第29章第30章 其他00

學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.熟悉人類皰疹病毒的種類及共同特點(diǎn)2.了解常見皰疹病毒的致病性及防治原則

第28章皰疹病毒

皰疹病毒（Herpesviridae）是一群中等大小、構(gòu)相似、有包膜的DNA病毒。

人類皰疹病毒主要有:單純皰疹病毒、EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒人類皰疹病毒共同特征為：⒈病毒呈球形，核酸為雙股DNA；衣殼為20面體立體對稱；⒉除EBV外，均可在人二倍體細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制，引起CPE，核內(nèi)有嗜酸性包涵體；⒊多種感染方式：增殖性感染；潛伏性感染。所致主要疾?。荷称饕酝獾钠つw、黏膜和器官感染，如齒齦口炎、唇皰疹、皰疹性腦炎、角膜炎、先天性畸形等。有復(fù)發(fā)性

潛伏感染部位：三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)防治原則：無特異預(yù)防。治療用碘苷、阿糖胞苷、阿昔洛韋、干擾素，但不能清除潛伏病毒單純皰疹病毒1型所致主要疾病：生殖器皰疹、新生兒皰疹潛伏感染部位：骶神經(jīng)防治原則：無特異預(yù)防。治療用碘苷、阿糖胞苷、阿昔洛韋、干擾素，但不能清除潛伏病毒單純皰疹病毒2型所致主要疾?。涸l(fā)：水痘(兒童)，多分布于軀干，出現(xiàn)斑丘疹、水皰疹，可發(fā)展成膿皰疹復(fù)發(fā)：帶狀皰疹(成人)，沿神經(jīng)走向分布，串聯(lián)成帶狀的皰疹潛伏感染部位：脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中防治原則：減毒活疫苗預(yù)防。治療用阿昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素、無環(huán)鳥苷水痘-帶狀皰疹病毒所致主要疾?。簜魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、非洲兒童惡性淋巴瘤、鼻咽癌潛伏感染部位：B淋巴細(xì)胞防治原則：亞單位疫苗和基因工程疫苗，正在試用觀察過程中ＥＢ病毒所致主要疾病：巨細(xì)胞包涵體病，輸血后傳染性單核細(xì)胞增多癥和肝炎、先天畸形等潛伏感染部位:涎腺、腮腺、乳腺、腎、白細(xì)胞或其他腺體防治原則:-減毒活疫苗三已研制成功，正在試用-亞單位疫苗、基因工程疫苗仍在研制中巨細(xì)胞病毒第29章其他病毒學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握狂犬病毒等病毒的傳播途徑及所致疾病。2.熟悉狂犬病毒的傷口處理及特異性防治原則。3.了解HPV、蟲媒病毒的致病性。-狂犬病病毒(rabiesvirus)是引起狂犬病的病原體，為彈頭狀、有包膜的RNA病毒-狂犬病病毒是嗜神經(jīng)細(xì)胞性病毒,人主要是被病獸或帶毒動物咬傷而受感染狂犬病病毒

第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒主要內(nèi)容：

生物學(xué)性狀

-形態(tài)與結(jié)構(gòu)

-抵抗力

致病性免疫性微生物學(xué)檢查防治原則狂犬病病毒第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒生物學(xué)特性

-形態(tài)與結(jié)構(gòu):

.為彈頭狀、有包膜的RNA病毒

.病毒的動物感染范圍較廣

.嗜神經(jīng)細(xì)胞性病毒在中樞神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體(Negribody)，在診斷上很有價(jià)值狂犬病病毒致病性

-傳染源：病獸、帶毒動物

-傳播方式：被患病動物咬傷；破損皮膚粘膜接觸含病毒的物品。

-發(fā)病機(jī)理：病毒-->犬或其他動物-->人體（咬傷）-->肌纖維細(xì)胞中增殖-->中樞神經(jīng)系統(tǒng)（沿神經(jīng)軸索）-->神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)增殖并引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷-->

唾液腺和其他組織（傳出神經(jīng)）

狂犬病病毒-臨床表現(xiàn):人發(fā)病時(shí)的典型臨床表現(xiàn)是神經(jīng)興奮性增高，吞咽或飲水時(shí)喉頭肌肉發(fā)生痙攣，甚至聞水聲或其他輕微刺激均可引起痙攣發(fā)作，故又稱恐水病。這種興奮期典型癥狀經(jīng)3～5d后，病人轉(zhuǎn)入麻痹期，最后因昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡。病死率幾乎達(dá)100％。防治原則

①捕殺野犬，加強(qiáng)家犬管理，注射疫苗②傷口處理：咬傷后立即用20%肥皂水反復(fù)沖洗傷口，然后用75%酒精或2.5～5%碘酒涂擦，必要時(shí)用高效價(jià)狂犬病病毒免疫血清做傷口周圍與底部浸潤注射，進(jìn)行被動免疫（注射前應(yīng)進(jìn)行皮試，陽性者采用脫敏療法）。③主動免疫：狂犬疫苗。使用方法：一般患者于咬傷后第1、3、7、14、28天各肌肉注射1ml苗。免疫效果好，副作用少?？袢〔《鞠x媒病毒（arbovirus）是指一大群以吸血節(jié)肢動物作為儲存宿主和傳播媒介，通過叮咬、家畜及野生動物而傳播的病毒。我國常見的乙型腦炎病毒、登革病毒

主要內(nèi)容：

傳播途徑所致疾病免疫性防治原則乙型腦炎病毒第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒傳播途徑

-傳播媒介和儲存宿主：蚊子（三帶喙庫蚊）-流行季節(jié)夏秋季-主要流行區(qū)我國南方、華北、東北等地區(qū)

-傳染源和流行環(huán)節(jié)：幼豬是中間宿主，也是傳染源。病毒蚊子幼豬幼豬蚊子乙型腦炎病毒所致疾病

乙型腦炎絕大多數(shù)是隱性感染；只有少數(shù)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或發(fā)生腦炎。免疫性

病后可獲得穩(wěn)定持久的免疫

防治原則

防蚊、滅蚊是的關(guān)鍵；主動免疫：滅活或減毒活疫苗；疫區(qū)的幼豬接種疫苗

乙型腦炎病毒第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒主要內(nèi)容：

傳播途徑所致疾病防治原則登革病毒第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒傳播途徑:

-流行季節(jié)夏季

-主要流行區(qū)熱帶、亞熱帶，我國廣東、海南、廣西

-傳染源和流行環(huán)節(jié)：

.傳染源:人／猴（儲存宿主）

.傳播媒介:伊蚊

.病毒在人→蚊之間傳播登革病毒第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒所致疾病登革熱

-普通型登革熱：病情較輕

-登革出血熱／登革休克綜合征：病情較重，通常發(fā)生于過去已有登革病毒感染，現(xiàn)再次感染的兒童或成人防治原則:

防蚊、滅蚊登革病毒第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒-輪狀病毒（Rotavirus）是引起嬰幼兒急性腹瀉導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉死亡的的主要病原體。該病毒可腸道細(xì)胞中增殖，隨糞便排出。

主要內(nèi)容：

-致病性-免疫性-防治原則輪狀病毒第七章常見病毒病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)常見病毒第5節(jié)其他病毒致病性

-傳染源：病人和無癥狀帶病毒者

-傳播方式：經(jīng)糞-口途徑傳播，秋冬季發(fā)病多見。免疫性:

-病后起主要保護(hù)作用的是腸道S