2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合考試真題庫及答案

2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合考試真題庫及答案一、單選題E.有氧運動5題選E。解析：可以叫有氧運動或是耐力運動。6.屬于腫瘤相關抗原的分子是()A.TNF1．最典型的心電圖改變是A．左室高電壓B.LPSC.IFNB．不完全性右束傳導阻滯和電軸右偏C．左心房肥大D.CEAE.HBsAg6題選D。解析：TNF腫瘤壞死因子，LPS脂多糖，IFN干擾素，CEA癌胚抗原，D．二度房室傳導阻滯型E．一度房室傳導阻滯（2～3題共用題干）HBsAg乙肝表面抗原。腫瘤相關抗原指并非某一種腫瘤所特有，在其他腫瘤細胞或正常細胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。2．男，40歲，干部。近1個月出現(xiàn)情緒低落，對工作及娛樂圈沒有興趣，臥床多，不思飲食，入睡困難，早醒，有輕生想法。7.與EB病毒感染無關的疾病是()A.鼻咽癌．最可能的診斷是A．分裂情感性精神障礙B.淋巴組織增生性疾病C.宮頸癌B．精神分裂癥后抑郁C．廣泛性焦慮障礙D.非洲兒童惡性淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥7題選C。我的第一反應是選宮頸癌，因為HPV感染是其高危因素，但查了下又有D．適應障礙E．抑郁發(fā)作很多關于EB病毒感染與宮頸癌發(fā)病關系的研究，討論了其致癌性。其他幾個選項并無問題。3．目前治療宜首選A．傳統(tǒng)抗精神病藥物8.有些人在工作中認真負責，有些人敷衍了事，有些人得過且過。這些表現(xiàn)在人的性格特征中屬于()B．非典型抗精神病藥物C．MAOIA.態(tài)度特征B.理智特征D．三環(huán)類抗抑郁藥E．SSRIs4.決定紅細胞血型的物質是()C.認知特征D.情緒特征E.意志特征A.紅細胞膜特異凝集原B.紅細胞膜特異受體8題選A。解析：性格的態(tài)度特征，是指個體在對現(xiàn)實生活各個方面的態(tài)度中表現(xiàn)出來的一般特征。C.紅細胞膜特異凝集素D.血漿特異性凝集原9.腎小球濾過膜中，阻擋大分子物質濾過的主要屏障是()A.腎小囊臟層足細胞足突B.腎小囊臟層足細胞胞體D.血漿特異性凝集素4題選5.以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的，有節(jié)律、時間較長，能夠維持在一個穩(wěn)C.腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜D.腎小球毛細血管內皮下基膜定狀態(tài)的身體活動稱為()A.阻力活動B.體適能E.腎小球毛細血管內皮細胞9題選D。解析：基膜層上有直徑2~8nm的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小不同的溶質是否可以通過，也是阻擋血漿蛋白濾過的重要屏障C.協(xié)調性活動D.無氧運動110．《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定的預防接種異常反應情形是cA．受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病D.患者輸血適應證的評估E.獻血員信息15題選B．因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應C．合格疫苗在規(guī)范接種過程中相關各方均無過錯但造成受種者機體組織器官損害16.正常情況下適度升高血膽汁酸濃度的結果是()A.紅細胞生成膽紅素減少D．因疫苗質量不合格給受種者造成的損害E．因疫苗本身特性引起的接種后一般反應B.膽固醇7-羥化酶合成抑制1l．能夠誘導UDP-葡糖醛酸基轉移酶合成從而減輕黃疸的藥物是AA．苯巴比妥B．磺胺嘧啶C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮體加快E.甘油三酯合成增加C．氫氯噻嗪D．青霉素16題選B。解析：負反饋抑制。17.維持組織液生成量與回流量平衡的機制是()A.多余的生成部分經毛細淋巴管回流B.主要受局部代謝產物的條件C.毛細血管交替性開放和關閉D.改變毛細血管前后阻力比E.毛細血管通透性發(fā)生改變18．屬于環(huán)境中的二次污染物是A．二手煙E．阿司匹林12．主要由自身反應性T細胞介導的自身免疫病是BA．肺出血腎炎綜合征B．橋本甲狀腺炎C．免疫性血小板減少性紫癜D．重癥肌無力E．胰島素依賴性糖尿病13.在流行病學研究中，由因到果的研究為()A.生態(tài)學研究B．光化學煙霧C．鎘B.篩檢C.隊列研究D．二氧化碳E．汞D.現(xiàn)狀研究E.病例對照研究19．下列選項中符合手術治療倫理要求的是A．手術方案應當經患方知情同意B．患者堅決要求而無指征的手術也可實施C．手術對患者確實有益時，可無需患者知情同意D．手術方案必須經患者單位同意E．患者充分信任時，醫(yī)生可自行決定手術方案20．梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結核肉芽腫的主A．易見朗漢斯巨細胞13題選C。解析：隊列研究四個特點：屬于觀察性研究、設立對照組、由因到果、能計算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。14.潛意識又稱無意識，在人的心理活動中一般處于()A.警覺狀態(tài)B.緩沖狀態(tài)C.知覺狀態(tài)D.清晰狀態(tài)E.壓抑狀態(tài)B．見多量中性粒細胞C．見干酪樣壞死14題選E。解析：無意識成分是那些通常情況下根本不會進入意識層面的東西，社會標準不允許，得不到滿足的壓抑情緒在其中積極活動。15.醫(yī)療機構臨床用血文書不包括()A.輸血治療知情同意書D．見多最漿細胞E．見多量上皮樣細胞21．肺癌最常見的轉移部位是A．腸B．胃B.輸血過程和輸血后療效評價意見C.輸血記錄單2C．腎D．脾E．腦E．NADP+28．下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是A．采取走訪患者家庭以預防醫(yī)患沖突B．做好傳染病的監(jiān)測和報告C．尊重傳染病患者的人格和權利D．尊重科學事實22．在衛(wèi)生服務需求中，造成沒有需要的需求的原因是A．衛(wèi)生服務的信息缺乏B．對醫(yī)院的規(guī)模和設施的盲目追求C．人們對醫(yī)療產品的信賴D．衛(wèi)生工作者的服務態(tài)度E．不良的就醫(yī)和行醫(yī)23．中國營養(yǎng)學會提出的平衡膳食寶塔提供了A．食物分類的概念E．開展傳染病的預防宣傳教育29．奧美拉唑的臨床應用適應證是A．消化性潰瘍B．胃腸平滑肌痙攣C．慢性腔瀉B．膳食中營養(yǎng)索的適宜攝入量C．比較理想的膳食模式D．理想的一日食譜D．消化道功能紊亂E．萎縮性胃炎30．與體內尿酸累積相關的酶是A．酰胺轉移酶B．四氫葉酸還原酶E．每日必須攝入的食物數(shù)壁24．長期饑餓時糖異生的生理意義之一是A．有利于必需氨基酸合成B．有利于排鈉保鉀C．轉甲?；窪．黃嘌嶺氧化酶C．有利于脂酸合成D．有利于補充血糖E．有利于脂肪合成E．磷酸核糖焦磷酸合成酶31．按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是A．猩紅熱25．心理健康的標準不包括A．人際和諧B．人格完美B．艾滋病C．登革熱D．脊髓灰質炎E．肺炭疽C．智力正常D．適應環(huán)境E．情緒良好32．下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是A．增生細胞分化程度不一B．增生細胞具有多克隆性C．增生細胞基因異常26．對甲類傳染病患者實施強制隔離措施時，應當遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是A．社會公正原則B．全社會參與原則D．增生細胞不成熟E．增生細胞有異型性C．互助協(xié)同原則D．以病人為中心原則E．信息公開原則27．大多數(shù)脫氫酶的輔酶是33．醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的嚴重不良反應,必須及時報告。有權接受其報的單位是A．藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計生行政部門B．藥品檢驗機構和疾病預防控制機構C．衛(wèi)生監(jiān)督機構和衛(wèi)生計生行政部門D．疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構E．藥品生產主管部門和藥品經營主管部門A．FADH2B．NAD+C．CytcD．CoA334．下述生產性毒物中，屬于窒息性氣體的是A．氫氰酸B．氯氣B．認知評價的觀點C．主動適應與調節(jié)的觀點D．情緒因素作用的觀點E．遺傳決定論的觀點C．氯乙烯D．一氧化氮E．苯41．下列說法符合人類輔助生殖技術倫理要求的是A．社會名人負有捐贈其精／卵子的法律義務B．醫(yī)療機構不得保留供精人工受孕婦女的病歷資料C．醫(yī)療機構不得向來婚大齡婦女提供助孕技術D．實施人工授精時，精子庫必須保證提供新鮮精液E．我國大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無償代孕服務42．關于經濟因素對健康的影響，不正確的說法是A．經濟因素對健康的影響是多方面的B．經濟的發(fā)展應與社會發(fā)展及促進人群健康水平同步，C．人群收入的絕對水平決定著經濟對健康的影響程度D．單純注重經濟增長將危害人類的健康E．人群的健康水平影響經濟的發(fā)展43．細胞內含量最豐富的RNA是A．miRNA35．壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為A．干酪樣改變B．淤血性改變C．**菌的感染D．充血性改變E．缺血性改變36．下列關于醫(yī)患關系特點的表述錯誤的是A．醫(yī)者應保持情感的中立性B．雙方目的的一致性C．人格尊嚴、權利上的平等性D．醫(yī)學知識和能力的對稱性E．醫(yī)患矛盾存在的必然性37．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療機構的應急反應措施是A．評價應急處理措施效果B．組織、協(xié)調有關部門參與事件的處理C．督導、檢查應急處理措施的落實情況D．開展病人接診、收治和轉運工作E．開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查與處理38．利用健康高危人群的就醫(yī)機會進行的針對性檢查稱為A．特殊性體檢B．mRNAC．tRNAD．rRNAE．hnRNA44．下列不屬于職業(yè)衛(wèi)生服務原則的是DA．保護和預防原則B．全面的初級衛(wèi)生保健原則C．適應原則D．健康促進原則B．健康體檢C．社會性體檢D．醫(yī)療性體檢E．治療優(yōu)先原則45．各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是A．CMB．VLDLE．機會性篩檢39．獲得性免疫缺陷綜合征忠者主要受損的靶細胞是A．CD8T細胞+C．HDLD．IDLB．Bl細胞C．CD4T細胞E．LDL46．免疫系統(tǒng)消除病毒感染細胞的主要機制是A．誘導免疫抑制+D．NK細胞E．B2細胞40．醫(yī)學心理學的基本觀點不包括A．個性特征作用的觀點B．誘導特異性CTL產生C．上調IL-104D．誘導免疫耐受D．賴氨酸和色氨酸E．賴氨酸和丙氨酸E．下調HLA分子的表達47．子宮頸早期浸潤癌浸潤深度的標準是A．不超過基底膜下1mmB．不超過基底膜下5mmC．不超過基底膜下2mmD．不超過基底膜下3mmE．不超過基底膜下4mm53．下列疾病的預防以第一級預防為主要控制策略的是A．結腸直腸癌B．類風濕關節(jié)炎C．乳腺癌D．胰腺癌E．碘缺乏病54．糖皮質激素升高血糖的機制是48．能誘發(fā)流感綜合征的藥物是A．減少糖異生B．抑制肝外組織的葡萄糖利用A．利福平B．多黏菌素C．促進糖類轉變?yōu)橹綝．促進脂酸合成C．鏈霉素D．哌拉西林E．促進葡萄糖氧化55．流行性乙型腦炎的炎癥性質是E．頭孢孟多49．醫(yī)務人員與患者溝通時，適宜的方式是A．化膿性炎B．肉芽腫性炎C．出血性炎A．回避目光B．多用自我表露C．加快語速D．多用術語D．纖維素性炎E．變質性炎E．注意傾聽50．醫(yī)療機構應對無正當理由開具抗菌藥物超常處方達到一定次數(shù)的醫(yī)師提出警告。56．細胞靜息電位為-90mV，當其受到刺激后變?yōu)?100mV時的膜電位變化成為A．極化應當予以警告的最低次數(shù)是A．2次B．6次B．復極化C．超極化D．反極化E．去極化C．3次D．4次57．有些人在面對應激事件時易采用“鉆牛角尖的方式應對，這種應對方式屬于E．5次51．健康維護計劃的制定原則不包括A．健康為導向A．自我防御反應B．情緒反應B．個人積極參與C．普適性D．綜合利用C．行為反應D．生理反應又E．認知反直E．動態(tài)性58．《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則是A．符合醫(yī)療機構的基本標準B．按照核準登記的診療科目開展診療活動C．符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃D．能夠獨立承擔民事責任52．谷類和豆類食物的營養(yǎng)互補氨基酸是A．賴氨酸和谷氨酸B．賴氨酸和甘氨酸C．賴氨酸和酪氨酸5E．可進行執(zhí)業(yè)登記E．運動協(xié)調功能受損65．醫(yī)務人員就醫(yī)療行為進行說明的首選對象是59．實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標的關鍵是A．患者朋友B．患者同事A．推行合作醫(yī)療保險B．加強醫(yī)德醫(yī)風建設C．開展初級衛(wèi)生保鍵D．深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革E．健進婦幼衛(wèi)生保健60．在我國最多見的淋巴癌類型是A．MALT藩巴癌C．患者所在單位領導D．患者本人E．患者親屬66．具有逆轉錄過程的病毒是A．巨細胞病毒B．乙型肝炎病毒C．人乳頭瘤病毒B．彌浸性大B鈿瞻淋巴增C．NK/T細胞淋巴癌D．簟樣霉菌病D．腺病毒E．EB病毒E．濾泡性淋巴瘤61．下列藥物中,治療急性心源性肺水腫的首選藥物是A．呋塞米67．心理評估的常用方法不包括A．會談法B．測驗法C．調查法D．觀察法B．螺內酯C．氫氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺E．實驗法68．醫(yī)療保險設置開始支付醫(yī)療費用的最低標準,低于該標準的醫(yī)療費用由患者自62．Meta分析中異質性檢驗的目的是檢驗各個獨立研究結果的A．真實性B．同質性付,該標準被稱為A．自付線B．共付線C．封頂線C．代表性D．敏感性D．起付線E．封底線E．可靠性63．不屬于蛋白質二級結構的是69．醫(yī)療倫理學屬于A．描述倫理學B．境遇倫理學A．B．右手雙螺旋C．C．規(guī)范倫理學D．元倫理學E．生態(tài)倫理學D．E．無規(guī)卷曲70．對臨床診療道德中最優(yōu)化原則理解全面的是A．采取沒有風險的治療手段B．選擇以最小代價獲得最大效果的治療方案C．選擇讓患者花費最少的治療方案D．盡可能使用保守治療方案E．采取使患者沒有痛苦的治療手段64．小腦絨球小結葉受損后的表現(xiàn)是A．運動編程功能受損B．運動啟動功能障礙C．肌肉精細運動受損D．身體平衡功能障礙671．某地區(qū)在1個月內對居民進行了是否有糖尿病的普查,可計算當?shù)鼐用裉悄虿〉腁．發(fā)病率B．罹患率C．死亡率D．患病率E．二代發(fā)病率A2型選擇題(77～116題)答案說明每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選72．血液中H濃度變化調節(jié)呼吸運動的主要刺激部位是+A．頸動脈體和主動脈體B．支氣管壁內肺牽張感受器C．頸動脈竇和主動脈弓D．肺毛細血管旁感受器E．延髓腹側面化學感受器73．參與黏膜免疫的免疫球蛋白是A．IgA77．男,70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫(yī)院接受手術治療，術中發(fā)生大出血，經搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料，而院方只同意復印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，其子女有權復印的病歷資料是A．疑難病例討論記錄B．上級醫(yī)師查房記錄C．死亡病例討論記錄B．IgMC．IgDD．IgED．會診意見E．手術及麻醉記錄單78．男，23歲。頭暈、乏力1個月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，心肺及腹部未見異常。實驗室檢查：E．IgG74．關于疾病監(jiān)測的論述,正確的是A．疾病監(jiān)測是一種橫向研究B．疾病監(jiān)測獲得的信息應該縱向反饋,而不能橫向反饋C．漏報調查屬于主動監(jiān)測D．常規(guī)報告系統(tǒng)是一種主動監(jiān)測E．哨點監(jiān)測屬于被動監(jiān)測75．月經來潮的原因是Hb75g/L，WBCl．2×l0/L，Plt15×l0/L，網(wǎng)織紅細胞0．002．該患者可能的免疫99異常是A．CD4T細胞比例降低+B．CD8T細胞比例增高+C．TNF水平降低D．補體降低E．γδTCRT細胞比例降低A．血中雌激素和孕激素水平都升高B．血中雌激素水平降低,孕激素水平升高C．血中雌激素水平降低,孕激素水平不變D．血中雌激素水平降低,孕激素水平降低E．血中雌激素水平和孕激素水平都降低76．公民臨床用血時交付的與用血有關的費用不包括A．血液采集費+79．男，30歲。十二指腸潰瘍3年。8小時前突發(fā)上腹部疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)。立位腹部X線平片示右側膈下游離氣體。繼發(fā)感染的常見細菌是A．金黃色葡萄球菌B．變形桿菌C．肺炎克雷伯桿菌D．大腸埃希菌E．銅綠假單胞菌B．血液儲存費C．血液檢驗費D．獻血員補償費80．女，18歲，某大學一年級新生。入學后對新的學習環(huán)境和教學模式不適應，出現(xiàn)情緒焦慮、失眠等情況。該生的輔導員、老師及同學們給予其熱情的幫助、疏導和安慰，使該生逐漸走出適應不良的狀態(tài)。這種應對應激的方法屬于7E．血液分離費A．回避應激源B．催眠心理治療B．快速復極初期C．有效不應期C．專業(yè)思想教育D．運用自我防御機制D．靜息期E．超常期86．男，24歲。發(fā)熱，腹痛、腹瀉l無，為黏液膿血便。查體：T38．4℃，E．取得社會支持81．女，56歲，右利手。突然語言困難2天。有心房顫動病史7年。查體：神志清BPll0/62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛，實驗室檢查：血WBC15．8×10/L，N0．88，9楚，四肢運動感覺無異常。門診醫(yī)生問診：生什么??？答：呀！吃飯嗎？”醫(yī)生：把右手舉起來。答：是”，卻向門口走去。最可能的原因是L0．12。糞鏡撿：WBC40/HP，RBC20/HP。腸道最可能的病理變化是A．腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B．腸黏膜出血A．運動性失語B．命名性失語C．腸黏膜隱窩小膿腫D．