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中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能中藥綜合分值分布單項(xiàng)選擇+配伍選擇+多項(xiàng)選擇40x1+80x0.5+20x1=100第一章中醫(yī)根底理論18分第二章中醫(yī)診斷根底8分第三章常見病辨證論治10分第四章民族醫(yī)藥根底知識(shí)2分第五章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義2分第六章藥學(xué)效勞與咨詢2分第七章中藥調(diào)劑的根本知識(shí)與操作技能12分第八章中藥的貯藏與養(yǎng)護(hù)5分第九章非處方藥22分第十章中藥的合理應(yīng)用9分第十一章特殊人群中藥的使用2分第十二章中藥的不良反響4分第十三章中醫(yī)藥文獻(xiàn)與信息2分第十四章醫(yī)療器械根本知識(shí)2分中藥綜合分值分布第一章、中醫(yī)理論根底分值第一章、中醫(yī)理論根底第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的根本特點(diǎn)整體觀念和辨證論治是這一獨(dú)特理論體系的兩個(gè)最根本特點(diǎn)(A)??季V要點(diǎn)1.整體觀念(1)人是一個(gè)有機(jī)整體(2)人與環(huán)境的統(tǒng)一性2.辨證論治(1)癥、證、病的區(qū)別(2)辨證與論治的關(guān)系一、整體觀念
人體是一個(gè)有機(jī)的整體“五臟一體觀〞:人體以五臟為中心……氣血津液理論和形神統(tǒng)一學(xué)說,就是機(jī)能與形體整體統(tǒng)一性的具體表達(dá)。人與環(huán)境的統(tǒng)一性人體四時(shí)的脈象變化,晝夜陰陽生理活動(dòng)變化等,都是人體隨自然陰陽變化,進(jìn)展的生理性調(diào)節(jié)的結(jié)果,說明人體與自然界存在著同一性,即人與自然界是一個(gè)統(tǒng)一的整體。
經(jīng)典考題1.人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,中醫(yī)學(xué)稱為()A.辨證論治B.整體觀念C.恒動(dòng)觀念D.陰陽互化E.中和思想二、辨證論治
癥:指疾病的外在表現(xiàn),即病癥。如:發(fā)熱惡寒、胸脅脹滿、納呆食少、頭身疼痛疾?。菏菣C(jī)體在一定情況下對(duì)于外界有害因素作用的一種反響,具有特定的病癥和體征。如:感冒證:是機(jī)體在疾病開展過程中某一階段的病理概括。如:肝胃不和、風(fēng)寒表證、濕熱下注、脾胃不和經(jīng)典考題2.中醫(yī)學(xué)中,“證”的含義是()A.對(duì)疾病所表現(xiàn)癥狀的綜合認(rèn)識(shí)B.對(duì)疾病癥狀與體征的分析過程C.對(duì)疾病某一階段的病理概況D.對(duì)疾病癥狀與體征的調(diào)查過程E.陰陽失調(diào)的表現(xiàn)3.屬證的是()A.發(fā)熱惡寒B.肝胃不和C.胸脅脹滿D.納呆食少E.頭身疼痛辨證與論治的關(guān)系辨證是決定治療的前提和依據(jù)(A),論治那么是治療疾病的手段和方法?!巴‘愔唯暎和环N疾病“異病同治〞:一樣的病機(jī)經(jīng)典考題4.2021A“異病同治〞的“同治〞是指經(jīng)典考題5.“同病異治”的“同病”是()A.病因相同B.病種相同C.病癥相同D.病機(jī)相同E.癥狀相同6.同病異治的依據(jù)是()A.人是一個(gè)有機(jī)的整體B.人與自然的統(tǒng)一性C.相同的疾病出現(xiàn)不同的舌象、脈象D.相同的疾病出現(xiàn)不同的證候E.相同的疾病表現(xiàn)出不同的癥狀第二節(jié)陰陽學(xué)說考綱要點(diǎn)1.陰陽的屬性事物陰陽屬性的分析和運(yùn)用〔1〕陰陽的對(duì)立制約〔2〕陰陽的互根互用〔3〕陰陽的消長(zhǎng)平衡〔4〕陰陽的相互轉(zhuǎn)化〔1〕用于疾病的診斷〔2〕用于疾病的治療事物的陰陽屬性陽:劇烈運(yùn)動(dòng)、外向、上升、溫?zé)帷⒚髁?、功能方面陰:靜止的、內(nèi)守、下降、寒冷、晦暗、有形的器質(zhì)陽:對(duì)人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能陰:對(duì)人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能陰陽的相互關(guān)系
陰陽的相互關(guān)系
陰陽的對(duì)立制約對(duì)立制約相互制約、相互消長(zhǎng)制約太過:陰盛則陽病,陽盛則陰病制約不及:陽虛則陰盛,陰虛則陽盛互根互用相互依存、相互為用““陽根于陰,陰根于陽,無陽則陰無以生。消長(zhǎng)平衡此消彼長(zhǎng)、動(dòng)態(tài)平衡生理:陰平陽秘病理:陰盛則陽病,陽盛則陰病相互轉(zhuǎn)化一定條件,反向轉(zhuǎn)化寒極生熱,熱極生寒陰陽的相互關(guān)系
陰陽的對(duì)立制約—陰平陽秘經(jīng)典考題8.2007A“陰陽互損〞的最終結(jié)果是
A.陰虛B.陽虛C.陰陽兩虛陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用陰陽對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn):人體內(nèi)部充滿著陰陽對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。組織構(gòu)造,既是有機(jī)聯(lián)系的,又可以劃分為相互對(duì)立的陰陽兩局部。
