2022-2023年山東省臨沂市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022-2023年山東省臨沂市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.以下哪一類人群不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)對(duì)象

A.健康人群B.高危人群C.常見(jiàn)病、多發(fā)病患者D.急危重癥病人E.慢性病病人

2.全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實(shí)現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案B.建立門(mén)診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度

3.家庭結(jié)構(gòu)是指

A.家庭角色B.家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制C.家庭經(jīng)濟(jì)與權(quán)力結(jié)構(gòu)D.家庭氣氛與生活空間E.家庭的溝通類型

4.全科醫(yī)生

A.主要承擔(dān)基層的預(yù)防保健及健康管理

B.是經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，掌握各科技能的醫(yī)生

C.是對(duì)生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生

D.服務(wù)對(duì)象是社區(qū)成員個(gè)體

E.服務(wù)對(duì)象是社區(qū)重點(diǎn)人群

5.兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

6.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是A.A.抗生素類——克霉唑

B.唑類——伊曲康唑

C.烯丙胺類——氟胞嘧啶

D.抗生素類——特比萘芬

E.烯丙胺類——兩性霉素B

7.對(duì)歌舞廳、夜總會(huì)的女服務(wù)員進(jìn)行預(yù)防艾滋病性病的干預(yù)活動(dòng)，首先應(yīng)做的是

A.了解她們的認(rèn)知和行為B.發(fā)放安全套C.知識(shí)傳播D.行為指導(dǎo)E.進(jìn)行普法教育

8.男性，65歲，患高血壓病20年，近年來(lái)血壓有時(shí)高達(dá)200／110mmHg，在治療同時(shí)，為了預(yù)防腦卒中，加強(qiáng)對(duì)病人的健康生活指導(dǎo)。

對(duì)他進(jìn)行健康生活指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.注意保暖，防止受涼B.冬季加強(qiáng)晨練C.多吃魚(yú)，少吃豬肝D.控制高血壓E.減少精神刺激

9.新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是

A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒腦膜炎

10.以往曾對(duì)某藥有過(guò)敏反應(yīng)的患者，再次用該藥時(shí)說(shuō)法正確的是

A.應(yīng)減少用量B.應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用C.因距上次用藥時(shí)間長(zhǎng)，不必考慮其過(guò)敏反應(yīng)D.需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)再做決定E.以上均不對(duì)

11.前瞻性隊(duì)列研究與回顧性隊(duì)列研究的區(qū)別在于

A.研究觀察的方向

B.作為觀察終點(diǎn)的事件在研究開(kāi)始時(shí)是否已發(fā)生

C.確定暴露因素的時(shí)間

D.是否設(shè)立對(duì)照組

E.是否隨機(jī)選擇研究對(duì)象

12.下列哪項(xiàng)不是核心家庭的特征

A.家庭內(nèi)部資源的可用性大B.規(guī)模小C.成員之間的關(guān)系較單純D.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單E.相對(duì)容易達(dá)成一致意見(jiàn)

13.培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不能僅限于以下場(chǎng)所

A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科

14.隨機(jī)抽樣的目的是A.A.消除測(cè)量誤差B.消除系統(tǒng)誤差C.減少隨機(jī)誤差D.減少樣本的偏性E.以上均不正確

15.糖尿病患者睡前檢測(cè)血糖低于()時(shí)，需要少量加餐

A.2.4-2.8mmol/L

B.3.2-3.8mmol/L

C.4.6-6.0mmol/L

D.6.0-7.0mmol/L

16.關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腫瘤生長(zhǎng)快，懷疑惡性變B.引起疼痛不適C.壓迫神經(jīng)、血管D.影響肢體功能E.一經(jīng)確診，即需手術(shù)

17.社區(qū)得以存在和發(fā)展的內(nèi)在要素是()

A.人群B.生活服務(wù)設(shè)施C.生活方式和相互認(rèn)同的意識(shí)D.社區(qū)文化

18.孕38周娩出女?huà)?，體重3200g，身長(zhǎng)48cm。

根據(jù)孕周選擇正確的說(shuō)法是

A.早產(chǎn)兒B.超期產(chǎn)兒C.正常胎齡兒D.未成熟兒E.足月小樣兒

19.氨基糖苷類抗生素十呋塞米可產(chǎn)生以下哪種狀況

A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強(qiáng)抗菌活性E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