乙狀結腸、直腸多發(fā)潰瘍E．全結腸輕度充血、水腫C．傳導性失語D．感覺性失語87．男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應出現(xiàn)的生理變化是A．胃蛋白酶分泌減少沙E．混合性失語82．在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢。下列各項描旌中不屬于診地區(qū)優(yōu)先策略的是A．以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定商危人群，然后做適當干預B．通過媒體倡導居民增加身體活動B．鐵吸收減少C．維生素B吸收減少D．血清促胃液素降低C．大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供優(yōu)質的治療服務D．在杜區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢E．加強公共場所與工作場所的控煙E．胃酸分泌減少88．男，50歲。為長期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和用藥安全狀況，要求其定期進行復診。根據(jù)相關規(guī)定，浚忠耆復診間隔的最長期限是A．4個月83．男，25歲，左手食指指甲旁紅腫、疼痛l天。3天前該處曾被木刺刺傷。實驗室檢查：血WBCl5．O×l0/L，N0．79。引起該患者感染的常見細菌是9B．6個月C．5個月A．金黃色葡萄球菌B．草綠色鏈球菌D．2個月E．3個月C．大腸竣希菌D．破傷風梭菌89．萊縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等癥狀的患者，后被確診為H7N9流感。為了防止疾病傳播，該醫(yī)院嚴格按照有關規(guī)定立即對患者予以E．銅綠假單胞茵84．男，60歲，突發(fā)喘憋l小時。查體：BP160/70mmHg,雙肺滿布濕性啰音，心率隔離和治療，同時在規(guī)定的時限內向當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門進行了報告。該規(guī)定時限是105次／分，該患者最適宜的治療措施是A．口服氨苯蝶啶A．3小時B．5小時B．靜脈滴注小劑量量多巴胺C．靜脈推注呋塞米C．4小時D．1小時D．口服螺內酯E．口服氫氯噻嗪E．2小時90．女，67歲。因右側胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗性抗結核治療2個月，近2天出現(xiàn)視力異常。導致上述表現(xiàn)最可能的原因是85．男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天，心悸l天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群，時限>0．12s。其最可能發(fā)生在心肌細胞的A．相對不應期8A．類赫氏反應B．溶血尿毒綜合征眼結膜充血，顏面部及全身潮紅。測體溫正常，無嘔吐。腹瀉等癥狀。患者最肯能是C．乙胺丁醇不良反應D．異煙肼不良反應A．河豚魚中毒B．組胺中毒C．肉毒梭菌毒素中毒D．麻痹性貝類中毒E．副溶血性弧菌中毒94．男，46歲。湖北農民。肝功能反復異常10余年。1個月來出現(xiàn)腹脹，尿黃。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，見肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。實驗室檢查：ALT180U/L，TBil37?mol/L，PTA60%，HBsAg（-），抗HCV（-）。肝臟最可能的病甲、乙兩人群幾種特殊部位腫瘤某年新報告病例的構成比癌腫部位肺癌甲人群（%）15．0乙人群（%）理變化是A．肝臟呈干線狀纖維化，肝臟表面有大小不等的結節(jié)7．7B．肝細胞水腫，有大量炎癥細胞浸潤C．肝細胞亞大塊壞死乳腺癌子宮頸癌其他腫瘤合計30．020．0D．肝細胞大塊壞死E．肝細胞水腫，假小葉形成25．015．795．女，48歲，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。5個月前被確診為乳腺癌并接受了手術治療。術后患者僅休息了2個月，便全身心投入了工作，同忠病前一樣從事日常工作，參種會議和活動。對于自己身體的康復情況并不重視，不按要求到醫(yī)院復查，也不愿再接受任何其他的治療。該女性角色行為改變類型屬于30．0A．角色行為沖突100．0B．角色行為缺如100．0C．角色行為異常D．角色行為減退據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宮頸癌，該推論A．不正確，因為未用率指標測量B．不正確，因為未進行率的標化E．角色行為強化96．男孩，8歲，孤獨癥患者。心理治療師在對其進行治療的過程中，每當了解到他有主動向老師問好、遞給小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形時，就獎勵他一C．不正確，因為未設對照組D．正確個紙質小星星作為強化物。該心理治療師采用的行為治療技術是A．自我管理E．不正確，因為未區(qū)分發(fā)病率或死亡率92．男，21歲。畏寒，高熱?？人园樽笮赝?天。查體：BP80/50mmHg，心率120B．代幣療法C．系統(tǒng)脫敏次/分。胸部X線片見左肺下葉大片狀致密影。實驗室檢查：血WBC12．2109/了，N0．87。該患者最可能感染的病原體是A．肺炎支原體D．滿灌療法E．差別強化B．肺炎鏈球菌C．軍團菌97．某單位女職工，在一家醫(yī)院接受過心理評估與心理治療。其所在單位領導獲悉后想了解該患者的心理問題現(xiàn)狀，遂向醫(yī)院索要心理評估的結果，但被患者的心理D．金黃色葡萄糖球菌E．結核分枝桿菌93．男，14歲。午餐進食海魚后，即出現(xiàn)頭痛。頭暈、胸悶。心跳呼吸加快，伴有醫(yī)生拒絕。該心理醫(yī)生所遵循的原則是A．耐心原則B．真誠原則9C．客觀原則D．回避原則E．保密原則D．最優(yōu)化原則E．保密原則103．隨機抽樣調查甲、乙兩地正常成年男子身高，得甲地身高的均值為175cm，乙98．為了解某地區(qū)鉛污染的情況，抽樣收集了130人的尿鉛值，經分析發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)為偏態(tài)分布。若要對數(shù)據(jù)進行描述，應選擇集中趨勢和離散程度的指標為紗A．中位數(shù)和標準差地位179cm，經t檢驗得P<，差別有統(tǒng)計學意義。其結論為A．可認為兩地正常成年男子平均身高相差不大B．甲、乙兩地正常成年男子身高均值相差較大C．兩地接受調查的正常成年男子平均身高不同D．可認為兩地正常成年男子平均身高不同B．中位數(shù)和極差C．中位數(shù)和四分位間距D．算術均數(shù)和標準差E．兩地接受調查的正常成年男子平均身高差別較大E．算術均數(shù)和四分位間距104．男，21歲。3天前受涼后感冒，癥狀已好轉。1小時前參加籃球比賽后出99．女，70歲。反復咳嗽、咳痰伴氣促15年。查體：雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結果中對明確診斷最有價值的是A．血氣分析示低氧血癥現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機制是A．肺血管阻力增加B．心力衰竭C．神經調節(jié)失衡B．肺功能示FVC明顯降低C．肺功能示FEV/FVC明顯降低1D．肺功能示DLco下降D．氣道高反應性E．氣道重構E．肺泡動脈氧分壓差增大105．女，42歲。乏力、納差、腹脹伴發(fā)熱8天，于8月8日來診。開始為地熱，近3天高熱，體溫波動于39℃～39．8℃。查體：T39℃，P80次/分，軀干散在少100．男，17歲。雙下肢出血點伴關節(jié)痛2周，水腫l周。實驗室檢查：尿紅細胞30～40/高倍視野，尿蛋白4．2g/d，血Alb28g/L。腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其病因診斷為數(shù)充血性皮疹，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3．6×10/L，N0．60，L0．40。9A．IgA腎病B．原發(fā)性腎病綜合征最可能感染的病原體是A．立克次體C．過敏性紫癜腎炎D．狼瘡腎炎E．乙肝病毒相關性腎炎B．沙門菌C．大腸埃希菌D．軍團菌E．布魯菌101．7男，54歲?；顒訒r喘憋漸加重，出現(xiàn)夜間憋醒。高血壓病史IO余年。超聲心動圖：左心房、左心室擴大，LVEF35%?；颊叽锏臋C理為A．左心室充盈壓明顯降低106．男,46歲，投資顧問，因社交焦慮接受心理治療，在心理冶療師的幫助下焦慮明顯改善?；颊咝拇娓屑?，欲將掌握的投資信息告知心理治療師以作報答，但被婉言謝絕，在此治療關系中，該心理治療師遵循的原則是B．左心室舒張功能明顯受損C．左心室每搏功明顯高于右心室每搏功D．左心室心搏出量明顯少于右心室心搏出量E．心室搏出量占心室舒張末容積的百分比明顯降低102．女，50歲a因子宮肌瘤行全子宮切除術。術中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側卵巢有病變應切除，在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側卵巢與子宮一并切除。術后患者恢復良好。該案例中，醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是A．知情同意原則A．保密性B．正式性C．單向性D．時限性E．系統(tǒng)性107．男，32歲，惡心、嘔吐、腹脹，乏力4天，發(fā)熱、胡言亂語1天。既往無肝病史。