上部為陽,下部為陰;體表屬陽,體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說,背屬陽,腹屬陰;四肢外側(cè)為陽,四肢內(nèi)側(cè)為陰。
以臟腑來分,五臟屬里,藏精氣而不泄,故為陰;六腑屬表,傳化物而不藏,故為陽。五臟之中,又各有陰陽所屬,即心、肺居于上部〔胸腔〕屬陽;肝、脾、腎位于下部〔腹腔〕屬陰。如具體到每一臟腑,那么又有陰陽之分,即心有心陰、心陽;腎有腎陰、腎陽等?!?〕在診法方面,分析四診收集到的臨床病癥和體征。色澤的鮮明者為病在陽分,晦暗者為病在陰分。語聲高亢宏亮、多言而躁動(dòng)者,多屬實(shí)、屬熱,為陽;語聲卑微無力、少言而沉靜者,呼吸微弱,多屬于陰證;呼吸有力,聲高氣粗,多屬于陽證。
脈象部位分陰陽,那么寸為陽,尺為陰;以至數(shù)分,那么數(shù)者為陽,遲者為陰;以形態(tài)分,那么浮大洪滑〔扶大紅花,可出A〕為陽,沉小細(xì)澀為陰。
〔2〕在辨證方面,陰陽是八綱辨證的總綱。屬于陽證類型的疾病,如癤、癰、丹毒、膿腫等,多為急性感染性疾病,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等病癥;屬于陰證類型疾病,如結(jié)核性感染、腫瘤等,多為慢性疾病,表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等病癥。1.在疾病治療中的應(yīng)用陰陽學(xué)說指導(dǎo)疾病的治療,主要有兩個(gè)方面:
〔1〕確定治療原那么,〔2〕歸納藥物的性能?!?〕治療原那么〔!A〕
1〕陰陽偏勝治療原那么:陰陽偏勝,即陰或陽的過盛有余,為邪氣有余之實(shí)證。治療時(shí)采用“損其有余〞如:“熱者寒之〞、“寒者熱之〞、“實(shí)那么瀉之〞。
2〕陰陽偏衰治療原那么:陰陽偏衰,即陰或陽的虛損缺乏,或?yàn)殛幪?,或?yàn)殛柼?。陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛熱證,須用“壯水之主,以制陽光〞即用滋陰壯水之法,以抑制陽亢火盛。這種治療原那么亦稱為“陽病治陰〞。假設(shè)陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,須用“益火之源,以消陰翳〞即扶陽益火之法,以消退陰盛。這種治療原那么也稱為“陰病治陽〞。
〔2〕歸納藥物的性能
1.藥性:寒、熱、溫、涼,“四氣〞。寒涼屬陰,溫?zé)釋訇枴?/p>
2.五味:辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。
3.升降浮沉:上升,下降,浮為浮散,沉為重鎮(zhèn)等作用。
a.升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等為陽;
b.清熱瀉下、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等下行、沉降為陰。第三節(jié)五行學(xué)說考綱要點(diǎn)1.五行與五行學(xué)說五行特性
2.五行的生克乘侮
(1)五行相生與相克
(2)五行相乘與相侮
3.五行學(xué)說的臨床應(yīng)用
(1)在疾病診斷中的運(yùn)用
(2)在疾病治療中的運(yùn)用
五行:即木、火、土、金、水根本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。
一、五行學(xué)說的含義木的特性:““木曰曲直〞〞。生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢火的特性:““火曰炎上〞〞。溫?zé)?、升騰、明亮土的特性:““土爰稼穡〞〞。生化、承載、受納。金的特性:““金曰從革〞〞。肅殺、收斂、沉降。水的特性:““水曰潤(rùn)下〞〞。寒涼、滋潤(rùn)、下行、閉藏。五行的屬性木-代表生氣旺盛的-“木曰曲直〞。火-代表炎熱的、向上的-“火曰炎上〞。土-代表具有營(yíng)養(yǎng)作用的-“土曰稼穡〞。金-代表具有摧殘殺傷作用的-“金曰從革〞。水-代表寒冷的、向下的-“水曰潤(rùn)下〞。中醫(yī)藥膳的醫(yī)學(xué)理論根底
“五行……水曰潤(rùn)下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土曰稼穡。〞--?尚書·周書·洪范?生長(zhǎng)升發(fā)舒暢條達(dá)木曰曲直
離離原上草,一歲一枯榮。炎熱光明升騰火曰炎上
楚鄉(xiāng)祝融分,炎火常為虞。生化承載受納稼穡土曰稼穡
萬物土中生,萬物土中滅。滋潤(rùn)下行寒涼閉藏
水曰潤(rùn)下
曾經(jīng)滄海難為水,除卻巫山不是云。金曰從革沉降收斂肅殺
葡萄美酒夜光杯,欲飲琵琶馬上催。自然界五行人體五味五音五化五色五方五氣五季
五臟五腑五官五體五志五液五聲五動(dòng)酸角生青東風(fēng)春木肝膽目筋怒淚呼握苦徵長(zhǎng)赤南暑夏火心小腸舌脈喜汗笑憂甘宮化黃中濕長(zhǎng)夏土脾胃口肉思涎歌噦辛商收白西燥秋金肺大腸鼻皮毛悲涕哭咳咸羽藏黑北寒冬水腎膀胱耳骨恐唾呻栗事物屬性的五行歸類表一、五行學(xué)說的含義五行之間的關(guān)系
1、五行相生
五行相生是指五行之間存在著相互資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。相生次序:木→火→土→金→水→木
木火土金水生“生我〞者為母,“我生〞者為子。母子關(guān)系
--?難經(jīng)?五行之間的關(guān)系五行相克,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相抑制、制約的關(guān)系。相克次序木→土→水→火→金→木
2、五行相克五行之間的關(guān)系所勝與所不勝的關(guān)系
--?內(nèi)經(jīng)?水木火金土克克我者為我“所不勝〞“我克〞者為我“所勝。五行之間的關(guān)系