20.母乳喂養(yǎng)支持組織或方式中應(yīng)該不包括

A.愛(ài)嬰醫(yī)院B.社區(qū)衛(wèi)生中心C.乳品公司D.地段保健科E.母乳喂養(yǎng)熱線

二、多選題(3題)21.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括A.合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)

B.以人的健康為中心、需要為導(dǎo)向

C.以老年人為重點(diǎn)、人的健康為導(dǎo)向

D.以高危人群和重點(diǎn)保健人群為重點(diǎn)對(duì)象

E.以社區(qū)為范圍、家庭為單位

22.以下哪些是被動(dòng)免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉(zhuǎn)移因子C.白喉類毒素D.白破聯(lián)合疫苗E.白喉抗毒素

23.全科醫(yī)生的歷史使命包括

A.承擔(dān)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防任務(wù)

B.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)

C.提供急診服務(wù)

D.重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革

E.嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.上述哪個(gè)指標(biāo)是過(guò)程評(píng)價(jià)指標(biāo)A.社區(qū)每戶居民有3～5份健康教育資料

B.60％的吸煙者懂得吸煙的危害，但是還沒(méi)有戒煙

C..高血壓發(fā)病率下降5％

D.高血壓病死率下降10％

E.高血壓病人降低治療費(fèi)用對(duì)人群進(jìn)行健康教育計(jì)劃的評(píng)價(jià)

25.該患者近來(lái)經(jīng)?？人?、氣短，找到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在全科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行戒煙。戒煙2周后感到空虛、無(wú)助，坐立不安，全身不舒服，該患者出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)

A.停止戒煙，治療疾病B.恢復(fù)原吸煙量C.少量吸煙D.少量吸煙，并對(duì)癥治療E.繼續(xù)戒煙，并對(duì)癥治療

26.下列關(guān)于健康咨詢技巧的敘述，不正確的是

A.咨詢者的接待語(yǔ)言應(yīng)是輕松、友好的

B.咨詢者應(yīng)適當(dāng)?shù)乜s小與來(lái)訪者的距離

C.多提封閉型問(wèn)題

D.鼓勵(lì)對(duì)方的思想暴露

E.在信息反饋階段要使用建議性語(yǔ)言

27.正常足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均約

A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米

28.壽命表中評(píng)價(jià)居民健康狀況的主要指標(biāo)是

A.死亡概率B.死亡率C.尚存人數(shù)D.死亡人數(shù)E.預(yù)期壽命

29.POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.簡(jiǎn)潔明了、重點(diǎn)突出B.有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)C.利于節(jié)約經(jīng)費(fèi)D.促進(jìn)門(mén)診服務(wù)中的教學(xué)與科研E.利于信息化管理

30.全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)為A.對(duì)飲食行業(yè)進(jìn)行食品衛(wèi)生檢查

B.對(duì)個(gè)體患者提供周期性健康檢查

C.在接診中對(duì)患者提供有針對(duì)性的教育咨詢

D.為居民家庭提供居室消毒服務(wù)

E.為適宜對(duì)象聯(lián)系免疫接種

31.男性，81歲，因高血壓就診，服藥后當(dāng)天自覺(jué)胸悶、頭暈、脈緩，并摔倒一次，應(yīng)暫停哪一種藥物，進(jìn)行觀察

A.開(kāi)搏通l2．5mg，3次／日

B.倍他樂(lè)克25mg，2次／日

C.舒降之20mg，1次／日

D.阿司匹林50mg，1次／日

E.利降平l片，l次／日

32.增加母乳分泌的方法不包括

A.多吸吮B.多喝湯C.多休息D.保持精神愉快E.按時(shí)哺乳

33.(70～71題共用題干)男，42歲，高血壓患者，商人。因頭暈、頭痛來(lái)診，血壓170／100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為頭不暈不痛就沒(méi)有病了該病人的行為違背了下列哪項(xiàng)病人義務(wù)

