GB/T14883.5-1994食品中放射性物質檢驗釙–210的測定11GB/T14883.8-1994食品中放射性物質檢驗钚-239、-钚240的測定14GB/T16137-1995X線診斷中受檢者器官劑量的估算方法15GB/T16139-1995用于中子輻射防護的劑量轉換系數(shù)16GB/T16140-1995水中放射性核素的γ能譜分析方法17GB/T16141-1995放射性核素的a能譜分析方法18GB/T16142-1995不同年齡公眾成員放射性核素的年攝入量限值19GB/T16143-1995建筑物外表氡析出率的活性炭測量方法20GB/T16145-1995生物樣品中放射性核素的γ能譜分析方法21GB/T16146-1995住房內(nèi)氡濃度控制標準22GB/T17589-1998X射線計算機斷層攝影裝置影響質量保證檢測標準23GB/T17982-2000核事故應急情況下公眾受照劑量估算的模式和參數(shù)2021/11/1448GBZ1GBZ113—2006電離輻射事故干預水平及醫(yī)學處理原那么2GBZ114—2006使用密封放射源衛(wèi)生防護標準3GBZ115—2002χ射線衍射儀和熒光分析儀防護標準4GBZ116—2002地下建筑氡及其子體控制標準5GBZ117—2006工業(yè)χ射線探傷衛(wèi)生防護標準6GBZ118—2002油(氣)田非密封型放射源測井衛(wèi)生防護標準7GBZ119—2006放射性發(fā)光涂料衛(wèi)生防護標準8GBZ120—2006臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準9GBZ121—2002后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準10GBZ122—2006離子感煙火災探測器衛(wèi)生防護標準11GBZ123—2006汽燈紗罩生產(chǎn)放射衛(wèi)生防護標準12GBZ124—2002地熱水應用中放射衛(wèi)生防護標準13GBZ125—2021含密封源儀表的衛(wèi)生防護標準14GBZ126—2002醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準15GBZ127—2002X射線行李包檢查系統(tǒng)衛(wèi)生防護標準16GBZ128—2002職業(yè)性外照射個人監(jiān)測標準17GBZ129—2002職業(yè)內(nèi)照射個人監(jiān)測標準18GBZ130—2021醫(yī)用χ射線診斷衛(wèi)生防護標準19GBZ131—2002醫(yī)用χ射線治療衛(wèi)生防護標準2021/11/144920GBZ132—2002工業(yè)γ射線探傷衛(wèi)生防護標準21GBZ133—2002醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護標準22GBZ134—2002放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準23GBZ135—2002密封γ放射源容器衛(wèi)生防護標準24GBZ136—2002生產(chǎn)和使用放射免疫分析試劑〔盒〕衛(wèi)生防護標準25GBZ137—2002含密封源儀表的衛(wèi)生防護監(jiān)測標準26GBZ188-2021職業(yè)安康監(jiān)護技術標準27GBZ139—2002稀土生產(chǎn)場所中放射衛(wèi)生防護標準28GBZ140—2002空勤人員宇宙輻射控制標準29GBZ141—2002γ射線和電子束輻照裝置防護檢測標準30GBZ142—2002油(氣)田測井用密封型放射源衛(wèi)生防護標準31GBZ143—2002集裝箱檢查系統(tǒng)放射衛(wèi)生防護標準32GBZ161—2004醫(yī)用γ射束遠距治療防護與平安標準33GBZ165—2021X射線計算機斷層攝影放射衛(wèi)生防護