第三季度基礎(chǔ)護(hù)理理論測(cè)試

第三季度基礎(chǔ)護(hù)理理論測(cè)試您的姓名：[填空題]*_________________________________一、選擇題（每空2分）1、口腔護(hù)理的目的不包括（

）[單選題]*A.保持口腔淸潔B.清除牙垢C.預(yù)防口腔感染D.淸除口腔內(nèi)一切細(xì)菌(正確答案)E.觀察口腔變化2、下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是（

）[單選題]*A.注意保護(hù)隱私，注意擦凈皮膚皺褶處B.擦洗眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥(正確答案)C.為患者脫上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.擦洗時(shí)注意防止浸濕床單E.15~30min內(nèi)完成3、護(hù)士為危重患者進(jìn)行晨間護(hù)理特別應(yīng)注意的是（

）[單選題]*A、協(xié)助更換衣服，整理床鋪B、口腔護(hù)理C、與患者溝通，了解患者心理變化D、皮膚受壓情況(正確答案)E、協(xié)助患者進(jìn)食4、下列易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施是（

）[單選題]*A、保持皮膚干燥、清潔B、患者身下墊橡皮單保持清潔(正確答案)C、給高蛋白、高維生素食物D、床鋪?lái)毲鍧?、平整、無(wú)渣屑E、石膏、繃帶襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜5、臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是（

）[單選題]*A、垂直壓力(正確答案)B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牽引力6、患者，男性，85歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫，有硬結(jié)、小水皰，

上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是（

）[單選題]*A、深部組織損傷期B、1期C、2期(正確答案)D、3期E、4期7、提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是（

)[單選題]*A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B、脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗(正確答案)C、脈速，面部潮紅，無(wú)汗D、脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗E、頭暈、惡心、無(wú)汗8、“肢體可移動(dòng)位置但不能抬起”，依據(jù)肌力程度的分級(jí)可判斷肌力程度為（

）[單選題]*A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)(正確答案)D、3級(jí)E、4級(jí)9、關(guān)于肌肉等張練習(xí)下列描述正確的是（

）[單選題]*A、又稱為靜力練習(xí)B、用于受損傷后以加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉C、優(yōu)點(diǎn)是不引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)D、有利于改善肌肉的神經(jīng)控制(正確答案)E、可在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、某些炎癥存在情況下使用10、患齊姚某,男,28歲,持續(xù)高熱數(shù)天,每日體溫最高40.3℃,最低39.0℃,此熱型符合（

）[單選題]*A、稽留熱B、弛張熱(正確答案)C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、異常熱11、患者林某,女,50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前飲過(guò)開(kāi)水,為此應(yīng)（

）[單選題]*A、囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量B、參照上次測(cè)量值記錄C、改測(cè)直腸溫度D、暫停測(cè)一次E、告知患者30min后再測(cè)口腔溫度(正確答案)12、患者韋某,女,48歲,甲狀腺功能亢進(jìn)?；颊呖沙霈F(xiàn)（

）[單選題]*A、洪脈(正確答案)B、絀脈C、奇脈D、交替脈E、細(xì)脈13、患者女,60歲。煩躁不安,面色蒼白,體檢:血壓90/60mmHg,脈搏呈絲狀脈,可能就是（

）[單選題]*A、休克(正確答案)B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、縮窄性心包炎D、腦血管意外E、肺氣腫14、護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)護(hù)土小梅:下列有關(guān)呼吸的描述正確的就是（

）[單選題]*A、呼吸與脈搏的比例為1:4(正確答案)B、小兒、男性呼吸較快、C、男性及兒童以胸式呼吸為主,女性以腹式呼吸為主D、情緒激動(dòng),低溫環(huán)境可使呼吸增快E、呼吸不受意識(shí)控制15、患者金某,女,76歲,糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為（

）[單選題]*A、費(fèi)力呼吸B、深而規(guī)則的大呼吸(正確答案)C、吸息樣呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、鼾聲呼吸16、患者史某,女,50歲。持續(xù)昏迷,護(hù)士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難,下列處理不妥的就是（

）[單選題]*A、氧氣吸入B、用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰(正確答案)C、必要時(shí)用吸引器吸痰D、幫助患者多翻身E、超聲霧化吸人17、患者程某,女,79歲,腦卒中。患者意識(shí)不清,為其吸痰時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容不妥的就是（

）[單選題]*A、貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒B、檢查管道連接與吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更換D、每次插人吸痰時(shí)間超過(guò)15s(正確答案)E、痰液黏稠,可配合叩擊18、冷熱療法的共同的生理效應(yīng)為:（

）[單選題]*A、控制出血B、加速炎癥進(jìn)程C、減輕疼痛(正確答案)D、降低體溫E、解除肌肉痙攣19、使用冰帽，肛溫低于30度會(huì)導(dǎo)致（

）[單選題]*A、意識(shí)不清B、心房纖顫(正確答案)C、組織水腫D、呼吸困難E、血壓低20、熱坐浴的禁忌證是（

）[單選題]*A、肛門(mén)部充血B、外陰部炎癥C、痔瘡手術(shù)后D、肛門(mén)周?chē)腥綞、妊娠后期痔瘡疼痛(正確答案)21、不宜用冷療法的病人是（

）[單選題]*A、關(guān)節(jié)扭傷早期B、大面積組織受損(正確答案)C、高熱患者D、鼻出血E、扭傷早期22、患者男，27歲。鼻唇溝處有一癤，表現(xiàn)為紅腫熱痛，前來(lái)就診，護(hù)士矚其禁忌局部用熱，其原因是防止（

