中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一中藥學(xué)部分

中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一中藥學(xué)部分〔二〕中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一考試內(nèi)容及比例 第一局部中藥學(xué)局部約占60% 第二局部中藥藥劑學(xué)包括局部中藥炮制學(xué)知識(shí)，約占40%〔炮制占2~3%〕。 中藥學(xué)局部是比較重要的！2021/11/142〔三〕中藥學(xué)局部復(fù)習(xí)要點(diǎn)考試特點(diǎn)：中藥味數(shù)眾多，內(nèi)容復(fù)雜，涉及面廣中藥學(xué)分成兩大塊：中藥根本理論和常用中藥的性能、成效、主治病證。中藥的根本理論和具體藥物的成效、應(yīng)用是本學(xué)科的重點(diǎn)，掌握成效又是學(xué)好中藥學(xué)的關(guān)鍵！再以成效聯(lián)系主治證，使成效落到實(shí)處。2021/11/143〔四〕復(fù)習(xí)時(shí)本卷須知(1)注意前后章節(jié)的貫穿(2)注意共性和特性的區(qū)分(3)注意歸納總結(jié)，通過(guò)習(xí)題總結(jié)記憶。2021/11/144〔五〕解題技巧1、直接選擇：按照常規(guī)的思維方式，直接從給出的答案中選出正確答案。2、排除法：先確定錯(cuò)誤答案，排除不合題意的答案，縮小選擇范圍，提高正確答案的選擇率。3、猜測(cè)法：對(duì)沒(méi)有把握的試題，與其放棄不如憑猜測(cè)選答。2021/11/145

合理分配時(shí)間，先易后難，盡量將試題做完，并仔細(xì)檢查，填寫答題卡時(shí)，要與試題號(hào)碼相符，不要涂錯(cuò)。按考試規(guī)定的方式將答題卡相應(yīng)位置上的字母涂黑。正確填涂：錯(cuò)誤填涂：2021/11/146二、總結(jié)歸類復(fù)習(xí)〔一〕本草著作1.?神農(nóng)本草經(jīng)?—我國(guó)現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著，載藥365種，首創(chuàng)上中下三品分類法，初步奠定中藥學(xué)的理論根底2.?本草經(jīng)集注?—首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法，載藥730種，3.?新修本草?---我國(guó)歷史上第一部藥典性本草，載藥844種，最早使用圖文對(duì)照方法4.?證類本草?---載藥1558種，宋代，藥后附有方劑以相印證，有學(xué)術(shù)、實(shí)用、文獻(xiàn)價(jià)值。5.?本草綱目?---載藥1892種，集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)大成的本草著作6.?炮炙論?---我國(guó)最早的中藥炮制專著7.?本草圖經(jīng)?---所附900多幅藥圖是我國(guó)現(xiàn)存最早的版刻本草圖譜8.?滇南本草?—我國(guó)現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草2021/11/1476.炮制：是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型以前必要的加工處理過(guò)程，包括對(duì)原藥材進(jìn)展一般修治整理和局部藥材的特殊處理7.炮制目的：(1)降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥平安(2)增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效(3)改變藥物的性能或成效，使之更能適應(yīng)病情的需要，如酒大黃引藥上行。(4)改變藥物的某些性狀，便于貯存和制劑(5)純潔藥材，保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確(6)矯臭，矯味，便于服用2021/11/148炙蜜炙——滋補(bǔ)強(qiáng)壯的作用。醋炙——引藥入肝，止痛，減毒。酒炙——升提、通經(jīng)活血。鹽炙——引藥入腎，補(bǔ)腎作用。姜汁炙——止嘔、制寒、去毒2021/11/1499.中藥性能：是中藥作用的根本性質(zhì)和特征的高度概括，是根據(jù)用藥后的機(jī)體反映歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象中藥性狀：是指藥物形狀，顏色，氣味，滋味，質(zhì)地，是以藥物為觀察對(duì)象10.四氣的含義：是指藥物的寒熱溫涼四種藥性四氣的作用：具有清熱瀉火，涼血解毒等作用的藥物，性屬寒涼具有溫里散寒，補(bǔ)火助陽(yáng)，溫經(jīng)通絡(luò)，回陽(yáng)救逆的作用的藥物，性屬溫?zé)?021/11/141011.五味的含義：即辛，甘，酸，苦，咸。辛甘淡屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰五味的作用：1.辛，能散，能行，有發(fā)散，行氣，行血等作用