A.真實(shí)地提供病史B.尊重醫(yī)務(wù)人員C.關(guān)心自己疾病對(duì)他人的影響D.避免使自己罹患疾病E.改變工作環(huán)境

四、共用題干單選題(5題)34.某年輕女患者，在得知自己患了黃疽型肝炎后很恐懼，怕男友離開(kāi)她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個(gè)秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。醫(yī)師這種做法

A.基本正確B.完全正確C.是錯(cuò)誤的D.應(yīng)該得到肯定，他很好地維護(hù)了患者的利益E.以上均不正確

35.如果調(diào)查者想以社區(qū)為單位進(jìn)行調(diào)查，最好采用哪種抽樣方法

A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.普查

36.某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率平均水平稱為

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

37.(共用材料)霍亂屬于甲類傳染病，對(duì)人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。人類要預(yù)防霍亂，調(diào)查首先應(yīng)從哪里開(kāi)始

A.病因B.危險(xiǎn)因素C.生活方式D.風(fēng)俗習(xí)慣E.疾病的三間分布

38.(題干)患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是

A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.孕中期保健的重點(diǎn)之一是A.A.防致畸B.防胎位不正C.防早產(chǎn)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)E.預(yù)防產(chǎn)前出血

40.羧芐西林屬于

A.第一代頭孢菌索B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.半合成廣譜青霉素E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素

41.某醫(yī)生在一項(xiàng)關(guān)于高溫作業(yè)與高血壓關(guān)系的研究中，選擇了某擁有10000人的鋼鐵廠的全體職工作為暴露組，同時(shí)，選擇該市的某街道的15000名居民作為對(duì)照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：鋼鐵廠職工的高血壓患病率為80‰，而街道居民為20‰，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義。因此，認(rèn)為高溫是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。此結(jié)論：A.正確

B.不正確，因?yàn)槿狈?duì)照資料

C.不正確，因?yàn)椴皇窃诼实幕A(chǔ)上比較

D.不正確，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行年齡標(biāo)化

E.不正確，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性檢驗(yàn)

42.老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的

A.1/2B.1/3C.3/4D.1.5E.與成人一樣

43.肢體處于功能位的是()

A.膝關(guān)節(jié)屈曲位B.踝關(guān)節(jié)90度中立位C.腕關(guān)節(jié)屈曲下垂位D.髖關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收位

44.腰椎輕度太縮骨折患者采取的體位是()

A.平臥位B.俯臥位C.脊柱過(guò)伸位D.頭高腿低位

45.對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感的微生物是

A.鏈球菌B.軍團(tuán)菌C.變形桿菌D.厭氧菌E.支原體

46.在病例-對(duì)照研究中，病例組有暴露于危險(xiǎn)因素的比例顯著高于對(duì)照組，可認(rèn)為

A.危險(xiǎn)因素是該病的原因

B.危險(xiǎn)因素與疾病有因果聯(lián)系

C.該病與危險(xiǎn)因素存在聯(lián)系

D.該疾病與危險(xiǎn)因素?zé)o關(guān)

E.危險(xiǎn)因素的重要性

47.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是

A.母孕期應(yīng)多曬太陽(yáng)

B.按時(shí)添加輔食

C.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

D.嬰兒在生后2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

E.母孕期末3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D

48.全科醫(yī)學(xué)的綜合性照顧包括()

A.其服務(wù)內(nèi)容包含醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)

B.其服務(wù)對(duì)象不分年齡、性別和疾患類型

C.其服務(wù)范圍涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū)

D.其服務(wù)層面涉及生物心理社會(huì)各方面

E.其開(kāi)設(shè)的服務(wù)項(xiàng)目涉及綜合醫(yī)院的所有科室

六、單選題(3題)49.4種糖尿病急性并發(fā)癥中血糖低下的為()

A.糖尿病酮癥酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

50.傳染病流行過(guò)程的生物學(xué)基礎(chǔ)是

A.病原體、宿主、傳染過(guò)程

B.傳染源、傳播途徑、自然因素

C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.病原體、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、社會(huì)因素

