先診療后付費(fèi)實(shí)施方案

先診斷后付費(fèi)實(shí)行方案【篇一：2014年先看病后付費(fèi)實(shí)行方案】中醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”診斷服務(wù)模式實(shí)行方案為更好的向民眾供給安全有效、便利周祥的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解民眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，依據(jù)上司有關(guān)文件精神，聯(lián)合醫(yī)院實(shí)質(zhì)，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究，制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)主旨，環(huán)繞便民、利民、惠民的要旨，探究醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理與結(jié)算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程，有效緩解民眾“看病難、看病貴”等熱門問(wèn)題，推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進(jìn)一步提高患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作水平。二、實(shí)行范圍新農(nóng)合患者均可自發(fā)選擇能否參加“先看病，后付費(fèi)”。但以下參合住院患者除外：1、不屬新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)范圍的住院患者；2、有歹意欠繳醫(yī)療花費(fèi)不良記錄的患者。三、實(shí)行細(xì)則（一）切合條件、自發(fā)選擇加入“先看病，后付費(fèi)”服務(wù)模式的患者，在辦理住院手續(xù)時(shí)，簽署《“先看病，后付費(fèi)”住院治療花費(fèi)結(jié)算協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證及戶口來(lái)源件交新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)處保存?zhèn)洳?。（二）患者出院結(jié)算時(shí)，只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)后個(gè)人所擔(dān)當(dāng)?shù)幕ㄙM(fèi)。結(jié)清花費(fèi)后，新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)處實(shí)時(shí)將患者證件送還。（三）歹意逃費(fèi)、欠費(fèi)者，醫(yī)院有權(quán)采納以下舉措：1、臨時(shí)保存患者供給的證件。2、撤消該患者在我院“先看病，后付費(fèi)”資格，其實(shí)不再向該患者供給病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。3、向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議撤消該患者參合權(quán)益，在全縣醫(yī)療單位就診時(shí)不再享受新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)，且不享受轉(zhuǎn)診、重病二次救援賠償?shù)葍?yōu)惠政策。4、醫(yī)院保存向人民法院提起訴訟的權(quán)益。附件：1、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖2、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式協(xié)議書2013年12月18日附件一：中醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖附件二：中醫(yī)院“先看病，后付費(fèi)”住院治療花費(fèi)結(jié)算協(xié)議書甲方：***中醫(yī)院乙方：（患者或其家眷）聯(lián)系電話：為更好的向民眾供給安全有效、便利周祥的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解民眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，向民眾供給優(yōu)良、高效、安全、低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙兩方贊同，簽署本協(xié)議。一、乙方辦理住院手續(xù)時(shí)，向甲方提交自己農(nóng)合本、戶口本及自己身份證原件作抵押，無(wú)需繳納押金。二、乙方住院時(shí)期，甲方每天向乙方供給住院花費(fèi)一日清單（按病種付費(fèi)者除外），以備乙方查問(wèn)。三、乙方出院前1——2天內(nèi)，甲方向乙方或乙方的家眷見告其住院時(shí)期的大概花費(fèi)和個(gè)人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)拇蟾艛?shù)額，以備乙方籌備住院花費(fèi)。四、乙方出院時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)向甲方一次性交清住院時(shí)期個(gè)人擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)療花費(fèi)，不然甲方有權(quán)臨時(shí)保存乙方或其家眷供給的有關(guān)證件。六、本協(xié)議一式兩份，甲乙兩方各持一份。七、自簽署之日起奏效。甲方署名（章）：乙方署名：年代日【篇二：“先看病、后付費(fèi)”實(shí)行方案】迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號(hào)中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院“先住院后付費(fèi)”診斷服務(wù)工作實(shí)行方案為更好地供給安全有效、方便周祥的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確實(shí)解決民眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，依據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局《對(duì)于推行選集后付費(fèi)診斷服務(wù)工作的實(shí)行建議》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號(hào)）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)病人住院治療服務(wù)中推行“先住院后付費(fèi)”診斷服務(wù)模式，聯(lián)合我鎮(zhèn)工作實(shí)質(zhì)，特?cái)M訂本實(shí)行方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)主旨，以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為依靠，牢牢環(huán)繞“便民、利民、惠民”的目標(biāo)，進(jìn)一步改良服務(wù)流程，推行“先住院后付費(fèi)”的服務(wù)模式，不停提高服務(wù)水平易患者滿意度，為患者供給優(yōu)良、高效、經(jīng)濟(jì)、便1捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，確實(shí)保護(hù)患者的身體健康，促使和睦醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。二、實(shí)行范圍戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來(lái)我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院患者（有不良誠(chéng)信記錄、歹意逃費(fèi)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的各種狀況除外）可享受“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。三、基本流程1、門診醫(yī)生對(duì)切合條件的患者，經(jīng)征采其建議贊同后為患者開具標(biāo)有“先住院后付費(fèi)”的住院證。2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時(shí)，審察其醫(yī)?？?