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：血ALT130U/L，TBil240?mol/L。該患者的肝臟可能發(fā)生的主要病理改變是A．肝淤血性改變B．患者至上原則C．守信原則10B．假小葉形成C．肝細胞氣球樣變B．濾泡狀癌C．未分化癌D．肝細胞廣泛壞死E．肝細胞碎屑樣壞死D．乳頭狀癌E．髓樣癌108．男，46歲。從事穰食烘干工作25年近期出現(xiàn)視物模糊，確診為白內障。最可能的致病原因是113．男，28歲。車禍后昏迷3周。查體：昏迷，壓眶反射消失，頸后仰伸，四肢強直性伸直，上肢內收、過度旋前和下肢內收、內旋、踝跖屈。該患者的損害水平A．微波B．鉛C．苯胺在A．脊髓B．腦干D．擬除蟲菊酯E．紫外線輻射C．大腦皮層D．小腦109．某女懷孕后，非常想知道胎兒的性別，逐請好友某婦產科醫(yī)師為其做胎兒性別簽定。該醫(yī)師礙于情面實施胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，當?shù)匦l(wèi)E．基底節(jié)114．女，35歲。早飽、體重下降1年。每餐進食約50g固體食物即感上腹部飽脹生計生行政部門應對該醫(yī)師作出的處理是A．處以罰款B．給予行政處分而無法繼續(xù)進食。胃鏡檢查：黏膜光滑、花斑，以紅為主。該患者胃運動障礙主要為A．胃體蠕動減弱B．胃竇蠕動減弱C．胃底容受性舒張障礙C．扣發(fā)年度獎金D．調離工作崗位E．離崗接受培訓D．胃排空延遲E．幽門痙攣110．已知甲地老年人比例大于乙地，經普查甲地冠心病死亡率為5，乙地冠心病死亡率為4，若希望比較甲、乙兩地冠心病死亡率的高低，則115．男，41歲。胃部不適、食欲減退3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑0.5cm的淺潰瘍，幽門螺桿菌陽性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層，病理可見印戎細胞。最適當?shù)闹委熓茿．計算標化率后再比較B．應做鐵和檢驗A．根除幽門螺桿菌治療B．應用質子泵抑制劑C．經胃鏡病變黏膜切除術D．手術治療C．可用兩地的死亡率直接進行比較D．應做率的Z檢驗E．應做兩個率比較的X檢驗2111．男，65歲。反復反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是E．應用胃粘膜保護劑116．女，33歲。B超檢趕在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm0.2cm大小的結節(jié)，局部A．硫糖鋁B．西咪替丁C．鋁碳酸鎂切除送病理檢查。結節(jié)內查見癌細胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是A．上皮內瘤變I級B．上皮內瘤變II級C．重度非典型增生D．原位癌D．奧美拉唑E．梅櫞酸鉍鉀112．男，30歲。頸部包塊6個月。查體：甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質硬結節(jié)。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實性結節(jié)，2cm1．5cm，邊界不規(guī)則，內可見細小鈣化。E．早期浸潤癌A3/A4型選擇題(117～126題)行穿刺活檢，最可能的病理類型是A．鱗癌11C．吡格列酮D．甘輔胰島索答案說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、E．格列吡嗪D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。男，45歲。因反復咳嗽一個月到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。醫(yī)生與其交談中得知該患者已經吸煙20多年，3年前曾經嘗試戒煙一個月并得到家人的支持和鼓勵。但后來患者由于聽說戒煙會生病等傳聞而不再考慮戒煙。男，18歲。雙下肢及顏面水腫l周。實驗室檢查：尿蛋白12．2g/d,RBC0～2/高倍視野，血Alb18g/L，Cr79?mol/L，ANA（-）,乙型肝炎病毒標志物均（-）。117．該患者最可能的腎臟病理類型是A．毛細血管內增生性腎小球腎炎B．膜增生性腎小球腎炎121．家人對其的戒煙督促屬于影響行為的A．傾向因素B．促成因素C．強化因素D．內在因素E．誘導因素C．膜性腎病D．局灶節(jié)段性腎小球硬化E．微小病變型腎病122．根據(jù)行為改變的階段模式，目前該患者處于118．如果經足量糖皮質激素治療12周無效。其病理類型最可能是A．毛細血管內增生性腎小球腎炎B．膜增生性腎小球腎炎A．維持階段B．行動階段C．無打算階段D．打算階段E．準備階段C．膜性腎病D．局灶節(jié)段性腎小球硬化E．微小病變型腎病123．針對該患者的情況，根據(jù)提高患者戒煙動機的干預措施的“5R法，此時醫(yī)(119～120題共用題干)女，55歲。糖尿病病史1年，服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應，改為格列奇生應側重于采用下列哪項措施進行干預EA．建議改吸低焦油卷煙特緩釋片30mg/日治療6個月，復查空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小時血糖lOmmol/L，HbAlc7．5%，時有午餐前心慌、出汗。查體：BP150/90mmHg，雙下肢水腫，BM130。B．使患者認識到戒煙可能的障礙C．強調吸煙與其家人健康的相關性D．指出二手煙暴露的健康危害E．說明戒煙的益處119．該患者心慌、出汗的原因最可能是A．低血糖B．過敏反應C．高血壓D．焦慮(124～126題共用題干)女，18歲。近幾個月來常因瑣事與父母發(fā)生激烈爭吵，悶悶不樂，被診斷為抑郁癥而入院治療。兩周后，其父母去探視，患者起初表現(xiàn)出既想見又不想見的矛盾心理，但最終還是決定拒絕見其父母。醫(yī)生根據(jù)病情同意了患者的決定。124．該患者起初的心理狀態(tài)屬于BE．心律失常120．該患者目前最合理的治療是改用A．瑞格列奈A．雙重趨避沖突B．趨避沖突B．阿卡波糖12C．回避沖突D．雙避沖突E．雙趨沖突B．新生兒溶血病C．支氣管哮喘D．蕁麻疹E．鏈球菌感染后腎小球腎炎130．屬于Ⅱ型超敏反應導致的疾病是B131．屬于Ⅳ型超敏反應導致的疾病是AB．患者家屬自主原則C．患者利益至上原則D．公正原則(132～133題共用備選答案)A．NADP+B．ADPE．公益原則C．NADPHD．UTPE．FAD126．根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是CA．醫(yī)療機構尚未作出再次診斷結論B．未取得醫(yī)療機構負責人同意132．相對濃度升高時可加速氧化磷酸化的物質是B133．直接參與膽固酵生物臺成的物質是C（134～135題共用備選答案）A．糖有氧氧化C．為了避免妨礙治療D．患者父母要求見面的理由不充分E．未取得當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門批準B．糖酵解C．2，3-二磷酸甘油酸旁路D．糖異生E．磷酸戊糖途徑B1型選擇題（127～150題）134．供應成熟紅細胞能量的主要代謝途徑是B135．成熟紅細胞中，能產生調節(jié)血紅蛋白運氧功能物質的代謝途徑是C（136～137題共用備選答案）A．罰款答案說明以下提供若干組試題，沒組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題B．責令改正C．通報批評D．吊銷執(zhí)業(yè)證書關系最密切的答案(127～129題共用備選答案)A．內因子E．暫停執(zhí)業(yè)活動136．醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報告，應給予的行政處罰是E137．醫(yī)師隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書且情節(jié)嚴重的，應給予的行政處罰是DB．碳酸氫鹽C．鹽酸D．胃蛋白酶E．黏菠（138～139題共用備選答案）A．入院率偏倚127．能正反饋激活自身分泌的胃液成分是D128．能反饋抑制自身分泌的胃液成分是C129．能促進促胰液素分泌的胃液成分是C(130～131題共用備選答案)A．接觸性皮炎B．不依從偏倚C．回憶偏倚D．失訪偏倚E．現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚138．開展膳食與糖尿病關系的病例對照研究，若選用確診一年以上的糖尿病患者13作為病例組，則最常見的偏倚是E139．開展以醫(yī)院為基礎的病例對照研究，最常見的偏倚是AB．菌毛C．鞭毛（140～141題共用備選答案）A．肺D．莢膜E．芽胞B．腦C．腎149．肺炎鏈球菌的主要致病物質是D150．破傷風梭菌的主要致病物質是AD．腸E．心第二單元A1型選擇題(1～44題)140．梗死灶呈地圖狀改變的臟器是E141．貧血性梗死灶呈椎體形改變的臟器是C（142～144題共用備選答案）A．大醫(yī)精誠答案說明下列每一道試題都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1．成人心肺復蘇搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例:A．15:2B．以患者為中心C．人道行醫(yī)B．30:2C．10:2D．5:2D．為人民健康服務E．救死扶傷E．40:2142．醫(yī)療機構從業(yè)人員理想的人格形象是A143．醫(yī)療機構從業(yè)人員的職業(yè)價值目標是D144．醫(yī)療機構從業(yè)人員的職業(yè)道德手段是E2．符合骨折功能復位標準的是:A．