中醫(yī)藥膳的醫(yī)學(xué)理論根底五行學(xué)說五行相乘,是指五行中一行對(duì)其所勝的過度抑制。又稱“過克〞。木→土→水→火→金水木火金土3、五行相乘乘五行之間的關(guān)系太過所致相乘:如木旺乘土不及所致相乘:如土虛木乘五行相侮,是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和抑制。又稱“反克〞。木→金→火→水→土→木。4、五行相侮水木火金土侮五行之間的關(guān)系太過所致相侮:如木反侮金;不及所致相侮:如土虛水侮。經(jīng)典例題10.“肝火犯肺”屬于()A.子病犯母B.相克C.相乘D.相侮E.母病及子三、五行學(xué)說的臨床應(yīng)用
1.在疾病診斷中的應(yīng)用
母子相及母病及子
某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子皆異常。
母虛→子虛→母子兩虛如:水缺乏,無力生木,那么木枯槁,結(jié)果水竭木枯。子病及母
規(guī)律
子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣〞“子來乘母〞
如:肝火盛,下劫腎陰,而肝旺腎陰虧虛。
子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母〞
如:心火盛,引動(dòng)肝火,而心肝火旺。
子弱→母虛→子母俱虛
如:肝陰虛,致腎陰虛,而肝腎陰虛,
心血虛,致肝血虛,而心肝血虛。
色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后
肝病面色青,見弦脈,為色脈相符。如不見弦脈,反見浮脈,那么屬相勝之脈,即克色之脈〔金克木〕,為逆,主預(yù)后不良;
假設(shè)見沉脈,那么屬相生之脈,即生色之脈〔水生木〕,為順,主預(yù)后良好。在疾病治療中的運(yùn)用第四節(jié)藏象考綱要點(diǎn)1.五臟的生理功能〔1〕心的生理功能〔2〕肺的生理功能
〔3〕脾的生理功能〔4〕肝的生理功能
〔5〕腎的生理功能2.五臟之間的關(guān)系〔1〕心與肺的主要生理關(guān)系〔2〕心與脾的主要生理關(guān)系
〔3〕心與肝的主要生理關(guān)系〔4〕心與腎的主要生理關(guān)系
〔5〕肺與脾的主要生理關(guān)系〔6〕肺與肝的主要生理關(guān)系
〔7〕肺與腎的主要生理關(guān)系〔8〕肝與脾的主要生理關(guān)系
〔9〕肝與腎的主要生理關(guān)系〔10〕脾與腎的主要生理關(guān)系3.五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔1〕心與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔2〕肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系
〔3〕脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔4〕肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系
〔5〕腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系第四節(jié)藏象考綱要點(diǎn)4.六腑的生理功能(1)膽的主要生理功能(2)胃的主要生理功能
(3)小腸的主要生理功能(4)大腸的主要生理功能
(5)膀胱的主要生理功能(6)三焦的主要生理功能5.奇恒之腑(1)奇恒之腑所包括的組織器官(2)腦的生理功能及與五臟的關(guān)系
(3)女子胞的生理功能及影響其功能的生理因素6.五臟與六腑的關(guān)系(1)心與小腸的主要生理關(guān)系(2)肺與大腸的主要生理關(guān)系
(3)脾與胃的主要生理關(guān)系(4)肝與膽的主要生理關(guān)系
(5)腎與膀胱的主要生理關(guān)系
臟腑名稱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)生理功能功能特點(diǎn)五臟肝、心、脾、肺、腎實(shí)體性器官
(中滿)化生貯藏精氣藏而不瀉滿而不實(shí)
六腑膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦中空性器官受盛傳化水谷傳化物而不藏(泄而不藏實(shí)而不滿)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞中空性器官貯藏精汁藏而不瀉心的生理功能主血脈
主神志肺的主要生理功能
“華蓋〞“嬌臟〞〔1〕主氣,司呼吸
經(jīng)典考題11.2004A.生成宗氣的臟器是
A.心B.脾C.肺D.肝E.腎〔2〕主宣發(fā)與肅降〔3〕通調(diào)水道,促進(jìn)水液輸布和排泄肺主行水、肺為水之上源
指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。
〔4〕肺朝百脈,主治節(jié)
脾的主要生理功能1.脾主運(yùn)化
〔1〕把水谷化為精微
〔2〕精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。2021A氣血生化之源,后天之本。運(yùn)化水液又稱運(yùn)化水濕,是指脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用。
2.脾主升;3.主統(tǒng)血
經(jīng)典考題12.2006A脾生理功能不包括
A.主運(yùn)化B.主統(tǒng)血C.主升清D.主肅降E.化生氣血13.2007A脾主升清主要是指
A.維持機(jī)體內(nèi)臟位置的恒定
B.維持水液代謝功能的正常
C.維持精微物質(zhì)的上升和布散
D.維持氣血的生化
E.維持血行脈中而不逸出脈外肝的主要生理功能
剛臟1.主疏泄:2006A調(diào)暢全身氣機(jī)〔2〕促進(jìn)消化吸收〔脾胃運(yùn)化和膽汁分泌〕
