重組人血小板生成素治療白血病化療后血小板減少癥的護(hù)理要點(diǎn)分析

重組人血小板生成素治療白血病化療后血小板減少癥的護(hù)理要點(diǎn)分析

Summary：目的分析白血病化療后血小板漸少癥患者在使用重組人血小板生成素治療過程中將綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用的作用。方法結(jié)合對(duì)比護(hù)理評(píng)估的形式開展探究，納入患者78例，時(shí)間2021年2月至2022年5月，數(shù)字表隨機(jī)均分對(duì)照組（39例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（39例，綜合護(hù)理干預(yù)）。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果評(píng)估兩組治療期間血小板水平，干預(yù)前兩組無差異，P>0.05，干預(yù)后觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)比兩組治療期間心理狀態(tài)，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論白血病化療后血小板減少癥患者在進(jìn)行重組人血小板生成素治療期間開展綜合性護(hù)理干預(yù)，可以對(duì)患者心理狀態(tài)改善，提升患者血小板水平，有助于患者恢復(fù)。Keys：重組人血小板生成素；白血病；血小板減少癥血小板減少癥為白血病患者化療治療后最為常見并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致患者治療期間出血的發(fā)生率增加，對(duì)患者健康造成一定威脅。選擇重組人血小板生成素對(duì)該部分患者進(jìn)行治療，可以對(duì)患者血小板水平進(jìn)行改善，降低出血率[1-2]。但因該部分患者治療周期較長，患者病癥較為嚴(yán)重，治療期間更應(yīng)當(dāng)開展有效護(hù)理干預(yù)工作。本次探究就主要對(duì)綜合性護(hù)理干預(yù)在該部分患者治療過程中的效果進(jìn)行分析。1資料與方法1.1一般資料結(jié)合對(duì)比護(hù)理評(píng)估的形式開展探究，納入患者78例，時(shí)間2021年2月至2022年5月，數(shù)字表隨機(jī)均分對(duì)照組（39例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（39例，綜合護(hù)理干預(yù)）。在患者組成方面，對(duì)照組中包括男性患者20例，女性19例，年齡分布在43—76歲間，均值為（56.23±1.83）。觀察組中男性21例，女性18例，年齡分布在42—77歲間，均值為（57.01±1.94）。對(duì)比兩組基本數(shù)據(jù)，P>0.05。1.2方法兩組患者均進(jìn)行重組人血小板生成素（生產(chǎn)廠家：桂林華諾威基因藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020016）治療，皮下注射給藥，劑量為15000U，每日一次。對(duì)照組在治療期間接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需耐心為患者講解出現(xiàn)血小板減少癥的原因，并告知患者在治療過程中需要注意的各方面細(xì)節(jié)問題，做好常規(guī)用藥指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)護(hù)理等。在對(duì)觀察組提供護(hù)理服務(wù)時(shí)則將綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用：（1）創(chuàng)造良好治療環(huán)境。在治療期間，需定期對(duì)病房通風(fēng)換氣，并對(duì)室內(nèi)溫度、濕度合理調(diào)節(jié)，增加患者舒適感。每日以紫外線進(jìn)行消毒處理，對(duì)家屬探視頻率合理控制，以免打擾到患者休息。（2）心理干預(yù)。該部分患者在治療期間多伴隨存在有較大負(fù)面心理，主要表現(xiàn)為緊張、焦慮、畏懼等，護(hù)理人員需耐心為患者講解當(dāng)前治療方案的有效性，幫助患者自信心得到建立。且可以為患者講解部分恢復(fù)較好病例基本信息。告知患者出現(xiàn)并發(fā)癥屬于正常癥狀，不必過于擔(dān)憂。（3）血小板輸入期間護(hù)理。對(duì)于進(jìn)行血小板輸入治療患者，護(hù)理人員需結(jié)合患者具體情況對(duì)輸入速度合理進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免輸入速度過快，增加患者不適感。適當(dāng)增加巡查頻率，評(píng)估患者是否出現(xiàn)異常癥狀等。（4）飲食護(hù)理。治療期間飲食應(yīng)當(dāng)選擇在化療結(jié)束后，避免患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀，增加患者不適感。日常飲食需要以清淡、容易消化食物為主，注重蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素的攝入，對(duì)于油膩、辛辣等刺激性食物的攝入則需要合理控制。適當(dāng)增加對(duì)新鮮蔬菜、水果的攝入。（5）抗感染護(hù)理。在日常護(hù)理期間需要做好患者呼吸道、口腔清潔工作，各方面護(hù)理操作均按照無菌護(hù)理流程進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)對(duì)感染的有效預(yù)防。