標準34GBZ166—2005職業(yè)性皮膚放射性污染個人監(jiān)測標準35GBZ167—2005放射性污染的物料解控和場址開放的根本要求36GBZ174-2006含發(fā)光涂料儀表放射衛(wèi)生防護標準37GBZ175-2006γ射線工業(yè)CT放射衛(wèi)生防護標準38GBZ176-2006醫(yī)用診斷X射線個人防護材料及用品標準39GBZ177-2006便攜式X射線檢查系統(tǒng)放射衛(wèi)生防護標準40GBZ178-2006低能γ射線粒子源植入治療的放射衛(wèi)生防護與質量控制檢測標準41GBZ179-2006醫(yī)療照射放射防護根本要求2021/11/1450GBZ/T1GBZ/T144-2002用于光子外照射放射防護的劑量轉換系數(shù)2GBZ/T145-2002個人膠片劑量計3GBZ/T146—2002醫(yī)療照射放射防護名詞術語4GBZ/T147—2002χ射線防護材料衰減性能的測定5GBZ/T148—2002用于中子測井的CR39中子劑量計的個人劑量監(jiān)測方法6GBZ/T149—2002醫(yī)學放射工作人員的衛(wèi)生防護培訓標準7GBZ/T150—2002工業(yè)χ射線探傷衛(wèi)生防護監(jiān)測標準8GBZ/T151—2002放射事故個人外照射劑量估算原那么9GBZ/T152—2002γ遠距治療室設計防護要求10GBZ/T153—2002放射性碘污染事故時碘化鉀的使用導那么11GBZ/T154—2006兩種粒度放射性氣溶膠年攝入量限值12GBZ/T155—2002空氣中氡濃度的閃爍瓶測定方法13GBZ/T163—2004外照射急性放射病的遠期效應醫(yī)學隨訪標準14GBZ/T164—2004核電廠操縱員的安康標準和醫(yī)學監(jiān)視規(guī)定15GBZ/T180-2006醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽標準16GBZ/T181-2006建立工程職業(yè)病危害放射防護評價報告編制標準17GBZ/T182-2006室內(nèi)氡及其衰變產(chǎn)物測量標準18GBZ/T183-2006電離輻射與防護常用量和單位19GBZ/T184-2006醫(yī)用診斷X射線防護玻璃板標準2021/11/1451GBZ130-20212021/11/14522021/11/14532021/11/14542021/11/14552021/11/14562021/11/14572021/11/14582021/11/14592021/11/1460GBZ130-20212021/11/1461強制性行業(yè)標準1WS177-1999牙瓷中天然鈾的豁免2WS178-1999日用陶瓷中天然放射性物質的豁免推薦性行業(yè)標準1WS/T75-1996醫(yī)用χ射線診斷的合理應用原那么2WS/T76-1996醫(yī)用X射線診斷影像質量保證的一般要求3WS/T184-1999空氣中放射性核素的r能譜分析方法4WS/T189-1999醫(yī)用X射線診斷影像質量控制檢測標準5WS/T234-2002食品中放射性物質檢驗镅-241的測定2021/11/14622021/11/1463GBZ130-20212021/11/1464CT機房的防護要求機房應有足夠的使用空間，面積一般應不小于30平米，機房內(nèi)不應堆放無關雜物機房的墻壁應有足夠的防護厚度，機房的門、窗應符合放射防護要求。CT機房門外應張貼電離輻射警示標志，并安裝工作狀態(tài)指示燈機房應保持良好的通風2021/11/1465乳腺、牙科X射線機要求乳腺和牙科X射線影像診斷工程應設單獨機房，防護厚度應到達1mmPb當量。因為牙科X射線機的管球可以任意旋轉，可以向任何一個方向進展照射，盡管使用的電壓、電流較低，X射線的泄漏相對較小，劑量水平與投照方向、照射次數(shù)等參數(shù)有關，實際操作絕不允許向工作區(qū)和患者候診區(qū)方向投照。2021/11/1466