〔3〕促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝2.主藏血
指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。
肝的調(diào)節(jié)血量功能,是以貯藏血液為前提的,只有血量的儲(chǔ)藏充足,才能有效地進(jìn)展調(diào)節(jié)。
腎的主要生理功能1.腎主藏精、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖;〔A〕2.主水液;3.主納氣;4.主溫煦臟腑。
指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能?!澳I者水臟,主津液〞。
經(jīng)典考題A.心B.肝C.脾D.肺E.腎
14.2003B.所謂“氣之主”是指D15.2003B.所謂“氣之根”是指EA.生氣B.納氣C.主氣D.載氣E.行氣
16.2005B.肺的功能是17.2005B.腎的功能是二、五臟之間的關(guān)系〔一〕心與肺氣和血相互依存、相互為用
二、五臟之間的關(guān)系〔二〕心與脾血液的生成和運(yùn)行
二、五臟之間的關(guān)系〔三〕心與肝血液和精神情志方面的依存與協(xié)同
二、五臟之間的關(guān)系〔四〕心與腎〔待A〕心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系心神與腎精之間的依存關(guān)系
二、五臟之間的關(guān)系〔五〕肺與脾氣的生成和津液的輸布代謝方面
二、五臟之間的關(guān)系〔六〕肺與肝
氣機(jī)的協(xié)調(diào)
二、五臟之間的關(guān)系〔七〕肺與腎
津液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)
二、五臟之間的關(guān)系〔八〕肝與脾在飲食物的消化和血液的生成、貯藏及運(yùn)行方面二、五臟之間的關(guān)系〔九〕肝與腎精血、陰陽,相互為用,相互制約協(xié)調(diào)平衡等方面二、五臟之間的關(guān)系〔十〕脾與腎先后天相互滋養(yǎng)等方面三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系1.心與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔1〕在志為喜;〔2〕在液為汗;〔3〕在體合脈,其華在面;〔4〕在竅為舌。2.肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔1〕在志為憂;〔2〕在液為涕;〔3〕在體合皮,其華在毛;〔4〕在竅為鼻,喉為肺之門戶。3.脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔1〕在志為思;〔2〕在液為涎;〔3〕在體合肌肉、主四肢;〔4〕在竅為口、其華在唇。4.肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔1〕在志為怒;〔2〕在液為淚;〔3〕在體合筋,其華在爪;〔4〕在竅為目。5.腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系〔1〕在志為恐;〔2〕在液為唾;〔3〕在體為骨,主骨生髓,其華在發(fā);〔4〕在竅為耳及二陰。四、六腑的生理功能
〔1〕受納,腐熟水谷;〔2〕主通降,以降為和3.小腸的生理功能:小腸主液〔B〕〔1〕主受盛和化物;〔2〕泌別清濁4.大腸的生理功能:傳化糟粕,并吸收局部水液;大腸主津(B)5.膀胱的生理功能:貯尿和排尿四、六腑的生理功能6.三焦的功能:孤腑
〔1〕生理功能
1〕通行諸氣2〕運(yùn)行水液
〔2〕部位劃分及其生理特點(diǎn)
上焦---膈以上〔心肺〕
中焦---膈至臍〔脾胃、肝膽〕
下焦---臍以下〔腎、膀胱、大腸、小腸等〕
上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。五、奇恒之腑1.腦
〔1〕腦的生理功能;〔2〕腦與五臟的關(guān)系
2.女子胞
〔1〕女子胞的生理功能
〔2〕影響女子胞功能的生理因素
①腎中精氣和天癸的作用;②肝氣肝血的作用;
③沖任二脈的作用。
六、五臟與六腑的關(guān)系1.心與小腸的關(guān)系:心火移熱于小腸。2.肺與大腸的關(guān)系:大腸傳導(dǎo)正常,腑氣通暢,亦有利于肺氣的下降。
3.脾與胃的關(guān)系(2003.X)5.腎與膀胱的關(guān)系
膀胱的貯尿和排尿功能,均依賴于腎臟的氣化。
腎氣充足,那么固攝有權(quán),膀胱開合有度,以維持津液的正常代謝。第五節(jié)生命活動(dòng)的根本物質(zhì)〔X〕考綱要點(diǎn)1.氣(1)氣的生成(2)氣的分類與分布
(3)氣的功能(4)氣的運(yùn)行2.血
(1)血的生成(2)血的運(yùn)行
(3)血的功能(4)氣與血的關(guān)系3.津液
(1)津液的生成(2)津液的代謝
(3)津液的功能
一、氣〔X〕氣的功能2004B.血的循行,有賴于氣的
2004B.血不溢于脈外,有賴于氣的
2004B.津液轉(zhuǎn)化為唾液,有賴于氣的
2004B.臟腑進(jìn)展正常生理活動(dòng),有賴于氣的
氣的分類〔A必考〕氣的分類
人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力〔A〕。根于腎,通過三焦布散全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,推動(dòng)和促進(jìn)著人體的生長(zhǎng)發(fā)育,溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。氣的分類2.宗氣(X)“氣海、膻中〞(A)。宗氣a聚集于胸中,b貫注于心肺之脈。上走息道以行呼吸,c貫注心脈以行氣血。d故凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動(dòng)能力,視聽功能,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律。“榮氣〞,來源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華局部所化生。氣的分類4.衛(wèi)氣