允許下肢骨折存在與關節(jié)活動方向垂直的側方成角B．兒童下肢骨干骨折縮短2cm以內C．骨折部分的旋轉移位不必完全矯正D．復位后骨折斷端對位達1/5E．骨折部分的分離移位不必完全矯正3．外傷后髖關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形，可能的診斷是：A．髖關節(jié)中心脫位（145～146題共用備選答案）A．地西泮B．異丙嗪C．乙琥胺D．氯丙嗪E．苯妥英鈉B．骨干骨折C．髖關節(jié)后脫位145．治療脊髓損傷所引起的肌強直的藥物是A146．治療頑固性呃逆的藥物是D（147～148題共用備選答案）A．神經纖維瘤D．股骨頸骨折E．髖關節(jié)前脫位4．直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結石，首選的治療方法是A．抗感染治療B．經皮腎鏡碎石B．軟骨母細胞瘤C．骨母細胞瘤C．藥物排石D．腎盂切開取石D．成熟性畸胎瘤E．髓母細胞瘤E．體外沖擊波碎石147．屬于惡性腫瘤的是E148．含有2個胚層以上成分的腫瘤是D(149～150題共用各選答案)A．外毒素5．下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是:A．肺血栓栓塞B．結蹄組織病14C．COPDD．特發(fā)性肺動脈高壓E．心源性肺水腫D．NYHA分級級E．Killip分級級12最有助于感染性心內膜炎診斷的實驗室檢查是6．在我國，目前慢性腎衰最常見的病因是A．高血壓腎病B．糖尿病腎病A.血培養(yǎng)B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.金黃色葡萄球菌C．遺傳性腎病D．原發(fā)性腎小球腎炎E．慢性腎盂腎炎E.血沉13．以下心血管疾病中最易引起咯血的是7．脊柱結核主要的X線表現(xiàn)是:A．椎弓根骨質破壞和椎間隙正常B．椎體骨質增生和椎間隙狹窄C．脊柱竹節(jié)樣改變A．二尖瓣狹窄B．肺動脈瓣狹窄C．急性心包炎D．三尖瓣狹窄E．主動脈瓣狹窄D．椎體骨質破壞和椎間隙狹窄E．椎體骨質破壞和椎間隙增寬8．COPD氣道炎癥最主要的效應細胞是:A．肥大細胞14．骨折急救處理中不正確的是A．包扎傷口B．妥善的外固定C．首先搶救生命B．嗜酸性粒細胞C．中性粒細胞D．巨噬細胞E．淋巴細胞D．外露的骨折端立即復位E．迅速運往醫(yī)院15．心力衰竭合并腎衰竭患者利尿藥物首選A．阿米洛利9.目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應最主要的措施是A.使用H1受體拮抗劑B.吸入支氣管舒張劑B．氨苯蝶啶C．呋塞米C.特異性免疫治療D.吸入糖皮質激素E.使用白三烯調節(jié)劑D．螺內酯E．氫氯噻嗪16．二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時,一般不宜采用的治療措施是A．面罩吸氧B．靜脈注射呋塞米10發(fā)作時心電圖ST段抬高的是A.惡性型勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C．靜脈注射毛花苷丙D．靜脈滴注硝酸甘油E．無創(chuàng)通氣C.初發(fā)型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.梗死后心絞痛11．按心力衰竭發(fā)展階段分級,臨床心力衰竭階段至少相當于17．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是A．廣泛足突消失A．NYHA分級級B．NYHA分級級C．NYHA分級級B．電子致密物呈“飄帶樣在腎小球基底膜沉積C．毛細血管腔內中性粒細胞浸潤15E．作用于近端腎小管，促進水的排出24．開放性骨折處理正確的是A．用毛刷洗刷創(chuàng)口內污染的骨質B．失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留C．以污染的骨膜應完全切除D．游離污染的小骨片應該去除E．不能切除創(chuàng)口的邊緣25．最有助于提示患者左心衰竭的體征是A．舒張早期奔馬律D．電子致密物呈“駝峰樣在上皮下沉積E．電子致密物在系膜區(qū)沉積18．成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是A．睪丸鞘膜翻轉B．鞘膜囊全部切除C．等待自行吸收消退D．內環(huán)處高位結扎鞘狀突E．鞘膜積液穿刺抽液19．老年男性發(fā)生膀胱結石最常見的誘因是A．膀胱炎B．心尖部第一心音增強C．開瓣音D．心包叩擊音B．前列腺炎C．前列腺增生E．主動脈瓣第二心音亢進26.有關低血糖癥的論述中，正確的是A.口服阿拉法糖苷抑制劑易發(fā)生低血糖B.低血糖可伴有精神癥狀C.部分2型糖尿病可表現(xiàn)為低血糖D.胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖E.腺垂體功能減退低血糖時血胰島素升高27．垂體后葉儲存的激素是A．抗利尿激素D．膀胱憩室E．膀胱異物20．腎細胞癌最常見的病理類型是A．透明細胞癌B．乳頭狀腎細胞癌C．未分類腎細胞癌D．嫌色細胞癌E．集合管癌21.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為A.結核分枝桿菌B.金黃色葡萄球菌B．生長激素C．促腎上腺皮質激素D．促甲狀腺激素E．泌乳素C.柯薩奇病毒D.寄生蟲E.溶血性鏈球菌28．以下情況最常于聽診時發(fā)現(xiàn)心律不齊的是A．室性心動過速22．恥骨骨折不易出現(xiàn)A．血尿B．會陰部瘀斑B．室上性心動過速C．室性期前收縮D．三度房室傳導阻滯E．竇性心動過速C．坐骨神經損傷D．骨盆擠壓試驗陽性E．骨盆分離試驗陽性23．血管加壓素的主要生理作用是A．作用于遠端腎小管，促進水的重吸收B．作用于近端腎小管，促進水的重吸收C．作用于遠端腎小管，促進鈉的重吸收D．作用于遠端腎小管，促進水的排出29.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.風疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.單純性皰疹E.柯薩奇B組病毒30．對未接種卡介苗者，結核菌素試驗陽性的解釋，最準確的是16A．曾感染結核分枝桿菌B．曾接觸肺結核患者C．處于結核病的活動期D．體液免疫功能正常E．已獲得對結核感染的免疫力31．診斷腎細胞癌最可靠的影像學方法是A．CT平掃A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.表皮金黃色葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌37．局限性胸痛、按壓后疼痛加重，提示病變主要累及的部位是A．臨近胸膜肺組織B．胸壁軟組織C．臟層胸膜B．B超C．尿路平片+靜脈尿路造影D．腎動脈造影E．CT增強掃描D．肋間神經E．壁層胸膜32．慢性腎臟病（CKD）4期是指38．屬于骨折晚期并發(fā)癥的是A．休克A．GFR15～29ml/(min173m2)B．GFR60ml/(min173m2)B．骨化性肌炎C．感染C．GFR<15ml/(min173m2)D．脂肪栓塞E．神經損傷39．二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)有心衰竭時最可能緩解的臨床表現(xiàn)是D．GFR<10ml/(min173m2)E．GFR50～59ml/(min173m2)33．下列疾病中，最常出現(xiàn)型呼吸衰竭的是A．肝大B．頸靜脈怒張C．肝臟壓痛D．雙下肢水腫E．呼吸困難40.分泌胰島素的細胞是A.貝塔細胞A．肺結核B．矽肺C．膈肌癱瘓D．特發(fā)性肺纖維化E．肺水腫34．下列疾病中，最常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的疾病是A．氣管異物B.P細胞C.阿拉法細胞B．急性喉炎C．氣胸D.β細胞E.導管細胞D．支氣管哮喘E．心力衰竭41.少尿的定義是之尿量少于A．100ml/24小時或B．400ml/24小時或17ml/小時C．200ml/24小時或D．500ml/24小時或17ml/小時E．300ml/24小時或15ml/小時42．異常性支氣管呼吸音常見于A．氣胸35．以反復發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是A．支氣管哮喘B．支氣管異物C．支氣管肺炎D．支氣管結核E．支氣管肺癌36.吸入性肺膿腫最常見的病原體是17B．胸膜肥厚C．肺實變擴大，心率108次/分，律齊，心音低而遙遠，心臟各瓣膜區(qū)來聞及雜音，奇脈。心電圖：竇性心動過速，各導聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關鍵的治療措施是D．胸腔積液E．氣道阻塞A．靜脈滴注抗生素B．靜脈滴注硝酸甘油43．鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價值的檢查是A.血腫瘤標志物C．口服美托洛爾D．心包穿刺B.胸部正側位X線片C.胸部CTD.胸部核磁共振E．靜脈注射呋塞米48．女，28歲。婚后4年來孕。月經初潮12歲，5年前起月經稀發(fā)、經最減少，近2年閉經，體重增加8kg。查體：BP120/80mmHg,BM126。雙乳有觸發(fā)泌乳。最可E.痰細胞學44．判斷肺結核傳染性最主要的依據(jù)是能的診斷是A．垂體泌乳素瘤A．血沉增快B．胸部X線片顯示空洞性病變B．卵巢功能早褒C．希恩綜合征C．結核菌素試驗陽性D．痰涂片找到抗酸桿菌D．腺垂體功能減退癥E．多囊卵巢綜合癥49．男，70歲。進行性排尿困難7年。夜尿3～4次，尿流變細、費力。經非那雄E．