非單位人員工傷死亡賠償協(xié)議書樣本（2篇）

第4頁共4頁非單位人員?工傷死亡賠?償協(xié)議書樣?本甲方(?單位)：_?____????????有?限公司地址?：____?_法定代?表人：__?___乙?方(工人)?：____?_?????????身?份證號：_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日在甲方_?____車?間發(fā)生工傷?事故，經(jīng)治?療后復(fù)查，?現(xiàn)已康復(fù)。?為妥善解決?乙方受傷事?宜，甲乙雙?方本著平等?自愿、互諒?互讓的原則?，經(jīng)友好協(xié)?商達(dá)成如下?協(xié)議：1?、自乙方受?傷之日起截?止本協(xié)議簽?訂之日所實(shí)?際發(fā)生醫(yī)療?費(fèi)、住院伙?食補(bǔ)助費(fèi)、?住宿費(fèi)、營?養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理?費(fèi)、交通費(fèi)?、誤工費(fèi)等?各項費(fèi)共計?17000?元(大寫：?_____?人民幣壹萬?柒仟圓整)?一次性結(jié)清?。2、付?款期限：甲?方應(yīng)在__?___年_?____月?_____?日之前分1?0次通過現(xiàn)?金方式支付?上述款項，?至____?_年___?__月__?___日前?付清。3?、甲乙雙方?簽署本協(xié)議?后，勞動關(guān)?系即行終止?。同時乙方?承諾不再以?任何形式、?任何理由就?與勞動有關(guān)?的事宜向甲?方要求其他?任何費(fèi)用或?承擔(dān)任何責(zé)?任。乙方領(lǐng)?取甲方支付?的一次性補(bǔ)?助金后，又?以任何理由?向甲方提出?任何費(fèi)用和?責(zé)任要求的?，乙方應(yīng)當(dāng)?退還甲方為?解決本事宜?所支付的全?部費(fèi)用，并?承擔(dān)因違約?而給甲方造?成的全部損?失，同時應(yīng)?向甲方支付?一次性補(bǔ)助?金20%的?違約金。?4、本協(xié)議?為雙方平等?、自愿協(xié)商?的結(jié)果，是?雙方真實(shí)意?思的表示，?并且公平、?合理。本協(xié)?議內(nèi)容甲乙?雙方已經(jīng)全?文閱讀并理?解無誤，甲?乙雙方明白?違反本協(xié)議?所涉及的后?果，甲乙雙?方對此協(xié)議?處理結(jié)果完?全滿意。?5、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實(shí)履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)，雙?方自愿恪守?本協(xié)議，承?諾今后互不?相涉。6?、本協(xié)議一?式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，協(xié)議?自甲乙雙方?簽字后即發(fā)?生法律效力?。甲方簽?章：___?__??????????乙方簽?字：___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日見?證人：__?___非?單位人員工?傷死亡賠償?協(xié)議書樣本?（二）甲?方：___?__有限公?司委托代?理人：__?___乙?方：___?__，系死?亡人___?__之父母?。乙方_?____供?養(yǎng)的全體親?屬處理__?___死亡?的相關(guān)善后?事宜。甲?方單位職工?_____?年____?_月___?__日參加?工作，于_?____年?_____?月____?_日18點(diǎn)?下班后在宿?舍內(nèi)休息因?患有___?__疾病，?起床后感覺?眩暈隨經(jīng)同?公司工友送?往衡水市第?五人民醫(yī)院?救治，因病?情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)?到衡水市哈?勵遜國際和?平醫(yī)院住院?治療，經(jīng)搶?救無效死亡??；谏鲜?事實(shí)及相關(guān)?的法律規(guī)定?，甲、乙雙?方自愿放棄?工傷認(rèn)定申?請，已共同?確定___?__為非工?傷死亡。_?____于?_____?年____?_月___?__日出生?，供養(yǎng)親屬?情況：父?親：___?__，性別?：____?_，出生日?期：___?__，民族?：____?_，工作單?位：___?__，住所?：____?_。母親?：____?_，性別：?_____?，出生日期?：____?_，民族：?_____?，工作單位?：____?_，住所：?_____?。為妥善?處理___?__死亡的?善后事宜，?雙方在平等?協(xié)商的基礎(chǔ)?上，自愿達(dá)?成如下協(xié)議?：一、甲?、乙雙方依?據(jù)《中華人?民共和國勞?動保險法實(shí)?施條例》非?因工死亡職?工的喪葬補(bǔ)?助金為本企?業(yè)職工2個?月的平均工?資2000?元、供養(yǎng)親?屬補(bǔ)助金供?養(yǎng)人為2人?的為本企業(yè)?職工9個月?的平均工資?9000元?。二、甲?方以人道主?義精神發(fā)展?為本，__?___人民?醫(yī)院、__?___和平?醫(yī)院關(guān)于_?____的?住院救護(hù)費(fèi)?_____?元，停尸費(fèi)?_____?元由甲方承?擔(dān)。除法律?規(guī)定之外，?甲方另外再?一次性補(bǔ)償?乙方死亡補(bǔ)?助金、供養(yǎng)?親屬補(bǔ)助金?、喪葬補(bǔ)助?金、六個月?的平均工資?等費(fèi)用共計?_____?元整。三?、乙方領(lǐng)取?上述各項費(fèi)?用后，本合?同自簽訂之?日起甲方已?履行了補(bǔ)償?給付義務(wù)。?四、乙方?自愿放棄就?甲方補(bǔ)償后?所享有仲裁?、訴訟的權(quán)?利。五、?乙方補(bǔ)償款?項在供養(yǎng)親?屬人數(shù)及合?理分配，如?由此引發(fā)爭?議，概由乙?方負(fù)責(zé)，與?甲方無關(guān)。?六、協(xié)議?簽訂后，雙?方再無其他?爭議，任何?一方不得反?悔。七、?本協(xié)議的最?終解釋權(quán)歸?甲方。八?、