一護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;
二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;
三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的相對(duì)恒定。二、血血1.血的概念由脾胃運(yùn)化的水谷之精微所化生?!懊}為血之府〞。
2.血的生成〔A〕血,主要由營(yíng)氣、津液和腎藏之精化生而成。營(yíng)氣和津液,都來源于所攝入的飲食物,經(jīng)脾胃的消化吸收而生成水谷精微,脾胃是氣血生化之源,營(yíng)氣和津液,都是生成血液的主要物質(zhì)根底。“精血同源〞之說。
經(jīng)典考題18.2004A與血的生成不直接相關(guān)的是
A.營(yíng)氣B.津液C.腎所藏的精
D.水谷精微之氣E.自然清陽之氣3.血的運(yùn)行(X)心主血脈,心氣的推動(dòng),是根本動(dòng)力?!胺纬倜}〞,即循行于周身的血液,均要會(huì)聚于肺,通過肺氣的作用合成宗氣,貫心脈而推動(dòng)血液循行才能布散全身。除心肺作用外,血液的循行,還有賴于脾氣的統(tǒng)攝,和肝之藏血、主疏泄功能的調(diào)節(jié)??傊旱倪\(yùn)行,是在心、肺、肝、脾等臟器相互配合下進(jìn)展的。假設(shè)痰、瘀阻滯壓迫脈道等,都能造成血運(yùn)不暢或局部阻塞不通。
經(jīng)典考題19.2004X血液運(yùn)行所依賴的生理功能有
A.肝藏血B.脾統(tǒng)血
C.肝主疏泄D.心主血脈
E.肺朝百脈4.血的功能營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,營(yíng)氣和津液是血液的主要成分。
〔A〕血液,又是精神活動(dòng)的主要物質(zhì)根底。5.氣與血的關(guān)系(A):
〔1〕氣能生血補(bǔ)血之時(shí)加以補(bǔ)氣〔2〕氣能行血
〔3〕氣能攝血攝血,即統(tǒng)血。
〔4〕血為氣母血為氣之母,是指血是氣的載體,并給氣以充分的營(yíng)養(yǎng),也概括為血能載氣和血能生氣。三、津液
1.津液的概念:津液,是體內(nèi)各種正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物,如胃液、唾液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等。(A.痰飲?病理產(chǎn)物)
(B)津和液:一般來說,質(zhì)地較清稀,流動(dòng)性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤(rùn)作用的,稱為津;質(zhì)地較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,那么稱為液。津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化,故津和液常同時(shí)并稱。津液2.津液的代謝:津液來源于飲食水谷,其生成是通過胃對(duì)飲食物的“游溢精氣〞和小腸的“分清別濁〞,“上輸于脾〞而生成。
津液的輸布和排泄,主要是通過脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道而輸布于全身的。
津液的輸布和排泄需要?dú)夂驮S多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)配合,但以〔X〕肺、脾、腎三臟為主。
津液的功能〔1〕滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用
〔2〕化生血液津液不僅流行敷布于脈外,而且能進(jìn)入脈內(nèi),化生血液,成為血液的組成局部。
〔3〕運(yùn)輸代謝廢料津液在代謝過程中,能把機(jī)體各部的代謝廢料收集起來,通過脈內(nèi)〔血液〕或脈外的途徑,運(yùn)輸?shù)接嘘P(guān)排泄器官,不斷地排出體外,以保證各組織器官的正常運(yùn)行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗,經(jīng)腎與膀胱排出的尿,其中除大量的水分外,就包含有許多代謝廢物。第六節(jié)經(jīng)絡(luò)考綱要點(diǎn)1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成(1)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
(2)經(jīng)脈和絡(luò)脈的組成2.十二經(jīng)脈(1)走向和交接規(guī)律
(2)分布規(guī)律和流注次序3.奇經(jīng)八脈(1)奇經(jīng)八脈及其作用