反復痰中帶血A2型選擇題(45～108題)答案說明胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺54mm××38mm，殘余尿100ml，雙腎無積水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是A．恥骨上經膀胱前列腺切除術B．改用口服雌激素每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。45．男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時急診入院。查體：BO85/65mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率140次/分。血氣分析（未吸氧）：C．經尿道前列腺切除術D．加用α受體阻滯劑PaO250mmHg，PaCO230mmHg，除擴容治療外，此時應首選的治療措施為A．應用糖皮質激素E．膀胱穿刺造瘺50．男，43歲。反復咳嗽?？饶撎?0年，加重5天入院。吸煙史15年，已戒10B．持續(xù)高濃度吸氧C．持續(xù)低濃度吸氧D．靜脈應用抗生素年。查體：右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音?？梢婅茽钪浮Ｐ夭縓線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應首先考慮的診斷是A．支氣管結核B．慢性阻塞性肺疾病E．機械通氣46．男，28歲。左側小腿上段皮膚竇道反復流膿，排除碎骨快3年。近2日發(fā)熱，C．支氣管肺癌D．支氣管哮喘E．支氣管擴張局部紅腫、劇痛、有波動感。X線檢查示左脛骨上端增粗，見死骨，周圍有新生骨，無包殼形成。在應用抗生素的同時應給予A．病灶刮除、植骨B．死骨摘除術51．男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)3一天急診入院，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次／分。該患者最可能的診斷是C．切開引流D．穿刺抽膿E．抗結核藥物A．自發(fā)性氣胸B．肺血栓栓塞C．急性左心衰竭D．慢性支氣管炎急性發(fā)作47．女，62歲。干咳、呼吸困難2周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R24次／分，BP85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音漓，心濁音界向兩側18E．支氣管哮喘52．男，40歲。發(fā)作性心悸、頭暈、大汗4個月，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。發(fā)作E．局部加壓包扎56．男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時。查體：T36.5，P95次/分，時血壓180/120mmHg，平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢查尿中的R16次/分，BP100/60mmHg，神清，氣管居中，反常呼吸運動，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱。最佳治療方案首選A．兒茶酚胺水平B．鉀、鈉水平A．胸腔閉式引流B．胸腔穿刺排氣排液C．蛋白水平D．鈣、磷水平E．皮質醇水平C．開胸探查+肋骨固定D．胸壁加壓包扎E．鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵排痰57．女，66歲。2小時前跌倒時手掌著地受傷。查體：右腕明顯腫脹，壓痛（+），53．男，45歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉。查體：T36，臥位側面觀呈銀叉樣”畸形。最可能的診斷是BP120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110次/分。皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小。實驗室檢查：Hb103g/L，血細胞比容30%，血清尿A．Galeazzi骨折B．Colles骨折C．Chance骨折素氮4mmol/L，血肌酐88.4mol/L，血納123mmol/L，血鉀3.9mmol/L，血漿滲透壓264mmol/L，尿滲透壓354mmol/L。該患者最可能的診斷是A．原發(fā)性甲狀腺功能減退癥D．Monteggia骨折E．Smith骨折B．抗利尿激素分泌失調綜合征C．腺垂體功能減退癥D．體位性低血壓58．男，35歲。低熱伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影，有多個不規(guī)則空洞，無液平面。為明確診斷，應首先進行的檢查是A．痰涂片革蘭染色E．原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥B．痰涂片抗酸染色C．支氣管鏡54．男，47歲。因腹痛4小時于急診診斷為重癥急性胰腺炎。入院后給予禁食、補液及抗感染治療。2天后患者逐漸感覺氣短。查體：T38.3，R31次/分，D．痰真菌培養(yǎng)E．胸部CTBP110/75mmHg。雙肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2<A2，未聞及雜音及附加音。腹部壓痛（+）。經皮氧飽和度監(jiān)測示SpO2由95%逐漸下降至88%。該患者首先考慮的診斷是59．女，40歲?？人?周，心前區(qū)銳痛2天，深呼吸時加重，放射到頸部。查體：胸部無壓痛。心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音，屏氣后仍存A．醫(yī)院獲得性肺炎B．心力衰竭在。該患者最可能的診斷是A．急性胸膜炎C．急性呼吸窘迫綜合征D．阻塞性肺不張B．急性心包炎C．急性肋軟骨炎D．急性心肌梗死E．肺栓塞55．男，24歲。手背部刀傷，創(chuàng)口出血不止?，F(xiàn)場急救處理最簡便而有效的止血方法是E．急性心肌炎60．男，55歲。持續(xù)胸痛5小時。既往糖尿病10年，吸煙30年。查體：心率35A．前臂止血帶止血B．立即縫合創(chuàng)口C．腕部止血帶止血D．上臂止血帶止血次/分，律齊。心電圖示、、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，轉運中突然意識障礙，導致該患者意識障礙最可能的心律失常是A．心房顫動B．左束支傳導阻滯19C．竇性停搏D．三度房室傳導阻滯C．白細胞管型D．顆粒管型E．右束支傳導阻滯61．男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天E．上皮細胞管型66．男，36歲。3天前突發(fā)腰痛，伴右側下肢放射痛，咳嗽后加重。查體：腰骶區(qū)約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動脈血氣示pH7．34，PaCO248mmHg,PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是壓痛（+），放射至小腿。右側直腿抬高試驗陽性，小腿前外側和足內側感覺減退，拇趾背伸肌力減弱。最可能受累的神經根是A．持續(xù)低流量吸氧B．無重復呼吸面罩吸氧C．氣管插管、機械通氣A．L5B．S1C．L3D．無創(chuàng)通氣E．普通面罩吸氧D．L2E．L462．男孩，4歲。左膝關節(jié)上方腫痛3個月，夜間加重。查體:左膝關節(jié)上方腫脹，壓痛（+）、皮溫高、靜脈怒張，觸及已腫物，硬而固定。X線檢查示干骺端有溶骨67．男，57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年，口服抑制酸劑可緩解為明確診斷首選的檢查是破壞及日光放射狀骨膜反應。最可能的診斷是A．骨巨細胞瘤A．胸部X線片B．胃鏡B．骨肉瘤C．骨軟骨病D．轉移性骨腫瘤C．腹部B超D．上消化道X線鋇餐造影E．胸部CTE．骨結核63．男孩，4歲，1小時前摔倒后右肩部疼痛。查體：頭向右側偏斜，右肩下沉，68．男，25歲。無誘因突發(fā)心悸1小時來診。查體：BP130*80mmHg，心率240次/分，律齊。壓迫頸動脈竇后心率突然降至70次/分，律齊。該患者最可能的診斷是A．陣發(fā)性室上性心動過濾右側上肢活動障礙，Dugas征陰性。最可能的診斷是A．鎖骨骨折B．心動過緩心動過速綜合征B．正中神經損傷C．橈骨頭半脫位C．室性心動過速D．竇性心動過速E．心房撲動D．肘關節(jié)脫位E．肩關節(jié)脫位64．女，66歲。人工膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)周圍加壓包扎。1天后發(fā)現(xiàn)右足不能背69．女，79歲，1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8，R32次/分。BP140×90mmHg，嗜睡，球結膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下X可聞及細濕啰音屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常。最可能的原因是A．腓總神經損傷和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進一步檢查宜首選的是B．骨筋膜室綜合癥C．坐骨神經損傷A．胸部CTB．心肌壞死標志物D．脛神經損傷E．深靜脈血栓C．心電圖D．頭顱CT65．女，32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天，肉眼血尿1天，無尿頻、尿痛。