并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行擦浴，讓患者皮膚處在干凈狀態(tài)。（6）出血癥狀護(hù)理。出血癥狀護(hù)理屬于該部分患者護(hù)理工作中最為核心內(nèi)容，護(hù)理人員需及時(shí)評(píng)估患者皮膚粘膜是否存在有出血癥狀，且不得對(duì)患者皮膚進(jìn)行熱敷。告知患者在排便過程中，不得用力，在排便結(jié)束后以高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴。盡量減少侵入性操作的實(shí)施頻率，在每次穿刺的過程中需對(duì)針眼長時(shí)間按壓，漸少出血量。1.3觀察指標(biāo)研究中需對(duì)兩組血小板改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并借助SDS、SAS通用量表對(duì)患者在治療期間心理狀態(tài)進(jìn)行分析，得分與患者心理狀態(tài)保持負(fù)相關(guān)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)都借助SPSS20.0進(jìn)行處理，按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組血小板水平改善情況對(duì)比評(píng)估兩組治療期間血小板水平，干預(yù)前兩組無差異，P>0.05，干預(yù)后觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，詳見下表1。表1兩組血小板水平改善情況對(duì)比（，X109/L）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后3天干預(yù)后7天干預(yù)后10天觀察組3966.52±5.1482.56±3.45105.45±3.55112.08±4.05對(duì)照組3967.05±4.1375.55±4.0586.73±4.1192.47±3.43t-1.05212.00513.14115.045P-0.6270.0010.0010.0012.2兩組心理狀態(tài)對(duì)比對(duì)比兩組治療期間心理狀態(tài)，觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，詳見下表2。表2兩組心理狀態(tài)對(duì)比（）組別例數(shù)SDSSAS觀察組3936.55±1.2537.06±2.14對(duì)照組3943.72±2.0145.63±2.61t-11.72810.152P-0.0010.0013討論化療治療為臨床治療白血病主要方式，能夠有效抑制白血病細(xì)胞克隆速度，達(dá)到對(duì)骨髓造血功能進(jìn)行重建的目的。該治療方式存在有一定副作用，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨髓抑制癥狀，臨床表現(xiàn)為血小板水平降低，出現(xiàn)血小板減少癥。選擇重組人血小板生成素進(jìn)行治療可以達(dá)到促進(jìn)巨核細(xì)胞分化和生長的目的，并加快前體細(xì)胞增殖速度，對(duì)血小板水平改善[3-4]。為促使患者得到有效恢復(fù)，在治療過程中更應(yīng)當(dāng)做好對(duì)應(yīng)護(hù)理工作。在為患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上將綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，在心理護(hù)理的作用下，能夠有效緩解患者治療期間心理壓力，引導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)。在環(huán)境護(hù)理過程中，可以增加患者舒適感，并達(dá)到對(duì)感染進(jìn)行預(yù)防的目的。細(xì)化患者在治療期間出血護(hù)理，可以降低患者出血癥狀的發(fā)生率[5-6]。在抗感染護(hù)理的作用下，能夠?qū)颊咧委熎陂g常見感染癥狀進(jìn)行預(yù)防，為患者迅速恢復(fù)創(chuàng)造良好條件，達(dá)到幫助患者恢復(fù)的目的。結(jié)合本次對(duì)比護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)，在該部分患者進(jìn)行治療的過程中將綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，可以進(jìn)一步提升對(duì)該部分患者的治療效果，提升患者血小板水平，改善患者在治療期間心理狀態(tài)。綜合本次探究，白血病化療后血小板減少癥在使用重組人血小板生成素治療中將綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，可以充分保障對(duì)該部分患者治療期間的護(hù)理效果，幫助患者恢復(fù)。Reference：[1]付佳,焦紅俠.1例急性早幼粒細(xì)胞白血病并發(fā)血小板減少癥行PICC置管的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2022,20(01):176-179.[2]王聰蕊.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健脾活血湯對(duì)血小板減少癥的臨床療效及患者血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2021,35(10):83-86[3]趙寧哲.因化療造成血小板減少癥患者護(hù)理中應(yīng)用出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(19):3186-318