(2)督、任、沖、帶脈的基本功能4.經(jīng)絡(luò)的生理功能經(jīng)絡(luò)的主要生理功能一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其他連屬局部所組成。經(jīng)脈的組成經(jīng)脈主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三類。絡(luò)脈的組成絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。十二經(jīng)脈名稱分類表經(jīng)典考題20十二經(jīng)脈中,循行于下肢外側(cè)后緣的是(D)A.足少陽膽經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.足太陽膀胱經(jīng)E.足太陰脾經(jīng)21.循行于上肢外側(cè)中線的是()A.手太陰肺經(jīng)B.手太陽小腸經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)E.手少陽三焦經(jīng)二、十二經(jīng)脈
1.走向和交接規(guī)律
分布規(guī)律〔1〕四肢部位
陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)分布于外側(cè)面。
太陰、陽明在前緣,少陰、太陽在后緣,厥陰、少陽在中線。例如,上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前,手厥陰心包經(jīng)在中,手少陰心經(jīng)在后;上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前,手少陽三焦經(jīng)在中,手太陽小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下,足厥陰肝經(jīng)在前,足太陰脾經(jīng)在中,足少陰腎經(jīng)在后,內(nèi)踝八寸以上,那么足太陰脾經(jīng)在前,足厥陰肝經(jīng)在中,足少陰腎經(jīng)在后;下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是,足陽明胃經(jīng)在前,足少陽膽經(jīng)在中,足太陽膀胱經(jīng)在后?!?〕頭面部位手、足陽明經(jīng)行于面部、額部,手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部,手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。
〔3〕軀干部位手三陽經(jīng)行于肩胛部,手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)那么是陽明經(jīng)行于前〔胸,腹面〕,太陽經(jīng)行于后〔反面〕,少陽經(jīng)行于側(cè)面,足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈,其排列順序自內(nèi)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。經(jīng)典考題29.十二經(jīng)脈中,相為表里的陰經(jīng)和陽經(jīng)的交接部位在(E)A.胸B.腹C.頭面D.后背E.四肢十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律-四肢部脈流注次序〔A〕經(jīng)典考題22下絡(luò)小腸,上連“目系”的經(jīng)脈是()A.足少陰腎經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.手少陰心經(jīng)E.手少陽三焦經(jīng)【23-24】A.手厥陰心包經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.足少陽膽經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)E.足太陰脾經(jīng)23.手太陰肺經(jīng)下接()24.手少陽三焦經(jīng)下接()三、奇經(jīng)八脈
1.奇經(jīng)八脈的概念和作用特點(diǎn)有:
〔1〕其分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)那么。
〔2〕與奇恒之腑和局部臟腑有一定的聯(lián)系,但同五臟六腑無直接絡(luò)屬關(guān)系。
〔3〕奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關(guān)系。
奇經(jīng)八脈縱橫穿插循行于十二經(jīng)脈之間,具有三方面的作用:
〔1〕進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。
〔2〕調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。
〔3〕參與人體生殖及腦髓機(jī)能的調(diào)節(jié)。2.督脈、任脈、沖脈、帶脈根本功能〔1〕督脈的根本功能為:①調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血;②與腦、髓和腎的功能有關(guān)〔2〕任脈起根本功能為〔2007.A陰脈之海〕①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血;②主持妊養(yǎng)胞胎?!?〕沖脈根本功能為〔A〕①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血;②沖為血?!睞〕,有促進(jìn)生殖之功能,并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系?!?〕帶脈根本功能為:①約束縱行諸經(jīng);②主司婦女的帶下。經(jīng)典考題25被稱為“血?!钡慕?jīng)脈是()A.沖脈B.帶脈C.任脈D.督脈E.陰維脈【26-28】A.沖脈B.督脈C.沖脈D.帶脈E.絡(luò)脈26.以調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的是()27.以調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血的是()28.能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的經(jīng)脈是()四、經(jīng)絡(luò)的生理功能〔可X〕〔一〕溝通聯(lián)絡(luò)作用〔二〕運(yùn)輸氣血作用〔三〕感應(yīng)傳導(dǎo)作用〔四〕調(diào)節(jié)平衡〔機(jī)能活動(dòng)〕作用第七節(jié)體質(zhì)考綱要點(diǎn)1.體質(zhì)的形成與分類(1)體質(zhì)的形成
