中醫(yī)外治法放血療法

中醫(yī)外治法非藥物療法放血療法概述放血療法是針刺方法的一種，即《內(nèi)經(jīng)》中的刺絡(luò)法，是用“三棱針”根據(jù)不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，通過活血理氣，達(dá)到治療的目的。放血療法在疾病治療中發(fā)揮了重要的作用，古代醫(yī)家對(duì)放血療法非常重視。《素問·血?dú)庑沃酒氛f：“凡治病必先去其血。”《靈樞·熱病篇》中說：“心疝暴痛，取足太陰、厥陰盡刺去其血絡(luò)?！敝嗅t(yī)、針灸、放血，真正獲得官方話語(yǔ)權(quán)是在50年代之后。在農(nóng)村公共衛(wèi)生條件落后的貧窮年代，普及中醫(yī)治慢性病，既不會(huì)造成大規(guī)模死亡，扎幾針就當(dāng)麻醉藥，醫(yī)療成本極低，又沒有正規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，赤腳醫(yī)生可以隨意發(fā)揮放血的神奇功效，還能順帶弘揚(yáng)“偉大的傳統(tǒng)文化”。概述放血療法在西醫(yī)中依然用于紅細(xì)胞異常高的血色病，或者血液中鐵元素含量過高的真性紅細(xì)胞增多癥等特殊的血液疾病，放血的作用也只是短時(shí)期內(nèi)降低血液鐵含量。2012年著名在線醫(yī)學(xué)雜志BMC發(fā)表了一份研究，證明了放血對(duì)一些鐵含量較高的糖尿病患者血管有益，作者Khosr等人只是給33位患者抽取了1品脫（約473毫升）的血液，相當(dāng)于正常人的一次獻(xiàn)血。適用病例

放血療法就是指用三棱針、粗毫針或小尖刀或者注射器刺破穴位淺表脈絡(luò)，放出少量血液，以外泄內(nèi)蘊(yùn)之熱毒，達(dá)到治療疾病的一種方法，具有消腫止痛，祛風(fēng)止癢、開竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、活血祛瘀、去腐生肌、通經(jīng)活絡(luò)之功效。放血療法治療疾病比較廣泛，小到感冒發(fā)燒，頭痛腦熱，大到急病重癥都可以用放血治療，常常使用放血治療會(huì)起到峰回路轉(zhuǎn)的功效。

適用病例

1、放血的部位：頭痛取穴大椎和太陽(yáng)。大椎用三棱針點(diǎn)刺3-5針，上罐，大約出血5-10毫升。太陽(yáng)穴放血，點(diǎn)刺2-3針，上罐，出血大約2-5毫升。耳尖，點(diǎn)刺，擠出5-10滴血液。這種放血適合頭痛，眼病，感冒發(fā)燒。詳細(xì)放血治療案例，2、小兒咽痛，可以放血少商和商陽(yáng)。捏住指尖，快速點(diǎn)刺，擠出血液5滴左右?？梢赃m用于發(fā)燒，咽痛。3、腰病治療放血取穴：委中，主要看血絡(luò)毛細(xì)靜脈，在血絡(luò)上點(diǎn)刺，點(diǎn)刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰陽(yáng)關(guān)，點(diǎn)刺3-5下，上罐出血約10-20毫升。適合腰病和坐骨神經(jīng)痛。適用病例4、一些瘀癥和寒癥，痹者，萎癥，高血脂、高血粘、靜脈曲張、靜脈血栓、血栓，青少年痤瘡，銀屑病，濕疹等這些疾病，要在多處放血或者按照十二經(jīng)絡(luò)分布和十二皮部、十二經(jīng)筋不同的經(jīng)別。根據(jù)不同情況不同對(duì)待，一般放血后，看其效果，有的一次見效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天進(jìn)行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天或一周放血一次，放血一定要看病人的好轉(zhuǎn)情況而決定間隔放血的天數(shù)。5、放血的部位以十二經(jīng)絡(luò)為主，臨床足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主要部位，這是我的臨床經(jīng)驗(yàn)，一般我認(rèn)為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)是人體最大的排毒通道，或者堵塞的經(jīng)絡(luò)和靜脈。把這些部位打通了，所有的疾病都會(huì)相應(yīng)的減輕癥狀。針刺方法1、刺絡(luò)法該法又分點(diǎn)刺、挑刺、叢刺三種刺法。點(diǎn)刺法先在針刺部位上下推按，使郁血積聚。2、散刺法又稱圍刺法，是在病灶周圍點(diǎn)刺出血，主要用于丹毒、癰瘡。3、劃割法多采用小眉刀等刀具，或者注射器，持刀法以操作方便為宜，使刀身與劃割部位大致垂直，然后進(jìn)刀劃割。適用于口腔內(nèi)膜、耳背靜脈等處的放血。針具選擇

