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文檔簡介

鼻中隔偏曲(Deviationofnasalseptum)定義：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，或局部有突起，并引起鼻腔通氣功能障礙或產(chǎn)生癥狀者。引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀時，方能診斷。分類：偏曲多呈“C”形、“

S”形棘:呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突

(spur)

嵴:呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)

病因：發(fā)育異常：絕大多數(shù)是鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡所致。外傷：壓迫：腺樣體肥大、硬腭高拱

臨床表現(xiàn)：鼻塞：主要癥狀。向一側(cè)偏曲者，常為單側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲如s形偏曲者，則多為雙側(cè)鼻塞。一側(cè)偏曲、對側(cè)下鼻甲代償性肥大者，則也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。鼻出血：常發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部頭痛：偏曲之凸出部壓迫同側(cè)鼻甲而引起同側(cè)頭痛。臨近器官癥狀：妨礙鼻竇引流，繼發(fā)鼻竇炎診斷和鑒別診斷鼻中隔很少有完全居中和平直者。單純性鼻中隔偏曲的診斷必須結(jié)合病史和癥狀有明顯癥狀、并有典型鼻申隔偏曲者才予以診斷。與黏膜肥厚相鑒別診斷時應除外鼻其他病變引起的鼻中隔偏曲。治療：鼻中隔矯正術（18歲以上）鼻中隔其他病變：鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔穿孔鼻出血epistaxis;nosebleed頸內(nèi)動脈—眼動脈—篩前、篩后動脈—鼻腔、鼻竇上部頸外動脈—頜內(nèi)動脈—蝶腭動脈—鼻后外側(cè)動脈

—鼻后中隔動脈

—眶下動脈

—腭大動脈little’s動脈叢：

鼻中隔前下鼻額動脈、篩前、篩后動

脈、上唇動脈、腭大動脈

吳氏鼻—鼻咽靜脈叢：下鼻道外側(cè)壁后部

[病因］全身：凝血障礙急性發(fā)熱性傳染病心血管疾病血液病營養(yǎng)障礙或維生素缺乏肝腎疾病或風濕熱中毒遺傳性出血性毛細血管擴張癥內(nèi)分泌失調(diào)局部：外傷:損傷血管，損傷粘膜腫瘤炎癥鼻中隔偏曲［出血部位］青少年：little’s區(qū)多見老年人：woodruff’splexus［治療］簡易止血法燒灼法填塞法可吸收物填塞

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