(2)體質(zhì)的分類2.體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用(1)指導(dǎo)養(yǎng)生防病
(2)指導(dǎo)辨證治療一、體質(zhì)的形成
二、體質(zhì)的分類
陰陽平和質(zhì)與發(fā)病陰陽平和質(zhì)是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。這一類型的人,氣血陰陽充盛,臟腑經(jīng)絡(luò)功能協(xié)調(diào),自身調(diào)節(jié)和對(duì)外適應(yīng)能力強(qiáng)。
偏陽質(zhì)與發(fā)病偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)類型。
偏陰質(zhì)與發(fā)病偏陰質(zhì)是指具有偏于缺乏、偏寒〔A〕、喜靜等特性的體質(zhì)類型。
三、體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)、精氣血津液的關(guān)系
四、體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用第八節(jié)病因考綱要點(diǎn)1.六淫
(1)六淫與六氣的區(qū)別及六淫致病的共同特點(diǎn)
(2)風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)(3)寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
(4)暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)(5)濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
(6)燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)(7)火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
(8)疫癘邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
2.七情
(1)七情與臟腑氣血的關(guān)系(2)七情致病的特點(diǎn)
3.飲食與勞逸失常
(1)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)(2)勞逸失常的致病特點(diǎn)
4.痰飲
(1)痰飲的形成(2)痰飲的致病特點(diǎn)
5.瘀血(1)瘀血的形成(2)瘀血的致病特點(diǎn)
一、六淫1.六淫與六氣的區(qū)別及致病特點(diǎn)
概述:六淫為外感病因之一,氣候變化或抵抗力低下時(shí)引起外感病發(fā)生。
外感?。喊l(fā)病急驟,從口鼻、肌表侵入、先見表證。
六淫的共同致病特點(diǎn)外感性——多從肌表、口鼻侵入人體而發(fā)病。季節(jié)性——致病有明顯的季節(jié)性地域性——致病與生活工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。相兼性——既可單獨(dú)侵犯人體發(fā)病,又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。轉(zhuǎn)化性——侵犯人體后,病證性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)
〔1〕風(fēng)為陽邪,其性開泄、易襲陽位
〔2〕風(fēng)邪善行而數(shù)變
〔3〕風(fēng)為百病之長(zhǎng)經(jīng)典考題30.風(fēng)邪不具有的性質(zhì)和致病特點(diǎn)()A.升發(fā)開泄B.耗氣傷津C.善行數(shù)變D.百病之長(zhǎng)E.易襲陽位31.風(fēng)邪的性質(zhì)為()A.升散B.吸收C.開泄D.粘滯E.干澀寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)〔1〕寒為陰邪,易傷陽氣;
〔2〕寒性凝滯,主痛;
〔3〕寒性收引:寒屬陰邪,具有收縮牽引攣急等特點(diǎn)。
暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)〔1〕暑為陽邪,其性炎熱:熱象明顯。
〔2〕暑性升散,最易傷津耗氣:易犯頭目、內(nèi)擾心神。
〔3〕暑多挾濕,濕熱郁阻〔暑必兼濕〕。
經(jīng)典考題32.暑邪傷人,可見汗出、氣短、乏力等癥,是由于()A.暑為陽邪,其性炎熱B.暑傷脾胃,納食減少C.暑多夾濕,阻遏氣機(jī)D.暑性升散,傷津耗氣E.暑性開泄,易襲陽位【33-35】A.升散B.重濁C.凝滯D.黏滯E.開泄33.暑邪的性質(zhì)34.寒邪的性質(zhì)35.風(fēng)邪的性質(zhì)濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)〔1〕濕為陰邪,易損傷陽氣,阻滯氣機(jī):陽氣損傷、滯留臟腑?!?〕濕性重濁:沉重、穢濁〔痹證、淋證〕?!?〕濕性粘滯:粘著、停滯〔病程纏綿、反復(fù)發(fā)作〕?!?〕濕性趨下,易襲陰位:濕邪下注。經(jīng)典考題36.濕邪致病,病程長(zhǎng),纏綿難愈,是由于()A.濕阻氣機(jī)B.濕邪傷陽C.濕性黏滯D.濕性重濁E.濕性趨下37.最易傷人陰位的六淫邪氣是A.風(fēng)邪B.濕邪C.暑邪D.燥邪E.寒邪燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)〔1〕燥性干澀,易傷津液。