、戶口本、身份證原件，詳盡登記患者基本信息（特別是患者有效聯(lián)系電話及地址），經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，將患者醫(yī)?？皯艨诒?、身份證代為保存，并于患者或被拜托人簽署《患者住院花費(fèi)結(jié)算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結(jié)算”章，安排其住院，不必收取住院押金，病人住院時(shí)期，不得以任何原由敦促病人或家眷繳納住院押金。3、住院患者花費(fèi)嚴(yán)格依據(jù)沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)履行。4、病人出院結(jié)算時(shí)只要將醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人擔(dān)當(dāng)?shù)牟糠忠淮涡越Y(jié)清后，住院處應(yīng)實(shí)時(shí)將病人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C、戶口本等證件送還。25、增強(qiáng)與市醫(yī)保中心的聯(lián)系交流，實(shí)時(shí)向醫(yī)保辦通告患者住院花費(fèi)信息，對(duì)歹意欠費(fèi)、逃費(fèi)的患者，將依據(jù)《住院花費(fèi)結(jié)算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。6、在衛(wèi)生信息平臺(tái)未成立前，衛(wèi)生院將歹意拖欠住院花費(fèi)的患者名單實(shí)時(shí)上報(bào)市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通告全市名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)該患者再次住院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)停止為其供給“先住院后付費(fèi)”診斷模式。四、組織落實(shí)實(shí)行“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有益于緩解民眾“看病難，看病貴”問(wèn)題，又有益于提高醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度，充分表現(xiàn)國(guó)家惠民政策和醫(yī)院的公益性。所以，各科室和全院?jiǎn)T工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)行這一舉措的重要意義，確實(shí)增強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，仔細(xì)抓好工作落實(shí)，確實(shí)保護(hù)患者利益。為真實(shí)把這項(xiàng)工作變?yōu)橐豁?xiàng)方便民眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)王志科為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)馮軻為副組長(zhǎng)，周永寧、謝建強(qiáng)、李中強(qiáng)、汪玉霞、謝永玲為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由汪玉霞詳細(xì)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。在實(shí)行過(guò)程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在見告病人或家眷我院實(shí)行該項(xiàng)服務(wù)舉措的同時(shí)，要嚴(yán)格審察患者的身份和有關(guān)證件，看能否切合“先診斷，后付費(fèi)”的基本條件。對(duì)切合條件的，要嚴(yán)格依據(jù)本方案的規(guī)定3辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家眷見告有關(guān)內(nèi)容。對(duì)不切合條件的，要耐心做出解說(shuō)，并按規(guī)定收繳住院押金。2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。不嚴(yán)格履行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個(gè)人50—100元，并全院通告。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)切合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審察能否切合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具住院證，并請(qǐng)患者或陪人照實(shí)完好填寫患方信息。在住院證相應(yīng)地點(diǎn)注明能否切合“先診斷、后付費(fèi)”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)查對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份，確立患者醫(yī)保類型，并在住院證右上角加蓋“先診斷、后付費(fèi)”章。入住科室：對(duì)病人的身份病種能否在報(bào)銷范圍進(jìn)行贊同后，填寫存案表，報(bào)醫(yī)保辦存案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不切合報(bào)銷條件者不予簽署協(xié)議并實(shí)時(shí)通知醫(yī)保辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽署《住院花費(fèi)結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人有關(guān)證件一起由住院處保存。在診斷過(guò)程中對(duì)處方和（或）處理單調(diào)式兩份，分別交由住院處和藥械科備用，對(duì)鄰近出院1—2天的病人，要早先見告病人應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)拇蟾呕ㄙM(fèi)，以便病家籌款結(jié)賬。對(duì)出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦辦理結(jié)算手續(xù)，而后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人擔(dān)當(dāng)部分，領(lǐng)取抵押證件。病人住院時(shí)期，每天向病人供給花費(fèi)一日清單。4醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將切合條件的住院病人的基本狀況錄入微機(jī)存案，在處方和（或）處理單加蓋“先住院后付費(fèi)”印章，由病人先進(jìn)行治療。對(duì)外傷病人要在出院前供給受傷原由證明手續(xù)。對(duì)出院病人要實(shí)時(shí)結(jié)算，并供給結(jié)算清單，將報(bào)銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。藥械部門：依據(jù)病人所持的蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處置單先行賜予病人取藥進(jìn)行治療，等病人辦理出院時(shí)再依據(jù)蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處理單進(jìn)行劃價(jià)辦理。財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進(jìn)行看管，并擬訂詳細(xì)的看管舉措。3、增強(qiáng)宣傳指引，讓民眾理解放心。醫(yī)院經(jīng)過(guò)大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來(lái)院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的人享遇到生命“綠色通道”的利處，讓民眾花理解錢、看放芥蒂，真實(shí)把我院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次，全力保護(hù)民眾的健康權(quán)益。