2.甘，能補(bǔ)，能和，能緩，有補(bǔ)虛，和中，調(diào)和藥性，緩急止痛的作用

3.酸，能收，能澀，即有收斂固澀作用

4.澀，能收斂固澀，與酸味類似

5.苦，能泄，能燥。通泄，降泄，清泄，燥濕

6.咸，能軟，能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下的作用

7.淡，能滲，能利，有滲濕，利水作用2021/11/141112.升降浮沉：反映藥物作用的趨向性，說(shuō)明藥物作用性質(zhì)。影響因素：炮制和配伍與藥物質(zhì)地關(guān)系：花，葉，皮，枝---升浮種子，果實(shí)，礦物，貝殼---沉降13.歸經(jīng)：是藥物作用的定位概念，表示藥物作用部位。以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為根底，以所治病癥為根據(jù)確定的.2021/11/1412

中醫(yī)六經(jīng)——太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)的合稱。2021/11/1413歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為根底，以所給病證的治療為依據(jù)而確定的；歸心經(jīng)麝香——開(kāi)竅醒神朱砂——鎮(zhèn)驚安神人參——補(bǔ)氣益智歸肺經(jīng)桔梗、杏仁——治胸悶、咳喘 歸肝經(jīng)全蝎——息風(fēng)止痙、止抽搐2021/11/1414經(jīng)絡(luò)與臟腑雖有密切聯(lián)系，但又各成系統(tǒng)；歷代醫(yī)家在診治疾病時(shí)采用辯證方法，有所側(cè)重，有的用臟腑辯證，而有的用六經(jīng)或經(jīng)絡(luò)辯證，故歸經(jīng)的表示各有特色。膀胱經(jīng)澤瀉——利水滲濕——臟腑辯證羌活——發(fā)散風(fēng)寒——六經(jīng)辯證2021/11/1415掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準(zhǔn)確性。補(bǔ)陰藥、性味甘寒沙參——?dú)w肺胃經(jīng)——補(bǔ)肺胃陰百合——?dú)w心肺經(jīng)——補(bǔ)肺心陰枸杞子——?dú)w肝腎經(jīng)——補(bǔ)肝腎陰2021/11/141615.配伍：是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥物配合使用16.七情：1.單行：是指用單味藥治病2.相須：是指性能成效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效3.相使：是指性能成效有某些共性的藥配伍同用，以一藥為主，另一藥為輔，輔藥增強(qiáng)主藥療效4.相畏：是指一種藥物的毒性反響或輔作用，能被另一種藥物減輕或消除5.相殺：是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用6.相惡：是指兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有成效降低，甚至喪失7.相反：是指兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反響或副作用2021/11/141717.十八反：本草明言十八反半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫具戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆18.十九畏：硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，假設(shè)逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。2021/11/1418妊娠禁忌某些藥物對(duì)妊娠期間的婦女不利，會(huì)導(dǎo)致墮胎或影響胎兒發(fā)育，對(duì)產(chǎn)程不利以及產(chǎn)后嬰兒發(fā)育不利等不良反響，均應(yīng)當(dāng)作為妊娠禁忌藥。禁用藥：大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。如水銀〔朱砂〕、馬錢子、斑蝥、輕粉、雄黃、巴豆、甘遂、芫花、牽牛子、商陸、藜蘆、瓜蒂、膽礬、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、麝香等。2021/11/1419慎用藥：那么主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的局部藥、性質(zhì)滑利之品。如牛膝、紅花、桃仁、姜黃、川芎、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。病證藥食禁忌某些藥物及飲食對(duì)某種病證不適宜，應(yīng)當(dāng)防止使用，即為病證用藥及飲食禁忌。2021/11/1420三、中藥的用藥劑量中藥的劑量：指為了到達(dá)一定治療目的，單味藥所應(yīng)用的劑量，稱為用量。藥物方面：無(wú)毒藥，平安性較高，用量變化可稍大；峻烈有大毒的藥，用量宜小，并應(yīng)嚴(yán)格控制在平安范圍內(nèi)。質(zhì)優(yōu)、質(zhì)地輕的藥材，用量宜輕〔3～10g〕；2021/11/1421質(zhì)量差，藥效缺乏，用量較大(10～30g)；鮮品一般用量大〔30～60g〕。應(yīng)用方面：臨床用藥還取決于中藥的配伍、劑型、應(yīng)用形式及用藥目的等。同為一種藥物，不同劑型，用量也有差異。湯劑用量較大丸、散劑用量較小2021/11/1422用藥目的不同，用量也會(huì)發(fā)生變化。人參：一般用量5～10g；大補(bǔ)元?dú)猓和炀扔昧?5～30g；檳榔：一般用量6～15g；驅(qū)殺絳蟲：用量可增為60～120g。2021/11/142318.入藥方法：1.先煎：磁石，牡蠣，附子，川烏