查體：右腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC30～40/HP。WBC20～30/HP，管型3～5/LP。其E．動脈血氣分析70．男，50歲，活動后心悸，氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及繃管型最可能是A．透明管型B．蠟樣管型濕啰音，心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線外2cm,范圍較彌散，心率106次/分，律不齊，雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是A．胸部X線片20B．超聲心動圖C．尿常規(guī)體陽性。最可能的診斷是A．急進性腎小球腎炎型D．血常規(guī)E．心電圖B．急進性腎小球腎炎型C．急進性腎小球腎D．IgA腎病71．女，69歲，突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛6小時，持續(xù)不緩解。查體：BP160/70mmHg,心率97次/分。心電圖示V1～V6導聯(lián)ST段水平型壓低0.3～0.5mV，實驗室檢查：E．急進性腎小球腎炎型血清肌鈣蛋白1增高。該患者不宜采取的治療是A．靜脈滴注硝酸甘油B．皮下注射低分子肝素76．女，22歲。雙眼瞼下垂1年余，診斷為重癥肌無力。胸部CT發(fā)現(xiàn)前上縱隔占位，大小約2cm2cm1cm,最可能的診斷是C．嚼服阿司匹林D．吸氧A．神經纖維瘤B．胸內甲狀腺E．靜脈滴注尿激酶72．男孩，3歲，右側陰囊內腫塊，光滑、有波動感，右側睪丸未觸及。臥位時腫C．胸腺瘤D．畸胎瘤塊不消失。首先考慮的診斷是A．腹股溝疝E．淋巴瘤77．男，45歲。慢性腎小球腎炎，高血壓病史3年。規(guī)律服用血管緊張素轉換酶抑B．精索鞘膜積液C．隱睪D．睪丸鞘膜積液制劑和螺內酯治療。1周前上呼吸道感染后出現(xiàn)尿量減少，近2天尿量月100ml/日。該患者最可能出現(xiàn)的電解質紊亂是A．血鉀降低E．交通性鞘膜積液73．男，35歲。左股骨干骨折內固定術后2天，突發(fā)右胸痛，咳嗽，氧飽和度顯示B．血鎂降低C．血鈣升高92%，心肺查體未見明顯異常。應首先考慮的診斷是A．脂肪栓塞D．血鉀升高E．血鈉升高78．男，66歲。右髖部疼痛，活動受限半年余。2年前因右股骨頸骨折行空心釘內B．急性呼吸窘迫綜合征C．肺血栓栓塞固定治療。查體：右髖關節(jié)內旋和外旋受限。X線檢查示右股骨頭負重區(qū)出現(xiàn)新月D．胸膜炎E．肺不張征、囊性變。最可能的診斷是A．化膿性髖關節(jié)炎B．股骨頸骨折不愈合C．股骨頭缺血性壞死D．髖關節(jié)結核74．男，66歲，急性前壁心肌梗死2天，輕微活動即喘憋。查體：BP100/60mmHg，雙肺底可聞及少量細小濕啰音。心率102次/分。該患者心功能分級為A．Killip分級級B．Killip分級級C．NYHA分級級D．NYHA分級級E．Killip分級級E．類風濕關節(jié)炎79．男孩，10歲。左膝外傷后當晚出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，短暫譫妄。查體：T39．6，左膝局部腫脹、疼痛明顯，浮髕試驗陽性。實驗室檢查：血WBC14．0×109/L，N0．85，ESR75mm/h。X線檢查未見明顯異常。首先考慮的診斷是A．惡性骨腫瘤B．類風濕關節(jié)炎C．急性骨髓炎75．男，68歲。間斷發(fā)熱1個月，咳血伴進行性少尿10天。查體：BP165/100mmHg，雙中下肺可聞及濕性啰音，雙下肢水腫。尿常規(guī)：RBC40～50/HP，蛋白（++）。血Cr455mol/L，BUN18．5mmol/L,B超示雙腎增大。ANA（-），抗中性粒細胞胞漿抗21D．關節(jié)結核E．急性化膿膝關節(jié)炎B．Dugas征陰性C．肩胛盂處有空虛感80．男，38歲。因間斷心悸1天就診。查體：心率72次/分，偶可聞及期前收縮。心電圖示：提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波略有不同，P-R間期秒，QRSD．方肩E．彈性固定85．男，55歲。心房顫動5年，1年前曾發(fā)作語言不利伴肢體活動障礙。該患者長波群形態(tài)正常，代償間期不完全。最恰當?shù)奶幚硎茿．靜脈注射阿托品期抗栓治療的藥物首選A．阿司匹林B．尿激酶B．口服美托洛爾C．口服普羅帕酮D．尋找和去除病因C．低分子肝素D．潘生丁E．華法林E．口服胺碘酮81．男，56歲。間斷活動時憋喘1年余，近期加重，重體力活動即感喘憋，有夜間憋醒。既往高血壓病8年余，糖尿病4年余。查體：BP150/100mmHg，雙肺呼吸音清。心率76次/分，律齊?；颊呓浰幬镏委煱Y狀好轉，為改善預后需要長期使用的86．男，56歲。反復咳嗽30年伴間斷咯血。發(fā)作時使用頭孢菌素及止血治療可緩解。查體：左下肺可聞及濕性啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。未明確咯血的病因，宜首先采取的檢查是A．支氣管鏡藥物是A．洋地黃類藥物B．腎上腺素能受體激動劑C．磷酸二酯酶抑制劑D．利尿劑B．胸部高分辨CTC．痰找癌細胞D．肺通氣/灌注掃描E．支氣管動脈造影E．血管緊張素轉換酶抑制劑82.女，68歲。右膝關節(jié)疼痛8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關節(jié)內翻屈曲攣縮畸形。X西安檢查示右膝內側關節(jié)間隙狹窄，髕骨關節(jié)面不平整。首選治療方法是87．男，16歲。溺水，經急救后送來急診。查體：P120次/分，R32BP95/65mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕羅音。面罩吸氧后氧飽和度監(jiān)測顯示為85%。該患者應立即采取的治療措施是A．靜脈注射地塞米松B．靜脈注射毛花苷丙A．脛骨高位截骨術B．口服非甾體類抗炎藥C．人工膝關節(jié)置換術D．膝關節(jié)融合術E．關節(jié)鏡下清理術C．無創(chuàng)通氣D．皮下注射嗎啡E．靜脈注射呋塞米88．女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室檢查：血83．男，60歲。突發(fā)心悸，氣促2小時，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史20半，未規(guī)律服用降壓藥。查體：BP180/130mmHg。雙肺滿布干濕性啰音，心界擴大，心率110次/分，律絕對不齊。對該患者最恰當?shù)闹委熃M合是A．硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛爾培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是A．血類風濕因子B．經食道超聲心動圖C．血清補體B．硝普鈉、地爾硫?、呋塞米C．硫酸甘油、地爾硫?、呋塞米D．血涂片E．眼底檢查D．尼爾地平、毛花苷丙、美托洛爾E．硝普鈉、毛花苷丙、呋塞米89．女，40歲。向心性肥胖伴乏力3年。查體：BP180/110mmHg，滿月臉、多血質，皮膚可見寬大紫紋，血糖12.8mmol/L，血鉀3.8mmol/L，尿皮質醇增高，小劑量地塞米松試驗不能抑制，但大劑量地塞米松試驗能抑制。未明確病因，除腎上腺CT84．男，28歲。2小時前摔倒后左肩受傷。X線檢查示左盂肱關節(jié)失去正常對應關系，未見骨折征象。予手法復位，復位成功的標志是A．Mills征陰性22檢查外，最需要進行的檢查是A．鞍區(qū)MRID．慢性腎衰竭E．真菌感染94．男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天。1周前腳趾曾劃傷化膿感染，經治療后愈B．腎區(qū)B超C．胸部CT合。聽診雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)WBC17108/L，N0.92，胸部X線片示兩肺多D．腎動脈造影E．頭顱X線平片發(fā)性X塊莊密度增高影，部分有空洞形成。最可能的診斷是A．肺血管炎90．女，28歲。發(fā)作性干咳、胸悶3年，夜間明顯，無咯血、發(fā)熱。每年發(fā)作3次，約周可自行緩解。近2天來再次出現(xiàn)上述癥狀而就診。查體：雙肺呼吸有清晰，未聞及干濕性啰音，心率86次/分，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。胸部B．肺結核C．肺囊腫繼發(fā)感染D．肺膿腫E．真菌性肺炎X線片未見異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，應采取的進一步檢查是A．支氣管鏡95．男，52歲。突發(fā)呼吸困難4小時。既往糖尿病、高血壓病史10年。查體：R32次/分，BP100/70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率B．胸部高分辨CTC．胸部MRI105105次/分，P2>A2。行CTPA示右下肺動脈內充盈缺損。該患者宜采取的治療措施首選A．口服華法林D．胸部增強CTE．支氣管激發(fā)試驗91．男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃膿痰，經檢查診斷為右下肺膿腫?，F(xiàn)住院B．靜脈滴注rt-PAC．肺動脈內注射尿激酶D．皮下注射低分子肝素E．手術取栓治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱，復查胸部X線片示右下肺可見空洞、內有液平。此時，應采取的最佳治療是A．經皮穿刺引流B．祛痰及體位引流96．女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體（坐位）：T37．