附件：1、《“先住院后付費(fèi)”住院花費(fèi)結(jié)算協(xié)議書》2、“先住院后付費(fèi)”診斷服務(wù)流程圖中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院2014年5月9日5【篇三：“先診斷、后付費(fèi)”診斷服務(wù)模式方案】“先診斷、后付費(fèi)”診斷服務(wù)模式實(shí)行方案一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)主旨，以展開“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動(dòng)為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依靠，進(jìn)一步改良服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒(méi)錢不給治病”的舊服務(wù)模式，推行“先診斷、后付費(fèi)”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，保證病人在第一時(shí)間獲得安全有效的治療，并盡最大努力減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確實(shí)保護(hù)患者的身體健康，促使和睦社會(huì)建設(shè)。二、實(shí)行范圍（一）凡來(lái)我院住院治療的以下患者可享受“先診斷、后付費(fèi)”服務(wù)模式：1、參加我市城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的員工；2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；3、我鎮(zhèn)參加新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報(bào)銷的狀況除外）；4、“三無(wú)（無(wú)姓名、無(wú)地址、無(wú)陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)贊同，并每天報(bào)告治療狀況；5、非上述狀況，但病情嚴(yán)重，需采納緊迫醫(yī)療舉措救治的病人。（二）以下狀況不享受該舉措，仍履行先繳住院押金的模式：1、因交通事故受傷致病，有對(duì)方責(zé)任者；2、因打斗打斗受傷致病者；3、因雇用致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不可以報(bào)銷的病種；4、未參加城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新式鄉(xiāng)村合作醫(yī)療者；5、自殺自殘、各樣外傷、中毒、計(jì)劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員；6、其余自費(fèi)醫(yī)療者。三、基本做法1、歸入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療時(shí)期不必繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽署《住院治療花費(fèi)結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)療證或新農(nóng)合醫(yī)療證交住院科室保管。病人住院時(shí)期，不得以任何原由敦促病人或家眷繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人擔(dān)當(dāng)部分的花費(fèi)。3、病人出院結(jié)算將個(gè)人擔(dān)當(dāng)花費(fèi)一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)實(shí)時(shí)將病人的醫(yī)療證送還。4、對(duì)住院治療花費(fèi)較高的，推行分段結(jié)算，每滿

5000

元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比率，一次性結(jié)清個(gè)人擔(dān)當(dāng)部分，不然，醫(yī)院將中斷其享有“先診斷、后付費(fèi)”服務(wù)模式。5、“三無(wú)”病人在澄清其身份和所患疾病能否切合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確立能否歸入“先診斷，后付費(fèi)”范圍。6、病人醫(yī)療花費(fèi)未結(jié)清，或歹意拖欠住院花費(fèi)的，此后將不再享受我院“先診斷、后付費(fèi)”服務(wù)模式，同時(shí)醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？ǎ绊懘跻馇焚M(fèi)者此后的就診和住院報(bào)銷。醫(yī)院也可依據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以保護(hù)自己合法權(quán)益。四、組織落實(shí)實(shí)行“先診斷，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有益于緩解民眾“看病難，看病貴”問(wèn)題，又有益于提高醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度。經(jīng)過(guò)實(shí)行這一舉措，能更充分表現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。所以，各科室和全院?jiǎn)T工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)行這一舉措的重要意義，確實(shí)增強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，仔細(xì)抓好工作落實(shí)，在確實(shí)保護(hù)患者利益的同時(shí)，保證醫(yī)院不受損失，真實(shí)把這項(xiàng)工作變?yōu)橐豁?xiàng)方便民眾的惠民工程。在實(shí)行過(guò)程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在見告病人或家眷我院實(shí)行該項(xiàng)服務(wù)舉措的同時(shí)，要嚴(yán)格審察患者的身份和有關(guān)證件，看能否切合“先診斷，后付費(fèi)”的基本條件。對(duì)切合條件的，要嚴(yán)格依據(jù)本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家眷見告有關(guān)內(nèi)容。對(duì)不切合條件的，要耐心做出解說(shuō)，并按規(guī)定收繳住院押金。2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“先診斷，后付費(fèi)”服務(wù)模式。“先診斷，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作詳細(xì)，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。不嚴(yán)格履行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個(gè)人50—100元，并全院通告，兩次以上撤消文明員工稱呼。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)切合“先診斷，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審察能否切合“先診斷、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具住院證，并請(qǐng)患者或陪人照實(shí)完好填寫患方信息。在住院證相應(yīng)地點(diǎn)注明能否切合“先診斷、后付費(fèi)”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)查對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份，確立患者醫(yī)保（員工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合）類型，并在住院證右上角加蓋“先診斷、后付費(fèi)”章。對(duì)未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診斷、后付費(fèi)”有關(guān)手續(xù)。入住科室：對(duì)病人的身份病種能否在報(bào)銷范圍進(jìn)行贊同后，填寫存案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)日全部住院病人的存案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦存案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不切合報(bào)銷條件者不予簽署協(xié)議并實(shí)時(shí)通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費(fèi)。代