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文檔簡介
護理敏感質(zhì)量指標實用手冊(2016版)》指標與變標與指標名稱:床護比標與指標名稱:床護比指標類型:結(jié)構指標指標的意義:床護比反應開放床位和護理人力的匹配關系。計算床護比,能夠幫助管理者了解當前開放床位所匹配的護理人力狀況,進而建立一種以開放床位為導向的護理人力匹配管理模式,保障一定梳理開放床位護理單元的基本護理人力配備,是醫(yī)療機構及其護理單元護理惹你的配備參考、評價指標?;竟剑和诼殬I(yè)護士數(shù)床護比=1:統(tǒng)計周期內(nèi)實際開放床位數(shù)2指標名稱:患護比指標類型:結(jié)構指標指標的意義:患護比反映護理服務需求和護理人力的匹配關系。計算患護比,能夠幫助管理者了解當前護理人力配備狀況,進而建立一種以護理服務需求為導向的科學調(diào)配護理人力的管理模式,讓需要照護的患者獲得護理服務,保障患者的安全和護理服務質(zhì)量。基本公式:同期每天各班次患者數(shù)之和平均每天患護比=1:統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責任護士數(shù)之和指標名稱:每住院患者24小時平均護理時指標類型:結(jié)構質(zhì)量指標指標的意義:住院患者24小時平均護理時數(shù)反應患者平均每天實際得到的護理時數(shù),護理時數(shù)包括直接護理時數(shù)、間接護理時數(shù)和相關護理時數(shù)。計算住院患者24小時平均護理時數(shù)可以幫助管理者了解患者所得到的護理服務總時數(shù),進而可推算出護理工作負荷及患者所需護理服務時數(shù),更合理地配備護理人員,掌握護理時數(shù)在直接護理時數(shù)和間接時數(shù)之間的分布,可以幫助管理者提升護理工作效率,將更多護士工作時間用于照護患者?;竟剑鹤≡夯颊?4小時平均護 同期內(nèi)執(zhí)業(yè)護士實際上班小時數(shù)理時數(shù)= 統(tǒng)計周期內(nèi)實際占用床位數(shù)4指標名稱:不同級別護士的配置指標類型:結(jié)構指標指標的意義:不同級別的護士的配置反映醫(yī)療機構或其部門中護士的結(jié)構配置情況,通過檢測此指標,能夠了解護士隊伍結(jié)構的現(xiàn)狀及動態(tài)變化,并研究護士結(jié)構配置與護理質(zhì)量和患者安全的關系,為優(yōu)化人力資源配置、有效利用護理人力提供依據(jù),保障患者獲得優(yōu)質(zhì)的護理服務。基本公式:同期某級別護士人數(shù)某級別護士的比率=統(tǒng)計周期內(nèi)護士總?cè)藬?shù)5指標名稱:護士離職率指標類型:結(jié)構指標指標的意義:護士離職率是用于衡量組織內(nèi)部護士人力資源流動狀況的一個重要指標。通過檢測醫(yī)療機構或護理單元內(nèi)護士的離職率,了解護士離職現(xiàn)狀,并將現(xiàn)狀與本院常態(tài)及其他同級醫(yī)療機構護士離職現(xiàn)狀進行比較,針對異常情況,對護士離職原因,由于離職造成的護士結(jié)構變化及由于護士離職對護理質(zhì)量造成的影響進行分析,為管理者制定人員招聘和培訓計劃、改善管理策略等方面提供依據(jù)。基本公式:同期護士離職人數(shù)護士離職率= 統(tǒng)計周期末護士在職人數(shù)+統(tǒng)計周期內(nèi)護士離職人數(shù)*100%6指標名稱:住院患者跌倒發(fā)生率指標類型:結(jié)果指標指標的意義:患者發(fā)生跌倒可能造成傷害,導致嚴重甚至危及生命的后果。通過對住院患者跌倒發(fā)生率指標的監(jiān)測,了解所在醫(yī)院貨部門的跌倒發(fā)生率和傷害率。通過根本原因分析和有效的對策實施,可以降低導致患者跌倒的風險及跌倒的發(fā)生率,保障患者安全。對患者跌倒風險的評估,可以幫助護理工作者建立患者分類管理的職業(yè)思維。預防患者跌倒的過程,充分體現(xiàn)了護理工作對患者的責任和關懷?;竟?同期住院患者中發(fā)生跌倒例次數(shù)住院患者跌倒發(fā)生率=1:統(tǒng)計周期內(nèi)住院患者人日數(shù)*100%指標名稱:院內(nèi)壓瘡發(fā)生率指標類型:結(jié)果指標指標的意義:通過檢測院內(nèi)壓瘡發(fā)生率,可分析院內(nèi)壓瘡發(fā)生的趨勢、特征及其影響因素,通過采取針對性的壓瘡護理措施與管理,進步減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生,減少皮膚損傷對患者造成的直接和間接傷害?;竟?同期住院患者中壓瘡新發(fā)病例數(shù)院內(nèi)壓瘡發(fā)生率=統(tǒng)計周期內(nèi)住院患者總數(shù)指標名稱:住院患者身體約束率指標類型:過程指標指標的意義:身體約束帶來很多負性質(zhì)量問題。通過對住院患者身體約束率的監(jiān)測,醫(yī)院或護理部門能夠及時獲得約束具使用的率、約束具使用導致的不良事件和約束具使用的其他相關信息。通過根本原因分析,找到過度使用約束具的影響因素。通過醫(yī)院管理團隊和醫(yī)務人員的共同努力,找到有效的替代措施,努力減少身體約束率或使身體約束更具合理化,從而提高住院患者的安全性,提高人文護理質(zhì)量?;竟剑鹤≡夯颊呱眢w約束率=同期住院患者身體約束日數(shù)統(tǒng)計周期內(nèi)住院患者人日數(shù)*100%9指標名稱:插■患者非計劃拔管發(fā)生率指標類型:結(jié)果指標指標的意義:非計劃拔管發(fā)生率是反應患者安全的重要指標,提現(xiàn)了護理質(zhì)量的水平。