Ｘ射線影像診斷與介入放射學之間不同點操作方式X射線影像診斷、CT診斷遠距離操作介入放射學近距離診療床邊操作機器的射線輸出量〔相比〕X射線影像診斷、CT診斷輸出量小50mGy/Min25mGy/Min介入放射學輸出量大100mGy/Min對患者的輻射危害介入放射學可以產(chǎn)生確定性效應影像診斷不能產(chǎn)生確定性效應

2021/11/1467

Ｘ射線影像診斷與介入放射學之間不同點工作人員受照劑量介入放射學受照劑量大影像診斷受照劑量小診療風險介入放射學高〔國家專門發(fā)布了心血管疾病介入診療技術管理標準衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)神經(jīng)血管介入診療技術管理標準的通知〕影像診斷低2021/11/1468

Ｘ射線影像診斷與介入放射學之間不同點防護標準影像診斷GBZ130—2021醫(yī)用χ射線診斷衛(wèi)生防護標準GBZ165-2021計算機斷層攝影放射衛(wèi)生防護標準介入放射學沒有具體標準場所監(jiān)測地點影像診斷測量操作臺位置及相鄰場所的輻射劑量水平介入放射學測量機房內(nèi)機器旁邊位置及相鄰場所的輻射劑量水平防護用品影像診斷患者防護用品〔隔室操作工作人員不用防護用品〕介入放射學患者和工作人員需要用防護用品2021/11/1469

對受檢者防護用品及使用情況的要求開展介入放射學和X射線診斷的醫(yī)療機構應為工作人員和受檢者配備防護用品。對于X射線攝影機房內(nèi)和CT機機房內(nèi)都應配備患者防護用品，現(xiàn)在防護用品樣式比較多，但是配備的防護用品數(shù)量應能滿足工作需要。對于熒光屏透視機應配備工作人員防護用品。對于介入放射學應配備患者防護用品和工作人員防護用品。2021/11/1470

受檢者防護用品的要求在現(xiàn)行的標準GB16348-2021醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準中要求醫(yī)院應配備患者防護用品，在診斷過程中對患者采取防護措施?；颊叩姆雷o原那么是盡量使用替代方法，合理使用X射線診斷檢查，采取相應的操作技術來控制或減少不必要的照射，使用防護用品保護重要組織和器官，特別是對兒童、育齡婦女、孕婦應特別注意。防護用品正常情況應平鋪在臺面上，嚴禁懸掛，因懸掛時間長可能會是產(chǎn)生裂縫，如果疑心存在裂縫，可以定期在透視下利用檢查密度的方法來判斷防護用品的防護效果。2021/11/1471對X射線機和DSA機房內(nèi)機器工作指示燈的要求放射診療裝置在防護門的適當位置要有工作指示燈，一般工作指示燈的顏色為黃色，工作指示不亮，應視為工作燈沒有。根據(jù)GB9706.23-2005醫(yī)用電氣設備第2-43局部：介入操作X射線設備平安專用要求第6.8.3要求“宜提供一個或多個警示燈給在設備所在房間內(nèi)的所有位置上人員指示加載狀態(tài)。〞監(jiān)視要求是查看DSA機房內(nèi)機器工作指示燈的工作狀態(tài)情況。2021/11/1472

對患者和陪護人員輻射危害事前告知放射診療的輻射危害問題是人們所關心的一個敏感問題，對于確需進展診斷和治療的患者來講是利益遠遠大于所帶來的輻射危害，所以在診療前對患者應進展輻射危害事前告知，并對患者及護理人員從輻射防護的角度提出一些建議。醫(yī)療機構有輻射危害告知的義務，患者有知道輻射對人體危害的權利。隨著公眾對輻射危害的認識程度和自我保護意識的提高，放射診療的輻射危害也逐漸引起人們的重視，對放射診療病人及家屬的輻射危害事前告知越來越重要。國家出臺了國家標準GB16348-2021醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準，在標準中主要論述對X射線檢查中受檢者應進展正當化判斷、掌握適應癥，防止不必要的重復檢查和對婦女及兒童的檢查應慎重。2021/11/14732021/11/14742021/11/14752021/11/1476衛(wèi)生部辦公廳關于標準安康體檢應用