1．三棱針：由不銹鋼制成，分為粗細(xì)兩種，針尖部有三面三棱，十分鋒利．粗針長(zhǎng)7～10厘米，針柄直徑2毫米，適用于四肢、軀干部位放血。細(xì)針長(zhǎng)5～7厘米，針柄直徑1毫米，適用于頭面部及手足部放血。2．小眉刀：長(zhǎng)7～10厘米，刀刃長(zhǎng)1厘米，十分鋒利。3、血糖采血針。4、注射器。功效作用

退熱作用中醫(yī)認(rèn)為發(fā)熱主要有兩種，一為陽(yáng)盛發(fā)熱，一為陰虛發(fā)熱。放血的退熱作用，則適用于前一種。因?yàn)殛?yáng)氣盛必然會(huì)血盛，放血可以減少血盛，從而減少了血脈中的邪熱，使機(jī)體的氣血趨于正常。止痛作用中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛”、“痛則不通”。意思是內(nèi)有疼痛癥狀的疾病，在其經(jīng)脈中必有閉塞不通的地方。放血療法可以直接帶出經(jīng)脈中的瘀滯的病邪，調(diào)整閉塞的壅阻的局面，經(jīng)脈暢通了，疼痛立時(shí)可止。臨床許多急性病，例如咽喉痛及偏頭痛等，應(yīng)用放血療法，能迅速收到很好的效果。功效作用解毒作用中醫(yī)所說的解毒作用，是指機(jī)體在病理的狀況下，由于自身機(jī)能障礙不能抵抗毒邪而出現(xiàn)的證候，如因毒火亢盛而致的“紅絲疔”，以及毒邪浸淫而生的瘡瘍癰疽。放血不僅能使侵及機(jī)體的毒邪隨血排出，而更重要的是通過“理血調(diào)氣”的作用，使人體機(jī)能恢復(fù)正常，以抑制病邪擴(kuò)展與再生。瀉火作用中醫(yī)認(rèn)為，火熱內(nèi)擾，可致多種病證，常表現(xiàn)為心煩不安、口舌生瘡、肢體疼痛腫脹、急躁易怒，甚至發(fā)熱、神昏、譫語(yǔ)等癥狀。放血療法可以直接使火熱之邪隨血而瀉，適用于多種熱證。功效作用消腫作用腫痛多由于氣滯血澀，使經(jīng)絡(luò)瘀滯而造成的。放血能直接排除局部經(jīng)脈中瘀滯的氣血與病邪，促使經(jīng)脈暢通無阻，從而達(dá)到消腫的目的。止癢作用癢是風(fēng)邪存在于血脈之中的表現(xiàn)，故此有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的治療原則。放血就是理血調(diào)氣，使血脈流暢迫而風(fēng)邪無所留存，達(dá)到祛風(fēng)止癢的作用。