8，右側胸廓略飽滿，右C．纖支鏡沖洗、引流D．手術切除病變組織下肺第4前肋間以下叩診呈實音，呼吸音明顯減弱。該患者最可能出現(xiàn)的其他體征是E．繼續(xù)抗感染治療92．男，45歲。突發(fā)心臟驟停，經心肺復蘇后血壓70/40mmHg，心率34次/分，該A．右下肺可聞及濕性啰音B．右下肺可聞及胸膜摩擦音患者應選用的藥物是A．阿托品C．氣管向右側移位D．右下肺語音共振減弱E．右下肺可聞及支氣管呼吸音B．普羅帕酮C．利多卡因97．男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作3～4次，最近2小時內上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦荄．胺碘酮E．多巴酚丁胺93．女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個月體重減低，皮膚變黑，查體：BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，A．門診預約超聲心動圖檢查B．立即收住院行心電圖運動負荷試驗C．立即收住院監(jiān)測心電圖和血肌鈣蛋白D．門診預約動態(tài)心電圖檢查體重50Kg，皮膚黑，甲狀腺度腫大。心、肺、腹未見異常。實驗室檢查：血鈉124mmol/L，血鉀5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。該患者最可能的診斷是A．甲狀腺功能減退B．垂體卒中E．立即收住院行胸部X線片檢查98．女，15歲。雙下肢水腫1個月。實驗室檢查：尿RBC25～30/HP，尿蛋白定量C．原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥3．9g/d，腎功能正常，血Alb29g/L，抗核抗體（），HBsAg陽性。腎臟病理提23示膜性腎病。最可能的診斷是A．狼瘡性腎炎D．慢性腎盂腎炎E．腎結核103．男，24歲。顏面部水腫、肉眼血尿伴咳嗽、痰中帶血1周，少尿3天。B．原發(fā)性腎病綜合癥C．過敏性紫癜性腎炎BP160/100mmHg，尿蛋白（++），RBC20～30/HP，血Cr420mol/L，血清抗腎小球D．乙肝病毒相關性腎炎E．急性腎小球腎炎基底膜抗體陽性。B超示雙腎增大。目前最關鍵的治療是A．血液透析99．男，76歲。高血壓病史1年，血壓被動與170～190/60～65mmHg，查體未見明顯異常。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標值至少低于B．潑尼松C．血漿置換D．丙種球蛋白E．潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺A．140mmHgB．170mmHg104．男，52歲。反復無痛肉眼血尿1個月。偶伴尿頻、尿急。首先應考慮的疾病是C．130mmHgD．150mmHgA．膀胱腫瘤B．膀胱炎E．160mmHg100．女，71歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140/95mmHg，心率65次/分。實驗C．慢性前列腺炎D．膀胱結石E．前列腺增生室檢查：血Cr160mol/L，血K+4．2mmol/L，尿蛋白（+）。該患者降血壓藥應首選A．鈣通道阻滯劑105．女，58歲?？人?、呼吸困難2周余。查體：T36．8，右側肋間隙變寬，右B．利尿劑C．血管緊張素II受體阻滯劑下肺叩診呈濁音，呼吸音及語音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是A．肺不張D．α受體阻滯劑E．β受體阻滯劑B．肺實變C．氣胸D．肺氣腫E．胸腔積液101．男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風病史。查體：BP180/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實驗室檢查：血106．男，68歲。持續(xù)胸痛2小時。既往體健。查體：BP110/65mmHg，雙肺呼吸音清，心率94次/分，心音低鈍，A2>P2。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高Cr320mol/L。該患者最適宜的降壓藥物是A．血管緊張素轉換酶抑制劑B．噻嗪類利尿劑0．3～0．5mV。實驗室檢查：血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者最可能的診斷是A．急性心肌梗死C．血管緊張素II受體阻滯劑D．鈣通道阻滯劑B．肺血栓栓塞C．不穩(wěn)定型心絞痛D．急性心包炎E．β受體阻滯劑102．女，42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年，每次發(fā)作應用抗生素治療可好轉。E．急性心肌炎107．男，25歲。右側陰囊墜脹3個月。查體：右側睪丸增大、質硬，有沉重感。近半年來夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1．015，RBC0～2/HP。WBC3～5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴張，首先考慮的診斷是應首先考慮的疾病是A．鞘膜積液B．睪丸炎A．慢性腎炎B．腎積水C．腎囊腫合并感染C．睪丸扭轉24D．睪丸腫瘤E．睪丸結核A．感染中毒性腦病B．腦血管意外C．肝性腦病108．男，56歲。5小時前突發(fā)右側胸痛伴咳嗽、憋氣。否認其他病史。查體：R24次/分，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2>A2，D．肺性腦病E．低鈉血癥心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。胸部X線片未見異常。動脈血氣分析示：pH7．45，112．該患者目前最重要的治療措施為PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列檢查對明確診斷意義最大的是A．CT肺動脈造影B．心肌壞死標志物A．抗感染B．靜脈滴注支鏈氨基酸C．無創(chuàng)通氣C．血D-二聚體D．UCGD．利尿E．糾正電解質紊亂E．ECGA3/A4型選擇題(109～136題)（113～115題共用備選題干）男，59歲。2型糖尿病病史7年，口眼格列本脲15mg/d和二甲雙胍2．0g/d治療。答案說明以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每8個月前眼底檢查可見微血管瘤、出血和硬性滲出。近1個月來視力明顯減退，眼底檢查可見視網(wǎng)膜新生血管形成和玻璃體積血。BP160/100mmHg，BMI28．4．空腹一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（109～110題共用備選題干）男，33歲?；顒訒r氣短、心前區(qū)疼痛1年。查體：BP146/80mmHg，雙肺呼吸音清，血糖7．1mmmol/L，餐后2小時血糖14．6mmol/L，糖化血紅蛋白7．6%。113．目前該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期為A．I期心率78次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。超聲心動圖示舒張期間室間隔與左室后壁厚度之比>1．5。B．V期C．II期109．該患者最可能的診斷是A．高血壓性心臟損害D．III期E．IV期B．風濕性心臟病C．病毒性心肌炎114.對該患者糖尿病的治療應調整為A．格列本脲加量B．改用胰島素C．二甲雙胍加量D．加用噻唑烷二酮類藥D．肥厚型心肌病E．擴張型心肌病110．該患者最適宜的治療藥物是A．硝酸甘油B．地高辛E．加用葡萄糖苷酶抑制劑115．對該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變最合適的治療為A．降血壓治療C．美托洛爾D．氫氯噻嗪B．抗纖溶治療C．激光治療E．氨茶堿（111～112題共用備選題干）D．擴血管治療E．抗凝治療男，62歲。間隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸煙41年，30支/日，已戒5年。查體：煩躁，球結膜充血、水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少許濕性啰音，肝肋下5cm，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫。血K+4．5mmol/L。Na+129mmol/L,Cl-90mmol/L。111．若該患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是（116～118題共用備選題干）女，59歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個月，脾氣暴躁。每天大便次，不成形。體重下降6．0kg。查體：甲狀腺II度腫大、質軟，心率110次/分，律齊，25心音有力。116．該患者最可能的診斷是檢查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125mol/L,血膽固醇6.0mmol/L。B超表示雙腎大小正常。121．該患者最可能的臨床診斷為A．I型糖尿病B．潰瘍性結腸炎A．腎病綜合征B．無癥狀性蛋白尿和血尿C．高血壓腎病C．2型糖尿病D．甲狀腺功能亢進癥E．更年期綜合征117．目前確定診斷的主要檢查項目是A．口服葡萄糖耐量試驗D．慢性腎小球腎炎E．急性腎小球腎炎122.首選的進一步檢查項目是A．腎穿刺病理檢查B．結腸鏡檢查C．胰島素釋放試驗