枯燥澀滯:燥為陽邪、易傷陰津〔A〕。
諸澀枯涸,皆屬于燥。
燥勝那么干:燥邪傷陰、易損津液。
〔2〕燥易傷肺:肺為嬌臟、喜潤(rùn)惡燥。
經(jīng)典考題X型.38.燥邪傷人引發(fā)的主要癥狀(ABCDE)A.口鼻干燥B.皮膚干澀C.毛發(fā)不榮D.干咳少痰E.痰黏難咯火〔熱〕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)〔1〕熱為陽邪,其性炎上:燔灼上炎、發(fā)病急速、傳變較快?!?〕熾熱易傷津耗氣(暑邪):熱為陽邪,熱迫津泄,氣隨津脫?!?〕熾熱易生風(fēng)動(dòng)血〔A〕:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血熱妄行。〔4〕火邪易致瘡瘍:熱盛肉腐。經(jīng)典考題X型.39.火熱邪氣的致病特點(diǎn)有(ABCD)A.易迫津外泄B.易迫血妄行C.易腐化血肉D.易致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.易致痰液膠黏難咯【40-42】A汗出惡風(fēng)B脈筋攣急C形體困重D吐血衄血E干咳少痰40.根據(jù)六邪致病的特點(diǎn),寒邪容易導(dǎo)致的病癥是B41.根據(jù)六邪致病的特點(diǎn),火邪容易導(dǎo)致的病癥是D42.根據(jù)六邪致病的特點(diǎn),濕邪容易導(dǎo)致的病癥是C疫癘的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
根本概念:疫氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪,是引起疫癘病的致病因素。
疫癘指溫病中和流行性的一類疾病,其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。
種類:大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫等。
疫癘邪氣的致病特點(diǎn)(X):發(fā)病急驟,病情較重,病癥相似,傳染性強(qiáng),易于流行。
經(jīng)典考題X型.43.疫癘邪氣的致病特點(diǎn)有(ABCDE)A.發(fā)病急驟B.病情較重C.癥狀相似D.傳染性強(qiáng)
E.易于流行二、七情1.七情與臟腑氣血的關(guān)系
2.七情致病的特點(diǎn)
〔1〕直接傷及內(nèi)臟
〔2〕影響內(nèi)臟
氣機(jī)情志所傷,主要影響臟腑氣機(jī),使其紊亂。
主要的病理變化有〔B〕"怒那么氣上"、"喜那么氣緩"、"悲那么氣消"、"恐那么氣下"、"驚那么氣亂"、"思那么氣結(jié)"等。
經(jīng)典考題【44-45】A.悲憂B.恐懼C.思慮D.暴喜E.過度憤怒44.易導(dǎo)致心氣渙散的情志是45.易損傷肺氣的情志是【46-48】A.氣上B.氣下C.氣緩D.氣結(jié)E.氣亂46.過度喜樂可導(dǎo)致的病理變化是47.過度驚嚇可導(dǎo)致的病理變化是48.過度恐懼可導(dǎo)致的病理變化是三、飲食與勞逸失常
〔一〕飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)〔1〕過饑;〔2〕過飽〔1〕寒熱偏嗜;〔2〕五味偏嗜〔二〕勞逸失常的致病特點(diǎn)勞逸失常,是指過度勞累、過度安逸,它們都能導(dǎo)致疾病的發(fā)生,是內(nèi)傷病的致病因素之一。四、痰飲1.痰飲的形成
〔B〕其中以濃度較大、黏稠的叫痰;
以濃度較小、清稀的叫飲。
所謂無形之痰飲,是指有痰飲的病理表現(xiàn),如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識(shí)人等,但卻看不到有排出來的或其他實(shí)質(zhì)性的痰和飲。
2.痰飲的致病特點(diǎn)
百病多由痰作祟
怪病多痰
痰的部位及主要病癥特點(diǎn)☆☆肺:喘咳咯痰
心:胸悶心悸;痰迷心竅,見神昏、癡呆;痰火擾心,發(fā)為癲狂
胃:胃失和降,可見惡心嘔吐、胃脘痞滿;
經(jīng)絡(luò)筋骨〔X〕:可見瘰疬痰核、肢體麻木,或半身不遂,成陰疽流注
頭:可見眩暈、昏瞀;
咽喉:可出現(xiàn)咽中梗阻,吞之不下,吐之不出的梅核氣證(2021.A)。經(jīng)典考題49.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨引發(fā)的病癥不包括〔E)50.痰飲患者,癥見見惡心嘔吐、胃脘痞滿患者屬于五、瘀血1.瘀血的形成:離經(jīng)之血凝聚體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物和體內(nèi)血液運(yùn)行障礙的病理變化。
范圍:惡血、敗血、壞血、蓄血。包括離經(jīng)之血、運(yùn)行不暢之血。
瘀血的病證特點(diǎn):?如瘀阻于心,可見心悸、胸悶心痛、口唇指甲青紫;?瘀阻于肺,可見胸痛、咳血;?瘀阻胃腸,可見嘔血、大便色黑如漆;?瘀阻于肝,可見脅痛痞塊;?瘀血攻心,可致發(fā)狂;?瘀阻胞宮,可見少腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)色紫黯成塊,或見崩漏;?瘀阻于肢體末端,那么可形成脫骨疽;?瘀阻肢體肌膚局部,那么可見局部腫痛青紫等。瘀血
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