綠化工程工程竣工驗收申請表

實用標(biāo)準(zhǔn)滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目標(biāo)段驗收申請文檔實用標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)單位：滎陽市林業(yè)局監(jiān)理單位：河南清鴻建設(shè)咨詢有限公司施工單位：河南省唐朝園林綠化工程有限公司目 錄1、竣工驗收申請2、苗木清單驗收一覽表3、苗木投標(biāo)數(shù)量一覽表4、苗木簽證變更數(shù)量一覽表5、土方（垃圾）驗收數(shù)量一覽表6、噴灌投標(biāo)數(shù)量一覽表文檔實用標(biāo)準(zhǔn)7、噴灌簽證變更數(shù)量一覽表滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目 (13)標(biāo)段竣工驗收申請滎陽市林業(yè)局：河南清鴻建設(shè)監(jiān)理有限公司：我單位承建施工的滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目第文檔實用標(biāo)準(zhǔn)十三標(biāo)段綠化工程，于 2015年03月31日開工，至2015年05月15日已全部結(jié)束。 苗木栽植16545株、地被栽植 5325m2﹔園路鋪設(shè)2014米﹔ 灌溉管道敷設(shè)2300米﹔水井施工200米等（驗收內(nèi)容）。以上項目內(nèi)容已全部完成，現(xiàn)特向上級管理部門提出驗收申請，進行工程竣工驗收。河南省唐朝園林綠化工程有限公司2015年05月16日滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目 (13)標(biāo)段綠化苗木清單驗收一覽表品種 規(guī)格 驗收栽植數(shù)量 備注雪松 高5-6m 528文檔實用標(biāo)準(zhǔn)大葉女貞胸徑6—7cm1657石楠地徑5-6cm296白蠟A胸徑8—9cm1114國槐胸徑7—8cm55欒樹胸徑8—9cm662旱柳胸徑7—8cm697花石榴地徑5-6cm1920碧桃地徑5-6cm2192白玉蘭胸徑5—6cm405紫玉蘭胸徑5—6cm962紫葉李地徑4-5cm1775美人梅地徑4-5cm1851榆葉梅地徑4-5cm1503紫薇地徑3-4cm928文檔實用標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）：年 月 日 年 月 日 年 月 日滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目(13)標(biāo)段綠化苗木投標(biāo)數(shù)量一覽表品種規(guī)格投標(biāo)數(shù)量備注雪松高5-6m728大葉女貞胸徑6—7cm1721石楠地徑5-6cm117白蠟A胸徑8—9cm1403文檔實用標(biāo)準(zhǔn)國槐胸徑7—8cm436欒樹胸徑8—9cm581旱柳胸徑7—8cm421花石榴地徑5-6cm1712碧桃地徑5-6cm2202白玉蘭胸徑5—6cm235紫玉蘭胸徑5—6cm1037紫葉李地徑4-5cm1519美人梅地徑4-5cm2005榆葉梅地徑4-5cm1736紫薇地徑3-4cm288文檔實用標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）：年 月 日 年 月 日 年 月 日滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目 (13)標(biāo)段綠化苗木簽證變更數(shù)量一覽表品種 規(guī)格 變更數(shù)量 備注1、全段追加苗木數(shù)量2、圖紙設(shè)計于實際不符增加苗木數(shù)量雪松高5-6m-200大葉女貞胸徑6—7cm-64石楠地徑5-6cm179白蠟A胸徑8—9cm-289國槐胸徑7—8cm-381文檔實用標(biāo)準(zhǔn)欒樹胸徑8—9cm81旱柳胸徑7—8cm276花石榴地徑5-6cm208碧桃地徑5-6cm-10白玉蘭胸徑5—6cm170紫玉蘭胸徑5—6cm-75紫葉李地徑4-5cm256美人梅地徑4-5cm-154榆葉梅地徑4-5cm-233紫薇地徑3-4cm6403、原有綠化林地變更增加苗木數(shù)量建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）：年 月 日 年 月 日 年 月 日文檔實用標(biāo)準(zhǔn)滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目 (13)標(biāo)段土方（垃圾）驗收數(shù)量一覽表品種 規(guī)格 變更數(shù)量 備注1、投標(biāo)數(shù)量0 0 02、變更數(shù)量垃圾挖方16798m垃圾外運20023m好土回填17698m

333場地平整1980m2文檔實用標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）：年 月 日 年 月 日 年 月 日滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目 (13)標(biāo)段噴灌投標(biāo)數(shù)量一覽表文檔實用標(biāo)準(zhǔn)品種規(guī)格投標(biāo)數(shù)量備注挖溝槽土方挖土深度:0.7m1666m3溝槽回填夯實回填1666m3噴灌設(shè)施取水閥取水閥:DN25109個閥門井5座直徑400mm，井2座砌筑井深200m無塔供水池及設(shè)備基礎(chǔ)泄水閥噴灌設(shè)施

Φ63 PE100 1500米Φ90PE1002500米Φ110PE1001000米150QJ110-25-15噴灌設(shè)施Q=15L/s，2臺H=0.3MPa噴灌設(shè)施氣壓水罐尺寸:5T2座噴灌設(shè)施DN205個噴灌設(shè)施PPR管De32640米文檔實用標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）： 項目負責(zé)人（簽字）：年 月 日 年 月 日 年 月 日滎陽市沿黃快速通道生態(tài)廓道建設(shè)項目 (13)標(biāo)段噴灌簽證變更數(shù)量一覽表品種規(guī)格實際施工數(shù)量備注挖溝槽土方挖土深度:0.7m1666m3溝槽回填夯實回填1666m3文檔實用標(biāo)準(zhǔn)噴灌設(shè)施取水閥取水閥:DN25109個閥門井5座直徑400mm，井砌筑井2座深200m灌溉管道Φ63PE1001500米灌溉管道Φ90PE1002500米灌溉管道Φ110PE1001000米150QJ110-25-15水泵Q=15L/s，2臺H=0.3MPa無塔