放射檢查技術的通知衛(wèi)辦監(jiān)視發(fā)〔2021〕148號

一、安康體檢應用放射檢查技術必須按照?放射診療管理規(guī)定?、?安康體檢管理暫行規(guī)定?以及有關放射衛(wèi)生防護標準的要求。二、醫(yī)療機構應當制定放射檢查質量保證方案和管理制度，確保放射檢查的設備、人員和技術等方面符合國家相關法規(guī)、標準和標準的要求。三、安康體檢應用放射檢查技術必須遵循正當性和防護最優(yōu)化原那么，在保證診斷影像質量的前提下，盡可能降低受照劑量，嚴格控制使用劑量較大、風險較高的放射檢查技術。四、醫(yī)療機構制定?安康體檢工程目錄?時，應當針對不同人群科學制定放射檢查工程，不得將放射檢查列入對兒童及嬰幼兒的安康體檢工程。2021/11/1477五、安康體檢應用放射檢查技術應當事先在體檢方案或體檢表中告知受檢者該項檢查的目的和風險。嚴格控制放射檢查頻次和受照劑量，一般每年在安康體檢中應用放射檢查技術不超過1次。六、安康體檢應當優(yōu)先使用普通X線攝影、CR〔計算機X線攝影〕；有條件的地區(qū)，推薦使用DR〔數(shù)字X線攝影〕取代普通X線攝影和CR檢查。安康體檢不得使用直接熒光屏透視；除非有明確的疾病風險指征〔如年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風險評估為中高風險等〕，否那么不宜使用CT〔計算機斷層掃描裝置〕；不得使用PET〔正電子發(fā)射斷層顯像裝置〕、PET/CT、SPECT〔單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置〕和SPECT/CT。七、醫(yī)療機構應當為受檢者配備必要的放射防護用品，對非投照部位采取必要的防護措施；嚴格控制照射野范圍，防止鄰近照射野的敏感器官或組織受到直接照射；對育齡婦女腹部或骨盆進展X線檢查前，應當確定其是否懷孕，不得對孕婦進展腹部或骨盆放射影像檢查。檢查中除受檢者本人外，不得允許其他人員留在機房內(nèi)，當受檢者需要扶攜或近身護理時，對扶攜和護理者也應采取相應的防護措施。2021/11/1478溫馨提示：承受放射線檢查本卷須知一、醫(yī)用放射診療是一種損傷性診療，診療過程中產(chǎn)生的X線對人體安康有一定危害，不采取防護措施，有可能使身體某些敏感器官受到損傷；對人體安康的影響也是長遠的，射線照得越多，誘發(fā)一些疾病的危險性越大。從預防角度講，原那么上應盡量防止一切可以防止的照射。

二、在醫(yī)生建議做放射線檢查時，可以與醫(yī)生討論或咨詢檢查的必要性和效果，有能替代的最好先做無輻射危害的檢查。

三、承受放射線照射前，患者有權向醫(yī)務人員索要防護用品，盡可能對鄰近照射部位的生殖腺、胸腺、甲狀腺、眼睛等射線敏感部位進展屏蔽防護。

四、嬰幼兒、少年兒童、育齡婦女、孕婦等是輻射損傷的高危人群，應慎行或盡量防止放射線照射。有生育方案的育齡婦女，要掌握清楚月經(jīng)周期，對下腹部的檢查應嚴格限制在月經(jīng)來潮后的十天內(nèi)進展；非特殊需要，懷孕8至15周的育齡婦女不要做下腹部的放射線檢查。

五、在實施放射診療時，非受檢者不要進入操作現(xiàn)場；確因患者病情需要其他人員陪護時，有權向醫(yī)務人員索要防護用品，對陪護人員采取必要的防護措施。2021/11/1479