）[單選題]*A、加重局部疼痛B、加重局部功能障礙C、掩蓋病情D、出血E、引起顱內(nèi)感染(正確答案)23、患者男，40歲。左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤(rùn)、疼痛?？稍诰植窟M(jìn)行的處理是（

）[單選題]*A、紅外線照射，每次20~30分鐘(正確答案)B、濕熱敷，水溫40~60°CC、冷濕敷，促進(jìn)炎癥吸收D、放置熱水袋，水溫60~70℃E、放置冰袋，減輕疼痛24、為提高昏迷病人鼻飼插管的成功率，在插管前應(yīng)采取的措施（

）[單選題]*A、使病人頭向后仰(正確答案)B、使病人頭向前仰C、使病人頭偏向一側(cè)再插D、使病人下頜向前仰25、鼻飼法操作錯(cuò)誤的做法是（

）[單選題]*A、鼻飼量在剛開(kāi)始灌注時(shí)不超200mlB、應(yīng)檢查胃管是否通暢C、檢查胃管是否在胃內(nèi)可注少量溫開(kāi)水(正確答案)D、如灌入藥物，先將藥片研碎溶解26、禁忌使用管喂飲食的病人是（

）[單選題]*A、昏迷病人B、口腔手術(shù)病人C、食管狹窄的病人D、食管下段靜脈曲張病人(正確答案)27、流質(zhì)飲食要求（

）[單選題]*A、每日3-4次，每次300-500mlB、每日4-5次，每次300-400mlC、每日5-6次，每次200-250mlD、每日6-7次，每次200-300ml(正確答案)28、保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門(mén)約（

）[單選題]*A、5-10cmB、7-10cmC、10-15cmD、10-20cmE、15-20cm(正確答案)29、采集痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)囑病人（

）[單選題]*A、先用0.2%洗必泰溶液漱口，再深呼吸數(shù)次后用力咳B、進(jìn)食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰C、清晨膳食后，切忌漱口，用力咳出D、清晨飯前漱口，再用等滲鹽水漱口后，深呼吸數(shù)次用力咳氣管深處痰(正確答案)30、采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作正確的是（

）[單選題]*A.抽取全血標(biāo)本后，注人干燥試管B.為危重患者采集血標(biāo)本，可從輸液針頭處抽取C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，迅速注人抗凝試管內(nèi)D.同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)注入順序?yàn)?血培養(yǎng)瓶→抗凝試管→干燥試管(正確答案)E.血清標(biāo)本注人試管后，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻二、判斷題（每題2分）1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、觀察口腔時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素和激素的患者，應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無(wú)真菌感染。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、軟組織損傷初期用熱敷可制止皮下出血和血腫形成。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、為防止長(zhǎng)期臥床病人產(chǎn)生壓瘡，可使用氣圈保護(hù)受壓部位，但氣圈應(yīng)充足氣（錯(cuò)）。[填空題]_________________________________5、特殊用藥及特殊治療標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一貼在茂菲氏滴管上端的2-3cm處，如:升壓藥、膀胱沖洗等。用于提醒護(hù)士查對(duì)時(shí)注意。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、患者身份識(shí)別的方法是采取姓名+床號(hào)的方式確認(rèn)患者身份。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、各種搶救物品、設(shè)備專人保管、定期檢修、保證齊備完好，其他科室一旦搶救，需搶救設(shè)備，因借與滿足搶救需求。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)8、病?；颊呷臻g至少2小時(shí)記錄1次，夜間至少4小時(shí)記錄1次，病重患者每班至少記錄1次，病情變化隨時(shí)記錄。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9、危重病人病情發(fā)生變化，立即通知醫(yī)生，根據(jù)病人情況實(shí)施吸氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10、手術(shù)后評(píng)估內(nèi)容包括手術(shù)類型、麻醉方式、生命體征、切口狀況、引流管、疼痛、肢體功能及術(shù)后輔助檢查。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)三、多選題（每題2分）1、壓瘡發(fā)生的原因有（

）*A、力學(xué)因素(正確答案)B、局部潮濕或排泄物(正確答案)C、營(yíng)養(yǎng)狀況(正確答案)D、體溫升高(正確答案)E、急性應(yīng)急因素(正確答案)2、患者仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)（

）*A、枕骨粗隆(正確答案)B、肩峰C、肘部(正確答案)D、骶尾部(正確答案)E、足跟(正確答案)3、人體的散熱方式有（

）*A、傳導(dǎo)(正確答案)B、對(duì)流(正確答案)C、輻射(正確答案)D、蒸發(fā)(正確答案)4、給藥的原則有（

）*A、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥(正確答案)B、安全正確給藥(正確答案)C、嚴(yán)格給藥查對(duì)(正確答案)D、觀察用藥反應(yīng)(正確答案)E、做好交接班5、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有（

）*A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(正確答案)B、靜脈炎(正確答案)C、過(guò)敏D、發(fā)熱(正確答案)E、空氣栓塞(正確答案)6、溫水擦浴停止的指征是:（

）*A、寒戰(zhàn)(正確答案)B、面色蒼白(正確答案)C、脈搏異常(正確答案)D、呼吸異常(正確答案)E、皮膚潮紅7、冷療的禁忌部位（

）*A、枕后、耳廓、陰囊(正確答案)B、心前區(qū)(正確答案)C、腹部(正確答案)D、足心(正確答案)8、對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察（

）*A、輸液管有無(wú)扭曲受壓(正確答案)B、針頭有無(wú)脫出、阻塞(正