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動靜脈脈沖氣壓泵對深靜脈血栓的預(yù)防資料深靜脈血栓禁忌癥和適應(yīng)癥氣壓泵作用原理問題與展望CONTENTS深靜脈血栓的定義深靜脈血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)是指血液在深靜脈血管內(nèi)不正常的凝結(jié),阻塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病,尤其是下肢靜脈,又以左下肢最為多見。男性約多于女性。形成因素DVT血液高凝狀態(tài)靜脈壁損傷血流緩慢肢體制動長期臥床活動減少妊娠產(chǎn)后外科大手術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷感染流行病學(xué)調(diào)查證實亞洲骨科大手術(shù)患者具有很高的DVT發(fā)生率骨科大手術(shù)患者必須常規(guī)預(yù)防DVT骨科大手術(shù)患者(包括髖、膝關(guān)節(jié)、髖部骨折手術(shù))均為VET極高危人群PARTTHREE骨科大手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的高發(fā)期是術(shù)后24小時內(nèi)骨科大手術(shù)后凝血過程持續(xù)激活可達4周,術(shù)后深靜脈血栓形成的危險性可持續(xù)3個月PARTTHREE深靜脈血栓重在預(yù)防預(yù)防在先及時處理加強評估12

3

1:低分子肝素,定期檢查凝血酶原時間,以調(diào)整劑量。監(jiān)測血小板計數(shù),預(yù)防肝素誘發(fā)血小板減少導(dǎo)致出血。長期應(yīng)用肝素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。2口服利伐沙班,缺點價格昂貴基本預(yù)防藥物預(yù)防物理預(yù)防DVT常規(guī)預(yù)防方法1抬高患肢2避免下肢靜脈穿刺3戒煙戒酒,控制血糖血脂4規(guī)范下肢止血帶的應(yīng)用1動靜脈脈沖氣壓泵2梯度壓力彈力襪3足底靜脈泵PARTONE23氣壓泵的作用原理通過由腳部、踝部、小腿至大腿的周期性順序依次加壓,加速靜脈血流的速度,促進遠端肢體靜脈血液回流,改善微循環(huán),降低組織水腫,以達到治療及預(yù)防靜脈回流障礙,促進肢體運動功能康復(fù),從而起到有效預(yù)防和治療深靜脈血栓的作用。臨床功能預(yù)防DVT和PE快速消除急、慢性肢體水腫PARTONE增加動脈供血、顯著、有效改善動脈供血不足的癥狀40-80%10-80%15-40%20-50%ICU患者婦產(chǎn)科重大多發(fā)性創(chuàng)傷脊髓損傷中風患者

泌尿外科神經(jīng)外科各科室DVT發(fā)生率PARTTHREE適應(yīng)癥臥床或制動時間超過72小時。大中型手術(shù)后。

既往有深靜脈血栓或肺栓塞病史者。靜脈曲張、靜脈炎患者。嚴重感染、脫水患者。多發(fā)性創(chuàng)傷,脊髓損傷導(dǎo)致截癱、偏癱。PARTFOUR禁忌癥肢體重癥感染未得到有效控制者。

肺水腫心率不齊,安裝人工心臟起搏器。大面積潰瘍性皮疹有出血傾向者近期下肢深靜脈血栓形成。PARTFOUR安全

無痛苦

脈沖氣壓泵的優(yōu)勢PARTFOUR副作用小簡便問題和展望動靜脈脈沖氣壓泵在減輕水腫和預(yù)防DVT方面療效明顯。目前,其存在的主要問題是患者的耐受程度,少數(shù)患者在使用后有不適感和睡眠障礙等。它的設(shè)計和療效是值得充分肯定的,但我想應(yīng)用整體護理并進行相關(guān)的健康宣教,運用科學(xué)的護理方法,才是治療成功的關(guān)鍵,對病人的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高起到一定的促進作用。思考題對下肢深靜脈血栓的護理中,錯誤的是()A臥床休息,

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