2.后下：薄荷，白豆蔻，大黃，番瀉葉

3.包煎：蒲黃，葶藶子，滑石粉，旋覆花，車前子

4.另煎：人參，西洋參

5.烊化：阿膠，鹿角膠

6.沖服：芒硝，竹瀝水，蜂蜜

7.煎湯代水：灶心土2021/11/142419.服藥時(shí)間：1.清晨：峻下逐水藥與驅(qū)蟲藥2.飯前：如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等臟疾患，那么宜飯前服。因飯前服用，有利于藥物的消化吸收，故多數(shù)藥都宜飯前服用。3.飯后：病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服。胃中存在較多食物，藥物與食物混和，可減輕其對(duì)胃腸的刺激，故對(duì)胃腸道有刺激性的藥宜飯后服。消食藥亦宜飯后及時(shí)服用。4.特定時(shí)間服用：安神藥宜在睡前30分鐘至1小時(shí)服藥，緩下劑亦宜睡前服用，以便翌日清晨排便；澀精止遺藥也應(yīng)晚間服一次藥；截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥；慢性病定時(shí)服。2021/11/142520、藥物分類解表藥：發(fā)散風(fēng)寒藥，發(fā)散風(fēng)熱藥清熱藥：清熱瀉火藥，清熱燥濕藥，清熱解毒藥，清熱涼血藥，清虛藥瀉下藥：攻下藥，潤(rùn)下藥，峻下逐水藥利水滲濕藥：利水消腫藥，利尿通淋藥，利濕退黃藥止血藥：涼血止血藥，化瘀止血藥，收斂止血藥，溫經(jīng)止血藥化痰止咳平喘藥：溫化寒痰藥，清化熱痰藥，止咳平喘藥安神藥：重鎮(zhèn)安神藥，養(yǎng)心安神藥平肝息風(fēng)藥：平抑肝陽(yáng)藥，息風(fēng)止痙藥補(bǔ)虛藥：補(bǔ)氣藥，補(bǔ)陽(yáng)藥，補(bǔ)血藥，補(bǔ)陰藥收澀藥：止汗藥，斂肺澀腸藥，固精縮尿止帶藥2021/11/142621、中藥學(xué)橫向總結(jié)之要藥辛溫解表、宣肺利尿之要藥：麻黃

鼻淵頭痛之要藥：辛夷

治寒飲伏肺之要藥：細(xì)辛

治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥：葛根治肝膽疾患及少陽(yáng)證之要藥：柴胡

升陽(yáng)舉陷的要藥：升麻

治氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火之要藥：石膏

治肝陽(yáng)眩暈，目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥：夏枯草清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥：生地黃治療一切癰腫疔瘡陽(yáng)證之要藥：金銀花

2021/11/1427治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥：黃連治肝經(jīng)濕熱，實(shí)火之要藥：龍膽草治血熱毒盛所致諸證之要藥：大青葉治肺癰之要藥：魚腥草治療咽喉腫痛的要藥：山豆根治療癰腫疔毒之要藥：蚤休治療梅毒的要藥：土茯苓治療腸癰之要藥：紅藤、敗醬草治療陽(yáng)明腑實(shí)證〔熱結(jié)便秘〕之要藥：大黃治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥：芒硝治療寒積便秘之要藥：巴豆治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥：威靈仙2021/11/1428久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥：木瓜

治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥：徐長(zhǎng)卿治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥：桑寄生治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥：五加皮

芳化濕濁的要藥：藿香

治濕阻中焦之要藥：蒼術(shù)行氣消積除脹之要藥：厚樸濕熱淋證之要藥：瞿麥諸淋澀痛之要藥：海金沙治療膏淋之要藥：萆解

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治砂淋、石淋之要藥：金錢草

治濕熱黃疸之要藥：茵陳補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥：附子

溫中散寒之要藥：干姜治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮諸證之要藥：肉桂中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥：吳茱萸

胃寒嘔逆之要藥：丁香理氣健脾、燥濕化痰，為治痰的要藥：橘皮治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥：枳實(shí)行氣調(diào)中止痛之要藥：木香

疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥：香附

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治胸痹之要藥：薤白

止呃之要藥：柿蒂治油膩肉積之要藥：山楂消食運(yùn)脾之要藥：雞內(nèi)金治小兒疳積之要藥：使君子治血熱妄行之要藥：大薊治水火燙傷之要藥：地榆安胎之要藥：苧麻根收斂止血之要藥：白芨溫經(jīng)止血之要藥：炮姜血瘀諸痛之要藥：五靈脂活血行氣涼血之要藥：郁金

2021/11/1431治燙傷及毒蛇咬傷之要藥：虎杖治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥：益母草活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神，為婦科之要藥：丹參活血調(diào)經(jīng)，祛風(fēng)止痛，為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥：川芎散瘀止痛，接骨療傷，為傷科接骨續(xù)筋之要藥：自然銅活血行氣止痛，消腫生肌，為外傷科之要藥：乳香治濕痰寒痰之要藥：半夏治肺胃氣逆之要藥：旋復(fù)花治痰熱及胸痹之要藥：瓜蔞治新久咳嗽之要藥：百部治療咳喘之要藥：杏仁

2021/11/1432治療“皮里膜外之痰〞之要藥：白芥子治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥：朱砂治肝陽(yáng)上亢及目疾之要藥：石決明治肝陽(yáng)、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥：羚羊角清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥：鉤藤治肝陽(yáng)眩暈之要藥：天麻開(kāi)竅醒神回蘇之要藥：麝香、冰片大補(bǔ)元?dú)饩让撝帲喝藚⒎翁摽人?、腎虛作喘之要藥：蛤蚧溫補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)督脈、益精血之要藥：鹿茸2021/11/1433治腎虛腰膝酸痛或筋骨無(wú)力之要藥：杜仲補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥：當(dāng)歸補(bǔ)血滋陰，益精填髓，為補(bǔ)血之要藥：熟地黃補(bǔ)益肝腎之要藥：山茱萸治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥：益智仁眼科外用之要藥：爐甘石拔毒化腐，為外科之要藥：升藥疥瘡之要藥：硫磺2021/11/14341.桂枝功能發(fā)散表邪，其治表證的特點(diǎn)是〔〕。2.芳香辛竄藥物應(yīng)〔〕。2021/11/14353.魚腥草屬于〔〕。

4.膠類藥及粘膩易溶的藥物應(yīng)〔〕。

2021/11/14365.桑寄生的成效是〔〕。A.祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，固精B.祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，縮尿C.祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎D.祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，止瀉E.祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，納氣平

6、在中藥的七情配伍中，具有減毒作用的是〔〕。

2021/11/14377.茵陳蒿配梔子、大黃主治〔〕。

8.大青葉的成效是〔〕。A.清熱解毒，涼血生津B.清熱解毒，涼血消斑C.清熱解毒，涼血清肝D.清熱解毒，涼血利咽E.清熱解毒，涼血透疹2021/11/14389、山藥的藥性特點(diǎn)是〔〕。A.氣陰兩補(bǔ)，歸肺脾腎經(jīng)C.引血、引火不行D.即補(bǔ)肺陰，又潤(rùn)腎精E.滲水利濕，清熱瀉火10.南沙參與北沙參的不同點(diǎn)是〔〕。2021/11/143911、治陽(yáng)明經(jīng)氣不利的頭痛，應(yīng)選〔〕。12.以下何藥善治肝腎虧損胎動(dòng)不安〔〕。2021/11/144013、善治陰虛勞嗽，肺燥咳嗽的藥對(duì)為

A.石膏、知母B.知母、川貝母C.知母、黃柏D.桑葉、菊花E.天花粉、梔子解析：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥;川貝母辛苦微寒，功能清熱化痰、潤(rùn)肺止咳。兩藥相合，既滋陰潤(rùn)肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽，肺燥咳嗽。

2021/11/14417、善治肝陽(yáng)眩暈的藥對(duì)為

A.柴胡、黃芩B.桑葉、菊花C.代赭石、旋復(fù)花D.地龍、白僵蠶E.葛根、桑葉答案：B解析：桑葉苦甘寒，菊花辛甘苦微寒;兩藥均能疏散風(fēng)熱、平肝明目，合用后藥力更強(qiáng)，善治風(fēng)熱感冒、溫病初起、風(fēng)熱或肝熱目赤、肝陽(yáng)