功效作用緩解麻木氣虛不能帥血達(dá)于四末，或者血虛失于濡養(yǎng)，則往往出現(xiàn)麻木的癥狀。用毫針點(diǎn)刺患側(cè)肢體的穴位，使其出少量血，治療麻木之癥，是以血行氣至的理論為指導(dǎo)的，效果較好。鎮(zhèn)吐作用急性嘔吐多屬胃熱熾盛或肝氣橫逆犯胃或食滯停留，放血能瀉熱平肝逆，并有疏導(dǎo)腸胃積滯下行的作用，故能鎮(zhèn)吐止嘔。功效作用止瀉作用放血治療泄瀉的范圍，一般是指腸胃積滯化熱而成的熱瀉，或者感觸流行時(shí)疫，造成清濁不分的泄瀉等。其機(jī)制是瀉火降熱而達(dá)到升清降濁的作用。急救作用所謂急救作用，是指卒然昏倒，驚厥不省人事的閉證而言。放血能改善血液循環(huán)的狀況，是一種很好的有效的搶救方法。針刺分類緩刺適用于靜脈放血。如曲澤、委中、太陽(yáng)等穴，先用橡皮帶在應(yīng)刺的位上束扎，術(shù)者用右手持三棱針或者（注射器）對(duì)準(zhǔn)穴位或靜脈胬起處，徐徐刺入0.5~1分，然后將針緩緩?fù)顺?待黑色血出盡變?yōu)榧t赤色,可將橡皮帶解開,用消毒棉球揉按針孔片刻。速刺適用于咽痛、目赤腫痛、中暑、中風(fēng)等病癥。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中風(fēng)刺十二井等穴。刺時(shí)先用拇指、食指和中指捏緊應(yīng)刺的穴位。右手持三棱針或毫針迅速刺入0。5~1分，立即退針，然后用手?jǐn)D壓局部，使之出血。挑刺這種刺法適用于手、胸、背部或頭面及肌肉淺薄的穴位。針刺時(shí)對(duì)準(zhǔn)局部紅疹點(diǎn)，用左手將紅疹點(diǎn)周圍肌肉捏起來，右手持三棱針橫挑出血。圍刺適用于癰腫、痹癥、瘟毒等癥。圍繞紅腫處周圍用三棱針點(diǎn)刺幾針或幾十針，然后用兩手輕輕擠壓或者用火罐吸拔，使惡血出盡，以消腫痛。密刺適用于皮膚病，如頑癬等。刺時(shí)用梅花針扣打患處，使局部微微出血。注意事項(xiàng)禁忌病癥

《素問·刺禁論》：“刺跗上中大脈血出不止，死?！躺嘞轮忻}太過，血出不止，則暗。……刺跗上中大脈血出不止，死。……刺郗中大脈，令人仆脫色。刺陰股中大脈，血出不止，死。……次臂太陰脈，出血多，立死?！币徊恍⌒拇痰酱髣?dòng)脈，流血不止就會(huì)出人命，所以中醫(yī)放血試出了一些體表小靜脈，俗稱“穴位”，細(xì)水長(zhǎng)流地放。2015年1月20日，河南汝州小屯鎮(zhèn)朝川村一11歲男孩，不料割破了喉嚨，孩子的嘴、鼻孔都往外噴血，不到3分鐘就死了。”演員徐婷2016年7月確診罹癌后，罹癌一個(gè)月后開始化療，延誤黃金治療期，最終不治身亡?！?．患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者，血管瘤患者，一般禁止用本療法。2．貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者，不宜使用本療法。嚴(yán)格無菌操作1．首先給患者作好解釋工作，消除不必要的顧慮。2．放血針具必須嚴(yán)格消毒，防止感染。3．針刺放血時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針不宜過深，創(chuàng)口不宜過大，以免損傷其他組織。劃割血管時(shí)，宜劃破即可，切不可割斷血管。4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。1～3次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。5.如本療法為對(duì)癥急救應(yīng)用或者慢性代謝性疾病，待病情緩解后，要全面檢查，再進(jìn)行治療。切不可濫用放血