通過對該指標進行檢測,可以幫助管理者了解導管管理情況及其危險因素,提示管理者采取針對性的措施最大限度減少非計劃性拔管的發(fā)生?;竟?非計劃拔管發(fā)生率=同期某導管非計劃性拔管例次數(shù)統(tǒng)計周期內(nèi)該導管留置總?cè)諗?shù)同期某導管非計劃性拔管例次數(shù)非計劃拔管發(fā)生率=統(tǒng)計周期內(nèi)該導管置管總例數(shù)*100%指標名稱:ICU指標名稱:ICU導尿管相關尿路感染發(fā)生率指標類型:結(jié)果指標指標的意義:ICU導尿管相關尿路感染發(fā)生率與ICU護理人員消毒隔離、無菌技術和手衛(wèi)生執(zhí)行等情況密切相關。檢測該指標能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染異動與護理緩解薄弱弱點,保證有效的感染管理和預防,降低感染的發(fā)生,調(diào)高患者護理質(zhì)量?;竟剑和诹糁脤蚬芑颊咧心蚵犯腥纠蜪CU導尿管相關尿路感染 數(shù)發(fā)生率二統(tǒng)計周期內(nèi)患者留置導尿管總?cè)諗?shù)*1000%0(例/千導管日)*1000%0(例/千導管日)指標名稱:ICU中心導■相關血流感染發(fā)生率指標類型:結(jié)果指標指標的意義:指標的意義:ICU中心導管相關血流感染發(fā)生率與ICU醫(yī)護人員執(zhí)行無菌技術、消毒隔離和手衛(wèi)生等情況密切相關。檢測該指標能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染異動與護理環(huán)節(jié)薄弱點,保證有效的感染管理和預防,降低感染的發(fā)生,提高危重癥患者的護理質(zhì)量?;竟?ICU中心導管相關血流感染發(fā)生率二同期中心導管相關血流感染例次數(shù)統(tǒng)計周期內(nèi)中心導管插管總?cè)諗?shù)*1000%0(例/千導管日)12指標名稱:ICU呼吸機相關性肺炎發(fā)生率指標類型:結(jié)果指標指標的意義:ICU呼吸機相關性肺炎發(fā)生率與ICU護理人員氣道管理、消毒隔離和手衛(wèi)生執(zhí)行情況密切相關。監(jiān)測人工氣道機械通氣患者呼吸機相關性肺炎發(fā)生率,能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染異動與護理環(huán)節(jié)薄弱點,有效地管理和預防感染,降低其發(fā)生率,提高患者護理質(zhì)量?;竟?ICU呼吸機相關性肺炎發(fā)生率二同期呼吸機相關性肺炎感染例次數(shù)統(tǒng)計周期內(nèi)有機械通氣總?cè)諗?shù)*1000%。(例/千機械通氣日)指標名稱:護士執(zhí)業(yè)環(huán)境指標類型:結(jié)構指標指標的意義:護士執(zhí)業(yè)環(huán)境是影響患者結(jié)局的關鍵因素之一。健康的護士執(zhí)業(yè)環(huán)境可以提高護士工作滿意度,激勵護士增加工作投入,促進患者安全,提高護理質(zhì)量,降低護士離職率,節(jié)約醫(yī)院成本。測量工具:《護士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評量表》《指標》,你了解了嗎?"六十二個變量”列表1、 實際開放床位數(shù)2、 本季度期初執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)3、 本季度期末執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)4、 本季度住院患者總床日數(shù)5、 本季度住院患者總數(shù)6、 本季度在崗執(zhí)業(yè)護士實際上班小時數(shù)7、 本季度白班責任護士數(shù)8、 本季度白班收治患者數(shù)9、 本季度夜班責任護士數(shù)10、 本季度夜班收治患者數(shù)11、 本季度小夜班責任護士數(shù)12、 本季度小夜班收治患者數(shù)留置導管非計劃拔管護理質(zhì)量數(shù)據(jù)13、 導尿管非計劃拔管發(fā)生例次數(shù)14、 胃腸管(經(jīng)口鼻)非計劃拔管發(fā)生例次數(shù)15、 中心導管非計劃拔管發(fā)生例次數(shù)16、 氣管導管非計劃拔管發(fā)生例次數(shù)17、 導尿管留置總?cè)諗?shù)18、 胃腸管(經(jīng)口鼻)留置總?cè)諗?shù)19、 中心導管置管總?cè)諗?shù)20、 氣管導管留置總?cè)諗?shù)導管相關性感染護理質(zhì)量數(shù)據(jù)21、 VAP發(fā)生例次數(shù)22、 CRBSI發(fā)生例次數(shù)23、 CAUTI發(fā)生例次數(shù)24、 患者使用有創(chuàng)機械通氣的總?cè)諗?shù)約束25、 住院患者身體約束日數(shù)壓瘡26、 新發(fā)壓瘡例數(shù)跌倒27、 跌倒發(fā)生例次數(shù)129"書±>磐3P菁>磐3,SXS32"uwm書旨>磐33"世屮菁>磐34"HS?s35"召血>磐30汁血>磐3>荃>磐3嚴國±>磐3嚴?±>磐40,常郃>磐H3S4H番>磐42’快y〈24ff冊>磐4嚴2芒人5曲冊>磐44’5芒人」0曲冊>磐45,匕0曲冊>磐46"臥H畫諾>
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