質量保證要點質量保證是為獲得穩(wěn)定的高質量的X射線影像，同時又使人員受照劑量和所需費用到達合理的最低值所采取的有方案的系統(tǒng)行動。質量控制是通過對X射線診斷設備的性能檢測維護，對X射線影像形成過程的監(jiān)視和校正行動，保證影像質量的技術。質量保證工作對于介入放射學和X射線影像診斷是非常重要的,均應按照相應標準和標準進展日常檢驗和維修保養(yǎng)。通過檢查維修記錄和質量保證檢驗記錄來判斷此項工作的開展情況。2021/11/1480

質量控制監(jiān)測的依據(jù)和主要指標X射線機、CT機、CR和乳腺機質量控制檢測依據(jù)標準WS76-2021醫(yī)用常規(guī)X射線診斷影像質量控制檢測標準GBZ186-2007乳腺X射線攝影質量控制監(jiān)測標準GBZ187-2007計算機X射線攝影〔CR〕質量控制檢測標準GB/T17589-1998X射線計算機斷層攝影裝置質量保證檢測標準DSA目前現(xiàn)在國家還沒有出臺質量控制監(jiān)測標準。2021/11/1481

現(xiàn)場操作要求現(xiàn)場操作時，工作人員應遵守有關法律、法規(guī)、標準和單位各項操作規(guī)程、規(guī)章制度的要求，進展操作。診療室內(nèi)是否有患者防護用品、是否給患者佩戴防護用品、操作時診療室是否有其他人員、〔患者、陪患〕、診療時防護門是否完全關閉、患者需要攙扶時是否給志愿者提供防護用品，工作人員、操作時是否在不影響診斷的情況下，盡量縮小照射野、是否采用了高電壓、低電流方法減少照射量。2021/11/1482職業(yè)病危害分類根據(jù)2021年衛(wèi)監(jiān)視發(fā)〔2021〕25號衛(wèi)生部關于印發(fā)?放射衛(wèi)生技術效勞機構管理方法?等文件的通知的附件中?放射診療建立工程衛(wèi)生審查管理規(guī)定?放射診療建立工程按照可能產(chǎn)生的放射性危害程度與診療風險分為危害嚴重和危害一般兩類。危害嚴重類的放射診療建立工程包括立體定向放射治療裝置〔γ刀、X刀等〕、醫(yī)用加速器、質子治療裝置、重離子治療裝置、鈷-60治療機、中子治療裝置與后裝治療機等放射治療設施，正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置〔PET〕與單光子發(fā)射計算機斷層顯像裝置〔SPECT〕及使用放射性藥物進展治療的核醫(yī)學設施。其他放射診療建立工程為危害一般類。2021/11/1483〔一〕職業(yè)病危害放射防護預評價監(jiān)視在建立工程可行性論證階段按照規(guī)定進展職業(yè)病危害放射防護預評價或按時提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告；預評價報告的編制單位應具備符合規(guī)定的評價資質立體定向放射治療裝置、質子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置〔PET〕等建立工程的放射防護評價，應由取得甲級評價資質的放射衛(wèi)生技術效勞機構編制。預評價報告符合相關法律法規(guī)及標準要求；危害嚴重類的放射診療建立工程職業(yè)病危害放射防護預評價報告經(jīng)專家評審。職業(yè)病危害放射防護預評價報告經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審核、同意。2021/11/1484〔二〕放射診療建立工程竣工驗收監(jiān)視1．建立單位按照規(guī)定對建立工程職業(yè)病放射防護設施進展職業(yè)病危害放射防護設控制效果評價；2．立體定向放射治療裝置、質子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計算機斷層顯像裝置〔PET〕等建立工程的放射防護評價，應由取得甲級評價資質的放射衛(wèi)生技術效勞機構完成；3．建立工程經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收；4．驗收是否合格。2021/11/1485建立工程管理流程預評價審核工程可行性階段施工竣工驗收預評價控制效果評價審核同意申請竣工驗收