51.“32位微型計(jì)算機(jī)”中的“32”指的是

A.微機(jī)型號(hào)B.字節(jié)長(zhǎng)度C.內(nèi)存容量D.存儲(chǔ)單位E.硬盤(pán)容量

參考答案

1.D

2.B

3.B

4.C考核全科醫(yī)生的特點(diǎn)。在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理等;經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專門(mén)培訓(xùn)，掌握全科醫(yī)學(xué)學(xué)科;服務(wù)對(duì)象不僅是患者個(gè)體、重點(diǎn)人群，還需要關(guān)注患者家庭，社區(qū)相關(guān)人群等。

5.C兒童肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%即可診斷。

6.B

7.C要改變她們的高危險(xiǎn)行為，首先需要讓她們了解艾滋病的相關(guān)知識(shí)。

8.B

9.B胎兒出生前和出生時(shí)窒息是導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。

10.D

11.B前瞻性隊(duì)列研究中研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究開(kāi)始時(shí)(現(xiàn)時(shí))研究對(duì)象的暴露狀況而定的。此時(shí)，研究的結(jié)局還沒(méi)有出現(xiàn)，還需要前瞻觀察一段時(shí)間才能得到。而歷史性隊(duì)列研究中研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究開(kāi)始時(shí)研究者已掌握的有關(guān)研究對(duì)象在過(guò)去某個(gè)時(shí)點(diǎn)的暴露狀況的歷史材料作出的；研究開(kāi)始時(shí)研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察。

12.A核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無(wú)子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及其養(yǎng)子女組成的家庭。具有規(guī)模小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成員之間的關(guān)系較單純、相對(duì)容易達(dá)成一致意見(jiàn)等特征。

13.B

14.D隨機(jī)抽樣的目的是使樣本更具有代表性，能更好地反映總體特征，與系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差沒(méi)有關(guān)系。

15.D

16.E

17.D

18.C

19.B

20.C乳品公司為促進(jìn)銷售本公司產(chǎn)品，鼓勵(lì)喂養(yǎng)乳制品，不鼓勵(lì)提倡母乳喂養(yǎng)。

21.ADE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念中提到合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的。

22.BE被動(dòng)免疫指含有特異性抗體的免疫制劑，接種于人體后，可立即獲得免疫力。這種免疫制劑又叫被動(dòng)免疫制劑，如丙種球蛋白、胎盤(pán)球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等。

23.ABD全科醫(yī)生的歷史使命包括：①承擔(dān)個(gè)體與群體的預(yù)防服務(wù)任務(wù)與使命；②承擔(dān)發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”的任務(wù)與使命；③承擔(dān)重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革的任務(wù)與使命。

24.A教育材料是否發(fā)放給目標(biāo)人群，屬過(guò)程評(píng)價(jià)內(nèi)容。

25.E該患者長(zhǎng)期大量吸煙造成成癮行為，一旦中止將出現(xiàn)戒斷癥狀，應(yīng)該繼續(xù)戒煙并做對(duì)癥處理。

26.C封閉型問(wèn)題是把應(yīng)答的問(wèn)題限制在有限的答案中，要求對(duì)方做簡(jiǎn)短而準(zhǔn)確的答復(fù)，獲得的信息有限。故健康咨詢中不應(yīng)多提封閉型問(wèn)題。

27.B正常足月兒體重在2500g以上(約3000g)，身長(zhǎng)47cm。

28.E壽命表指標(biāo)包括死亡概率、生存人數(shù)、死亡人數(shù)、生存人年數(shù)、生存總?cè)四陻?shù)和平均期望壽命。其中平均期望壽命是評(píng)價(jià)居民健康水平的重要指標(biāo)。

29.C個(gè)體的健康問(wèn)題簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出、條理清楚、便于計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理和管理等。

30.BCE醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中針對(duì)就醫(yī)者個(gè)體存在的主要衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展健康咨詢和教育，提供個(gè)體化的健康“處方”，幫助就醫(yī)者建立健康的生活方式，可以有效地減少和阻止疾病的發(fā)生；利用就醫(yī)者診療的機(jī)會(huì)，通過(guò)簡(jiǎn)便的檢查及時(shí)篩選出無(wú)癥狀的患者，能及時(shí)阻止慢性病的進(jìn)程，可大大提高慢性病的控制效果。

31.B

32.E想要奶水多的方法：頻繁吸吮，爭(zhēng)取24小時(shí)喂寶寶12次。如果寶寶不吃，就用吸奶器吸；多換邊，每次喂奶至