竣工驗收合格

申請診療許可證

投入使用取得許可證評價報告評審

控制效果評價評審

竣工驗收

2021/11/1486

放射工作人員證管理

放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門為其申請辦理?放射工作人員證?。開展放射診療工作的醫(yī)療機構，向為其發(fā)放?放射診療許可證?的衛(wèi)生行政部門申請辦理?放射工作人員證?。辦理?放射工作人員證?必須具備的條件年滿18周歲；經(jīng)職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)安康要求；放射防護和有關法律知識培訓考核合格；遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，承受職業(yè)安康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理；2021/11/1487放射工作人員證發(fā)放程序申請辦理?放射工作人員證?需提交以下資料:申請人?居民身份證?復印件；申請人職業(yè)安康檢查報告；申請人個人劑量監(jiān)測報告(新上崗的不須提交)；申請人放射防護和相關法律法規(guī)知識培訓合格證明書；申請人2寸免冠正面半身照片1張。申請材料應當真實、完整.審核批準對符合放射工作人員的職業(yè)安康要求，培訓和考核合格，承受個人劑量監(jiān)測管理并且年滿18周歲的勞動者，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準后，發(fā)給?放射工作人員證?。2021/11/1488職業(yè)安康監(jiān)護內(nèi)容職業(yè)安康監(jiān)護包括職業(yè)安康檢查和職業(yè)安康檔案管理。職業(yè)安康檢查包括：〔1〕上崗〔前〕安康檢查?！?〕在崗期間定期安康檢查〔放射工作人員周期為不超過2年〕。〔3〕

離崗時安康檢查〔4〕

應急醫(yī)學檢查〔5〕

離崗后安康檢查(不是所有離崗后都需要)職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪2021/11/14891、職業(yè)安康檔案放射防護管理機構平安防護管理制度質量保證管理制度事故應急處理預案職業(yè)安康檢查個人檔案；職業(yè)安康檢查結果報告和總結評價報告；職業(yè)病患者及職業(yè)禁忌證者報告卡；用人單位根據(jù)評價報告書的相關建議的整改措施和對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄；放射工作人員培訓記錄、簽到表有關職業(yè)病防治的法規(guī)、文件等……2021/11/14902、職業(yè)安康檢查〔55號令〕委托職業(yè)衛(wèi)生技術效勞機構確定檢查工程〔崗前、崗中、崗后〕放射工作人員上崗前，應當進展上崗前的職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員安康標準的，方可參加相應的放射工作。放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)安康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)安康標準的人員從事放射工作。2021/11/1491放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進展職業(yè)安康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進展離崗前的職業(yè)安康檢查。對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織安康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關標準進展醫(yī)學隨訪觀察。職業(yè)安康檢查機構應當自體檢工作完畢之日起1個月內(nèi)，將職業(yè)安康檢查報告送達放射工作單位。職業(yè)安康檢查機構發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導致安康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。2021/11/1492職業(yè)安康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門報告。放射工作單位應當在收到職業(yè)安康檢查報告的7日內(nèi)，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在?放射工作人員證?中。放射工作單位對職業(yè)安康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應當及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。2021/11/1493放射工作人員職業(yè)禁忌癥：血象：血紅蛋白＜120g/l(男);

＜110g/l(女);

白細胞＜4.5×109/l(上崗前);

＜4.0×109g/l(在崗期間);

血小板＜110×109/l(上崗前);

＜90×109g/l(在崗期間);嚴重的呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、泌尿、免疫系統(tǒng)疾病、精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重的皮膚疾病，嚴重的視聽障礙、惡性腫瘤、嚴重的殘疾，先天性畸形，遺傳性疾病，其它器質性或功能性疾病，未能控制的細菌性或病毒性感染。2021/11/14943、個人劑量監(jiān)測個人劑量監(jiān)測工作應當由具備資質的個人劑量監(jiān)測技術效勞機構承擔放射工作人員進入放射工作場所需正確佩戴個人劑量計〔第十三條〕放射工作人員承受個人劑量監(jiān)測〔第十一條〕2021/11/14951、監(jiān)測周期：外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應超過90天；內(nèi)